Omez D
Latīņu nosaukums: Omez D
ATX kods: A02BX
Aktīvā sastāvdaļa: Domperidons + Omeprazols (Domperidons + Omepazols)
Ražotājs: Torrent Pharmaceuticals (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 229 rubļiem.
Pērciet
Omez D ir kombinēts medikaments, kas kavē sālsskābes sekrēciju, ļoti efektīvs gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) un nesteroīdās gastropātijas ārstēšanā un profilaksē, ātri novēršot klīniskos simptomus.
Izlaiduma forma un sastāvs
Omez D zāļu forma - kapsulas: cietais želatīns ar izmēru Nr. 2, ar uzrakstu Omez D un firmas nosaukumu DR. REDDY'S, balts korpuss, gaiši violets vāciņš; kapsulas pildviela: granulas, daļiņas un pulveris no baltas līdz gandrīz baltai krāsai (10 gab. sloksnēs, kartona kastē 3 sloksnes).
1 kapsulas sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: domperidons - 10 mg; omeprazols (ar zarnām pārklātas granulas) - 10 mg;
- palīgkomponenti: magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija laurilsulfāts, nātrija karboksimetilciete, talks;
- granulu palīgvielas zarnās apvalkā: saharoze, mannīts, nātrija laurilsulfāts, nātrija hidrogēnfosfāts, kalcija karbonāts, laktoze, hipromeloze, metakrilskābe, propilēnglikols, polisorbāts (Tween-80), nātrija hidroksīds, dietilftalāts, cetilspirts, ciete;
- želatīna kapsula: želatīns, indigokarmīns, titāna dioksīds, metilparabēns, propilparabēns, karmozīns, nātrija laurilsulfāts, ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Omez D: kombinētas zāles, kas satur centrālo dopamīna receptoru blokatoru domperidonu un protonu sūkņa inhibitoru omeprazolu. Šī aktīvo sastāvdaļu kombinācija ir saistīta ar to farmakodinamisko mijiedarbību, kurā omeprazols kavē sālsskābes sekrēciju, un domperidons palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, tādējādi paātrinot kuņģa iztukšošanos. Tajā pašā laikā samazinās kuņģa sulas agresīvās darbības aktivitāte un samazinās kuņģa satura metšana barības vadā.
Domperidons palielina peristaltisko kontrakciju ilgumu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas antrumā, paātrina kuņģa iztukšošanos, vienlaikus palēninot šo procesu un palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, kavējot nelabuma / vemšanas attīstību. Tas arī stimulē prolaktīna izdalīšanos no hipofīzes, un vielas pretvemšanas efekts var būt balstīts uz perifēro (gastrokinētisko) efektu un antagonismu pret dopamīna D2 receptoriem smadzeņu vemšanas centra sprūda zonā. Domperidons neietekmē kuņģa sekrēciju. Tas slikti šķērso asins-smadzeņu barjeru (BBB), tāpēc ekstrapiramidālas blakusparādības ir reti sastopamas, īpaši pieaugušiem pacientiem.
Omeprazols kavē ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzi (H + / K + -ATPāzes enzīms, kas ir protonu sūknis / protonu sūknis) kuņģa parietālajās šūnās, tādējādi bloķējot sālsskābes sekrēcijas pēdējo posmu. Šis vielas efekts izraisa bazālās un stimulētās sekrēcijas samazināšanos neatkarīgi no stimulanta rakstura. Vienreizējas Omez D iekšķīgas lietošanas rezultātā omeprazols sāk darboties pirmās stundas laikā, maksimums sasniedzot pēc 2 stundām un saglabājot tā efektivitāti 24 stundas. Sekrēcijas darbība tiek pilnībā atjaunota pēc terapijas pārtraukšanas 3-5 dienu laikā.
Farmakokinētika
Domperidona farmakokinētiskie parametri:
- absorbcija: pēc iekšķīgas lietošanas viela ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT); biopieejamība ir zema, aptuveni 15%, absorbcija samazinās, samazinot kuņģa satura skābumu. Maksimālā koncentrācija (Cmax) plazmā sasniedz pēc 1 stundas;
- izplatība: plaši izplatīta dažādos audos, koncentrācija smadzeņu audos ir nenozīmīga; 91–93% saistās ar plazmas olbaltumvielām;
- vielmaiņa: plaši metabolizējas zarnu un aknu sienās;
- eliminācija: pussabrukšanas periods (T 1/2) ir no 7 līdz 9 stundām, pacientiem ar smagu nieru mazspēju tas ir pagarināts. Domperidons tiek izvadīts caur zarnām (līdz 66%) un nierēm (līdz 33%), savukārt attiecīgi 10% un 1% izdalās nemainītā veidā no devas.
Omeprazola farmakokinētiskie parametri:
- absorbcija: absorbcija no kuņģa-zarnu trakta - ātra; Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 0,5-1 stundas; biopieejamība ir 30-40%; traucēta aknu darbība neietekmē biopieejamību, un gados vecākiem pacientiem tā palielinās;
- sadalījums: apmēram 90% vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām;
- vielmaiņa: omeprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās; ir CYP2C19 enzīmu sistēmas inhibitors;
- izvadīšana: T 1/2 ir no 0,5 līdz 1 stundai, izdalās caur nierēm (līdz 70-80%) un ar žulti (līdz 20-30%); ar aknu mazspēju T 1/2 palielinās līdz 3 stundām, un hroniskas nieru mazspējas gadījumā šis rādītājs samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensa (CC) samazinājumam; vecumā izdalīšanās samazinās.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Omez D ieteicams lietot gastroezofageālā refluksa un dispepsijas ārstēšanai, kas slikti pakļauta monoterapijai ar histamīna H2 receptoru antagonistiem vai protonu sūkņa inhibitoriem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kuņģa-zarnu trakta perforācija;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- prolaktinoma;
- mehāniska kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
- zīdīšana (laktācija);
- bērnība;
- paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām.
Relatīvās kontrindikācijas Omez D lietošanai ir nieru / aknu mazspēja un grūtniecība, kurā, lietojot zāles, jābūt uzmanīgai.
Norādījumi par Omez D lietošanu: metode un devas
Omez D kapsulas lieto iekšķīgi, 15–20 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.
Ieteicamā deva: 1 kapsula 2 reizes dienā.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības domperidona lietošanas dēļ:
- gremošanas sistēma: pārejoši zarnu spazmas;
- centrālā nervu sistēma (CNS): ar paaugstinātu BBB caurlaidību un bērniem - ekstrapiramidāli traucējumi;
- paaugstinātas jutības reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas;
- citas reakcijas: hiperprolaktinēmija (ginekomastija, galaktoreja).
Iespējamās blakusparādības omeprazola lietošanas dēļ:
- gremošanas sistēma: slikta dūša / vemšana, sausa mute, sāpes vēderā, caureja / aizcietējums, meteorisms, stomatīts, garšas traucējumi, pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās plazmā; ar iepriekšējām smagām aknu slimībām - hepatīts (arī ar dzelti), aknu mazspēja; reti - dziedzeru cistu veidošanās kuņģī ilgstošas terapijas laikā sālsskābes sekrēcijas nomākšanas rezultātā (labdabīga, atgriezeniska);
- centrālā un perifēra nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, uzbudinājums, miegainība / bezmiegs, depresija, parestēzija, halucinācijas; ar vienlaicīgām smagām somatiskām slimībām un iepriekšēju smagu aknu slimību - encefalopātiju;
- muskuļu un skeleta sistēma: mialģija, myasthenia gravis (muskuļu vājums), artralģija;
- hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, leikopēnija; dažās epizodēs - agranulocitoze, pancitopēnija;
- dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, hiperhidroze; dažās epizodēs - eksudatīvā multiformā eritēma, fotosensitivitāte, alopēcija;
- paaugstinātas jutības reakcijas: bronhu spazmas, drudzis, nātrene, intersticiāls nefrīts, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska;
- citas reakcijas: perifēra tūska, redzes traucējumi, ginekomastija.
Pārdozēšana
Domperidona pārdozēšanas simptomi: dezorientācija, miegainība, ekstrapiramidālas reakcijas. Terapijai ieteicams lietot aktīvo ogli, kā arī ekstrapiramidālu reakciju gadījumā lietot antiholīnerģiskus, antiparkinsoniskus, antihistamīna līdzekļus.
Omeprazola pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, sausa mute, galvassāpes, uzbudinājums, neskaidra redze, apjukums, miegainība, pastiprināta svīšana, aritmija. Ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu, nav datu par konkrētu antidotu, hemodialīze nav efektīva.
Speciālas instrukcijas
Pirms Omez D lietošanas sākšanas jāizslēdz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne, jo zāļu terapija maskē simptomus un var aizkavēt pareizo diagnozi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā Omez D jālieto piesardzīgi.
Zīdīšanas periodā (zīdīšanas periods) - zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Bērnības lietošana
Omez D nav paredzēts bērniem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā Omez D jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā Omez D jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Izmaiņas zāļu iedarbībā, lietojot vienlaikus un / vai secīgi ar domperidonu:
- antiholīnerģiskie līdzekļi: neitralizē domperidona iedarbību;
- cimetidīns, nātrija bikarbonāts un citi antacīdi un pretsekretējoši medikamenti: var samazināt domperidona biopieejamību;
- azola sērijas pretsēnīšu līdzekļi, makrolīdu grupas antibiotikas, cilvēka imūndeficīta vīrusa proteāzes inhibitori (HIV proteāze), nefazodons: palielina domperidona koncentrāciju plazmā.
Izmaiņas zāļu iedarbībā vienlaikus un / vai secīgi lietojot omeprazolu:
- ampicilīna esteri, dzelzs sāļi, itrakonazols un ketokonazols: kuņģa pH paaugstināšanās omeprazola uzņemšanas dēļ var samazināt to absorbciju;
- diazepāms, netiešie antikoagulanti, fenitoīns (zāles, ko aknās metabolizē citohroms CYP2C19): citohroma P450 sistēmas izoenzīmu inhibitors omeprazols var palielināt to koncentrāciju un samazināt izdalīšanos, kā rezultātā dažreiz var būt nepieciešama šo zāļu devas samazināšana;
- citas zāles: omeprazols var palielināt to inhibējošo iedarbību uz hematopoētisko sistēmu.
Analogi
Omez D analogi ir: Gastrozole, Zhelkizol, Zerocid, Omezol, Omeprazole, Omecaps, Omefez, Omizak, Omitox, Ortanol, Omipiks, Otsid, Losek, Peptikum, Promez, Petipak, Romesek, Ulzol, Ultop, Ulkozasteli, Chelisol, utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Omez D
Daudzās atsauksmēs Omez D tiek pozicionēts kā izvēlēta zāle slimību ārstēšanai, kas saistītas ar paaugstinātu kuņģa-zarnu trakta skābumu. Pacienti runā par ātru sāpju mazināšanu pēc kapsulu lietošanas, veiksmīgu aktīvo vielu kombināciju zāļu sastāvā, par zāļu augstu kvalitāti un efektivitāti. Viedokļi par Omez D izmaksām ir pilnīgi pretēji. Dažas atsauksmes norāda, ka cena ir pieņemama, bet citi pacienti uzskata, ka izmaksas ir pārāk augstas.
Citu negatīvu atsauksmju praktiski nav.
Omez D cena aptiekās
Aptuvenā cena Omez D 30 kapsulām (10 mg + 10 mg) iepakojumā ir ~ 267 rubļi.
Omez D: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Omez D 10 mg + 10 mg kapsulas 30 gab. 229 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
