Sibutramīns
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Analogi
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Pielietošanas metode
- 6. Blakusparādības svara zudumam
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas apstākļi
Sibutramīns ir sintētisks medikaments, ko lieto pārtikas aptaukošanās ārstēšanā.
farmakoloģiskā iedarbība
Sibutramīns ar tā paša nosaukuma aktīvo sastāvdaļu pieder zālēm, kas paātrina sāta sajūtu. Tas noved pie pārtikas patēriņa samazināšanās bez psiholoģiska stresa un līdz ar to svara zudumam.
Zāles, kas satur sibutramīnu, neizdala monoamīnus un nepieder pie MAO inhibitoriem. Arī zālēm nav afinitātes pret adrenerģiskajiem, serotonīnerģiskajiem, muskarīniskajiem, dopamīnerģiskajiem, benzodiazepīna, histamīna un NMDA receptoriem.
Sibutramīna analogi
Sibutramīna analogi aktīvās vielas izteiksmē ir zāles Goldline, Meridia, Lindax un Slimia.
Ja nepieciešams, ārsts var aizstāt medikamentus ar vienu no Sibutramīna analogiem ar līdzīgu terapeitisko efektu. To skaitā ir reduksīns, kas kā aktīvos komponentus satur sibutramīnu un mikrokristālisko celulozi, un Fepranon ar aktīvo vielu amfepramonu.
Indikācijas Sibutramīna lietošanai
Saskaņā ar instrukcijām zāles Sibutramīns tiek nozīmētas kā daļa no kompleksa uzturēšanas terapijas ar lieko svaru:
- Ar uztura aptaukošanos (ķermeņa masas indekss - no 30 kg / m2 vai vairāk);
- Ar uztura aptaukošanos (ķermeņa masas indekss - no 27 kg / m2 vai vairāk), ja ir citi riska faktori, kas saistīti ar lieko svaru, tostarp hiperlipidēmija un 2. tipa cukura diabēts.
Kontrindikācijas
Sibutramīna lietošana svara zudumam ir kontrindicēta:
- Smagu ēšanas traucējumu gadījumā, piemēram, nervozās bulīmijas vai nervozās anoreksijas gadījumā;
- Ar organisku aptaukošanās cēloni;
- Tureta sindroma fona apstākļos;
- Uz garīgo slimību fona;
- Ar okluzīvu perifēro artēriju slimību;
- Uz išēmiskas sirds slimības fona, iedzimti sirds defekti, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- Ar nekontrolētu arteriālu hipertensiju;
- Aritmiju, tahikardijas un dažādu smadzeņu asinsrites traucējumu fona apstākļos, ieskaitot pārejošus;
- Uz nopietnu aknu un nieru pārkāpumu fona;
- Ar hipertireoīdismu;
- Uz feohromocitomas fona;
- Ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ar atlikušā urīna veidošanos;
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Ar konstatētu farmakoloģisku, narkotisku vai alkohola atkarību;
- Uz glaukomas fona;
- Ar paaugstinātu jutību pret tā paša nosaukuma aktīvo vielu vai citām sastāvdaļām, kas veido zāles.
Sibutramīns saskaņā ar instrukcijām ir kontrindicēts lietošanai vienlaikus ar dažām zālēm, proti:
- Ar MAO inhibitoriem;
- Lietojot antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, triptofānu vai citas zāles, kas nomācoši ietekmē centrālo nervu sistēmu;
- Ar citām zālēm, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa svara samazināšanu.
Sibutramīna iecelšanai svara zaudēšanai nepieciešama īpaša piesardzība:
- Uz hipokaliēmijas un hipomagnēmijas fona;
- Vienlaicīgi ar medikamentiem, kas palielina QT intervālu;
- Aknu un nieru darbības traucējumu fona gadījumā notiek ar vieglu un vidēju smagumu;
- Ar epilepsiju;
- Vienlaicīgi ar zālēm, kas var izraisīt augstu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, ieskaitot vairākas zāles pret saaukstēšanos, klepu un alerģiju.
Nepieciešamo pētījumu trūkuma dēļ Sibutramīns netiek parakstīts saskaņā ar instrukcijām cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Sibutramīna lietošanas metode
Sibutramīnu parasti izraksta ar sākotnējo devu 10 mg dienā. Ja svara zudums notiek pārāk lēni (mazāk nekā 2 kg mēnesī), ja nav izteiktu blakusparādību, kas saistītas ar zāļu lietošanu, dienas deva tiek palielināta līdz 15 mg. Ja svara zudums, lietojot norādīto devu, nepalielinās, Sibutramīna lietošana tiek atcelta.
Parasti zāles lieto vismaz gadu. Ja pirmajos trīs terapijas mēnešos nav iespējams sasniegt pietiekamu svara zaudēšanas līmeni (vismaz 5% no sākotnējā līmeņa), Sibutramīna lietošana tiek atcelta. Arī zāles tiek atceltas, ja terapijas laikā tiek novērots ķermeņa masas pieaugums.
Sibutramīns tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad jebkādi citi veiktie pasākumi neizraisa svara zudumu (mazāk nekā 5 kg trīs mēnešu laikā).
Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tam jāietver diētas maiņa un fizisko aktivitāšu palielināšana. Tieši parastā dzīvesveida maiņa, kas izraisīja aptaukošanos, ir priekšnoteikums, lai saglabātu sasniegto svara zaudēšanas rezultātu, lietojot Sibutramīnu.
Terapijas laikā jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Arī pārbaudes laikā uzmanība jāpievērš sāpēm krūtīs, tūskai, progresējošai aizdusai.
Sibutramīna lietošanas laikā nav ieteicams dzert alkoholu.
Sibutramīna blakusparādības svara zudumam
No gremošanas sistēmas traucējumiem visbiežāk, lietojot Sibutramīnu, saskaņā ar atsauksmēm ir apetītes zudums, sausa mute, aizcietējums un slikta dūša, nedaudz retāk var attīstīties īslaicīga aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.
Arī pēc Sibutramīna lietošanas fona, pēc atsauksmēm, var rasties citu sistēmu traucējumi, kas izteikti kā:
- Pastiprināta svīšana, bezmiegs, galvassāpes, trauksme, reibonis, parestēzijas, krampji un garšas izmaiņas (centrālā un perifēra nervu sistēma);
- Purpura Schönlein-Genoch un trombocitopēnija (asins koagulācija);
- Sajūta sirdsklauves, tahikardija, neliels asinsspiediena paaugstināšanās, ādas apsārtums ar siltuma sajūtu, hemoroīdu (sirds un asinsvadu sistēmas) saasināšanās.
Dažos gadījumos Sibutramīna lietošana, pēc atsauksmēm, var izraisīt akūtu intersticiālu nefrītu, izteiktāku asinsspiediena paaugstināšanos un mezangiokapilāru glomerulonefrītu.
Vairumā gadījumu blakusparādību rašanās, lietojot Sibutramīnu svara zudumam, tiek novērota pirmajā terapijas mēnesī, un to biežums un smagums laika gaitā samazinās.
Zāļu mijiedarbība
Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka, vienlaikus lietojot sibutramīnu ar ketokonazolu, eritromicīnu, troleandomicīnu, ciklosporīnu un citām zālēm, kas kavē CYP3A4 izoenzīma aktivitāti, var palielināties sibutramīna metabolītu koncentrācija plazmā, kas veicina nelielu QT intervāla palielināšanos.
Serotonīna sindroma attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot Sibutramīnu ar:
- 5-HT1 receptoru agonisti;
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksetīns, citaloprams, sertralīns un paroksetīns;
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi;
- Melngraudu alkaloīdu atvasinājumi;
- Centrālas iedarbības pretklepus zāles.
Uzglabāšanas apstākļi
Sibutramīns ir recepšu medikaments ar standarta uzglabāšanas apstākļiem.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
