Terbizil - Instrukcijas Tablešu Un Krēma Lietošanai, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Terbizil

Terbizil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
10. 10. Lietošana vecumdienās
11. 11. Zāļu mijiedarbība
12. 12. Analogi
13. 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
14. 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
15. 15. Atsauksmes
16. 16. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Terbisil

ATX kods: D01AE15

Aktīvā sastāvdaļa: terbinafīns (terbinafīns)

Producents: Gedeon Richter (Ungārija)

Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019

Cenas aptiekās: no 240 rubļiem.

Pērciet

Terbizil ir pretsēnīšu zāles.

Izlaiduma forma un sastāvs

Terbizil zāļu formas:

• tabletes: apaļas abpusēji izliektas, gandrīz baltas vai baltas, vienā pusē - dalot risku, no otras - gravējums "250" (14 gab. blisterī, kartona kastē 1 vai 2 blisteri);
• krēms ārīgai lietošanai 1%: gandrīz balta vai balta masa ar nelielu mandeļu smaržu (15 g katra alumīnija mēģenē, kartona kastē 1 mēģene).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 281,25 mg, kas atbilst 250 mg terbinafīna;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, hipromeloze, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karboksimetilciete (A tips), magnija stearāts.

1 g krējuma satur:

• aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 10 mg, kas atbilst 8,8 mg terbinafīna;
• palīgkomponenti: polisorbāts 60, benzilspirts, sorbitāna monostearāts, nātrija hidroksīds, cetilspirts, cetostearilspirts [cetilspirts (60%) un stearilspirts (40%)], cetilpalmitāts, izopropilmiristāts, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Terbizil ir pretsēnīšu zāles ārīgai lietošanai. To raksturo plašs pretsēnīšu aktivitātes diapazons. Terbinafīnam ir fungicīds efekts pret pelējumu un dažām dimorfām sēnēm (Pityrosporum orbiculare) un dermatofītiem (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum). Attiecībā uz rauga sēnēm (galvenokārt Candida albicans) vielai piemīt fungicīda vai fungistatiska aktivitāte, ko nosaka pēc to veida.

Terbinafīnu raksturo sēnīšu sterīna biosintēzes sākuma stadijas izmaiņu specifika. Tas noved pie skvalēna intracelulāras uzkrāšanās un ergosterola trūkuma, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Pēdējais kļūst iespējams, inhibējot skvalēna epoksidāzes fermentu.

Terbinafīna iekšķīga lietošana ir neefektīvs veids, kā apkarot Malicezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale izraisīto versicolor versicolor.

Terbinafīns neietekmē citohroma P _{450 sistēmu} cilvēkiem un nemaina hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, terbinafīns labi uzsūcas - vairāk nekā 70%. Tās absolūtā biopieejamība "pirmās piespēles" efekta dēļ sasniedz aptuveni 50%. Pēc vienas iekšķīgas 250 mg devas maksimālā terbinafīna koncentrācija ir 1,3 μg / ml. Šī vērtība tiek sasniegta aptuveni 1,5 stundu laikā.

Laukums zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) ir 4,56 μg · h / ml. Lietojot terbinafīnu iekšķīgi kopā ar ēdienu, AUC palielinās par 20%. Ilgstoša zāļu lietošana palielina terbinafīna maksimālo koncentrāciju par 25%, un AUC palielinās 2,3 reizes. Efektīvais pusperiods ir aptuveni 30 stundas, un terminālais pusperiods sasniedz 200–400 stundas, kas norāda uz terbinafīna ilgstošu izdalīšanos no taukaudiem un ādas. Vielas līdzsvara koncentrāciju plazmā nenosaka pacienta vecums un dzimums.

Terbinafīns par 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām, vienlaikus ātri sadaloties pa audiem un iekļūstot nagu plāksnē un ādas dermas slānī. Terbizil aktīvā sastāvdaļa ir arī tauku dziedzeru sekrēcijā un lielā koncentrācijā tiek uzkrāta ādā un zemādas audos, matos un matu folikulās.

Terbinafīns aktīvi iesaistās vielmaiņas procesos, veidojoties metabolītiem, kuriem pretsēnīšu darbība nav raksturīga. 70% no uzņemtās devas izdalās ar urīnu. Viela neuzkrājas organismā un nonāk mātes pienā. Terbinafīna farmakokinētika nav atkarīga no pacienta vecuma, tomēr tā eliminācijas ātrumu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā var samazināt, izraisot augstu savienojuma līmeni asinīs. Ja terbinafīnu lieto ārēji, absorbcija ir mazāka par 5%, un sistēmiskā iedarbība uz ķermeni ir nenozīmīga.

Lietošanas indikācijas

Tabletes

• onichomikoze, ko izraisa dermatofīti;
• ādas mikoze, ko izraisa antropofīla sēne (Epidermophyton floccosum), trihofīti (ieskaitot T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) vai mikrosporas (ieskaitot M. gypseum, M. canis);
• bagāžnieka, kāju, pēdu gludas ādas dermatomikoze smagā, plaši izplatītā formā, kurai nepieciešama sistēmiska ārstēšana;
• galvas ādas mikozes (trichophytosis, microsporia);
• ādas kandidoze.

Krēms ārīgai lietošanai

• ādas sēnīšu infekcijas, ko izraisa dermatofīti Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis un gipseum, Epidermophyton floccosum;
• ādas infekcijas, ko izraisa rauga sēnītes, galvenokārt Candida (ieskaitot Candida albicans);
• pityriasis versicolor Pityriasis versicolor, ko izraisa Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Kontrindikācijas

• zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām Terbizil grūtniecības laikā jānosaka piesardzīgi.

Terbinafīna lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme uz māti, pēc ārsta domām, pārsniedz iespējamos draudus auglim.

Turklāt papildu kontrindikācijas tablešu lietošanai:

• vecums līdz 2 gadiem;
• smaga aknu disfunkcija.

Uzmanīgi:

• tabletes: nieru mazspēja, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija, vielmaiņas slimības, audzēji, ekstremitāšu trauku oklūzijas patoloģijas, alkoholisms;
• krēms: bērnu vecums.

Norādījumi par Terbizil lietošanu: metode un devas

Tabletes

Terbizil tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā pēc ēšanas.

Ieteicamā deva:

• pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg: 1 tablete (250 mg);
• bērni, kas sver 12–20 kg: 1/4 tablete (62,5 mg);
• bērni, kas sver 20-40 kg: 1/2 tablete.

Bērnu galvas ādas mikozes ārstēšana tiek veikta ar devu 250 mg dienā.

Lietošanas periods ir atkarīgs no klīniskajām indikācijām un slimības smaguma:

• onihikomoze: roku nagi - apmēram 6 nedēļas, pēdu nagi - 12 nedēļas. Terapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma, nagu stāvokļa ārstēšanas sākumā un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Klīniskais efekts parasti rodas 8–12 nedēļas pēc negatīvas mikoloģiskās izmeklēšanas, tas ir atkarīgs no veselīga nagu individuālā ataugšanas ātruma;
• gludas ādas mikozes: stumbrs un apakšstilbi - 2–4 nedēļas, ādas kandidoze - 2–4 nedēļas, starppirkstu, plantāra vai zeķei līdzīga infekcijas lokalizācija - 2–6 nedēļas;
• galvas ādas kandidoze: 4 nedēļas, M. canis infekcijas - vairāk nekā 4 nedēļas.

Nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min vai kreatinīna līmenis asinīs pārsniedz 300 μmol / l) pieaugušajiem jānosaka 1/2 tablete.

Krēms ārīgai lietošanai

Terbizil krēms tiek uzklāts, uzklājot plānu kārtu un viegli berzējot to skartās ķermeņa daļas ādā, notverot blakus esošo veselīgo virsmu. Pirms uzklāšanas problemātiskās vietas āda ir rūpīgi jānotīra un jāizžāvē.

Pēc krēma uzklāšanas fizioloģisko ādas kroku vietās (cirkšņa un starpglutea reģionā, starppirkstu vietās, vietās zem piena dziedzeriem) ieteicams lietot marles pārsējus, īpaši naktīs.

Procedūra jāveic 1-2 reizes dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no klīniskajām indikācijām un slimības smaguma:

• stumbra un kāju dermatomikoze: 1-2 nedēļas;
• pēdu dermatomikoze: 2-4 nedēļas;
• ādas kandidoze: 1-2 nedēļas;
• versicolor versicolor: 2 nedēļas.

Ārstējot gados vecākus pacientus, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ja pēc divām krēma lietošanas nedēļām nav terapeitiskas iedarbības, ir nepieciešams precizēt diagnozi un pārbaudīt patogēna jutīgumu pret terbinafīnu.

Blakus efekti

Tabletes

• gremošanas sistēma: dažreiz - vieglas sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, pilna vēdera sajūta, apetītes zudums, caureja; reti - īslaicīgs garšas uztveres pārkāpums vai zudums; ārkārtīgi reti - smaga aknu disfunkcija (dzelte, holestāze, hepatīts);
• hematopoētiskā sistēma: ļoti reti - trombocitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija;
• nervu sistēma: reibonis, nelielas galvassāpes;
• imūnsistēma: dažreiz - izsitumi uz ādas, nātrene, eksantēma, mialģija, tūska, artralģija; reti multiformā eritēma; ļoti reti - smagas ādas reakciju formas (Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze); ļoti reti - smagas anafilaktoīdas reakcijas;
• citi: intensīva matu izkrišana.

Lietojot Terbizil krēmu, retos gadījumos vietējas reakcijas rodas ādas apsārtuma, niezes vai dedzināšanas veidā krēma lietošanas zonā, kas prasa zāļu lietošanu.

Pārdozēšana

Terbizil pārdozēšanas pazīmes, lietojot iekšķīgi, ir bieža urinēšana, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā un vēdera lejasdaļā.

Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties izskalot kuņģi, pēc tam lietot aktivēto kokogli un / vai simptomātisku terapiju. Ārēji lietojot Terbizil, pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti, un netīša krēma uzņemšana iekšpusē izraisa tādu pašu simptomu parādīšanos kā tablešu gadījumā.

Speciālas instrukcijas

Atšķirībā no krēma, Terbizil tabletes nevajadzētu parakstīt, lai ārstētu Malassezia furfur izraisītu daudzkrāsainu un daudzkrāsainu krāsu.

Ar onikohimikozi tablešu lietošana ir attaisnojama tikai ar vairuma nagu kopēju bojājumu, izteiktu subunguālo hiperkeratozi un efekta trūkumu pēc iepriekšējās vietējās terapijas.

Terbinafīna iekšķīgai lietošanai jābalstās uz aknu funkcijas testiem, kas ārstēšanas laikā jāatkārto bieži un regulāri.

Apstiprinot tablešu ietekmi uz aknu etioloģijas blakusparādību attīstību, zāles jāatceļ.

Terbizil atcelšana ir nepieciešama smagas ādas vai anafilaktiskas reakcijas gadījumā.

Blakusparādības, lietojot tabletes, parasti ir vieglas un īslaicīgas.

Neregulāra Terbizil lietošana vai priekšlaicīga terapijas pārtraukšana noved pie patoloģijas recidīva.

Tā kā terbinafīnam ir tendence uzkrāties ādas un nagu plāksnēs, klīniskais efekts bieži rodas pēc vairāku nedēļu tablešu lietošanas.

Ārstēšana jāveic, stingri ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, tas novērsīs atkārtotu inficēšanos ar apakšveļu un apaviem. Pēc trim terapijas nedēļām un ārstēšanas beigās ir nepieciešama apavu, zeķu vai zeķu pretsēnīšu ārstēšana.

Neļaujiet krēmam nonākt saskarē ar mutes, deguna vai acu gļotādām. Ja nejauši nokļūst acīs, noskalojiet ar lielu daudzumu ūdens un, ja nepieciešams, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Klīniskais efekts parasti parādās no pirmajām krēma lietošanas dienām.

Terbizil iecelšana bērniem jāveic pēc rūpīgas paredzamās terapijas ieguvumu un iespējamā kaitējuma attiecības novērtēšanas.

Tablešu ietekme uz pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus nav noteikta.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā Terbizil lietošana ir kontrindicēta. Lietojot zāles pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, terbinafīna eliminācija pasliktinās, ko papildina vēlāka zāļu aktīvā komponenta satura palielināšanās asinīs.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Terbinafīna farmakokinētika nav atkarīga no pacienta vecuma.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Terbizil tablešu veidā:

• CYP450 enzīmu induktori (ieskaitot rifampicīnu) var paātrināt terbinafīna elimināciju;
• cimetidīns un citi CYP450 inhibitori var aizkavēt terbinafīna elimināciju;
• tricikliskie antidepresanti, beta ₁ blokatori, MAO-B blokatori, selektīvie serotonīna uzņemšanas blokatori palēnina vielmaiņu;
• ciklosporīns, terfenadīns, triazolāms, tolbutamīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi un citas zāles, kas metabolizētas, piedaloties citohromam P _450, praktiski nepārkāpj to klīrensu;
• kofeīns samazina tā klīrensu par 20%;
• etanols un citi hepatotoksiski līdzekļi palielina hepatotoksiska efekta rašanās risku.

Krēma mijiedarbība nav noteikta, ja to lieto kopā ar citām zālēm.

Analogi

Terbizil analogi ir: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt 15-30 ° C temperatūrā, tabletes tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Terbizil tabletes ir recepšu zāles. Lai nopirktu aktuālu krēmu, recepte nav nepieciešama.

Atsauksmes par Terbizil

Saskaņā ar atsauksmēm Terbizil ir ļoti efektīvs un augstas kvalitātes produkts no uzticama ražotāja. Ja tiek ievēroti lietošanas norādījumi, lielākajai daļai pacientu rodas uzlabojumi. Daži pacienti par šo narkotiku izsakās negatīvi, bet tas galvenokārt ir saistīts ar nepareizu Terbizil lietošanu vai tā izmantošanu atbilstoši indikācijām.

Terbizil cena aptiekās

Aptuvenā Terbizil cena tablešu veidā ir aptuveni 924–983 rubļi (iepakojumā ietilpst 14 gab.) Vai 1601–2278 rubļi (iepakojumā ir 28 gab.). Jūs varat iegādāties 1% krēmu ārējai lietošanai par 265-294 rubļiem (15 g mēģenē).

Terbizil: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Terbizil 1% krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 240 RUB Pērciet

Terbizil krēms 1% 15g 247 r Pērciet

Terbizil 250 mg tabletes 14 gab. 884 r Pērciet

Terbizil 250 mg tabletes 28 gab. 1678. rubļa Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!