Celanīds
Lietošanas instrukcija:
- 1. Lietošanas indikācijas
- 2. Kontrindikācijas lietošanai
- 3. Blakusparādības
- 4. Pārdozēšana
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Mijiedarbība ar citām zālēm
- 8. Uzglabāšanas apstākļi
- 9. Analogi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 59 rub.
Pērciet
Celanīds ir zāles, kas pieder kardiotonisko zāļu grupai, sirds glikozīds. Izsniedz tikai pēc receptes. Celanīds satur aktīvo sastāvdaļu - lanatozīdu C. Zāles tiek ražotas injekciju šķīduma, tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai formā.
Celanīda darbības mehānisms ir Na + / K + -ATPāzes bloķēšana. Tā rezultātā palielinās Na jonu koncentrācija kardiomiocītos, paātrinās Ca jonu izdalīšanās no sarkoplazmas retikuluma, kā rezultātā tiek kavēts troponīna komplekss, kam ir nomācoša ietekme uz miozīna un aktīna mijiedarbību. Zāles palielina miokarda kontrakcijas spēku un ātrumu citādi nekā Frank-Starling mehānisms (nav atkarīgs no miokarda iepriekšējās izstiepšanās līmeņa). Sistoles periods kļūst īsāks un ekonomiskāks. Celanīds palielina miokarda kontraktilitāti, GOS un SOK. Tajā pašā laikā CSR un EDV tiek samazināti, kas uz miokarda tonusa palielināšanās fona izraisa ievērojamu tā lieluma samazināšanos un skābekļa pieprasījuma samazināšanos. Zāles ir negatīva dromotropiska iedarbība,kas izpaužas kā AV mezgla ugunsizturības palielināšanās. Tiešas un netiešas ietekmes rezultātā uz sirdsdarbības regulēšanas procesiem zāles izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Celanīdam ir tieša vazokonstriktora iedarbība. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju izpaužas arī zāļu netieša vazodilatējoša iedarbība, venozā spiediena samazināšanās, urīna izdalīšanās palielināšanās, tūskas samazināšanās un elpas trūkums. Pozitīvais batmotropiskais efekts izpaužas, lietojot subtoksiskas un toksiskas devas.venozā spiediena samazināšanās, urīna izdalīšanās palielināšanās, tūskas samazināšanās, elpas trūkums. Pozitīvais batmotropais efekts izpaužas, lietojot subtoksiskas un toksiskas devas.venozā spiediena samazināšanās, urīna izdalīšanās palielināšanās, tūskas samazināšanās, elpas trūkums. Pozitīvais batmotropiskais efekts izpaužas, lietojot subtoksiskas un toksiskas devas.
Ievadot intravenozi, Celanide iedarbība sākas pēc 10 minūtēm, maksimums tiek sasniegts pēc 2 stundām.
Celanīda lietošanas indikācijas
Saskaņā ar Celanide instrukcijām šīs zāles ir paredzētas:
• priekškambaru fibrilācija;
• priekškambaru plandīšanās (sirdsdarbības ātruma samazināšanai vai plandīšanās pārnešanai uz fibrilāciju ar kontrolētu impulsu vadīšanu caur atrioventrikulāro mezglu);
• paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija;
• hroniska sirds mazspēja;
• akūta kreisā kambara mazspēja;
• hroniska cor pulmonale.
Kontrindikācijas celanīda lietošanai
Celanīda instrukcijās ir norādītas šādas kontrindikācijas:
• paaugstināta jutība;
• intoksikācija ar sirds glikozīdiem.
Celanīds jālieto piesardzīgi, ja:
• bradikardija;
• AV blokāde;
• SSSU bez elektrokardiostimulatora;
• HCMP;
• paroksizmāla kambara tahikardija;
• izolēta mitrālā stenoze;
• akūts miokarda infarkts;
• WPW sindroms;
• nestabila stenokardija;
• hroniska sirds mazspēja ar traucētu diastolisko funkciju (amiloidoze, ierobežojoša CMP, sirds tamponāde, konstriktīvs perikardīts);
• ekstrasistoles;
• sirds astma ar mitrālu stenozi (ja nav tahististoliskas priekškambaru mirdzēšanas);
• stipra sirds dobumu paplašināšanās;
• elektrolītu traucējumi: hipokaliēmija, hipomagnēmija, hipernatremija, hiperkalciēmija;
• hipotireoze;
• alkaloze;
• arteriovenoza šunta;
• vecums.
Blakus efekti
Lietojot Celanide, ziņots par šādām blakusparādībām:
• no kuņģa-zarnu trakta: vemšana, slikta dūša, apetītes zudums, caureja;
• no CVS puses: AV blokāde, aritmijas;
• no NS puses: maldinoša psihoze, miegainība, miega traucējumi, reibonis, galvassāpes, apjukums;
• no asinsrades sistēmas: trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska;
• citi: deguna asiņošana, redzes asuma samazināšanās, ginekomastija, petehijas.
Pārdozēšana
Pārdozējot Celanide, rodas digitalis intoksikācijas simptomi: paroksizmāla kambara tahikardija, mezgla ekstrasistolija, priekšlaicīga sirds kambaru sitieni, priekškambaru mirdzēšana, priekškambaru plandīšanās, SA blokāde, AV blokāde, vemšana, sāpes vēderā, caureja, redzes uztveres izmaiņas, neirīts.
Pārdozēšanas ārstēšana: šo zāļu atcelšana, specifisku antidotu (EDTA, unitiola) lietošana, antiaritmiski līdzekļi, simptomātiska ārstēšana. Ar pilnīgu AV blokādi ar Morgagni-Adams-Stokes epizodēm tiek izmantots pagaidu temps.
Celanīda lietošanas metode un devas
Celanīds ir paredzēts parenterālai un perorālai lietošanai. Devas katrā klīniskajā gadījumā nosaka ārsts. Ja ir nepieciešams panākt ātru efektu, Celanide tiek ievadīts intravenozi 0,2-0,4 mg devā, ievadīšanas biežums ir 1-2 reizes dienā. Sākotnējā deva iekšķīgai lietošanai ir 0,25-0,5 mg vai 10-25 pilieni 3-4 reizes dienā. Uzturošā deva ir 0,4-0,2 mg (intravenozai ievadīšanai), 0,5-0,25 mg vai 40-10 pilieni (iekšķīgai lietošanai). Maksimālās devas: dienā - 1 mg, vienreizējas - 0,5 mg iekšķīgai lietošanai; katru dienu - 1 mg, vienreizējs - 0,8 mg intravenozai lietošanai.
Pirms zāļu lietošanas ir jāizpēta Celanide instrukcijas, kā arī Celanide receptē norādītās ārstējošā ārsta instrukcijas.
Speciālas instrukcijas
Lietojot GOKMP, Celanide izraisa obstrukcijas palielināšanos. Ar mitrālā stenozi Celanīds tiek nozīmēts labā kambara mazspējas vai mitrālā tahiaritmijas pievienošanās gadījumā. Celanīda lietošana AV blokādei var saasināt tā smagumu un izraisīt Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumu rašanos. WPW sindroma gadījumā celanīds veicina sirds impulsu vadīšanu caur papildu ceļiem, tādējādi provocējot paroksizmālas tahikardijas attīstību. Lai uzraudzītu digitalizācijas līmeni, var izmantot zāļu koncentrācijas plazmā noteikšanu.
Celanīda mijiedarbība ar citām zālēm
Antacīdi, holestiramīns, sulfasalazīns samazina celanīda uzsūkšanos. Verapamils un beta blokatori saasina atrioventrikulārās vadītspējas samazināšanos. Metildopa, hinidīns, spironolaktoms, verapamils, amiodarons palielina celanīda koncentrāciju asinīs, pateicoties konkurējošai sekrēcijas samazināšanās proksimālajos nieru kanāliņos. Diurētiskie līdzekļi, glikokortikoīdi palielina elektrolītu traucējumu iespējamību. Kalcija preparāti, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalciēmijas attīstības risku. Kalcija preparāti, kateholamīni, diurētiskie līdzekļi, lietojot tos vienlaikus ar Celanide, palielina glikozīdu intoksikācijas risku.
Uzglabāšanas apstākļi
Celanīds jāuzglabā istabas temperatūrā.
Šīs zāles pieder A sarakstam. Celanīdu izsniedz pēc receptes.
Celanida analogi
Pastāv šādi celanīda analogi: Izolanid, Cedizanol, Lanatoside C, Cedistabil, Celadigal, Cedilanid, Tseglunat, Digilanid C, Crystallanat C, Lanacroist, Lanatigen S.
Celanīdu var lietot tikai pēc ārsta norādījuma.
Celanīds: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Celanide 0,25 mg tabletes 30 gab. RUB 59 Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
