Flemoxin Solutab
Flemoxin Solutab: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Flemoxin Solutab
ATX kods: J01CA04
Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns (amoksicilīns)
Ražotājs: Astellas Pharma Europe BV (Nīderlande)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Cenas aptiekās: no 180 rubļiem.
Pērciet
Flemoxin Solutab ir penicilīna grupas antibiotika ar plašu darbības spektru.
Izlaiduma forma un sastāvs
Flemoxin Solutaba zāļu forma ir disperģējamas tabletes: krāsa - no baltas līdz gaiši dzeltenai, forma - ovāla, vienā pusē - tableti sadalot uz pusēm, no otras puses - ražotāja logotips un devas digitālais apzīmējums - "231", "232", "234" vai "236", kas atbilst 125, 250, 500 vai 1000 mg (blisteros pa 5 vai 7 gabaliem, kartona kastē 2, 4, 6, 8 vai 10 blisteros).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: amoksicilīns - 125, 250, 500 vai 1000 mg (amoksicilīna trihidrāta formā - 145,7 / 291,4 / 582,8 / 1165,5 mg);
- papildu komponenti (pēc aktīvās vielas satura): saharīns - 1,6 / 3,3 / 6,6 / 13,1 mg; vanilīns - 0,13 / 0,26 / 0,5 / 1 mg; mikrokristāliskā celuloze - 6,3 / 12,6 / 25,2 / 50,5 mg; disperģējamā celuloze - 4,3 / 8,7 / 17,4 / 34,8 mg; krospovidons - 6,3 / 12,6 / 25,2 / 50,4 mg; magnija stearāts - 0,76 / 1,5 / 3/6 mg; mandarīna aromāts - 1,1 / 2,3 / 4,5 / 9,1 mg; citrona garša - 1,4 / 2,8 / 5,6 / 11,1 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Flemoxin Solutab ir viena no plaša darbības spektra baktericīdām antibiotikām (daļēji sintētisku penicilīnu grupa). Darbības mehānisms ir balstīts uz peptidoglikāna (šūnu sienas atbalsta polimēra) sintēzes traucējumiem augšanas un dalīšanās laikā, kas izraisa baktēriju lizu.
Parāda aktivitāti pret šādiem gram-pozitīviem / gramnegatīviem mikroorganismiem: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (neražo beta-laktamāzi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium meteranis, Listeria monocytogenis, Nerachehitis antaer.
Mazākā mērā tas ietekmē Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
Neuzrāda aktivitāti pret Pseudomonas spp., Serratia spp., Indola pozitīvo Proteus spp., Enterobacter spp., Beta-laktamāzi ražojošajiem mikroorganismiem.
Penicilināzi ražojošie celmi ir izturīgi pret amoksicilīna darbību.
Farmakokinētika
Amoksicilīns pēc iekšķīgas lietošanas lielā ātrumā un gandrīz pilnībā (aptuveni 93%) uzsūcas, neiznīcinot to skābā kuņģa vidē. Pārtikas uzņemšana praktiski neietekmē zāļu absorbciju. C max (vielas maksimālā koncentrācija) sasniegšana plazmā notiek 1-2 stundu laikā. Pēc iekšķīgas 500 mg amoksicilīna C max (5 μg / ml) ievadīšanas asins plazmā novēro pēc 2 stundām. Mainot (palielinot vai samazinot) Flemoxin Solutab devu 2 reizes, C max asins plazmā tiek proporcionāli palielināts vai samazināts.
Amoksicilīns ar plazmas olbaltumvielām saistās par 17%. Terapeitiski efektīvās koncentrācijās tas labi iekļūst kaulu audos, gļotādās, intraokulārā šķidrumā un krēpās. Vielas koncentrācija žultī ir 2–4 reizes lielāka nekā tās koncentrācija plazmā. Nabas traukos un amnija šķidrumā amoksicilīna koncentrācija ir 25 līdz 30% no tā līmeņa grūtnieces asins plazmā.
Tas slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā; tomēr pacientiem ar smadzeņu apvalka iekaisumu koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 20% no koncentrācijas plazmā. Amoksicilīns tiek daļēji metabolizēts aknās, veidojot metabolītus, no kuriem lielākajai daļai nav mikrobioloģiskas aktivitātes.
Izvadīšana par 50–70% notiek nemainītā veidā caur nierēm (80% - ar cauruļveida sekrēciju, 20% - ar glomerulārās filtrācijas palīdzību). No aknām izdalās no 10 līdz 20% vielas. Izdalās mātes pienā nelielos daudzumos.
Ar normālu nieru darbību amoksicilīna T 1/2 (pusperiods) ir robežās no 1 līdz 1,5 stundām. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam šis skaitlis ir 3-4 stundas.
T 1/2 ar kreatinīna klīrensu <15 ml / min ar anūriju var palielināties un sasniegt 8,5 stundas. Amoksicilīns tiek izvadīts ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Flemoxin Solutab ir paredzēts šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret amoksicilīna darbību:
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- gremošanas, elpošanas un uroģenitālās sistēmas infekcijas.
Kontrindikācijas
Absolūta kontrindikācija Flemoxin Solutaba iecelšanai ir individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citām beta-laktāma antibiotikām, ieskaitot citus penicilīnus, karbapenemus un cefalosporīnus.
Relatīvās kontrindikācijas (Flemoxin Solutab jālieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības):
- nieru mazspēja;
- daudzvērtīga paaugstināta jutība pret ksenobiotikām;
- limfoleikoze;
- Infekciozā mononukleoze;
- gremošanas sistēmas slimību vēsture, īpaši kolīts, kas saistīts ar antibakteriālas iedarbības zāļu lietošanu;
- grūtniecība un zīdīšanas periods (pirms Flemoxin Solutaba izrakstīšanas ārstam jānovērtē paredzamā ieguvuma attiecība pret iespējamo risku).
Norādījumi par Flemoxin Solutab lietošanu: metode un devas
Zāles jālieto iekšķīgi pirms, vienlaikus vai pēc ēšanas.
Flemoxin Solutab var norīt veselu, košļāt vai sadalīt daļās un nomazgāt ar glāzi ūdens, vai atšķaidīt 20 vai 100 ml ūdens, līdz izveidojas sīrups vai suspensija, kurai ir patīkama augļu garša.
Zāļu lietošanas režīmu ārsts nosaka individuāli. Nosakot to, viņš ņem vērā stāvokļa smagumu, pacienta vecumu un infekcijas izraisītāja jutīgumu pret amoksicilīna darbību.
Ieteicamā dozēšanas shēma mērenu / vieglu slimību ārstēšanai:
- bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem: 2 reizes dienā, 250 mg vai 3 reizes dienā, 125 mg;
- 3-10 gadus veci bērni: 2 reizes dienā, 375 mg vai 3 reizes dienā, 250 mg;
- bērni no 10 gadu vecuma un pieaugušie: 2 reizes dienā, 500-750 mg vai 3 reizes dienā, 375-500 mg.
Flemoxin Solut deva bērniem (ieskaitot jaunākus par 1 gadu) ir atkarīga no svara un ir 30-60 mg / kg dienā, sadalot 2-3 devās.
Smagas infekcijas kursa gadījumā, kā arī grūti sasniedzamu infekcijas perēkļu ārstēšanā (piemēram, vidusauss iekaisums akūtā gaitā) ieteicams Flemoxin Solutaba dienas devu sadalīt 3 devās.
Lielās devās zāles lieto atkārtotām infekcijām, hroniskām slimībām un smagas infekcijas gadījumā: bērniem - 60 mg / kg dienā, sadalot 3 devās, pieaugušajiem - 3 reizes dienā, 750-1000 mg.
Akūtas nekomplicētas gonorejas gadījumā tiek veikta kombinēta terapija: Flemoxin Solutab - 3000 mg un probenecīds - 1000 mg (vienreiz).
Ar nieru funkcionāliem traucējumiem (pacientiem ar kreatinīna klīrensu ≤ 10 ml minūtē) tiek parādīta devas samazināšana par 15-50%.
Kursa ilgums:
- mērenas / vieglas infekcijas: 5-7 dienas; Streptococcus pyogenes izraisītu infekciju ārstēšanas gadījumos ir norādīta ilgāka lietošana (ne mazāk kā 10 dienas);
- smagas infekcijas, hroniskas slimības: ilgumu nosaka klīniskā aina; pēc slimības simptomu izzušanas terapiju turpina vēl 48 stundas.
Blakus efekti
- alerģiskas reakcijas: rinīts, alerģisks vaskulīts, nātrene, ādas pietvīkums, eritematozi izsitumi, konjunktivīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, drudzis, artralģija, eozinofilija, akūta ģeneralizēta eksantematiska pustuloze, toksiskas epidermas nekrolīzes reakcijas parasti izpaužas kā specifiski makulopapulāri izsitumi); dažos gadījumos - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
- urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, kristālūrija;
- nervu sistēma: epilepsijas lēkmes, uzvedības izmaiņas, perifēra neiropātija, trauksme, bezmiegs, uzbudinājums, apjukums, ataksija, depresija, galvassāpes, reibonis;
- hematopoētiskā sistēma: trombocitopēniskā purpura, neitropēnija, hemolītiskā anēmija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofilija, trombocitopēnija;
- gremošanas sistēma: reti - stomatīts, disbioze, garšas izmaiņas, slikta dūša, caureja, vemšana, glosīts; dažos gadījumos - vidēji izteikta aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, holestātiskā dzelte, aknu holestāze, akūts citolītiskais hepatīts, hemorāģiskais / pseidomembranozais kolīts;
- citi: elpas trūkums, maksts kandidoze, superinfekcija (īpaši uz tādu slimību fona, kurām ir hroniska gaita vai samazināta ķermeņa pretestība).
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: nelīdzsvarotība ūdens un elektrolītu līdzsvarā, slikta dūša, caureja, vemšana.
Terapija: kuņģa skalošana, fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļu, aktivētās ogles uzņemšana. Parādīti pasākumi, kuru mērķis ir ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšana.
Speciālas instrukcijas
Tā kā pastāv liela varbūtība attīstīt eksantēmu ar nealerģisku etioloģiju, ar infekciozu mononukleozi, limfoleikozi, Flemoxin Solutab tiek nozīmēts piesardzīgi.
Vieglas caurejas gadījumā, kas parādās zāļu lietošanas laikā, nevajadzētu lietot pret caurejas zāles, kas pazemina zarnu kustīgumu. Ieteicams lietot preparātus, kas satur attapulgītu vai kaolīnu. Pēc simptomu pazušanas ārstēšana jāturpina vēl 48–72 stundas.
Smagas caurejas gadījumos, kas raksturīgs pseidomembranozam kolītam, Flemoxin Solutab tiek atcelts.
Eritrodermas klātbūtne anamnētiskajos datos nav kontrindikācija terapijas iecelšanai.
Terapijas laikā ir jāuzrauga hematopoētisko orgānu, aknu un nieru funkcionālais stāvoklis.
Sakarā ar mikrofloras augšanas nejutīgumu pret Flemoxin Solutab darbību var attīstīties superinfekcija (būs jāveic atbilstošas izmaiņas antibiotiku terapijā).
Iespējama krusteniskās rezistences attīstība ar penicilīna sērijas zālēm un cefalosporīniem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Flemoxin Solutab grūtniecības / zīdīšanas laikā jālieto ārsta uzraudzībā un tikai ar nosacījumu, ka paredzamā pozitīvā ietekme uz māti atsver blakusparādību risku auglim / bērnam.
Amoksicilīns nelielos daudzumos izdalās mātes pienā, kas bērnam var izraisīt sensibilizācijas parādību attīstību.
Bērnības lietošana
Varbūt Flemoxin Solutab iecelšana bērniem saskaņā ar devu režīmu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas zāļu terapija tiek nozīmēta piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Flemoxin Solutab tabletes kopā ar dažām zālēm / vielām, var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:
- baktericīdi antibakteriāli līdzekļi (ieskaitot rifampicīnu, cefalosporīnus, vankomicīnu, aminoglikozīdus): sinerģijas izpausme;
- oksifenbutazons, diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, probenecīds, alopurinols, fenilbutazons, mazākā mērā acetilsalicilskābe, sulfīnpirazons: amoksicilīna pusperioda (T1 / 2) un plazmas koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- alopurinols: palielināta ādas izsitumu iespējamība;
- digoksīns: palielina tā absorbciju;
- estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi: palielinās acikliskās asiņošanas varbūtība un samazinās to efektivitāte (ieteicams izmantot citas vai papildu kontracepcijas metodes);
- daži bakteriostatiski medikamenti (sulfonamīdi, levomicetīns): ir iespējama antagonisms;
- netiešie antikoagulanti: palielinot to efektivitāti (sakarā ar zarnu mikrofloras nomākšanu ar amoksicilīna palīdzību);
- askorbīnskābe: palielināta amoksicilīna absorbcija;
- aminoglikozīdi, glikozamīns, antacīdi līdzekļi, caurejas līdzekļi, pārtika: samazināta amoksicilīna uzsūkšanās.
Analogi
Flemoxin Solutab analogi ir: Ospamox, Hikontsil, Amoxicillin, Amoxicillin DS, Ekobol, Amosin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Flemoxin Solutab
Saskaņā ar atsauksmēm Flemoxin Solutab ir efektīvs medikaments, ko lieto plaša spektra infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā. Dažos gadījumos tiek atzīmēta laba tolerance, citi lietotāji norāda uz blakusparādību attīstību. Galvenais trūkums ir augstās izmaksas.
Flemoxin Solutab cena aptiekās
Aptuvenā cena Flemoxin Solutab (20 tabletes) ir: 125 mg - 214-278 rubļi, 250 mg - 240-271 rubļi, 500 mg - 330-350 rubļi, 1000 mg - 454-471 rubļi.
Flemoxin Solutab: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Flemoxin Solutab 125 mg disperģējamās tabletes 20 gab. RUB 180 Pērciet |
|
Flemoxin Solutab 250 mg disperģējamās tabletes 20 gab. 210 RUB Pērciet |
|
Flemoxin Solutab tablešu dispersija 125mg 20 gab. 241 RUB Pērciet |
|
Flemoxin Solutab tablešu dispersija 250mg 20 gab. 295 RUB Pērciet |
|
Flemoxin Solutab 500 mg disperģējamās tabletes 20 gab. RUB 314 Pērciet |
|
Flemoxin Solutab dispersijas tabletes 500mg 20 gab. 364 RUB Pērciet |
|
Flemoxin Solutab 1000 mg disperģējamās tabletes 20 gab. 384 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
