Eclamiz - Lietošanas Instrukcijas, Analogi, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Eclamise

Eclamiz: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Eklamiz

ATX kods: C09BB03

Aktīvā sastāvdaļa: lizinoprils (lizinoprils), amlodipīns (amlodipīns)

Ražotājs: Ozone, LLC (Krievija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 23.11.2018

Cenas aptiekās: no 412 rubļiem.

Pērciet

Eklamīze ir kombinēts antihipertensīvs līdzeklis, lēna kalcija kanālu bloķētājs un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Eclamise ir pieejams tablešu formā: gandrīz baltas vai baltas, apaļas, plakanas cilindriskas formas, ar slīpumu abās pusēs, vienā pusē ir dalīšanas līnija (10 vai 30 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumi; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vai 100 gab. Polietilēna kannās, kartona kastē 1 kārba).

1 tablete satur:

• aktīvās sastāvdaļas: amlodipīna besilāts - 6,94 mg vai 13,88 mg, kas ir ekvivalents 5 mg vai 10 mg amlodipīna; lizinoprila dihidrāts - 10,88 mg vai 21,76 mg, kas ir ekvivalents 10 mg vai 20 mg lizinoprila;
• palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Eklīze ir antihipertensīvs līdzeklis, kura darbība ir saistīta ar divu aktīvo vielu - lizinoprila un amlodipīna - kombināciju.

Lisinoprils ir AKE inhibitors. Samazinot angiotenzīna II veidošanos, lizinoprils palīdz samazināt aldosterona izdalīšanos. Palielina prostaglandīnu sintēzi, samazina bradikinīna degradāciju. Tās darbība izraisa kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSS), asinsspiediena (BP), priekšslodzes, spiediena plaušu kapilāros samazināšanos un asins tilpuma palielināšanos minūtē. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju tas palielina miokarda toleranci pret stresu. Paplašina vēnas mazākā mērā nekā artērijas. Darbojas uz audu renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS), ilgstoša zāļu terapija noved pie miokarda hipertrofijas un rezistīvo artēriju sieniņu samazināšanās. Lisinoprils palīdz uzlabot išēmiskā miokarda asins piegādi.

AKE inhibitoru lietošana pacientiem ar hronisku sirds mazspēju pagarina paredzamo dzīves ilgumu, pacientiem bez sirds mazspējas klīniskām izpausmēm pēc miokarda infarkta palēnina kreisā kambara disfunkcijas progresēšanu.

Pēc iekšķīgas lietošanas antihipertensīvais efekts parādās pēc 1 stundas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 6-7 stundām un ilgst 24 stundas. Stabila lizinoprila iedarbība attīstās, regulāri lietojot zāles (parasti pēc 1-2 mēnešiem). Pēkšņa zāļu atcelšana neizraisa izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos.

Līdz ar hipotensīvo efektu Eclamise samazina albumīnūriju. Cukura diabēta gadījumā tas neietekmē glikozes koncentrācijas līmeni asinīs un hipoglikēmijas biežumu.

Amlodipīns ir dihidropiridīna atvasinājums, lēns kalcija kanālu bloķētājs. Tam ir antihipertensīvs un antiangināls efekts. Bloķējot kalcija kanālus, tas pazemina kalcija jonu transmembrāno pāreju šūnā, vienlaikus vairāk iedarbojoties uz asinsvadu gludo muskuļu šūnām.

Amlodipīna antianginālās darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju paplašināt koronāro un perifēro artēriju un arteriolu. Stenokardijas gadījumā tas noved pie miokarda išēmijas smaguma samazināšanās, samazina sistēmisko asinsvadu pretestību, pēcslodzi uz sirdi un miokarda skābekļa patēriņu. Sakarā ar koronāro artēriju un arteriolu paplašināšanos miokarda išēmiskajās vai nemainītajās zonās, palielinās skābekļa piegāde miokardam. Novērš koronāro artēriju spazmu.

Ar stabilu stenokardiju Eclamise dienas deva var palielināt fiziskās slodzes toleranci, palēnināt stenokardijas un išēmiskas ST segmenta depresijas attīstību un samazināt stenokardijas lēkmju biežumu.

Tieša vazodilatējoša iedarbība uz asinsvadu gludajiem muskuļiem nodrošina amlodipīnu ar ilgstošu, no devas atkarīgu hipotensīvu efektu. Uz zāļu fona ortostatiskās hipotensijas attīstība notiek diezgan reti. Amlodipīns nesamazina kreisā kambara izsviedes frakciju, neietekmē miokarda kontraktilitāti un vadītspēju, sirdsdarbības ātrumu (HR). Piemīt vāja natriurētiska iedarbība, palīdz samazināt trombocītu agregācijas ātrumu un palielināt glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Eklamīze ir paredzēta lietošanai pacientiem ar diabētisku nefropātiju, cukura diabētu, bronhiālo astmu, podagru.

Asinsspiediena pazemināšanās notiek pēc 6-10 stundām un ilgst 24 stundas.

Lisinoprila un amlodipīna kombinācija palīdz panākt līdzīgu asinsspiediena kontroli. To kombinācija ļauj novērst nevēlamu efektu parādīšanos, kas var rasties uz monoterapijas fona ar katru aktīvo vielu. Lēni kalcija kanālu blokatori izraisa nātrija un šķidruma aizturi organismā, un AKE inhibitors bloķē RAAS aktivācijas procesu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas lizinoprila absorbcija no kuņģa-zarnu trakta (GIT) ir vidēji 25%, amlodipīna (lēni) - 90%. Lisinoprila biopieejamība - 25%, amlodipīns - 64-80%. Pārtikas uzņemšana neietekmē to absorbciju.

Saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām: lizinoprils - gandrīz nesaistās, amlodipīns - 95%. Maksimālā lizinoprila koncentrācija asins plazmā (C _max) tiek sasniegta pēc 6-7 stundām, amlodipīns - pēc 6-10 stundām.

Lisinoprilam ir zema spēja pārvarēt asins-smadzeņu un placentas barjeras. Amlodipīns šķērso asins-smadzeņu barjeru. Asinīs ir neliels daudzums amlodipīna, lielākā daļa uzņemtās devas tiek sadalīta audos, hemodialīzes laikā tā netiek noņemta.

Lisinoprila biotransformācija organismā nenotiek. Amlodipīna metabolisms aknās notiek lēni, bet aktīvi, veidojoties farmakoloģiski neaktīviem metabolītiem.

Lizinoprila pusperiods (T _1/2) - 12 stundas, amlodipīns - līdz 45 stundām.

Zāles izdalās caur nierēm: lizinoprils - nemainīgs, amlodipīns - nemainīgs 10%, metabolītu veidā - apmēram 60%.

Caur zarnu izdalās 20-25% no uzņemtās amlodipīna devas.

Pētījumos par zāļu farmakokinētiku gados vecākiem pacientiem klīniski nozīmīgas izmaiņas amlodipīna un lizinoprila efektivitātē un drošībā netika konstatētas.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā lizinoprila absorbcija, biopieejamība un klīrenss ir samazināts. To var izvadīt no organisma ar hemodialīzi.

Nieru mazspējas gadījumā T _1/2 aktīvo vielu ir pagarināts.

Aktīvo vielu mijiedarbība ir maz ticama, kombinācija neietekmē to farmakokinētiskos parametrus.

Ilgtermiņa aktīvo vielu cirkulācija organismā ļauj lietot Eclamise 1 reizi 24 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Eclamiz ir paredzēts būtiskas hipertensijas ārstēšanai pacientiem, kuriem nepieciešama kombinēta terapija ar lēna kalcija kanālu blokatoru un AKE inhibitoru.

Kontrindikācijas

• hemodinamiski nozīmīga aortas stenoze, mitrālā stenoze;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• smaga arteriāla hipotensija ar sistolisko asinsspiedienu, kas mazāks par 90 mm Hg;
• nestabila stenokardija, izņemot Prinzmetāla stenokardiju;
• kardiogēns šoks;
• sirds mazspēja pirmajās 28 dienās pēc akūta miokarda infarkta;
• kombinācija ar aliskirēnu vai zālēm, kas satur aliskirēnu nieru mazspējas gadījumā ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 60 ml / min uz 1,73 m ^2, vai cukura diabētu;
• norāde angioneirotiskās tūskas vēsturē, tostarp AKE inhibitoru lietošanas laikā;
• idiopātiska angioneirotiskā tūska, iedzimta Kvinkes tūska;
• konstatēta paaugstināta jutība pret dihidropiridīna atvasinājumiem vai AKE inhibitoriem;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Eklīze pēc nieru transplantācijas jālieto piesardzīgi, ar smagu nieru disfunkciju, divpusēju nieru artērijas stenozi, vienas nieres artērijas stenozi ar progresējošu azotēmiju, aknu darbības traucējumiem, hiperkaliēmiju, azotēmiju, primāru hiperaldosteronismu, smadzeņu asinsrites slimībām (ieskaitot smadzeņu asinsrites nepietiekamību), smadzeņu cirkulāciju hematopoēze, arteriālā hipotensija, koronārā nepietiekamība, išēmiska sirds slimība, slimas sinusa sindroms (smaga bradikardija, tahikardija), ne išēmiskas etioloģijas hroniska sirds mazspēja III-IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija), mitrālā stenoze, aortas stenoze, akūts miokarda infarkts un 30 dienu laikā pēc miokarda infarkta,saistaudu autoimūnas sistēmiskas slimības (tai skaitā sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde), diētas ievērošana ar ierobežotu sāls uzņemšanu, hipovolēmijas apstākļi (tai skaitā šķidruma tilpuma samazināšanās organismā vemšanas, caurejas rezultātā), vecāka gadagājuma pacientu ārstēšana, hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas dialīzes membrānas ar augstu caurlaidību.

Norādījumi par Eclamiz lietošanu: metode un devas

Eclamiz tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, ar pietiekamu daudzumu šķidruma, 1 reizi dienā.

Ieteicamā deva: sākotnējā deva ir 5 mg / 10 mg (amlodipīns / lizinoprils), tad, ja klīniskais efekts ir nepietiekams, lai vēl vairāk pazeminātu asinsspiedienu, devu var pakāpeniski palielināt. Maksimālā dienas deva ir 10 mg / 20 mg.

Lai samazinātu simptomātiskas arteriālas hipotensijas attīstības risku, kas var rasties zāļu terapijas sākumā vai kas notiek biežāk, ja ūdens-elektrolītu līdzsvars tiek traucēts iepriekšējās diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ, diurētisko līdzekļu lietošana jāpārtrauc 2-3 dienas pirms terapijas uzsākšanas ar Eclamis. Ja diurētiskos līdzekļus nevar atcelt, ārstēšana ar kombinētajām zālēm jāsāk ar ½ tableti devā 5 mg / 10 mg vienu reizi dienā. Šajā periodā pacients jāuzrauga vairākas stundas pēc Eclamise lietošanas, jo var attīstīties simptomātiska arteriāla hipotensija.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicams sākt lietot ar ½ tableti devā 5 mg / 10 mg. Uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā terapijas panesamību, un pastāvīgi tiek kontrolēts nieru darbības stāvoklis, kālija un nātrija līmenis asins plazmā.

Aknu darbības traucējumu gadījumā sākotnējā un uzturošā deva nedrīkst pārsniegt ½ tableti (5 mg amlodipīna + 10 mg lizinoprila).

Optimālā Eclamise uzturošās devas noteikšana pacientiem pēc 65 gadu vecuma tiek veikta individuāli, pamatojoties uz katra aktīvā komponenta - lizinoprila un amlodipīna - atsevišķas uzņemšanas rezultātiem.

Blakus efekti

• no limfātiskās un asinsrades sistēmas puses: ļoti reti - leikopēnija, neitropēnija, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija, trombocitopēnija, agranulocitoze, anēmija, hemolītiskā anēmija, limfadenopātija;
• no sirds puses: bieži - sirdsklauves; reti - sāpes krūtīs, tahikardija, bradikardija, atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums, hroniskas sirds mazspējas simptomu saasināšanās, miokarda infarkts; ļoti reti - kambaru tahikardija, aritmija, priekškambaru mirdzēšana;
• psihiski traucējumi: reti - trauksme, garastāvokļa izmaiņas, trauksme, bezmiegs, miega traucējumi, neparasti sapņi, depresija; reti - uzbudinājums, apātija, psihiski traucējumi;
• no nervu sistēmas: bieži - miegainība, galvassāpes, reibonis; reti - parestēzija, sistēmisks reibonis, disgeizija, ekstremitāšu lūpu un muskuļu konvulsīvs raustīšanās, ģībonis, trīce, hipestēzija; reti - migrēna, apjukums; ļoti reti - ataksija, perifēra neiropātija, parosmija, amnēzija;
• no asinsvadu sistēmas: bieži - ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, hiperēmija, ortostatiska hipotensija; reti - Reino sindroms, traucēta smadzeņu cirkulācija; ļoti reti - vaskulīts;
• no redzes orgāna puses: reti - sāpes acīs, izmitināšanas pārkāpums, diplopija, kseroftalmija;
• no dzirdes orgāna un labirinta: reti - troksnis ausīs;
• no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bieži - klepus; reti - deguna asiņošana, rinīts, aizdusa; reti - elpas trūkums; ļoti reti - sinusīts, bronhu spazmas, eozinofīla pneimonija, alerģisks alveolīts;
• dermatoloģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska (ieskaitot mēli, balss krokas, balsenes, seju, lūpas, ekstremitātes), fotosensitivitāte, purpura, kseroderma; reti - nātrenes izsitumi, dermatīts, alopēcija, psoriāze; ļoti reti - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, pemphigus vulgaris, auksti sviedri, pastiprināta svīšana, ādas pseidolimfoma (ieskaitot dažus vai visus no šiem veidiem: izsitumi, vaskulīts, mialģija, drudzis, artralģija vai artrīts, eozinofilija un leikocitoze, palielināts antinukleāro antivielu titrs un eritrocītu sedimentācijas ātrums, fotosensibilizācija, citas izmaiņas no ādas puses), ādas krāsas izmaiņas;
• no gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā; reti - slāpes, mutes gļotādas sausums, gremošanas traucējumi, aizcietējums, dispepsija, anoreksija; reti - palielināta apetīte; ļoti reti - gastrīts, pankreatīts, smaganu hiperplāzija, zarnu angioneirotiskā tūska;
• no uztura un vielmaiņas puses: ļoti reti - hipoglikēmija, hiperglikēmija;
• no aknu un žultsceļu sistēmas puses: ļoti reti - holestātiska dzelte, dzelte, hepatīts, holestāze, aknu mazspēja;
• no imūnsistēmas: ļoti reti - paaugstināta jutība, vaskulīts, palielināts antinukleāro antivielu titrs;
• no kaulu sistēmas un saistaudiem: reti - muguras sāpes, mialģija, artralģija, artroze, muskuļu krampji; reti - artrīts, myasthenia gravis;
• no urīnceļu sistēmas: bieži - nieru darbības traucējumi; reti - nokturija, traucējumi un / vai palielināta urinēšanas biežums; reti - urēmija, akūta nieru mazspēja; ļoti reti - anūrija, oligūrija;
• no reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeriem: reti - ginekomastija, impotence;
• sistēmiskas un lokālas reakcijas: bieži - perifēra tūska, paaugstināts nogurums; reti - astēnija, sāpes krūtīs, savārgums;
• laboratorijas rādītāji: reti - ķermeņa masas palielināšanās vai samazināšanās, hiperkaliēmija, kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asins serumā, aknu enzīmu aktivitāte; reti - hiperbilirubinēmija, samazināts hemoglobīna un hematokrīta līmenis, eritropēnija, hiponatrēmija.

Pārdozēšana

Simptomi, kas raksturīgi eklamīzes aktīvo vielu pārdozēšanai: amlodipīns - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kurā iespējama refleksās tahikardijas un pārmērīgas perifērās vazodilatācijas attīstība (palielinās smagas un pastāvīgas arteriālās hipotensijas risks, tai skaitā attīstoties šokam un nāvei); lizinoprils - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, miegainība, trauksme, mutes gļotādas sausums, urīna aizture, aizcietējums, paaugstināta uzbudināmība.

Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana. Pacients jānovieto uz līdzenas virsmas ar paceltām kājām. Nepieciešama hospitalizācija, kā arī sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas darbības uzraudzība un uzturēšana, cirkulējošo asiņu tilpuma noteikšana, kreatinīna, urīnvielas koncentrācija, elektrolītu saturs asins serumā, diurēze, intravenozas (iv) plazmas aizstājēju šķīdumu ievadīšana, lai novērstu kalcija blokādes sekas. kanāli - kalcija glikonāta ievadīšanā / ievadīšanā. Lai atjaunotu asinsvadu tonusu, ja nav kontrindikāciju, ir norādīta vazokonstriktoru iecelšana.

Hemodialīzes lietošana ir neefektīva, jo Eclamise sastāv no divām aktīvām vielām.

Speciālas instrukcijas

Iecelšana Eclamiz jāveic, ņemot vērā BCC laboratorijas pētījumu rezultātus un nātrija saturu asins plazmā, īpaši pacientiem, kuri iepriekš lietojuši diurētiskos līdzekļus. Ja BCC tiek samazināts, pirms zāļu terapijas uzsākšanas ieteicams veikt pasākumus tā atjaunošanai. Tas samazinās izteikta asinsspiediena pazemināšanās risku, sirds išēmiskās slimības vai smadzeņu asinsvadu slimību gadījumā - miokarda infarkta vai insulta risku.

Eklamīze izraisa vazodilatāciju, tāpēc tā jālieto piesardzīgi, nosprostojot kreisā kambara aizplūšanas traktu un mitrālā stenozi.

Jāņem vērā iespējamais pārejošais kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asins serumā, īpaši pacientiem ar nieru slimību anamnēzē.

Nosakot optimālo uzturošo devu, lizinoprilu un amlodipīnu ieteicams lietot atsevišķi, kontrolējot nieru darbību. Eklamīze ir paredzēta lietošanai tikai tad, ja optimālā amlodipīna uzturošā deva tiek titrēta līdz 5 mg un 10 mg, lizinoprilam - līdz 10 mg un 20 mg.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību kombinēto zāļu lietošana jāaizstāj ar monoterapiju, katrai no sastāvdaļām piemērotās devās. Tajā pašā laikā ir jāapsver, vai ieteicams vienlaikus lietot diurētiskos līdzekļus vai samazināt to devu.

Ja parādās angioneirotiskās tūskas simptomi, jums jāpārtrauc lietot Eclamise un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Anafilaktiskas reakcijas notiek hemodialīzes laikā, izmantojot poliakrilnitrila membrānas, un zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) ar dekstrāna sulfātu aferēzes laikā pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus. Tādēļ zāļu lietošanas laikā hemodialīzei ieteicams izmantot cita veida dialīzes membrānu un atcelt tablešu lietošanu pirms katras aferēzes procedūras.

Pirms lapsenes / bišu indes desensibilizēšanas jāpārtrauc AKE inhibitoru lietošana.

Ja attīstās dzelte vai palielinās aknu enzīmu aktivitāte, ārstēšana ar Eclamis jāpārtrauc.

Aknu darbības traucējumu gadījumā amlodipīna T _1/2 tiek pagarināts, nav īpašu ieteikumu par devu shēmu pacientiem ar aknu mazspēju. Šādos gadījumos, izrakstot zāles, vispirms jānovērtē terapijas ieguvumi un iespējamie riski.

Izrakstot Eclamiz pacientiem ar saistaudu slimībām, imūnsupresīvas terapijas laikā un / vai lietojot alopurinolu vai prokainamīdu ieteicams periodiski kontrolēt leikocītu skaitu asinīs. Pacienti jāinformē par nepieciešamību pēc tūlītējas medicīniskās palīdzības, ja parādās infekcijas slimības simptomi.

Veicot klepus diferenciāldiagnostiku, jāpatur prātā, ka lizinoprils var izraisīt neproduktīvu, pastāvīgu klepu.

Eklīze ir paredzēta lietošanai pacientiem ar cukura diabētu, bronhiālo astmu un podagru.

Lai samazinātu hiperkaliēmijas risku nieru mazspējas, cukura diabēta, akūtas sirds mazspējas, dehidratācijas, metaboliskas acidozes gadījumā, vienlaikus lietojot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus vai citas zāles, kas izraisa kālija līmeņa paaugstināšanos serumā, kāliju saturošus uztura bagātinātājus un sāls aizstājējus, regulāri jālieto tabletes. kālija satura kontrole asins serumā.

Izrakstot Eclamiz pacientiem ar mazu augumu un / vai ķermeņa svaru, smagiem aknu darbības traucējumiem, jāapsver sākotnējās devas samazināšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Gan terapijas sākumā, gan pēc uzturošās devas noteikšanas ārstam jāsniedz ieteikumi par iespēju vadīt transportlīdzekļus individuāli.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Eclamiz iecelšana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Ja koncepcija notika zāļu lietošanas laikā, tā nekavējoties jāpārtrauc.

Ja nepieciešams, laktācijas laikā lietojot Eclamise, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Datu par drošību un efektivitāti trūkuma dēļ Eclamise lietošana ir kontrindicēta līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicams sākt lietot ar ½ tableti devā 5 mg / 10 mg. Uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā terapijas panesamību. Ārstēšana jāpapildina ar regulāru nieru darbības, nātrija un kālija līmeņa kontroli asins plazmā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ārstējot pacientus ar aknu darbības traucējumiem, sākotnējā un uzturošā Eclamise deva nedrīkst pārsniegt ½ tableti 5 mg / 10 mg (amlodipīns / lizinoprils).

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, Eclamise uzturošā deva jānosaka individuāli, pamatojoties uz optimālajām lizinoprila un amlodipīna devām, kas noteiktas katras aktīvās sastāvdaļas atsevišķi ievadot.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi izmantojot Eclamise:

• eplerenons, spironolaktons, amilorīds, triamterēns un citi kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kāliju saturoši uztura bagātinātāji un sāls aizstājēji, zāles, kas palielina kālija līmeni serumā (ieskaitot heparīnu): palielina hiperkaliēmijas risku, īpaši nieru mazspējas un citu nieru darbības traucējumu gadījumā vēsturē pacienti;
• diurētiskie līdzekļi, citi antihipertensīvie līdzekļi: var ievērojami uzlabot Eclamiz antihipertensīvo iedarbību;
• tricikliskie antidepresanti, zāles vispārējai anestēzijai, antipsihotiskie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi: var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, palielināt ortostatiskas hipotensijas risku;
• etanols: pastiprina Eclamise hipotensīvo efektu;
• citostatiskie līdzekļi, alopurinols, prokainamīds, sistēmiski glikokortikosteroīdi (imūnsupresanti): palielina leikopēnijas attīstības risku;
• antacīdi, holestiramīns: samazina lizinoprila biopieejamību;
• simpatomimētiskie līdzekļi: ir iespējams samazināt AKE inhibitoru antihipertensīvo iedarbību;
• insulīns, perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: palielinās hipoglikēmijas risks, biežāk pacientiem ar nieru mazspēju pirmās terapijas nedēļas laikā;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot selektīvus ciklooksigenāzes-2 inhibitorus: to ilgstoša lietošana lielās devās var izraisīt Eclamise hipotensīvās iedarbības samazināšanos, kālija līmeņa paaugstināšanos serumā un nieru darbības pasliktināšanos;
• litija preparāti: var palēnināt to eliminācijas laiku, palielinot paaugstinātas neirotoksicitātes risku;
• zelta preparāti (nātrija aurotiomalāts): var izraisīt simptomu kompleksa attīstību, tostarp sliktu dūšu, vemšanu, arteriālu hipotensiju, sejas pietvīkumu;
• zāles, kas ietekmē RAAS: palielina arteriālās hipotensijas, hiperkaliēmijas, nieru disfunkcijas risku;
• dantrolēns: jāizvairās no tā lietošanas;
• rifampicīns, pretkrampju līdzekļi (ieskaitot karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, fosfenitoīnu, primidonu), asinszāles preparāti (citohroma CYP3A4 izoenzīmu induktori): var palielināt amlodipīna metabolismu aknās, samazinot tā koncentrācijas līmeni asins plazmā;
• itrakonazols, ketokonazols (citohroma CYP3A4 izoenzīmu inhibitori): palielina blakusparādību risku iespējamās amlodipīna koncentrācijas plazmā paaugstināšanās dēļ;
• beta blokatori - bizoprolols, metoprolols, karvedilols: var palielināt arteriālās hipotensijas risku, izraisīt hroniskas sirds mazspējas kursa pasliktināšanos;
• baklofēns, amifostīns, izoflurāns, antipsihotiskie līdzekļi: var pastiprināt Eclamise hipotensīvo iedarbību;
• tetrakozaktīds, kortikosteroīdi (gliko- un mineralokortikosteroīdi): izraisa zāļu hipotensīvās iedarbības samazināšanos;
• alfa blokatori (alfuzosīns, prazosīns, doksazosīns, terazosīns, tamsulozīns): palielina amlodipīna antihipertensīvo iedarbību un palielina ortostatiskās hipotensijas risku;
• QT intervāla pagarinātāji (ieskaitot prokainamīdu, hinidīnu): ir iespējams ievērojami pagarināt QT intervālu.

Analogi

Eclamiz analogi ir: Amlodipīns + Lisinoprils, Tenliza, Ekvators, Ekvakard.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Eklamize

Atsauksmes par Eclamise ir pozitīvas. Pacienti ar otro arteriālās hipertensijas pakāpi norāda, ka pēc vairāku nedēļu ilgas zāļu lietošanas asinsspiediens sāka normalizēties, pazuda galvassāpes un elpas trūkuma sajūta. Regulāra Eclamiz uzņemšana pilnībā stabilizē asinsspiedienu 10-15 nedēļas, samazina ārējo faktoru ietekmi uz pacienta labsajūtu.

Arī pacienti atzīmē labu toleranci, bez blakusparādībām.

Cena par Eclamise aptiekās

Eclamiz cena iepakojumam, kas satur 30 tabletes, 5 mg amlodipīna / 10 mg lizinoprila devā var būt 484 rubļi, devā 10 mg / 20 mg - 621 rubļi.

Eclamiz: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Eclamiz 5 mg + 10 mg tabletes 30 gab. 412 RUB Pērciet

Eclamiz 5 mg + 10 mg tablešu kombinētais iepakojums 1 + 1 30 gab. 433 r Pērciet

Cilne Eclamiz. 10mg + 20mg Nr. 30 521 RUB Pērciet

Eclamiz 10 mg + 20 mg tabletes 30 gab. 521 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!