Timolols-AKOS
Timolol-AKOS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Timolol-AKOS
ATX kods: S01ED01
Aktīvā sastāvdaļa: timolols (Timolols)
Ražotājs: Sintez, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.02.2020
Cenas aptiekās: no 22 rubļiem.
Pērciet
Timolol-AKOS ir zāles pretglaukomas darbības vietējai lietošanai. Attiecas uz neselektīviem beta blokatoriem bez simpatomimētiskas aktivitātes.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas 0,25% un 0,5% acu pilienu veidā, kas ir caurspīdīgs, nedaudz krāsains vai bezkrāsains šķidrums (pa 5 vai 10 ml polietilēna pilinātājpudelēs, viena pilinātāja pudele kartona kastē un Timolol-AKOS lietošanas instrukcija.).
Sastāvs 1 ml pilieniem:
- aktīvā viela: timolols (timolola maleāta formā) - 2,5 vai 5 mg;
- palīgkomponenti: nātrija dihidrogēnfosfāts, benzalkonija hlorīds, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Timolols ir neselektīvs beta adrenerģisko receptoru bloķētājs bez simpatomimētiskas aktivitātes. Tas samazina acs iekšējo spiedienu, samazinoties ūdens humora veidošanās līmenim, kā arī nedaudz palielinot tā aizplūšanu. Zāles pazemina intraokulāro spiedienu, bet neietekmē skolēna izmēru un izmitināšanu, tāpēc to lietošanas laikā redzes asums nemazinās un nakts redzamības kvalitāte nepasliktinās.
Timolols-AKOS sāk darboties 20 minūtes pēc instilācijas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1-2 stundām, un kopējais darbības ilgums ir 24 stundas.
Farmakokinētika
Acs priekšējās kameras ūdens humorā maksimālā timolola koncentrācija tiek novērota pēc 1-2 stundām. Acu pilienu aktīvā viela sistēmiskā cirkulācijā nonāk absorbcijas ceļā caur asaru traktu, konjunktīvu un deguna gļotādu.
Timolols tiek metabolizēts, piedaloties CYP2D6 sistēmas izoenzīmiem. Iegūtie metabolīti tiek izvadīti caur nierēm.
Jaundzimušajiem zāļu maksimālā koncentrācija plazmā ir ievērojami augstāka nekā pieaugušajiem.
Lietošanas indikācijas
- atvērta leņķa glaukoma;
- paaugstināts acs iekšējais spiediens (acu hipertensija);
- sekundārā glaukoma (pēctraumatiskā, aphakiskā un uvealā);
- akūts intraokulārā spiediena pieaugums (kā daļa no kompleksa terapijas);
- iedzimta glaukoma (kā papildu zāles, ja citi terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi);
- slēgta leņķa glaukoma (kā daļa no kombinētas ārstēšanas ar miotikām).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- dekompensēta CHF (hroniska sirds mazspēja);
- sinusa bradikardija;
- kardiogēns šoks;
- AV blokāde II - III pakāpe;
- smaga HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
- bronhiālā astma (ieskaitot bronhiālo astmu anamnēzē);
- distrofiskas parādības radzenē;
- zīdīšanas periods;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- palielināta individuālā jutība pret pilienu galvenajiem vai palīgkomponentiem.
Relatīvs (Timolol-AKOS acu pilienus lieto piesardzīgi):
- arteriālā hipotensija;
- sinoatrial blokāde II - III pakāpe;
- perifērās asinsrites traucējumi (ieskaitot Reino sindromu);
- smaga smadzeņu asinsvadu nepietiekamība;
- plaušu nepietiekamība;
- myasthenia gravis;
- feohromocitoma;
- diabēts;
- tireotoksikoze;
- hipoglikēmija;
- atrofisks rinīts;
- kopīga uzņemšana ar citiem beta blokatoriem;
- grūtniecības periods.
Timolol-AKOS, lietošanas instrukcija: metode un devas
Acu pilieni Timolol-AKOS tiek iepilināti konjunktīvas maisiņā.
Ieteicamā deva ir 1 piliens 0,25% šķīduma divas reizes dienā. Nepietiekamas efektivitātes gadījumā 0,5% acu pilienus lieto vienā un tajā pašā devā divas reizes dienā. Pēc acs iekšējā spiediena normalizēšanas tiek piemērota uzturošā deva - 1 piliens 0,25% šķīduma vienu reizi dienā. Divu koncentrāciju (0,25% un 0,5%) terapeitiskā efekta smaguma atšķirība ir 10-15%.
Blakus efekti
Timolol-AKOS var izraisīt lokālas un sistēmiskas blakusparādības. Vietējās reakcijas ir konjunktīvas kairinājums (samazināta asarošana vai asarošana, konjunktīvas apsārtums, nieze un dedzināšana acīs, īslaicīgi redzes traucējumi, radzenes epitēlija slāņa tūska, fotofobija, plakstiņu ādas apsārtums), keratīts, konjunktivīts un blefarīts ar ilgstošu ārstēšanu - jutīguma samazināšanās radzene, virspusēja punktveida keratopātija, ptoze, redzes dubultošanās (reti).
Iespējamās Timolol-AKOS sistēmiskās blakusparādības:
- no gremošanas sistēmas: vemšana, slikta dūša, caureja;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: AV blokāde, bradikardija, asinsspiediena pazemināšana, miokarda kontraktilitātes samazināšana, bradiaritmija, sabrukums, CHF izpausmju saasināšanās;
- no elpošanas sistēmas: rinīts, deguna asiņošana, aizlikts deguns, bronhu spazmas, elpas trūkums, plaušu nepietiekamība;
- no nervu sistēmas un maņu orgāniem: reibonis, galvassāpes, parestēzija, miegainība, psihomotorās reakcijas ātruma palēnināšanās, depresija, halucinācijas;
- no imūnsistēmas: alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni);
- citi: samazināta potenci, sāpes krūtīs, myasthenia gravis.
Pārdozēšana
Timolola pārdozēšanas gadījumā var rasties vispārēja rezorbcija, kas raksturīga visiem beta blokatoriem (galvassāpes, vemšana, slikta dūša, reibonis, bronhu spazmas, bradikardija, aritmija).
Ārstēšana ir simptomātiska. Tūlīt pēc Timolol-AKOS pārdozēšanas pacientam acis jāizskalo ar tīru tīru ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu.
Speciālas instrukcijas
Terapijas efektivitāti ieteicams kontrolēt ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma (optimāli - 3-4 nedēļas). Ilgstoša Timolol-AKOS lietošana var izraisīt efekta pavājināšanos.
Intraokulārais spiediens jāmēra katru mēnesi. Ieteicams arī periodiski (vismaz reizi 6 mēnešos) novērtēt redzes lauku lielumu, radzenes stāvokli un asarošanas funkciju.
Pilieni satur benzalkonija hlorīda konservantu. Tas var nosēsties uz mīkstajām kontaktlēcām, izraisīt to krāsas izmaiņas un arī kairināt acis, valkājot kontaktlēcas, tāpēc pirms Timolol-AKOS iepilināšanas kontaktlēcas ir jānoņem un jāuzliek ne ātrāk kā 15 minūtes pēc iepilināšanas.
Pārvietojot pacientu no miotikām uz timolola terapiju, var būt nepieciešams izlabot refrakciju pēc miotiku terapeitiskās iedarbības beigām.
Timolol-AKOS pastiprina vispārējo anestēzijas līdzekļu un muskuļu relaksantu iedarbību, tāpēc tas jāatceļ 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās.
Beta blokatori var maskēt hipoglikēmijas pazīmes pacientiem, kuri lieto perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus vai insulīnu, kā arī hipertireoīdisma simptomus (ieskaitot tahikardiju).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
30 minūšu laikā pēc Timolol-AKOS iepilināšanas ir nepieciešams veikt piesardzīgi darbu, kas prasa lielu uzmanības koncentrāciju, labu redzi un ātru reakciju.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Timolol-AKOS acu pilienus grūtniecības laikā lieto piesardzīgi (tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei ir lielāks nekā iespējamais risks auglim). Jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja pilienus tieši pirms dzemdībām, vairākas dienas jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Acu pilieni ir kontrindicēti zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Timolol-AKOS nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Timolola hipotensīvo efektu pastiprina vienlaicīga lietošana ar pilokarpīnu un epinefrīnu. Acu pilieni, kas satur epinefrīnu, var izraisīt midriāzi (zīlītes paplašināšanos).
Timolol-AKOS vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ir izoenzīmu sistēmas CYP2D6 inhibitori (hinidīns, paroksetīns, citaloprams, terbinafīns, ritonavīrs, cimetidīns, amiodarons, haloperidols, fluoksetīns, sertralīns, ketokonazols, pirms tam var izraisīt vydokardiokonazola pazīmes). gadījumi - dziļa letarģija.
Timolols pastiprina vispārējo anestēzijas līdzekļu un muskuļu relaksantu iedarbību.
Acu pilienu lietošanas laikā ieteicams izvairīties no diltiazēma un verapamila intravenozas ievadīšanas, jo timolols var pazemināt asinsspiedienu, kavēt AV vadīšanu un izraisīt bradikardijas attīstību.
Timolol-AKOS lieto piesardzīgi kopā ar citiem beta blokatoriem, glikokortikosteroīdiem, antihipertensīviem līdzekļiem, psihoaktīvām zālēm, perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un insulīnu.
Analogi
Timolola-AKOS analogi ir Glautam, Arutimol, Okumol, Okumed, Oftan Timolol, Oftan Timogel, Okupres-E, Timolol, Timolol-Betalek, Timolol-LENS, Timolol-POS, Timolol SOLOpharm, Timolol-Teva, Timolol-Teva, Timol DIA, Timolol-Long, Rotima utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Acu pilienu derīguma termiņš ir 3 gadi. Atvērtā pudele jāizlieto 1 mēneša laikā pēc atvēršanas.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Timolol-AKOS
Atsauksmes par Timolol-AKOS ir ļoti labas. Zāles samazina intraokulāro spiedienu un nepasliktina slimības gaitu. Pēc iepilināšanas nav jūtama neērtība. Īpaša pilinātāja sprausla atvieglo zāļu iepilināšanas procesu. Pilieni ir lēti un par pieņemamu cenu.
Dažos gadījumos zāles nebija pietiekami efektīvas un palīdzēja samazināt acs iekšējo spiedienu tikai kombinācijā ar spēcīgākām zālēm.
Timolol-AKOS cena aptiekās
Timolol-AKOS cena 0,25% acu pilienu veidā (5 ml pudelēs) ir 17–20 rubļi, 0,5% acu pilieni (5 ml pudelēs) - 25–30 rubļi.
Timolol-AKOS: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Timolol-AKOS acu pilieni 0,25% 5ml 22 RUB Pērciet |
|
Timolol-AKOS 0,25% acu pilieni 5 ml 1 gab. 22 RUB Pērciet |
|
Timolol-AKOS 0,5% acu pilieni 5 ml 1 gab. RUB 24 Pērciet |
|
Timolol-AKOS acu pilieni 0,5% 5 ml RUB 36 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
