Amitriptilīns - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Tabletes, šķīdums

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Amitriptilīns

Amitriptilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Amitriptilīns

ATX kods: N06AA09

Aktīvā sastāvdaļa: amitriptilīns (amitriptilīns)

Ražotāji: ZAO ALSI Pharma (Krievija), OOO Ozone (Krievija), OOO Sintez (Krievija), Nikomed (Dānija), Grindeks (Latvija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019

Cenas aptiekās: no 28 rubļiem.

Pērciet

Amitriptilīns ir antidepresants ar izteiktu nomierinošu, pretbulīma un pretčūlu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles izdalās šķīduma un tablešu formā.

Tabletes ir abpusēji izliektas, apaļas, dzeltenas, apvalkotas.

Aktīvā sastāvdaļa zāļu sastāvā ir amitriptilīna hidrohlorīds. Palīgkomponenti tabletēs ir:

• Laktozes monohidrāts;
• Kalcija stearāts;
• Kukurūzas ciete;
• Koloidālais silīcija dioksīds;
• Želatīns;
• Talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kas pieder neselektīvo neironu monoamīnu uzņemšanas inhibitoru grupai. To raksturo izteikta nomierinoša un tymoanaleptiska iedarbība.

Zāles antidepresantu darbības mehānisms ir saistīts ar kateholamīnu (dopamīna, norepinefrīna) un serotonīna reversās neironu uzņemšanas nomākšanu centrālajā nervu sistēmā. Amitriptilīnam piemīt muskarīnisko holīnerģisko receptoru antagonista īpašības perifērajā un centrālajā nervu sistēmā, to raksturo arī perifērais antihistamīns, kas saistīts ar H ₁ receptoriem, un antiadrenerģiska iedarbība. Vielai piemīt anti neiralģisks (centrāls pretsāpju līdzeklis), anti-bulimisks un pret čūlu efekts, kā arī palīdz novērst mitrināšanu gultā. Antidepresanta iedarbība attīstās 2-4 nedēļu laikā pēc lietošanas sākuma.

Farmakokinētika

Amitriptilīns organismā ļoti uzsūcas. Pēc iekšķīgas lietošanas tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta apmēram 4–8 stundās un ir vienāda ar 0,04–0,16 μg / ml. Līdzsvara koncentrāciju nosaka apmēram 1-2 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma. Amitriptilīna saturs asins plazmā ir mazāks nekā audos. Vielas biopieejamība neatkarīgi no ievadīšanas veida svārstās no 33 līdz 62%, un tās farmakoloģiski aktīvais metabolīts nortriptilīns svārstās no 46 līdz 70%. Izkliedes tilpums ir 5-10 l / kg. Amitriptilīna terapeitiskā koncentrācija asinīs ar pierādītu efektivitāti ir 50–250 ng / ml, un tās pašas aktīvā nortriptilīna metabolīta vērtības ir 50–150 ng / ml.

Amitriptilīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 92–96%, pārvar histohematoloģiskos šķēršļus, ieskaitot asins-smadzeņu barjeru (tas pats attiecas arī uz nortriptilīnu) un placentas barjeru, un to nosaka arī mātes pienā līdzīgā koncentrācijā kā plazmā.

Amitriptilīns tiek metabolizēts galvenokārt hidroksilējot (par to atbild izoenzīms CYP2D6) un demetilējot (procesu kontrolē izoenzīmi CYP3A un CYP2D6), kam seko konjugātu veidošanās ar glikuronskābi. Metabolismu raksturo ievērojams ģenētiskais polimorfisms. Galvenais farmakoloģiski aktīvais metabolīts ir sekundārais amīna nortriptilīns. Cis- un trans-10-hidroksinortriptilīna un cis- un trans-10-hidroksiamitriptilīna metabolītu darbības profils ir gandrīz līdzīgs nortriptilīna aktivitātes profilam, taču to ietekme ir mazāk izteikta. Amitriptilīna-N-oksīdu un demetilnortriptilīnu asins plazmā nosaka tikai nelielās koncentrācijās, un pirmajam metabolītam gandrīz nav farmakoloģiskas aktivitātes. Salīdzinot ar amitriptilīnu, visiem metabolītiem raksturīga ievērojami mazāk izteikta m-holīnerģiskā bloķējošā iedarbība. Hidroksilēšanas ātrums ir galvenais faktors, kas nosaka nieru klīrensu un attiecīgi saturu asins plazmā. Nelielai pacientu daļai ir ģenētiski noteikts hidroksilēšanas ātruma samazinājums.

Amitriptilīna pussabrukšanas periods no asins plazmas ir 10-28 stundas amitriptilīnam un 16-80 stundas nortriptilīnam. Vidēji aktīvās vielas kopējais klīrenss ir 39,24 ± 10,18 l / h. Amitriptilīna izvadīšana galvenokārt notiek ar urīnu un izkārnījumiem metabolītu veidā. Aptuveni 50% no ievadītās zāļu devas izdalās caur nierēm 10-hidroksi-amitriptilīna un tā konjugāta veidā ar glikuronskābi, aptuveni 27% izdalās 10-hidroksi-nortriptilīna formā un mazāk nekā 5% amitriptilīna - nortriptilīna veidā un nemainīts. Zāles no organisma pilnībā izdalās 7 dienu laikā.

Gados vecākiem pacientiem amitriptilīna metabolisma ātrums samazinās, kā rezultātā samazinās zāļu klīrenss un palielinās pusperiods. Aknu darbības traucējumi var izraisīt vielmaiņas procesu ātruma palēnināšanos un amitriptilīna satura palielināšanos asins plazmā. Pacientiem ar nieru disfunkciju nortriptilīna un amitriptilīna metabolītu izdalīšanās palēninās, bet vielmaiņas procesi ir līdzīgi. Tā kā amitriptilīns labi saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, to gandrīz nav iespējams izvadīt no organisma ar dialīzi.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām amitriptilīns tiek nozīmēts depresijas stāvokļu ārstēšanai, kuriem ir involcija, reaktīvs, endogēns, ārstniecisks raksturs, kā arī depresijai pret pārmērīgu alkohola lietošanu, organiskiem smadzeņu bojājumiem, ko papildina miega traucējumi, uzbudinājums, trauksme.

Amitriptilīna lietošanas indikācijas ir:

• Šizofrēnijas psihozes;
• Emocionāli jaukti traucējumi;
• Uzvedības traucējumi;
• Nakts enurēze (izņemot to, ko izraisa zems urīnpūšļa tonuss);
• Bulimia nervosa;
• Hroniskas sāpes (migrēna, netipiskas sejas sāpes, sāpes vēža slimniekiem, posttraumatiskā un diabētiskā neiropātija, reimatiskas sāpes, post-herpetiska neiralģija).

Zāles lieto arī kuņģa-zarnu trakta čūlām, lai mazinātu galvassāpes un novērstu migrēnu.

Kontrindikācijas

• Miokarda vadīšanas pārkāpumi;
• Smaga hipertensija;
• Akūtas nieru un aknu slimības;
• Pūšļa atonija;
• Prostatas hipertrofija;
• Paralītisks zarnu aizsprostojums;
• Paaugstināta jutība;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 6 gadiem.

Amitriptilīna lietošanas instrukcija: metode un devas

Amitriptilīna tabletes jānorij bez košļājamās.

Sākotnējā deva pieaugušajiem ir 25-50 mg, zāles lieto naktī. 5-6 dienas devu palielina, palielina līdz 150-200 mg / dienā, tos patērē 3 devās.

Amitriptilīna instrukcijās norādīts, ka devu palielina līdz 300 mg dienā, ja pēc 2 nedēļām stāvoklis neuzlabojas. Kad depresijas simptomi ir izzuduši, deva jāsamazina līdz 50-100 mg dienā.

Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas 3-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas, turpmāka terapija tiek uzskatīta par nepiemērotu.

Gados vecākiem pacientiem ar nelieliem pārkāpumiem Amitriptilīna tabletes tiek parakstītas devā 30-100 mg / dienā, tās lieto naktī. Pēc stāvokļa uzlabošanas pacientiem ir atļauts pāriet uz minimālo devu 25-50 mg / dienā.

Intravenozi vai intramuskulāri zāles lieto lēni, lietojot 20-40 mg 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst 6-8 mēnešus.

Zāles pret neiroloģiskām sāpēm (ieskaitot hroniskas galvassāpes) un migrēnas profilaksei lieto devās 12,5-100 mg dienā.

Bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem ar nakts enurēzi tiek ievadīti 10-20 mg zāļu dienā, naktī, bērniem no 11 līdz 16 gadiem - 25-50 mg dienā.

Depresijas ārstēšanai bērniem no 6 līdz 12 gadiem zāles tiek nozīmētas devās 10-30 mg vai 1-5 mg / kg / dienā, dalītās devās.

Blakus efekti

Amitriptilīna lietošana var izraisīt redzes traucējumus, traucētu urinēšanu, sausu muti, paaugstinātu intraokulāro spiedienu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, aizcietējumus, funkcionālu zarnu aizsprostojumu.

Parasti visas šīs blakusparādības izzūd pēc noteikto devu samazināšanās vai pēc tam, kad pacients pierod pie narkotikām.

Turklāt ārstēšanas laikā ar zālēm var novērot:

• Vājums, miegainība un nogurums;
• Ataksija;
• Bezmiegs;
• Reibonis;
• Murgi;
• Apjukums un aizkaitināmība
• Trīce;
• Motora uzbudinājums, halucinācijas, uzmanības traucējumi;
• Parestēzija;
• Krampji;
• Aritmija un tahikardija;
• Slikta dūša, grēmas, stomatīts, vemšana, mēles krāsas maiņa, diskomforta sajūta epigastrijā;
• Anoreksija;
• Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, caureja, dzelte;
• Galaktoreja;
• Potences, libido, sēklinieku tūskas izmaiņas;
• Nātrene, nieze, purpura;
• Matu izkrišana;
• Limfmezglu pietūkums.

Pārdozēšana

Dažādiem pacientiem reakcijas uz amitriptilīna pārdozēšanu ievērojami atšķiras. Pieaugušiem pacientiem vairāk nekā 500 mg zāļu ievadīšana izraisa mērenu vai smagu intoksikāciju. Amitriptilīna lietošana 1200 mg vai vairāk devā izraisa nāvi.

Pārdozēšanas simptomi var attīstīties gan ātri, gan pēkšņi, gan lēnām un nemanāmi. Pirmajās stundās tiek atzīmētas halucinācijas, uzbudinājuma, satraukuma vai miegainības stāvoklis. Lietojot lielas amitriptilīna devas, bieži novēro:

• neiropsihiski simptomi: elpošanas centra traucējumi, asa centrālās nervu sistēmas nomākšana, krampji, samaņas līmeņa pazemināšanās līdz komai;
• antiholīnerģiskas pazīmes: zarnu kustības palēnināšanās, midriāze, drudzis, tahikardija, sausas gļotādas, urīna aizture.

Pārdozēšanas simptomiem pastiprinoties, palielinās arī izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, kas izteiktas aritmijās (kambaru fibrilācija, sirds ritma traucējumi, plūstot kā Torsade de Pointes, kambaru tahiaritmija). EKG parāda ST segmenta depresiju, PR intervāla pagarināšanu, T viļņa inversiju vai saplacināšanu, QT intervāla pagarināšanos, QRS kompleksa paplašināšanos un dažādas pakāpes intrakardiālas vadīšanas blokādi, kas var progresēt līdz paaugstinātam sirdsdarbības ātrumam, zemākam asinsspiedienam, intraventrikulārai blokādei, sirds mazspējai un sirds apstāšanās brīdim. … Akūtas pārdozēšanas gadījumā pastāv arī korelācija starp QRS kompleksa paplašināšanos un toksisko reakciju smagumu. Pacientiem bieži ir tādi simptomi kā hipokaliēmija, metaboliskā acidoze, kardiogēns šoks,asinsspiediena pazemināšana, sirds mazspēja. Pēc pacienta pamošanās atkal ir iespējami negatīvi simptomi, kas izpaužas kā ataksija, uzbudinājums, halucinācijas, apjukums.

Kā terapeitisks pasākums ir jāpārtrauc amitriptilīna lietošana. Fizostigmīnu ieteicams ievadīt 1-3 mg devā ik pēc 1-2 stundām intramuskulāri vai intravenozi, uzturot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un normalizējot asinsspiedienu, simptomātisku terapiju, šķidruma infūziju. Ir arī jāuzrauga sirds un asinsvadu aktivitāte, ko 5 dienas veic ar EKG, jo akūta stāvokļa recidīvs var notikt pēc 48 stundām vai vēlāk. Kuņģa skalošanas, piespiedu diurēzes un hemodialīzes efektivitāte tiek uzskatīta par zemu.

Speciālas instrukcijas

Zāļu antidepresantais efekts attīstās 14-28 dienas pēc lietošanas sākuma.

Saskaņā ar instrukcijām produkts jālieto piesardzīgi, ja:

• Bronhiālā astma;
• Mānijas-depresijas psihoze;
• Alkoholisms;
• Epilepsija;
• Kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas apspiešana;
• Hipertireoze;
• Stenokardija;
• Sirdskaite;
• Intraokulārā hipertensija;
• Slēgta leņķa glaukoma;
• Šizofrēnija.

Ārstēšanas laikā ar amitriptilīnu ir aizliegts vadīt automašīnu un strādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija, kā arī alkohola lietošana.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Amitriptilīnu grūtniecēm nav ieteicams lietot. Ja zāles tiek parakstītas grūtniecības laikā, pacients jābrīdina par potenciāli augstiem riskiem auglim, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī. Triciklisko antidepresantu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī var izraisīt jaundzimušo neiroloģisko traucējumu attīstību. Ir miegainības gadījumi jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja nortriptilīnu (amitriptilīna metabolītu), un dažiem bērniem ir urīna aiztures gadījumi.

Amitriptilīnu nosaka mātes pienā. Mātes pienā un asins plazmā tā koncentrācijas attiecība ir 0,4–1,5 zīdītiem bērniem. Ārstēšanas laikā ar zālēm ir jāpārtrauc zīdīšana. Ja tas kādu iemeslu dēļ nav iespējams, jāveic rūpīga bērna stāvokļa uzraudzība, īpaši pirmajās 4 dzīves nedēļās. Bērniem, kuru mātes atsakās pārtraukt laktāciju, var rasties nevēlamas blakusparādības.

Bērnības lietošana

Bērniem, pusaudžiem un jauniem pacientiem (līdz 24 gadu vecumam), kuri cieš no depresijas un citiem garīgiem traucējumiem, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina pašnāvības domu risku un var izraisīt pašnāvniecisku uzvedību. Tāpēc, izrakstot amitriptilīnu, ieteicams rūpīgi nosvērt iespējamos ārstēšanas ieguvumus un pašnāvības risku.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem amitriptilīns var izraisīt narkotiku psihozes attīstību, galvenokārt naktī. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šīs parādības izzūd dažu dienu laikā.

Zāļu mijiedarbība

Amitriptilīna un MAO inhibitoru vienlaicīga lietošana var izraisīt serotonīna sindromu, ko papildina hipertermija, uzbudinājums, mioklonuss, trīce, apjukums.

Amitriptilīns var uzlabot fenilpropanolamīna, epinefrīna, norepinefrīna, fenilefrīna, efedrīna un izoprenalīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Šajā sakarā kopā ar amitriptilīnu nav ieteicams izrakstīt dekongestantus, anestēzijas līdzekļus un citas zāles, kas satur šīs vielas.

Zāles var vājināt metildopas, guanetidīna, klonidīna, reserpīna un betanidīna antihipertensīvo iedarbību, kas var prasīt pielāgot to devu.

Ja amitriptilīnu kombinē ar antihistamīna līdzekļiem, dažreiz tiek novērota nomācošās iedarbības palielināšanās uz centrālo nervu sistēmu, un, lietojot zāles, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, tiek novērota ekstrapiramidālo iedarbību biežuma un smaguma palielināšanās.

Vienlaicīga amitriptilīna un dažu antipsihotisko līdzekļu (īpaši sertindola un pimozīda, kā arī sotalola, halofantrīna un cisaprīda), antihistamīna (terfenadīna un astemizola) un zāļu, kas pagarina QT intervālu (antiaritmiski līdzekļi, piemēram, hinidīns), lietošana palielina sirds kambaru aritmiju diagnosticēšanas risku. Pretsēnīšu līdzekļi (terbinafīns, flukonazols) palielina amitriptilīna koncentrāciju serumā, tādējādi uzlabojot tā toksiskās īpašības. Ir reģistrētas arī tādas izpausmes kā ģībonis un kambaru tahikardijai (Torsade de Pointes) raksturīgo paroksizmu attīstība.

Barbiturāti un citi enzīmu induktori, jo īpaši karbamazepīns un rifampicīns, spēj pastiprināt amitriptilīna metabolismu, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija asinīs un samazinās pēdējā efektivitāte.

Kombinācijā ar kalcija kanālu blokatoriem, metilfenidātu un cimetidīnu, ir iespējama amitriptilīnam raksturīgo metabolisma procesu inhibīcija, tā līmeņa paaugstināšanās asins plazmā un toksisku reakciju rašanās.

Vienlaicīgi lietojot amitriptilīnu un antipsihotiskos līdzekļus, jāpatur prātā, ka šīs zāles savstarpēji nomāc vielmaiņu, palīdzot samazināt konvulsīvās gatavības slieksni.

Izrakstot amitriptilīnu kopā ar netiešiem antikoagulantiem (indandiona vai kumarīna atvasinājumiem), tā antikoagulants var pastiprināties.

Amitriptilīns var pasliktināt depresijas gaitu, ko izraisa glikokortikosteroīdu zāles. Kopīga uzņemšana ar pretkrampju līdzekļiem var pastiprināt nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, samazināt krampju aktivitātes slieksni (lietojot lielās devās) un novest pie pēdējās ārstēšanas efekta pavājināšanās.

Amitriptilīna kombinācija ar zālēm tireotoksikozes ārstēšanai palielina agranulocitozes risku. Pacientiem ar vairogdziedzera hiperfunkciju vai pacientiem, kuri lieto vairogdziedzera zāles, palielinās aritmiju attīstības risks, tādēļ ieteicams būt piesardzīgiem, lietojot amitriptilīnu šīs kategorijas pacientiem.

Fluvoksamīns un fluoksetīns var palielināt amitriptilīna koncentrāciju plazmā, tāpēc var būt nepieciešama pēdējā devas samazināšana. Ja šo triciklisko antidepresantu izraksta kopā ar benzodiazepīniem, fenotiazīniem un antiholīnerģiskiem līdzekļiem, dažkārt abpusēji pastiprinās centrālā antiholīnerģiskā un nomierinošā iedarbība un palielinās epilepsijas lēkmju attīstības risks krampju sliekšņa samazināšanās dēļ.

Estrogēni un estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi var palielināt amitriptilīna biopieejamību. Lai saglabātu efektivitāti vai samazinātu toksicitāti, ieteicams samazināt amitriptilīna vai estrogēna devu. Dažos gadījumos viņi izmanto zāļu pārtraukšanu.

Amitriptilīna kombinācija ar disulfirāmu un citiem acetaldehidrogenāzes inhibitoriem var palielināt psihotisku traucējumu un apjukuma risku. Ja zāles tiek parakstītas kopā ar fenitoīnu, tiek kavēti tā metabolisma procesi, kas dažkārt izraisa tā toksiskās iedarbības palielināšanos, ko papildina trīce, ataksija, nistagms un hiperrefleksija. Ārstējot ar amitriptilīnu, pacientiem, kuri lieto fenitoīnu, ir nepieciešams kontrolēt tā saturu asins plazmā, jo pastāv paaugstināts risks nomākt tā metabolismu. Tāpat pastāvīgi jākontrolē amitriptilīna terapeitiskā efekta smagums, jo tā devu var būt nepieciešams pielāgot uz augšu.

Asinszāles preparāti samazina maksimālo amitriptilīna koncentrāciju asins plazmā par aptuveni 20%, kas ir saistīts ar šīs vielas metabolisma aktivāciju, kas aknās tiek veikta, izmantojot izoenzīmu CYP3A4. Šī parādība palielina serotonīna sindroma attīstības risku, un tāpēc var būt nepieciešams pielāgot amitriptilīna devu saskaņā ar rezultātiem, nosakot tā koncentrāciju asins plazmā.

Amitriptilīna un valproiskābes kombinācija palīdz samazināt amitriptilīna klīrensu no asins plazmas, kas var palielināt amitriptilīna un tā metabolīta nortriptilīna saturu. Šajā gadījumā ieteicams pastāvīgi kontrolēt nortriptilīna un amitriptilīna līmeni asins plazmā, lai nepieciešamības gadījumā samazinātu pēdējo devu.

Lielu amitriptilīna un litija preparātu devu lietošana ilgāk par 6 mēnešiem var izraisīt kardiovaskulāru komplikāciju un krampju attīstību. Arī šajā gadījumā dažreiz tiek noteiktas neirotoksiskas darbības pazīmes, proti: domāšanas dezorganizācija, trīce, slikta koncentrēšanās spēja, atmiņas pasliktināšanās. Tas ir iespējams pat ar amitriptilīna iecelšanu vidējās devās un normālu litija jonu koncentrāciju asinīs.

Analogi

Amitriptilīna analogi ir: Amitriptilīns Nycomed, Amitriptilīns-Grindeks, Apo-Amitriptilīns un Vero-Amitriptilīns.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, 15-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Amitriptilīnu

Ārsti parasti atstāj pozitīvas atsauksmes par Amitriptilīnu, uzskatot to par labu antidepresantu. Tomēr daudzi pacienti ārstēšanas laikā sūdzas par lielu skaitu nevēlamu reakciju (sausa mute, apātija, miegainība). Dažreiz attīstās arī atkarība no narkotikām. Amitriptilīns jālieto tikai pēc speciālista norādījumiem. Ir arī ziņas par narkotisko iedarbību.

Amitriptilīna cena aptiekās

Aptuvenā cena Amitriptilīnam tablešu veidā ar devu 10 mg ir 24-33 rubļi, un ar 25 mg devu - 20-56 rubļi (iepakojumā ir 50 gab.). Zāles izmaksas šķīduma veidā svārstās no 42 līdz 47 rubļiem (iepakojumā ir 10 ampulas).

Amitriptilīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Amitriptilīna 25 mg tabletes 50 gab. 28 RUB Pērciet

Amitriptilīna 10 mg tabletes 50 gab. RUB 31 Pērciet

Amitriptilīna 25 mg tabletes 50 gab. 33 RUB Pērciet

Amitriptilīna 10 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 2 ml 10 gab. 41 rbl. Pērciet

Amitriptilīna 25 mg tabletes 50 gab. 43 rbl. Pērciet

Amitriptilīna šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 10mg / ml 2ml 10 gab. RUB 47 Pērciet

Amitriptilīna 25 mg tabletes 50 gab. RUB 59 Pērciet

Amitriptilīns Nycomed 25 mg apvalkotās tabletes 50 gab. 65 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!