Tsifran OD 500 Mg, 1000 Mg - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tsifran OD

Tsifran OD: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cifran OD

ATX kods: J01MA02

Aktīvā sastāvdaļa: ciprofloksacīns (ciprofloksacīns)

Ražotājs: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018

Cenas aptiekās: no 170 rubļiem.

Pērciet

Tsifran OD ir plaša spektra antibakteriāls medikaments - fluorhinolons.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tsifran OD tiek ražots ilgstošas darbības tablešu veidā, apvalkots: no gandrīz baltām līdz baltām, ovālām, uz plēves apvalka ar melnu pārtikas tinti ir uzraksts "Cifran OD 500 mg" vai "Cifran OD 1000 mg" (5 gab. Blisteros., kartona kastē 1 vai 2 blisteri).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: ciprofloksacīns - 500 mg vai 1000 mg;
• palīgkomponenti: nātrija bikarbonāts, nātrija algināts (Kelton LVCR), krospovidons (Kollidon CLM), hidroksipropilmetilceluloze, magnija stearāts, aerosil 200, talks;
• apvalka sastāvs: Opadry 31В58910 balts (laktozes monohidrāts, hipromeloze, makrogols 400, titāna dioksīds), talks, hidroksipropilmetilceluloze, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tsifran OD ir pretmikrobu līdzeklis. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar ciprofloksacīna (fluorhinolona) baktericīdo darbību, kas izjauc topoizomerāzes II darbību - baktēriju enzīmu, kas nepieciešams baktēriju DNS normālai replikācijai (dezoksiribonukleīnskābe). Topoizomerāzes trūkums bioķīmiskajā procesā izraisa normālu olbaltumvielu sintēzes traucējumus baktērijās.

Ciprofloksacīns ir aktīvs pret lielāko daļu šādu baktēriju celmiem:

• aerobie grampozitīvi: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (lielākās daļas celmu relatīvā jutība), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (uzņēmīgi pret meticilīnu un Staphyllinum izturīgiem celmiem)
• aerobie gramnegatīvie: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerialis pneumoniae, Proteinacea pneumin, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

In vitro ciprofloksacīns ar minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC) 0,001 mg / ml ir aktīvs pret vairāk nekā 90% šādu mikroorganismu celmu (šīs aktivitātes klīniskā efektivitāte nav noteikta):

• aerobie grampozitīvi: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
• aerobais gramnegatīvs: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
• citi: salīdzinoši jutīgi - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Izturību pret ciprofloksacīnu parāda: Burkholderia cepacia (lielākā daļa celmu), Stenotrophomonas maltophilia (daži celmi), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile un daudzas citas anaerobās baktērijas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas ciprofloksacīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta notiek ātri. Vienveidīga ilgstoša ciprofloksacīna izdalīšanās nodrošina tā nepieciešamās koncentrācijas saglabāšanos asins plazmā, lietojot Tsifran OD vienu reizi dienā.

Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek sasniegta 6 stundu laikā, un pēc vienas tabletes Cifran OD 500 mg un 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg vienas devas lietošanas tā var būt aptuveni 0,0013 mg / ml. Ciprofloksacīna kopējā koncentrācija (AUC) asins plazmā atbilst aptuveni 0,0083 un 0,0189 mg / ml / h.

Plazmas olbaltumvielas saistās 20-40%.

Ciprofloksacīns viegli iekļūst ķermeņa šķidrumos un audos. Tas ir atrodams siekalās, deguna un bronhu gļotādas izdalījumos, limfā, peritoneālajā šķidrumā, spermā un prostatas izdalījumos. Izplatīts plaušās, ādā, muskuļos, tauku, skrimšļu un kaulu audos, prostatas dziedzeros.

Aknās ciprofloksacīns tiek daļēji metabolizēts.

T _1/2 (pussabrukšanas periods) - 3,5-4,5 stundas.

Caur nierēm aptuveni 50% no iekšķīgi lietotās devas izdalās nemainītā veidā, aktīvo metabolītu veidā - apmēram 15%. Aptuveni 35% no saņemtās devas tiek veikta enterohepatiskā cirkulācijā.

Ar smagu nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem T _1/2 var pagarināties, tāpēc devu režīms jāpielāgo, ņemot vērā pacienta kreatinīna klīrensu (CC).

Ar stabilu aknu cirozes gaitu ciprofloksacīna farmakokinētika būtiski nemainās. Akūtas aknu mazspējas gadījumā jāievēro piesardzība, jo trūkst datu par aktīvās vielas kinētiku.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Tsifran OD ir paredzēts jutīgu mikroorganismu izraisītu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

• pneimonija, hroniska bronhīta saasināšanās, cistiskās fibrozes infekcijas komplikācijas un citas infekcijas etioloģijas apakšējo elpošanas sistēmu iekaisuma slimības;
• akūts sinusīts;
• cistīts, pielonefrīts (ieskaitot sarežģītas formas);
• gonoreja;
• hronisks bakteriāls prostatīts;
• holecistīts, holangīts, žultspūšļa empīma, peritonīts, intraabdomināli abscesi un citas intraabdominālas infekcijas - kombinācijā ar metronidazolu;
• dermatoloģiskas infekcijas;
• akūta un hroniska osteomielīta un citu locītavu un kaulu infekcijas slimību forma;
• Sibīrijas mēris;
• infekcijas izcelsmes caureja (ieskaitot "ceļotāju caureju");
• vēdertīfs.

Kontrindikācijas

• hroniska nieru mazspēja (ar CC mazāku par 29 ml / min, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze);
• pseidomembranozais kolīts;
• vienlaicīga terapija ar tizanidīnu;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• paaugstināta jutība pret fluorhinolonu grupas zālēm;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Jāuzmanās noteikt Tsifran OD lietošanu smagas aknu mazspējas, nieru mazspējas gadījumā ar CC 35-50 ml / min, cerebrovaskulāru traucējumu, smagu smadzeņu trauku aterosklerozes, garīgu slimību, epilepsijas, cīpslu bojājumu dēļ iepriekšējās fluorhinolonu terapijas fona vecumā.

Lietošanas instrukcijas Tsifran OD: metode un devas

Cifran OD tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas, norijot veselas (nesalaužot membrānu) un dzerot daudz ūdens.

Pacients lieto noteikto devu vienu reizi dienā.

Ieteicamā Tsifran OD deva:

• apakšējo elpošanas sistēmu infekcijas un iekaisuma patoloģijas: vieglas un vidēji smagas - 1 g katra 7-14 dienas; smagas un sarežģītas formas - 1,5 g 7-14 dienas;
• akūts sinusīts: viegla vai mērena smaguma pakāpe - 1 g 10 dienas;
• urīnceļu infekcijas: akūta nekomplicēta forma - 0,5 g 3 dienas, viegla un mērena smaguma pakāpe - 0,5 g 7-14 dienas; smagas un sarežģītas formas - 1 g 7-14 dienas;
• gonoreja: akūta nekomplicēta forma - 0,5 g uz 1 dienu, sarežģīta - 0,5 g 3-5 dienas;
• hronisks bakteriāls prostatīts: viegla un mērena smaguma pakāpe - 1 g katra, ārstēšanas ilgums - 28 dienas;
• intraabdominālas infekcijas (kombinācijā ar metronidazolu): sarežģītas formas - 1 g 7-14 dienas;
• ādas infekcijas slimības: viegla un vidēja smaguma pakāpe - 1 g 7-14 dienas; smagas un sarežģītas infekcijas formas - 1,5 g katra, ārstēšanas kurss - 7-14 dienas;
• Locītavu un kaulu infekcijas slimības: viegla un vidēja smaguma pakāpe - 1 g 28-42 dienas, smagas un sarežģītas formas - 1,5 g 28-42 dienas vai ilgāk;
• infekcijas etioloģijas caureja: viegla, mērena vai smaga - 1 g 5-7 dienas;
• vēdertīfs: viegls, mērens - 1 g 10 dienas;
• Sibīrijas mēris (profilakse un ārstēšana): katrs 1 g, kursa ilgums - 60 dienas.

Šo devu lietošana jāturpina vismaz 2 dienas pēc slimības simptomu pilnīgas pazušanas.

Nieru mazspējas gadījumā Tsifran OD devu shēma tiek pielāgota, ņemot vērā pacienta CC vērtību, šādi:

• CC virs 50 ml / min: parastā deva;
• CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g dienā;
• CC 5-29 ml / min, pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze vai peritoneālā dialīze: lietošana nav ieteicama.

Vīriešiem CC var noteikt, reizinot pacienta svaru (kg) ar starpību, kas iegūta, atņemot viņa vecumu gados no 140. Rezultāts tiek dalīts ar produktu - skaitli, kas iegūts, reizinot 72 ar kreatinīna koncentrāciju plazmā (mg / dl).

Sievietēm CC atbilst rādītājam, kas aprēķināts saskaņā ar shēmu vīriešiem, un papildus reizināts ar koeficientu 0,85.

Gados vecākiem pacientiem fluorhinoloni jāieceļ, ņemot vērā iespējamo ar vecumu saistīto nieru funkcijas pasliktināšanos.

Blakus efekti

• no nervu sistēmas: fotofobija, bezmiegs, aizkaitināmība, galvassāpes, reibonis, paaugstināts nogurums, parestēzija, murgi, trauksme, trīce, apjukums, perifēra paralēzija (traucēta sāpju jutība), depresija, paaugstināts intrakraniālais spiediens, halucinācijas, ģībonis, izpausmes psihotiskas reakcijas (ieskaitot sevis kaitēšanu), smadzeņu artēriju tromboze, migrēna;
• no maņu puses: ožas un garšas pasliktināšanās, diplopija, dzirdes zudums, troksnis ausīs;
• no gremošanas sistēmas: meteorisms, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, hepatīts, holestātiska dzelte (biežāk uz iepriekšējo aknu slimību fona), hepatonekroze;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: asinsspiediena pazemināšana (BP), tahikardija, sejas pietvīkums, sirds ritma traucējumi;
• no asinsrades sistēmas: leikopēnija, granulocitopēnija, eozinofīlija, anēmija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, leikocitoze, trombocitoze;
• no urīnceļu sistēmas: urīna aizture, hematūrija, dizūrija, poliūrija, kristālūrija (biežāk uz sārmainas urīna reakcijas fona, zems urīna daudzums), akūts intersticiāls nefrīts, albuminūrija, glomerulonefrīts, urīnizvadkanāla asiņošana, akūta nieru mazspēja, nieru slāpekļa izdalīšanās funkcijas samazināšanās;
• no imūnsistēmas puses: nieze, zāļu drudzis, nātrene, petehijas, pūslīši (ieskaitot tos, kam pievienota asiņošana), mazu mezgliņu parādīšanās, kas veido kreveles, elpas trūkums, sejas un / vai balsenes pietūkums, nodozā eritēma, vaskulīts, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms);
• no balsta un kustību aparāta puses: artrīts, tendovaginīts, artralģija, mialģija, cīpslu plīsumi;
• laboratorijas parametri: hiperkreatininēmija, hipoprotrombinēmija, hiperglikēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, palielināta laktāta dehidrogenāzes un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
• citi: vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, pseidomembranozais kolīts, kandidoze, fotosensitivitāte.

Pārdozēšana

Simptomi: atgriezeniska toksicitāte nierēm.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Šajā sakarā ir nepieciešams steidzami izraisīt mākslīgu vemšanu vai kuņģa skalošanu. Tālāk - simptomātiskas terapijas iecelšana, ieskaitot infūziju un citus pasākumus ķermeņa pietiekamai mitrināšanai; atbalstoša terapija. Hemo- un peritoneālās dialīzes lietošana ir neefektīva, var noņemt līdz 10% no uzņemtās ciprofloksacīna devas.

Speciālas instrukcijas

Ņemot vērā fluorhinolonu lietošanas risku, var rasties fotosensitivitātes reakcijas, ārstēšanas laikā jāizvairās no pārmērīgas ultravioletā starojuma iedarbības, ieskaitot tiešus saules starus. Ja rodas fotosensitivitātes reakcija, tablešu lietošana jāpārtrauc.

Diagnozējot smagas un ilgstošas caurejas cēloni, kas radās ārstēšanas laikā ar Cifran OD vai tūlīt pēc tās, jāapsver iespējamā pseidomembranozā kolīta attīstība. Ja tiek apstiprināts pseidomembranozais kolīts, nepieciešama tūlītēja zāļu lietošanas pārtraukšana un atbilstošas terapijas iecelšana.

Lai novērstu kristalurijas attīstību tablešu lietošanas laikā, nepieciešams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma, uzturēt skābu urīna reakciju un novērst zāļu dienas devas pārsniegšanu.

Tā kā ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, asinsvadu slimībām, epilepsiju vai krampjiem anamnēzē, ciprofloksacīna lietošana rada draudus nevēlamu nervu sistēmas parādību attīstībai, pacientiem ar šīm patoloģijām Cifran OD var ordinēt tikai veselības apsvērumu dēļ.

Pacienti jāinformē par nepieciešamību nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, kad parādās sāpes cīpslās un pirmās tendovaginīta pazīmes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Visā ārstēšanas periodā nevajadzētu nodarboties ar potenciāli bīstamām darbībām, ieskaitot transporta vadīšanu, jo Tsifran OD var izraisīt psihomotorisko reakciju un uzmanības ātruma samazināšanos.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā Tsifran OD nav ieteicams lietot.

Tā kā ciprofloksacīns izdalās mātes pienā, zīdīšanas laikā nepieciešams izrakstīt zāles, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Tsifran OD iecelšana pacientu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta, jo skeleta veidošanās process vēl nav pabeigts.

Ar nieru darbības traucējumiem

Tsifran OD iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ar CC mazāku par 29 ml / min, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Tas jālieto piesardzīgi nieru mazspējas gadījumā ar CC 35-50 ml / min.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Piesardzīgi nepieciešams izrakstīt Tsifran OD smagas aknu mazspējas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem fluorohinolonus vajadzētu izrakstīt uzmanīgi, ņemot vērā ar vecumu saistītās nieru funkcijas samazināšanās iespējamību pacientiem un devas režīma korekciju atbilstoši traucējumu pakāpei.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Tsifran OD:

• metronidazols, beta-laktāmi, klindamicīns, aminoglikozīdi un citi pretmikrobu līdzekļi: izraisa sinerģiju. Lai veiksmīgi ārstētu Pseudomonas speciales izraisītās infekcijas, tiek parādīta kombinācija ar ceftazidīmu un azlocilīnu, streptokoku infekcijas - ar beta-laktāma antibiotikām (mezlocilīnu, azlocilīnu), stafilokoku infekcijas - ar vankomicīna izoksazolpenicilīniem un anaerobās infekcijas - ar anaerobām infekcijām
• teofilīns: palielina tā koncentrāciju asins plazmā;
• tizanidīns: palielina izteikta asinsspiediena pazemināšanās, miegainības parādīšanās risku;
• imūnsupresīvi un antineoplastiski līdzekļi: samazinot Tsifran OD absorbciju iekšķīgi;
• didanozīns: palīdz samazināt ciprofloksacīna uzsūkšanos;
• antacīdi, kas satur alumīnija vai magnija hidroksīdu: palīdz samazināt ciprofloksacīna uzsūkšanos, tāpēc šī kombinācija ir kontrindicēta;
• zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju, ieskaitot probenecīdu: samazina ciprofloksacīna izdalīšanos caur nierēm;
• pretsāpju līdzekļi: izraisa ciprofloksacīna blakusparādību palielināšanos no centrālās nervu sistēmas;
• fenitoīns: var pazemināt vai paaugstināt Jūsu plazmas līmeni;
• sukralfāts: samazina Tsifran OD absorbciju;
• H ₂ antagonisti - histamīna receptori: tiem nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz ciprofloksacīna biopieejamību;
• perorālie antikoagulanti, ieskaitot varfarīnu un tā atvasinājumus: pastiprina to iedarbību, tādēļ, kombinējot tos ar zālēm, regulāri jāveic asins koagulācijas sistēmas pētījumi;
• gliburīds: var izraisīt smagu hipoglikēmiju;
• perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi, kofeīns un citi ksantīni: paaugstina to koncentrācijas līmeni un pagarina T _1/2;
• metoklopramīds: paātrina tā absorbciju;
• urikozuriskie līdzekļi: palēnina ciprofloksacīna izvadīšanu par gandrīz 50%, izraisot tā koncentrācijas palielināšanos plazmā;
• ciklosporīns: pastiprina tā nefrotoksisko iedarbību. Tā kā serumā palielinās kreatinīna līmenis, tā līmenis jāuzrauga 2 reizes nedēļā.

Analogi

Cifran OD analogi ir: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Tsifran OD

Atsauksmes par Tsifran OD ir pozitīvas, tās norāda uz zāļu augsto klīnisko efektivitāti plaša spektra bakteriālu infekciju ārstēšanā.

Pacienti ziņo par diezgan labu Tsifran OD panesamību, izteiktu blakusparādību neesamību, ātru atvieglojumu sākšanos ar spēcīgu sāpju sindromu.

Tsifran OD cena aptiekās

Tsifran OD 1000 mg cena vienā iepakojumā, kurā ir 10 tabletes, var būt 267–325 rubļi. 10 tabletes Tsifran OD 500 mg maksā 170–206 rubļus.

Tsifran OD: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Tsifran OD 500 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 10 gab. 170 RUB Pērciet

Tsifran OD 1000 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 10 gab. 188 r Pērciet

Tsifran OD tabletes p.o. ilgstoša darbība 500mg 10 gab. 204 RUB Pērciet

Tsifran OD tabletes p.o. ilgstoša darbība 1000mg 10 gab. 309 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!