Fotil forte
Fotil forte: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Fotil forte
ATX kods: S01EB51
Aktīvā sastāvdaļa: pilokarpīns (Pilokarpīns) + timolols (Timolols)
Ražotājs: Santen, AS (Santen, OY) (Somija); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Ķīna)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 19.03.2020
Cenas aptiekās: no 121 rubļa.
Pērciet
Fotil forte ir kombinēts pretglaukomas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo acu pilienu veidā: bezkrāsains, caurspīdīgs šķīdums (katrs 5 ml polietilēna pilinātājpudelē, aizvērts ar plastmasas aizbāzni ar skrūvējamu vāciņu; kartona kastē, 1 pilinātāja pudele un lietošanas instrukcija Fotil forte).
1 ml acu pilienu satur:
- aktīvās sastāvdaļas: timolola maleāts - 6,84 mg, kas timololam atbilst 5 mg daudzumā; pilokarpīna hidrohlorīds - 40 mg;
- papildu sastāvdaļas: citronskābe - 0,88 mg; benzalkonija hlorīds - 0,1 mg; hipromeloze - 5 mg; nātrija citrāts - 6,13 mg; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fotil forte ir kombinēts pretglaukomas līdzeklis, kas satur m-holinomimetiku un β-blokatoru.
Pilokarpīns ir parasimpatomimētisks līdzeklis, kas stimulē m-holīnerģiskos receptorus. Kad šī aktīvā viela tiek iepilināta acī, rodas mioze, samazinās akomodācijas spazmas un intraokulārais spiediens (IOP). IOP samazināšanos izraisa ciliārā (ciliārā) muskuļa un varavīksnenes muskuļu kontrakcija, kas nodrošina acs priekšējās kameras leņķa paplašināšanos un trabekulārā tīkla fiziskās struktūras izmaiņas, kas atvieglo ūdens humora aizplūšanu. Iegūtais efekts tiek novērots no 4 līdz 14 stundām.
Timolols ir β-adrenerģisks blokators, kas novērš simpatomimētisko neirotransmiteru saistīšanos ciliārajā ķermenī ar β1- un β2-adrenerģiskajiem receptoriem. Aktīvā sastāvdaļa samazina IOP, samazinot ūdens humora veidošanos. IOP samazināšanās tiek novērota ⅓ h pēc instilācijas, maksimālā hipotensīvā iedarbība - pēc 2 stundām Fotil forte darbība ilgst vidēji 24 stundas.
Farmakokinētika
Pilokarpīns labi iziet caur radzeni. Maksimālais aktīvā komponenta saturs ūdens šķidrumā tiek fiksēts pēc 0,5 stundām. Aģentu saista daudzi acs audi, pusperiods (T 1/2) no acs ir 1,5-2,5 stundas. Pilokarpīns izdalās nemainīts ar intraokulāro šķidrumu. Tās kombinētā lietošana ar timololu, kas samazina ūdens šķidruma veidošanos, samazina pilokarpīna izdalīšanās ātrumu. Aknās un asins plazmā pilokarpīns tiek intensīvi hidrolizēts neaktīvās formās, T 1/2 - mazāk nekā 0,5 stundas.
Timolols ātri iziet caur radzeni ūdens humorā, kas piepilda acs priekšējo kameru. Aptuveni 80% no lokāli lietotās aktīvās sastāvdaļas atrodas sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā timolola koncentrācija (C max) asins plazmā tiek novērota aptuveni 1 stundu pēc pilienu injekcijas, T 1/2 - 2-5 stundas. Zāles galvenokārt metabolizējas aknās, izdalās galvenokārt caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Fotil forte ir ieteicams glaukomas vai paaugstinātas IOP ārstēšanai, ja nepieciešama pilokarpīna un timolola kombinēta lietošana:
- slēgta leņķa un atvērta leņķa glaukoma;
- sekundārā glaukoma;
- palielināta IOP pēc oftalmoloģiskās operācijas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- priekšējais uveīts;
- atrioventrikulārā (AV) blokāde II - III pakāpe;
- sinusa bradikardija;
- kardiogēns šoks;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
- bronhiālā astma;
- apstākļi, kuros skolēna savilkšana nav vēlama, ieskaitot periodu tūlīt pēc oftalmoloģiskās operācijas un citām acu slimībām;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Fotil forte acu pilienu sastāvdaļu.
Relatīvs (lietojiet produktu piesardzīgi):
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- sirdskaite;
- hipoglikēmija;
- diabēts;
- tireotoksikoze;
- tīklenes disinsence;
- tuvredzība;
- periods pirms operācijas, izmantojot vispārēju anestēziju.
Fotil forte, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Acu pilienus pret glaukomu Fotil forte injicē slimās acs konjunktīvas maisiņā.
Ieteicamā dozēšanas shēma ir 1 piliens 2 reizes dienā.
Tā kā pastāvīga IOP samazināšanās, ko izraisa zāļu darbība, dažos gadījumos tiek novērota tikai pēc dažām nedēļām, lai novērtētu terapeitisko efektu, IOP jāmēra 28 dienas pēc kursa sākuma.
Ja, lietojot narkotiku Fotil, IOP nav iespējams samazināt līdz vēlamajam līmenim, ieteicams pacientu pārsūtīt uz Fotil forte ārstēšanu kā parasti - pa 1 pilienam 2 reizes dienā.
Blakus efekti
- lokālas reakcijas: sausas acs sindroms, acu kairinājums, neskaidra redze, palielināta asarošana, ātri pārejošas sāpes un dedzinoša acs, konjunktīvas apsārtums, plakstiņu dermatīts, ciliāru muskuļu spazmas un izraisīta tuvredzība, samazināta radzenes jutība, samazināta redzes asums vājā apgaismojumā (mioze), alerģisks blefarokonjunktivīts, punktveida keratīts; ārkārtīgi reti - ptoze, diplopija; dažos gadījumos (miotiku lietošanas rezultātā) - cistas parādīšanās acs varavīksnenes daļā, varavīksnenes stingrība, tīklenes atslāņošanās; uz ilgstošas ārstēšanas ar pilokarpīnu fona - atgriezeniska lēcas apmākšanās;
- sistēmiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, svīšana, pastiprināta siekalošanās, slikta dūša, caureja, pazemināts asinsspiediens (BP), supraorbitālas un laika galvassāpes, bronhiālās astmas saasināšanās, aritmija, bradikardija, sirds mazspēja; ārkārtīgi reti - diplopija, ptoze, aizlikts deguns; sirds mazspējas klātbūtnē - astēniskā sindroma, reiboņa, galvassāpju, trauksmes, depresijas, halucināciju attīstība; Timolols šķērso asins-smadzeņu barjeru un iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.
Pārdozēšana
B blokatoru un parasimpatomimētisko līdzekļu pārdozēšanas bieži sastopamie simptomi var būt asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, akūta sirds mazspēja, bronhu spazmas.
Ārstēšana pārsvarā ir simptomātiska; atropīnu var izmantot kā pretlīdzekli pilokarpīnam. Ja attīstās bronhu spazmas, smaga bradikardija - izoprenalīns tiek ievadīts intravenozi, ar arteriālu hipotensiju - dobutamīns.
Speciālas instrukcijas
Fotil forte nevar lietot kopā ar citiem acu pilieniem, kas satur β-blokatorus.
Ārstēšana jāsāk tikai pēc citu acu pilienu lietošanas pārtraukšanas. Iepriekš lietotais pretglaukomas līdzeklis ir jāatceļ, un nākamajā dienā jāsāk Fotil forte ieviešana.
Terapija ar šo pretglaukomas līdzekli jāpapildina ar regulāru IOP monitoringu.
Pilieni satur benzalkonija hlorīdu kā konservantu, tāpēc tos nav ieteicams lietot, valkājot kontaktlēcas. Pirms zāļu iepilināšanas kontaktlēcas ir jānoņem un pēc tam jāinstalē ne agrāk kā 15 minūtes pēc procedūras.
Timolola klātbūtnes dēļ preparātā Fotil forte spēj maskēt hipoglikēmijas simptomus pacientiem ar cukura diabētu vai hipertireozes simptomus.
Tā kā zāles pastiprina muskuļu relaksantu un vispārējo anestēzijas līdzekļu iedarbību, ja nepieciešama operācija, Fotil forte ir jāatceļ 48 stundas pirms tā sākuma.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Narkotiku Fotil forte izraisītais mioziskais efekts var izraisīt īslaicīgu redzes pasliktināšanos (tuvredzības sajūtu), tāpēc ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, darbinot sarežģītus kustīgus mehānismus, ieskaitot transportlīdzekļus, un darbinot sarežģītas iekārtas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā Fotil forte lietošana ir iespējama tikai tad, ja, pēc ārsta domām, paredzamais ieguvums no terapijas mātei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim / bērnam.
Bērnības lietošana
Tā kā pilienu lietošanas drošība un efektivitāte personām, kas jaunākas par 18 gadiem, nav pierādīta, Fotil forte iecelšana ir kontrindicēta bērnībā un pusaudža gados.
Zāļu mijiedarbība
- lēnas sistēmiskas iedarbības kalcija kanālu blokatori: pastiprināta šo zāļu farmakoloģiskā iedarbība un kombinētās ārstēšanas ar β-blokatoriem gadījumā tiek pastiprināts arteriālās hipotensijas un sirds vadīšanas traucējumu risks;
- zāles, kas veicina kateholamīnu, ieskaitot reserpīnu, izdalīšanos: var rasties reibonis, arteriāla hipotensija (ieskaitot ortostatisku), bradikardija;
- cimetidīns, hinidīns un citi izoenzīma CYP2D6 inhibitori: palielina timolola plazmas saturu asinīs.
Analogi
Fotil forte analogi ir Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Ksalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 2–8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Pēc atvēršanas pudele jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Acu pilienus var lietot 1 mēneša laikā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Fotil Fort
Retās atsauksmes par Fotil Fort galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka zāles palīdz normalizēt IOP, uzlabot redzi un izvairīties no operācijas.
Tomēr ir arī sūdzības par blakusparādību attīstību, kas novērotas tūlīt pēc pilienu ieviešanas. Dažreiz tie norāda uz ievērojamiem redzes traucējumiem, kas rodas, samazinoties IOP.
Fotil forte cena aptiekās
Fotil forte cena acu pilienu veidā (40 + 5 mg / ml) var būt 260-300 rubļi. pudelei ar pilinātāju 5 ml.
Fotil forte: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml acu pilieni 5 ml 1 gab. 121 RUB Pērciet |
|
Fotil forte pilieni ch. 40mg + 5mg / ml 5ml n1 302 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
