Šampičs
Champix: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Champix
ATX kods: N07BA03
Aktīvā sastāvdaļa: vareniklīns (vareniklīns)
Ražotājs: R-Pharm Germany (Vācija), Pfizer Inc. (ASV)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 1069 rubļiem.
Pērciet
Champix ir zāles, ko lieto atkarības no nikotīna ārstēšanā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Champix - apvalkotās tabletes: kapsulas formas abpusēji izliektas formas, vienā pusē uzraksts "Pfizer"; 0,5 mg katrs - balts vai gandrīz balts, uzraksts otrā pusē - "CHX 0,5"; Katrs 1 mg - gaiši zils, uzraksts otrā pusē - "CHX 1.0" [primārais iepakojums: 11 gab. (tab. 0,5 mg) blisteros; 11 gab. (tab. 0,5 mg) un 14 gab. (tab. 1 mg) blisteros; 14 vai 28 gab. (tab. 1 mg) blisteros; 56 gab. (tab. 0,5 mg) augsta blīvuma polietilēna kannās; 56 gab. (tab. 1 mg) augsta blīvuma polietilēna burkā; sekundārais iepakojums: 11 gab. (tab. 0,5 mg) blisteros + 14 gab. (tab. 1 mg) blisteros, kombinētā kartona iepakojumā 1 + 1 blisteris; iepakojums uzturošajai terapijai: 11 gab. (tab. 0,5 mg) + 14 gab. (tab. 1 mg) blisteros un 28 gab. (tab. 1 mg) blisteros,kombinētā kartona iepakojumā 1 +1 un 1 blisteris; 14 vai 28 gab. (tab. 1 mg) kombinētā kartona iepakojumā 2 blisteri; 14 gab. (tab. 1 mg) blisteros, kartona kastē ar pirmo atvēršanas vadības 1, 2, 4 vai 8 blisteri; 56 gab. (tab. 500 vai 1 mg) kārbās, kartona iepakojumā 1 kārba; terciārā pakete (pilns terapijas kurss, paredzēts 12 nedēļām): 11 gab. (tab. 0,5 mg) + 14 gab. (tab.1 mg) blisterī + 28 gab. (tab. 1 mg) blisterī, kombinētā kartona iepakojumā 1 + 1 + 1 blisteris; kartona iepakojumā divi apvienoti kartona iepakojumi + 2 blisteri pa 28 gab. (tab. 1 mg)].(tab. 500 vai 1 mg) kārbās, kartona iepakojumā 1 kārba; terciārā pakete (pilns terapijas kurss, paredzēts 12 nedēļām): 11 gab. (tab. 0,5 mg) + 14 gab. (tab.1 mg) blisterī + 28 gab. (tab. 1 mg) blisterī, kombinētā kartona iepakojumā 1 + 1 + 1 blisteris; kartona iepakojumā divi kombinēti kartona iepakojumi + 2 blisteri pa 28 gab. (tab. 1 mg)].(tab. 500 vai 1 mg) kārbās, kartona iepakojumā 1 kārba; terciārā pakete (pilns terapijas kurss, paredzēts 12 nedēļām): 11 gab. (tab. 0,5 mg) + 14 gab. (tab.1 mg) blisterī + 28 gab. (tab. 1 mg) blisterī, kombinētā kartona iepakojumā 1 + 1 + 1 blisteris; kartona iepakojumā divi kombinēti kartona iepakojumi + 2 blisteri pa 28 gab. (tab. 1 mg)].
1 Champix tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: vareniklīns - 0,5 vai 1 mg (vareniklīna tartrāta formā - 0,85 vai 1,71 mg);
- palīgkomponenti (0,5 / 1 mg): mikrokristāliskā celuloze - 62,57 / 125,13 mg; kalcija hidrogēnfosfāts - 33,33 / 66,66 mg; kroskarmelozes nātrijs - 2/4 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 0,5 / 1 mg; magnija stearāts - 0,75 / 1,5 mg;
- apvalks (0,5 mg): Opadry caurspīdīgais YS-2-19114-A (hipromeloze, triacetīns) - 0,5 mg; Opadry white YS-1-18202-A (hipromeloze, titāna dioksīds, makrogols) - 4 mg;
- apvalks (1 mg): Opadry blue 03B90547 (alumīnija laka uz indigo karmīna, hipromelozes, makrogola, titāna dioksīda bāzes) - 8 mg; Opadry dzidrais YS-2-19114-A (hipromeloze, triacetīns) - 1 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Champix ir paredzēts nikotīna atkarības ārstēšanai.
Vareniklīnam ir augsta afinitāte un selektivitāte; tas saistās ar α4β2 n-holīnerģiskiem receptoriem smadzenēs, kuriem tas ir antagonists nikotīna un līdz ar to daļēja agonista klātbūtnē (bet mazākā mērā nekā nikotīns). Nikotīns konkurējoši saistās ar to pašu receptora vietu, kurai vareniklīnam ir lielāka afinitāte.
Champix lietošanas rezultātā tieksme pēc smēķēšanas samazinās un tiek mazināta abstinences sindroma izpausmju smagums. Tajā pašā laikā samazinās smēķēšanas prieka sajūta (antagonisms nikotīna klātbūtnē).
Klīniskie pētījumi parādīja, ka vareniklīnam ir statistiski nozīmīga priekšrocība salīdzinājumā ar bupropionu. Vareniklīns arī ievērojami samazina atlīdzības efektu, kas rodas smēķējot, un var pastiprināt smēķēšanas paradumu pacientiem, kuri smēķē terapijas laikā.
Pacientiem, kuri nevēlas / nespēj noteikt mērķi atmest smēķēšanu 1-2 nedēļu laikā, var lūgt sākt terapiju, izvēloties savu smēķēšanas atmešanas datumu 5 nedēļu laikā.
Pacientiem, kuri pirms vareniklīna lietošanas ir mēģinājuši atmest smēķēšanu un kuri ir saņēmuši atkārtotu vareniklīna terapiju, ir labāk apstiprināts atturības līmenis salīdzinājumā ar placebo.
Farmakokinētika
C max (vielas maksimālā koncentrācija) asins plazmā parasti tiek sasniegts 3-4 stundas pēc zāļu ieņemšanas. Turpinot terapiju, vareniklīna līdzsvara stāvoklis attīstās četru dienu laikā. Pēc iekšķīgas lietošanas Champix uzsūcas gandrīz pilnībā. Tam ir augsta sistēmiskā biopieejamība, kas nav saistīta ar tablešu lietošanas laiku dienas laikā un ēdiena uzņemšanu. Pēc vienreizējas 0,1–3 mg lietošanas vai atkārtotas 1–3 mg dienas devas lietošanas farmakokinētiskie parametri ir lineāri.
Vareniklīns izplatās audos, šķērso asins-smadzeņu barjeru un nonāk smadzenēs. Tam ir zema saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām (≤ 20%), tas nav atkarīgs no nieru funkcionālā stāvokļa un vecuma.
Vareniklīna biotransformācija ir minimāla: 92% devas izdalās nemainītā veidā caur nierēm metabolītu veidā - mazāk nekā 10%. Urīnā starp metabolītiem tika konstatēts hidroksivareniklīns un N-karbamilglukuronīda vareniklīns. Vareniklīns asins plazmā cirkulē 91% nemainīts, salīdzinot ar cirkulējošajiem metabolītiem - N-glikozilvareniklīnu un vareniklīna N-karbamilglukuronīdu.
Vareniklīna T 1/2 (pusperiods) ir aptuveni 24 stundas. Izvadīšana caur nierēm tiek veikta galvenokārt ar glomerulāru filtrāciju kombinācijā ar aktīvo cauruļveida sekrēciju.
Vareniklīna farmakokinētiskie procesi būtiski nav atkarīgi no smēķēšanas stāvokļa, vecuma, dzimuma, rases vai vienlaicīgas terapijas.
Ar vidēju nieru mazspējas pakāpi ar kreatinīna klīrensu 30-50 ml / min AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) ir 1,5 reizes lielāks nekā pacientiem bez nieru darbības traucējumiem; smagu traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu <30 ml / min - 2,1 reizes. Vareniklīnu pacientiem ar nieru slimības beigu stadiju efektīvi noņem ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Champix ir paredzēts nikotīna atkarības ārstēšanai pieaugušajiem.
Kontrindikācijas
- nieru mazspēja beigu stadijā;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret Champix sastāvdaļām.
Norādījumi par Champix lietošanu: metode un devas
Champix ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tabletes jānorij veselas, uzdzerot ūdeni. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.
Pacienti, kuri ir motivēti atmest smēķēšanu un kuriem ir papildu atbalsts un padomi, visticamāk būs veiksmīgi terapijā.
Champix pieņemšana jāsāk 7-14 dienas pirms datuma, kad pacients ir izvēlējies atmest smēķēšanu. Jūs varat arī sākt terapiju un pārtraukt smēķēšanu laika posmā no 8 līdz 35 dienām pēc zāļu lietošanas.
Ieteicamā Champix tablešu lietošanas shēma:
- 1-3 dienas: 0,5 mg vienu reizi dienā;
- 4-7 dienas: 2 reizes dienā, 0,5 mg;
- sākot no 8. dienas līdz uzņemšanas beigām: 2 reizes dienā, 1 mg.
Ja pacients nepieļauj notiekošo terapiju, devu var īslaicīgi vai nepārtraukti samazināt.
Kursa ilgums ir 12 nedēļas. Ja līdz šī perioda beigām pacients ir veiksmīgi pārtraucis smēķēšanu, ieteicams turpināt terapiju: 12 nedēļas, 1 mg 2 reizes dienā.
Ir arī iespējams pakāpeniski atmest smēķēšanu. Šajā gadījumā 12 nedēļu laikā jāsamazina smēķēšana un jāpārtrauc smēķēšana līdz noteiktā perioda beigām. Tad tika ieteikts turpināt terapiju: 12 nedēļas, 1 mg 2 reizes dienā.
Neveiksmes gadījumā, ja bija iespējams noteikt tā cēloni un tika veikti pasākumi, lai to novērstu, varat atkārtot kursu.
Cilvēkiem, kuri nesen pabeidza smēķēšanas atmešanas terapiju, ir palielināts smēķēšanas recidīvu risks. Ja ir liels recidīva risks, devu var pakāpeniski samazināt.
Ar mērenu nieru mazspējas smagumu nevēlamu reakciju nepanesības gadījumā lietošanas biežumu var samazināt līdz 1 reizei dienā. Tas pats devu režīms ir paredzēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Blakus efekti
Nikotīna abstinences sindroms (traucējumi, kas saistīti ar smēķēšanas atmešanu) neatkarīgi no tā, vai Champix tika lietots vai nē: trauksme, disforija un garastāvokļa pasliktināšanās, aizkaitināmība, bezmiegs, dusmu un nepatikas izjūta, kustību nemiers, koncentrācijas pasliktināšanās, samazināta sirdsdarbība svara pieaugums / palielināta apetīte; var saasināt arī blakus esošos garīgos traucējumus.
Vairumā gadījumu blakusparādību attīstība tiek novērota terapijas pirmajā nedēļā. Parasti tiem ir viegls vai mērens raksturs, un to biežums nav atkarīgs no pacienta dzimuma, rases vai vecuma.
Terapijas laikā ar standarta devām visbiežāk tika novērota slikta dūša (28,6% gadījumu). Parasti tas notiek ārstēšanas sākumposmā, tam ir viegla vai vidēja smaguma pakāpe un nav nepieciešams atcelt Champix.
Blakusparādības, kas visbiežāk noveda pie terapijas atcelšanas: slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs, neparasti sapņi.
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nezināmu biežumu):
- muskuļu un skeleta sistēma: bieži - mialģija, artralģija, muguras sāpes; reti - muskuļu spazmas, locītavu stīvums, starpribu neiralģija (kostohondrīts);
- nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - reibonis, miegainība, izmaiņas garšas sajūtās, ieskaitot to samazināšanos; reti - motora nemiers, hipertoniskums, disforija, dizartrija, trīce, koordinācijas traucējumi, hipestēzija, samazināts / paaugstināts libido, apātija, letarģija; reti - smadzeņu cirkulācijas pārkāpums;
- gremošanas sistēma: ļoti bieži - slikta dūša; bieži - zobu sāpes, caureja, vemšana, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, gastroezofageālā refluksa slimība, diskomforts kuņģī, dispepsija, meteorisms, kserostomija, sāpes vēderā; reti - aftozs stomatīts, pārklāta mēle, smaganu sāpīgums, asinis izkārnījumos, gastrīts, atraugas, izkārnījumu traucējumi, vemšana ar asinīm, zarnu trakta traucējumi;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - stenokardija, priekškambaru mirdzēšana, tahikardija, sirdsklauves; ar nezināmu biežumu - miokarda infarkts;
- elpošanas sistēma: bieži - klepus, elpas trūkums; reti - disfonija, krākšana, alerģisks rinīts, sastrēgumi deguna blakusdobumos, rīkles kairinājums, augšējo elpceļu infekcijas, aizsmakums, sāpes rīklē un balsenē, rinoreja, sastrēgumi elpošanas traktā, eksudācija nazofarneks;
- infekcijas: ļoti bieži - nazofaringīts; bieži - sinusīts, bronhīts; reti - vīrusu / sēnīšu infekcijas;
- reproduktīvā sistēma: reti - izdalījumi no maksts, menorāģija, seksuāla disfunkcija;
- urīnceļu sistēma: reti - pollakiūrija, nokturija, glikozūrija, poliūrija;
- psihe: ļoti bieži - bezmiegs, neparasti sapņi; reti - bradifrēnija, panikas reakcija, garastāvokļa svārstības, traucēta domāšana; ar nezināmu biežumu - somnambulisms;
- vielmaiņa: bieži - palielināta / samazināta ēstgriba; reti - polidipsija, anoreksija; ar nezināmu biežumu - cukura diabēts, hiperglikēmija;
- dzirdes un redzes orgāns: reti - pastiprināta asarošana, sklēras krāsas maiņa, troksnis ausīs, skotoma, sāpes acs ābolā, fotofobija, paplašināti zīlītes, tuvredzība, konjunktivīts;
- āda un zemādas audi: bieži - nieze, izsitumi; reti - pastiprināta svīšana naktī, hiperhidroze, pūtītes, ģeneralizēti izsitumi, eritēma;
- laboratorijas testi: bieži - svara pieaugums; reti - T viļņa amplitūdas samazināšanās elektrokardiogrammā (EKG), ST segmenta depresija uz EKG, trombocītu skaita samazināšanās, C-reaktīvā proteīna koncentrācijas palielināšanās, spermas izmaiņas, asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, aknu funkcijas izmaiņas, ādas pietvīkums cilvēks, kalcija koncentrācijas samazināšanās asinīs;
- vispārēji traucējumi: bieži - nogurums, sāpes krūtīs; reti - gripai līdzīgs sindroms, aukstuma sajūta, diskomforts krūtīs, savārgums, drudzis, diennakts miega ritma traucējumi, astēnija, cista.
Smēķēšanas atmešanu neatkarīgi no tā, vai tika veikta Champix terapija, pavada nikotīna abstinences sindroma parādīšanās un vienlaicīgu garīgu traucējumu saasināšanās.
Pēcreģistrācijas pētījumu laikā, atmetot smēķēšanu, izmantojot Champix, tika novērotas šādas nevēlamās reakcijas: uzbudinājums, nomākts garastāvoklis, domāšanas / uzvedības traucējumi, trauksme, psihoze, halucinācijas, garastāvokļa svārstības, agresīva uzvedība, pašnāvības mēģinājumi / noskaņojums. Nav iespējams precīzi noteikt to rašanās biežumu vai cēloņsakarību ar zāļu darbību. Ne visiem pacientiem, kuri ziņoja par blakusparādībām, agrāk bija garīgās veselības problēmas, un ne visi no viņiem pārtrauca smēķēšanu.
Ir arī informācija par alerģisku reakciju attīstību - angioneirotisko tūsku un retos gadījumos ādas reakcijām, ieskaitot multiformo eritēmu un Stīvensa-Džonsona sindromu.
Pārdozēšana
Nav zināmi Champix pārdozēšanas gadījumi.
Vareniklīns pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem tiek izvadīts hemodialīzes laikā, taču nav pieredzes par hemodialīzi pārdozēšanas gadījumos. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Smēķēšanas atmešana ar / bez Champix noved pie fizioloģiskām izmaiņām, kas ietekmē noteiktu zāļu (jo īpaši teofilīna, varfarīna un insulīna) farmakokinētiku vai farmakodinamiku, kas var prasīt koriģēt devu. Smēķēšana inducē izoenzīmu CYP1A2, pārtraucot smēķēšanu, ir iespējams palielināt šī izoenzīma substrātu koncentrāciju plazmā asinīs.
Terapijas laikā jāņem vērā neiropsihiatrisko simptomu parādīšanās varbūtība un nepieciešamība pakāpeniski samazināt devu. Gadījumos, kad rodas pacientam neparasti domāšanas / uzvedības traucējumi, uzbudinājums vai depresīvs noskaņojums, kā arī pašnāvnieciskas uzvedības / noskaņojuma attīstībā, Champix tiek atcelts. Bieži vien iepriekš minētie simptomi izzuda pēc terapijas pārtraukšanas, bet dažos gadījumos tas nenotika. Šajā sakarā līdz pilnīgai dzīvībai bīstamu traucējumu izzušanai jānosaka medicīniskā uzraudzība pacientu stāvoklim.
Pirms Champix izrakstīšanas ir jānoskaidro, vai pacientam iepriekš nav bijuši psihiski traucējumi. Šādos gadījumos terapija jāveic piesardzīgi.
Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām Champix lietošanas periodā nedaudz pieauga šādu slimību komplikāciju sastopamība. Insultam vai miokarda infarktam raksturīgu simptomu rašanās gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Terapijas laikā bija krampju gadījumi (ja to nebija anamnēzē). Tā rezultātā, izrakstot Champix pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijuši krampji vai citi apstākļi, kas samazina konvulsīvās gatavības slieksni, jābūt uzmanīgiem.
3% pacientu Champix terapijas kursa pabeigšana bija saistīta ar uzbudināmības palielināšanos, tieksmi pēc smēķēšanas, bezmiegu un / vai depresiju. Pacienti jābrīdina par šādām komplikācijām. Var būt nepieciešama devas samazināšana.
Ārstēšanas laikā ir pierādījumi par paaugstinātas jutības reakcijām, ieskaitot angioneirotisko tūsku. Šīs komplikācijas klīniskie simptomi ir sejas, mutes (lūpu, mēles, smaganu), kakla (rīkles un balsenes) un ekstremitāšu pietūkums. Turklāt ir reti ziņojumi par dzīvībai bīstamas angioneirotiskās tūskas rašanos. Sakarā ar traucētu elpošanas funkciju bīstamību ārstēšanas laikā var būt nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja parādās kādi paaugstinātas jutības reakciju simptomi, pacientiem nekavējoties jāpārtrauc Champix lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Ir reti ziņojumi par nopietnām dzīvībai bīstamām ādas reakcijām, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un multiformo eritēmu. Kad parādās pirmie simptomi, terapija nekavējoties jāpārtrauc.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pirms individuālās reakcijas uz Champix terapiju novērtēšanas pacientiem ieteicams atteikties vadīt transportlīdzekļus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Champix nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Champix nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo šajā vecuma grupā ir tikai maz pieredzes par tā lietošanu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Kontrindikācija: nieru mazspēja beigu stadijā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Izrakstot Champix tabletes gados vecākiem pacientiem, jāņem vērā nieru darbības traucējumu lielā varbūtība, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams to novērtēt.
Zāļu mijiedarbība
Nav noteikta klīniski nozīmīga vareniklīna mijiedarbība ar citām zālēm. Lietojot kombinēti, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Iespējamās mijiedarbības:
- cimetidīns: vareniklīna AUC ievērojami palielināsies; smagas nieru mazspējas gadījumā ieteicams izvairīties no šīs kombinācijas;
- alkohols: tā toksiskā iedarbība var pastiprināties (cēloņsakarība nav pierādīta);
- plāksteri ar nikotīna saturu: vidējais sistoliskais spiediens ir ievērojami samazināts; palielinās dispepsijas, sliktas dūšas, reiboņa, vemšanas, galvassāpju attīstības iespējamība.
Analogi
Champix analogi ir: Tabex, Bupropion, Lobelin, Tsitizin, Zyban, Mebikar, Gamibazin, Nikvitin, Nicorette, Nicotin USP, Nicotinell un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-30 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Champix
Atsauksmes par Champix galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka zāles palīdz atmest smēķēšanu, neskatoties uz to, ka tās ne vienmēr ir viegli panesamas.
No trūkumiem viņi norāda uz tā augstajām izmaksām, neesamību daudzās aptiekās, kā arī dažos gadījumos blakusparādību attīstību, kas visbiežāk izpaužas kā slikta dūša no rīta, svara pieaugums.
Champix cena aptiekās
Aptuvenā cena Champix ir: 14, 28 vai 112 tabletēm pa 1 mg: 1252-1373, 1252-1447 vai 3129-3417 rubļi; komplektam ar 11 tabletēm pa 0,5 mg un 14 tabletēm pa 1 mg: 1174-1356 rubļi.
Champix: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Champix 1mg + 0,5mg apvalkoto tablešu komplekts: 1mg N14 un 0,5mg N11 25 gab. 1069 RUB Pērciet |
|
Champix tabletes pp 0,5 mg Nr. 11 + 1 mg 14 gab. 1101 RUB Pērciet |
|
Champix 1 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 1174 RUB Pērciet |
|
Champix tabletes pp 1mg 28 gab. 1208 RUB Pērciet |
|
Champix 1 mg apvalkotās tabletes 112 gab. RUB 2739 Pērciet |
|
Champix tabletes pp 1mg 112 gab. 3526 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
