Panum
Panum: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Panum
ATX kods: A02BC02
Aktīvā sastāvdaļa: Pantoprazols (Pantoprazols)
Ražotājs: Unique Pharmaceutical Laboratories (JBChemicals & Pharmaceuticals Ltd. nodaļa) (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.10.2018
Cenas aptiekās: no 132 rubļiem.
Pērciet
Panum ir zāles ar pretčūlu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Panum izdalīšanās zāļu formas:
- zarnās šķīstošās tabletes: no dzeltenas līdz gaiši dzeltenai, abpusēji izliektas, apaļas (10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 blisteri);
- liofilizāts intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai: balts vai gandrīz balts (10 ml flakonos, 1 flakons kartona kastē).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: pantoprazols - 40 mg (pantoprazola nātrija seskvihidrāts - 45,1 mg);
- palīgkomponenti: mannīts, krospovidons, 30% simetikona emulsija, kalcija stearāts, bezūdens nātrija karbonāts, povidons, nātrija hidroksīds, Opadry krāsviela acrilez dzeltens 93O92052 (C tipa metakrilskābes kopolimērs, talks, titāna dioksīds, trietilskābes hidroksīds, koloidāls dzeltenais dzelzs oksīds, nātrija laurilsulfāts), Opadry YS-1R-7006 caurspīdīga krāsa (makrogols 400, hipromeloze 5cP, makrogols 6000).
1 liofilizāta pudeles sastāvs:
- aktīvā viela: pantoprazols - 40 mg (pantoprazola nātrija seskvihidrāts - 45,1 mg);
- palīgkomponents: mannīts - 45 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Panum pieder pie protonu sūkņa inhibitoru skaita (H + / K + -ATPase). Pazeminot bazālo un stimulēto sekrēciju, tas bloķē sālsskābes sekrēcijas pēdējo posmu neatkarīgi no stimula rakstura.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kas saistīta ar Helicobacter pylori, kuņģa sekrēcijas samazināšanās izraisa mikroorganismu jutīguma palielināšanos pret zālēm ar antibakteriālu iedarbību. Tas neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Sekrēcijas aktivitātes normalizācija notiek 3-4 dienas pēc pieteikuma beigām.
Pantoprazolam, salīdzinot ar citiem protonu sūkņa inhibitoriem, ir mazāks mijiedarbības potenciāls ar aknu oksidāzes sistēmu, kas ir atkarīgs no citohroma P 450. Šajā sakarā Panum nesadarbojas ar daudzām citām zālēm.
Farmakokinētika
Pantoprazola izkliedes tilpums ir 0,15 l / kg, klīrenss ir 0,1 l / h / kg.
Zāles pussabrukšanas periods ir 1 stunda. Pantoprazola farmakokinētika pēc vienreizējas / atkārtotas lietošanas nemainās. Lietojot iekšķīgi / intravenozi dienas devā 10–80 mg, pantoprazola plazmas koncentrācijas asinīs kinētiskā līkne ir lineāra.
Viela lielā mērā (98%) saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Metabolisms notiek aknās. 80% pantoprazola izdalās metabolītu veidā caur nierēm, nelielu daudzumu izkārnījumos.
Dezmetilpantoprazols ir galvenais metabolīts urīnā un asins plazmā, konjugēts ar sulfātu, tā pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas.
Ar pavājinātu aknu darbību desmetilpantoprazola pusperiods palielinās līdz 2-3 stundām, pantoprazola izdalīšanās notiek pietiekami ātri, kumulācija netiek novērota.
Pusperiods aknu mazspējas gadījumā palielinās līdz 7-9 stundām, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā, salīdzinot ar veseliem pacientiem, palielinās 1,5 reizes.
Lietošanas indikācijas
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (ar saasinājumu), erozīvs gastrīts, tostarp saistīts ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu;
- gastroezofageālā refluksa slimība: erozīvs refluksa ezofagīts (terapija), gastroezofageālā refluksa slimības (t.i., neerozīvas refluksa slimības) simptomātiska terapija;
- Zolindžera-Elisona sindroms;
- Helicobacter pylori izskaušana (kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem);
- stresa čūlas, ieskaitot to komplikācijas (perforācija, asiņošana, iekļūšana) (terapija un profilakse).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- neirotiskās etioloģijas dispepsija;
- smaga aknu mazspēja;
- ļaundabīgas kuņģa un zarnu trakta slimības;
- laktācijas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Panum tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- aknu disfunkcija;
- grūtniecība;
- vecums līdz 6 gadiem (tabletes), līdz 18 gadiem (injekciju šķīdums).
Norādījumi par Panum lietošanu: metode un devas
Tabletes
Panum lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma. Tabletes netiek košļātas.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroezofageālā refluksa slimība: dienas deva - 40 mg 1 devā, iespējams, devas palielināšana 2 reizes. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas terapijas kursa ilgums ir 2 nedēļas, kuņģa čūla un gastroezofageālā refluksa slimība - 4 nedēļas (dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt tajā pašā periodā);
- izskaušanas anti-Helicobacter pylori terapija kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā (vienlaikus ar azitromicīnu, amoksicilīnu, metronidazolu, klaritromicīnu): 2 reizes dienā (pirms brokastīm un vakariņām vai ēšanas laikā) 40 mg 7 līdz 14 (maksimāli) dienu laikā.
Nieru darbības traucējumu gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem Panum nav ieteicams izrakstīt dienas devā, kas pārsniedz 40 mg.
Smagas aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto aknu enzīmu līmeņa kontrolē 1 reizi 2 dienās, 40 mg (indikatoru pasliktināšanās gadījumā zāles tiek atceltas).
Injekcijas šķīdums
Panum ievada intravenozi. Šo zāļu zāļu formu lieto gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama.
Ieteicamā dienas deva ir 40 mg.
Ilgstoši ārstējot Zolindžera-Elisona sindromu un citus patoloģiskus hipersekrēcijas apstākļus, ārstēšanas sākumā zāles tiek parakstītas 80 mg dienas devā (ievada 2 reizes dienā). Iespējamā īslaicīgā deva palielinās līdz 160 mg dienā.
Stresa čūlām (ārstēšanai un profilaksei), kā arī peptiskas čūlas slimības komplikāciju gadījumos (asiņošanas, perforācijas, iespiešanās formā) Panum lieto 80 mg dienā (ievada 2 reizes dienā). Iespējamā īslaicīgā deva palielinās līdz 160 mg dienā.
Nieru darbības traucējumu gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem Panum nav ieteicams izrakstīt dienas devā, kas pārsniedz 40 mg.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem dienas deva tiek samazināta līdz 20 mg. Terapija jāveic pastāvīgā aknu enzīmu kontrolē; ja rādītāji pasliktinās, zāles tiek atceltas.
Injekcijas šķīduma pagatavošanai flakonā ar liofilizātu jāpievieno 10 ml fizioloģiska nātrija hlorīda šķīduma. Ir iespējams ievadīt arī pēc turpmākas sajaukšanas ar fizioloģisko nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.
Šķīdumu injicē tūlīt pēc sagatavošanas 2-15 minūtes. To nedrīkst sajaukt (lietot maisījumā) ar citām zālēm.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti):
- gremošanas sistēma: caureja; reti - palielināta ēstgriba, palielināta transamināžu aktivitāte, sausa mute, slikta dūša, aizcietējums, atraugas, meteorisms, vemšana, sāpes vēderā;
- centrālā nervu sistēma un maņu orgāni: galvassāpes; reti - astēnija, miegainība, reibonis, bezmiegs; ļoti reti - troksnis ausīs, redzes traucējumi, nervozitāte, depresija, parestēzija, trīce, fotofobija;
- uroģenitālā sistēma: ļoti reti - hematūrija, impotence, tūska;
- āda: ļoti reti - alopēcija, eksfoliatīvs dermatīts, pūtītes;
- alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, izsitumi, nieze, nātrene;
- citi: reti - mialģija, hiperglikēmija; ļoti reti - eozinofīlija, drudzis, hiperholesterinēmija, hiperlipoproteinēmija.
Nevēlamo blakusparādību biežums un smagums var atšķirties atkarībā no Panum zāļu formas.
Pārdozēšana
Lietojot Panum ieteicamajās devās, pārdozēšanas gadījumi nebija.
Specifiska antidota nav. Hemodialīze ir neefektīva. Ar pārdozēšanas klīniskām izpausmēm (pastiprinātu nevēlamu reakciju veidā) ir indicēta atbalstoša / simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Pirms kursa uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīgas barības vada un kuņģa slimības, jo simptomātiska uzlabošanās var kavēt pareizas diagnozes noteikšanu.
Gastroezofageālā refluksa slimība jāapstiprina endoskopiski.
Panum nedrīkst lietot vieglu kuņģa-zarnu trakta traucējumu (īpaši neirogēnas izcelsmes dispepsijas) ārstēšanai.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- laktācijas periods: terapija ir kontrindicēta;
- grūtniecība: Panum ordinē piesardzīgi.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 6 gadu vecumam Panum tablešu veidā tiek nozīmēts piesardzīgi (nepieciešamās lietošanas pieredzes trūkuma dēļ).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smagi aknu darbības traucējumi: terapija ir kontrindicēta;
- aknu disfunkcija: Panum izraksta piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām Panum samazina to zāļu efektivitāti, kuras uzsūcas skābā pH vērtībā (ieskaitot ketokonazolu).
Analogi
Panum analogi ir: Pantoprazole Canon, Peptazol, Pantaz, Krosatsid, Controloc, Zipantola, Sanpraz, Puloref, Pizhenum-sanovel.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25/30 ° C (liofilizāts / tabletes). Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- liofilizāts - 2 gadi;
- tabletes - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Panuma
Saskaņā ar atsauksmēm, Panum ir pieejamas un efektīvas zāles. No priekšrocībām tie norāda arī minimālo pārdozēšanas varbūtību. Par blakusparādībām tiek ziņots reti.
Panum cena aptiekās
Aptuvenā tablešu Panum cena (20 gab. Iepakojumā) ir 230-266 rubļi.
Panum: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Panum 20 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 14 gab. 132 RUB Pērciet |
|
Panum 40 mg zarnās šķīstošās tabletes 20 gab. 170 RUB Pērciet |
|
Panum 20 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 28 gab. 207 r Pērciet |
|
Panum tabletes zarnām pp 20mg 28gab 209 RUB Pērciet |
|
Panum tabletes p.p. 40mg 20 gab. 258 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
