Efox Long
Efoks long: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Effox garš
ATX kods: C01DA14
Aktīvā sastāvdaļa: izosorbīda mononitrāts (izosorbīda mononitrāts)
Ražotājs: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Vācija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 30.04.2014
Cenas aptiekās: no 199 rubļiem.
Pērciet
Efox Long ir vazodilatējošas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Efoksa garās zāļu formas:
- ilgstošās darbības tabletes: baltas vai gandrīz baltas, apaļas, vienā pusē izliektas, otrā pusē ir griezums un risks (10 gab. blisteros, kas izgatavoti no polipropilēna plēves, kartona kastē 3 blisteri kopā ar zāļu lietošanas instrukcijām);
- ilgstošas darbības kapsulas: želatīniskas, cietas, necaurspīdīgas, izmērs Nr. 3, korpuss - rozā, vāciņš - brūns; kapsulu saturs ir baltas vai gandrīz baltas, bez smaržas granulas (10 gab. blisteros, kas izgatavoti no polipropilēna plēves, 3 blisteri kartona kastē un Efoksa Long lietošanas instrukcijas).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: izosorbīda mononitrāts - 50 mg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, hipromeloze, glicerildistearāts, povidons, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks.
1 kapsula satur:
- aktīvā viela: izosorbīda mononitrāts - 50 mg;
- palīgkomponenti: cukura putraimi [saharoze (saharoze), kukurūzas ciete], talks, makrogols 20 000, laktozes monohidrāts, etilceluloze, hipoproloze;
- kapsulas vāciņš un korpuss: želatīns, titāna dioksīds, sarkanais dzelzs oksīds; papildus kapsulas vāciņam - melnā dzelzs oksīda krāsa.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Efox Long ir vazodilatējošas zāles. Tās aktīvā viela izosorbīda mononitrāts (nitrāts) ir perifēra vazodilatators, kas galvenokārt ietekmē vēnu traukus. Stimulējot slāpekļa oksīda (endotēlija relaksējošā faktora) veidošanos asinsvadu endotēlijā, tas veicina intracelulārā guanilāta ciklāzes aktivāciju un rezultātā palielina cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) (vazodilatācijas starpnieka) saturu.
Samazinot kopējo perifēro asinsvadu pretestību, tas izraisa perifēro vēnu paplašināšanos, kas noved pie pirms un pēc slodzes samazināšanās, miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanās.
Tam ir koronāro dilatācijas efekts, samazinās asins plūsma labajā ātrijā. Veicina spiediena samazināšanos plaušu cirkulācijā, koronāro asins plūsmu pārdali apgabalā ar samazinātu asinsriti, plaušu tūskas simptomu regresiju.
Pacientiem ar išēmisku sirds slimību izosorbīda mononitrāta lietošanas laikā palielinās fiziskās slodzes tolerance.
Lietojot iekšķīgi, Efoks Long antianginālā iedarbība rodas pēc 1 / 4–1 / 2 stundām, tā ilgums ir līdz 8–12 stundām (pēc ilgstošas darbības tablešu lietošanas) vai līdz 17 stundām (pēc ilgstošas darbības kapsulu lietošanas).
Zāļu lietošana var būt saistīta ar galvassāpēm, ko izraisa smadzeņu trauku un dura mater paplašināšanās. Efox Long ir nitrātu medikaments, tāpēc pret to attīstās krusteniska tolerance. Lai ātri atjaunotu jutību pret aktīvo vielu, ieteicams regulāri veikt ārstēšanas pārtraukumu.
Farmakokinētika
Izosorbīda mononitrāta absorbcijas pakāpe pēc perorālas lietošanas ir augsta. Biopieejamība ir 80–90%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 5 stundu laikā.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 4%.
Jāpatur prātā, ka nitrāti izdalās mātes pienā, izraisot methemoglobinēmijas attīstības risku bērnam.
Viela gandrīz pilnībā tiek metabolizēta aknās. Denitrēšanas rezultātā veidojas izosorbīds, kuram nav farmakoloģiskas aktivitātes.
Pusperiods, lietojot Efox Long tablešu formā, ir 4-5 stundas, kapsulu veidā - 5-6 stundas. Tas gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm metabolītu veidā, tikai aptuveni 2% no uzņemtās devas tiek izvadīti nemainīti.
Lietošanas indikācijas
- hroniska sirds mazspēja - kā daļa no kombinētās terapijas;
- stenokardijas lēkmju novēršana išēmiskas sirds slimības vai pēc miokarda infarkta gadījumā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smadzeņu asiņošana;
- akūti asinsrites traucējumi (šoks, sabrukums);
- kardiogēnisks šoks - tikai gadījumos, kad kreisā kambara gala diastolisko spiedienu nevar koriģēt, ieviešot līdzekļus, kuriem ir pozitīvs inotropisks efekts, vai izmantojot intra-aortas pretpulsāciju;
- smaga arteriāla hipotensija - sistoliskais (augšējais) asinsspiediens (BP) zem 90 mm Hg (Hg);
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- sašaurināts perikardīts;
- smagā mitrālā, aortas un subaortālās stenozes stadija;
- sirds tamponāde;
- smaga anēmija;
- smaga hipovolēmija;
- vienlaicīga terapija ar fosfodiesterāzes-5 inhibitoriem, ieskaitot sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu;
- glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts vai iedzimta laktozes nepanesība;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- konstatēta paaugstināta jutība pret nitrātu savienojumiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Efox Long 50 mg tabletes un kapsulas jālieto piesardzīgi, ja ir aortas un / vai mitrālā stenoze, samazināts kreisā kambara uzpildes spiediens (ieskaitot akūtu miokarda infarktu, kreisā kambara mazspēju), tieksme uz arteriālu hipotensiju (ortostatiski traucējumi asinsrites regulēšanā), slēgta leņķa glaukoma, izteikta nieru nepietiekamība, aknu mazspēja, hipotireoze, pacienta nepietiekams uzturs un nepietiekams uzturs; par slimībām, ko papildina intrakraniāla spiediena palielināšanās (ieskaitot stāvokli pēc nesenas galvas traumas); grūtniecības laikā.
Efoks garš, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Efox Long kapsulas un tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas un nomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens vai cita šķidruma.
Tabletes nevar sadalīt vai košļāt!
Devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā klīniskās indikācijas.
Ieteicamā deva tabletēm un kapsulām: 1-2 gab. Reizi dienā, no rīta.
Jāņem mazākā efektīvā Efoks Long deva.
Blakus efekti
Turpmāk uzskaitītās nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc šādas biežuma skalas: ļoti bieži - vairāk nekā 1/10; bieži - vairāk nekā 1/100 un mazāk nekā 1/10; reti - vairāk nekā 1/1000 un mazāk nekā 1/100; reti - vairāk nekā 1/10 000 un mazāk nekā 1/1000; ļoti reti - mazāk nekā 1/10 000; biežums nav noteikts - pēc pieejamiem datiem nav iespējams novērtēt biežumu.
Iespējamās blakusparādības, lietojot Efox Long:
- no sirds: bieži - tahikardija; reti - paradoksāls stenokardijas lēkmju pieaugums;
- no trauku sāniem: bieži - ortostatiska hipotensija; reti - sabrukums, ko papildina bradiaritmija un ģībonis; biežums nav noteikts - hipotensija;
- no kuņģa-zarnu trakta: reti - slikta dūša, vemšana; ļoti reti - grēmas;
- no nervu sistēmas: ļoti bieži - nitrātu galvassāpes; bieži - miegainība, reibonis (ieskaitot stājas stāvokli);
- no ādas un zemādas audiem: reti - alerģiskas reakcijas (ieskaitot izsitumus), sejas ādas pietvīkums; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska; biežums nav noteikts - eksfoliatīvs dermatīts;
- vispārēji traucējumi: bieži - astēnija;
- citi: ar nepārtrauktu lielu Efoksa Long devu uzņemšanu - tolerances attīstība (ieskaitot krustenisko toleranci pret citiem nitrātiem); biežums nav noteikts - izteikts asinsspiediena (BP) samazinājums, ko papildina pastiprināta svīšana, slikta dūša, vemšana, bālums un trauksme; ilgstoši lietojot zāles - pārejoša hipoksēmija (ar išēmisku sirds slimību var izraisīt miokarda hipoksiju).
Pārdozēšana
Simptomi: galvassāpes, vājums, reibonis, ādas bālums, pastiprināta svīšana, izteikta asinsspiediena pazemināšanās ar ortostatisko vazodilatāciju, refleksā tahikardija, pulsējošs pulss, slikta dūša, vemšana, caureja, ādas pietvīkums. Pārdozēšana, kas pārsniedz 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara, var izraisīt methemoglobinēmiju, cianozi, tahipniju, aizdusu, trauksmi, samaņas zudumu un sirdsdarbības apstāšanos.
Lietojot ļoti lielas Efox Long devas, ir sagaidāms, ka palielināsies intrakraniālais spiediens ar smadzeņu simptomiem.
Hronisku pārdozēšanu papildina methemoglobīna līmeņa paaugstināšanās.
Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana. Ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos un / vai šoka stāvokli pacienta ķermenim ir jānodrošina horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām. Ir pierādīts, ka tiek veikti pasākumi, lai papildinātu cirkulējošo asiņu daudzumu. Lai uzlabotu asinsriti izņēmuma gadījumos, ir atļauts norepinefrīnu (norepinefrīnu) un / vai dopamīnu izrakstīt kā infūziju. Epinefrīna, epinefrīna un saistīto savienojumu lietošana ir kontrindicēta. Ar methemoglobinēmiju tiek nozīmēta askorbīnskābe (1000 mg iekšķīgi vai nātrija sāls veidā intravenozi), hemodialīze, skābekļa terapija, apmaiņas transfūzija.
Elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās gadījumā nekavējoties jāveic atbilstoši atdzīvināšanas pasākumi.
Speciālas instrukcijas
Efox Long nedrīkst parakstīt akūta miokarda infarkta un stenokardijas lēkmju atvieglošanai! Nav iespējams pieļaut asinsspiediena pazemināšanos zem 90 mm Hg. Art.
Ārstēšanu ieteicams papildināt ar regulāru asinsspiediena un sirdsdarbības monitoringu.
Lai ilgstoši ārstētu zāļu tolerances attīstību, pēc katras 21–42 dienas ilgas regulāras tablešu / kapsulu uzņemšanas ieteicams veikt 3-5 dienu pārtraukumu, šajā periodā lietojot citas antianginālas zāles.
Jāpatur prātā, ka, lietojot Efoks Long, pastāv pārejošas hipoksēmijas attīstības risks. Sirds išēmiskās slimības gadījumā tas var izraisīt išēmiju.
Zāļu terapijas laikā alkohola un etanolu saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Ilgstošas darbības tablešu / kapsulu lietošana ar aizkavētu kuņģa-zarnu trakta orgānu peristaltiku var būt saistīta ar aktīvās vielas izdalīšanās ātruma samazināšanos.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Visā Efox Long ārstēšanas periodā pacientiem jāatsakās no visām potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorisko reakciju ātrums, ieskaitot braukšanu un sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Efox Long kapsulu un tablešu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot izosorbīda mononitrātu, zīdīšana jāpārtrauc.
Efoksa Long iecelšana grūtniecības laikā ir atļauta tikai īpašos gadījumos, pēc rūpīgas speciālistu novērtēšanas par paredzamās terapeitiskās iedarbības attiecību mātei un iespējamo risku auglim.
Bērnības lietošana
Efoksa Long iecelšana ir kontrindicēta bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai, jo trūkst datu par tā lietošanas efektivitāti un drošību šajā pacientu kategorijā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Efox Long ieteicams lietot piesardzīgi pacientiem ar smagu nieru mazspēju.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu mazspēju Efox Long ieteicams lietot piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
- vazodilatatori, antihipertensīvie līdzekļi, beta blokatori, lēnu kalcija kanālu blokatori, antipsihotiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, prokainamīds, etanols, fosfodiesterāzes-5 inhibitori (ieskaitot sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu): vienlaicīga terapija var uzlabot katra no uzskaitītajiem antigēniem;
- dihidroergotamīns: pastiprina tā hipertensīvo iedarbību;
- verapamils, nifedipīns un citi lēnu kalcija kanālu blokatori, amiodarons, propranolols: kombinācija ar šiem līdzekļiem pastiprina antianginālo efektu;
- beta adrenerģiskie agonisti, alfa blokatori (ieskaitot dihidroergotamīnu): izosorbīda mononitrāta mijiedarbības dēļ ar šīm vielām ir iespējama antianginālā efekta smaguma samazināšanās (tahikardija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās);
- barbiturāti: palīdz paātrināt vielmaiņu, samazina izosorbīda mononitrāta koncentrāciju asinīs un vazopresoru iedarbību;
- atropīns un citi m-antiholīnerģiskie līdzekļi: palielina paaugstināta acs iekšējā spiediena risku;
- savelkošie un pārklājošie līdzekļi, absorbenti: palīdz samazināt izosorbīda mononitrāta uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā;
- norepinefrīns (norepinefrīns): tā terapeitiskā iedarbība samazinās;
- preparāti, kas satur sapropterīnu (tetrahidrobiopterīnu): jāievēro piesardzība, kombinējot izosorbīda mononitrātu ar norādītajām zālēm.
Analogi
Efoks long analogi ir izosorbīda mononitrāts, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Efox Long
Atsauksmes par Efox Long galvenokārt ir pozitīvas.
Efox Long cena aptiekās
Efox Long cena par iepakojumu, kurā ir 30 ilgstošas darbības tabletes, var būt 276–425 rubļi. Efox Long 50 mg ilgstošas darbības kapsulu izmaksas svārstās 280-460 rubļu robežās.
Efox long: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Efox garās 50 mg ilgstošas darbības kapsulas 30 gab. 199 RUB Pērciet |
|
Efox 50 mg ilgstošās darbības tabletes 30 gab. 221 r Pērciet |
|
Efoks Ilgstošas ilgstošas darbības tabletes 50mg 30 gab. 259 r Pērciet |
|
Efox Long kapsulas ilgstošas darbības 50mg 30 gab. 275 RUB Pērciet |
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
