Vējbaku komplikācijas
Raksta saturs:
-
Iespējamās infekcijas gaitas iespējas pieaugušajiem
- Vējbakas
- Herpes zoster (jostas roze)
- Vējbaku klīniskās formas
- Komplikācijas pēc vējbakām
- Vējbaku sekas grūtniecēm
- Īpaša profilakse
- Video
Vējbakas vai vējbakas ir iekļautas plašā akūtu slimību grupā ar pārnešanu gaisā. To izraisa cilvēka 3. tipa herpesvīruss. Šis vīruss izraisa ne tikai vējbakas, bet arī herpes zoster. Vējbakas bērnībā pārsvarā slimo. Pieaugušo patoloģija ir reta, un to parasti raksturo smagāka gaita. Vējbaku komplikāciju rašanos pieaugušajiem nosaka imunitātes stāvoklis un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne. Atveseļošanās atslēga ir adekvāta un savlaicīga ārstēšana. Specifiska profilakse tiek veikta ar vakcināciju.
Parasti vējbakas bērniem ir vieglas, taču vairāku iemeslu dēļ var attīstīties dažādas komplikācijas
Iespējamās infekcijas gaitas iespējas pieaugušajiem
Cilvēka 3. tipa herpesvīruss (HHV-3, vējbaku-zoster vīruss, vējbaku-zoster) izraisa divas slimības.
Vējbakas
Biežāk slimo bērni, kas jaunāki par 7-10 gadiem, slimības gaita parasti ir viegla, pieaugušie reti saslimst.
Vīruss, iekļūstot ķermenī, tiek ievadīts augšējo elpceļu gļotādās, nonāk asinīs un tiek fiksēts ādā. Temperatūra paaugstinās, rodas nespecifiskas infekcijas izpausmes: vājums, sāpes galvā, jostas-krustu daļas. Pēc 1-2 dienām uz sejas, galvas ādas un rumpja parādās izsitumi: sārti plankumi no 2 līdz 4 mm, pēc dažām stundām pārvēršoties papulās (mezgliņos) un pēc tam pūslīšos (pūslīšos). Pēdējie izžūst pēc 24–72 stundām, veidojoties garozām, kas nokrīt 2-3 nedēļu slimības laikā.
Pieaugušajiem raksturīgi masīvi izsitumi, vispārēju toksisku parādību smagums un smags nieze. Izsitumi var parādīties arī uz mutes dobuma, konjunktīvas, dzimumorgānu gļotādām, ko papildina sāpīgums un eroziju veidošanās. Temperatūras paaugstināšanās periods ilgst no 2 līdz 8 dienām, izsitumi - no 2 līdz 7-9 dienām. Ja komplikācijas neattīstās, notiek atveseļošanās, un tiek veidota noturīga imunitāte.
Dažos gadījumos patogēns ilgstoši var pastāvēt cilvēka ķermenī, un pēc kāda laika tas var kļūt aktīvs un izraisīt herpes zoster.
Herpes zoster (jostas roze)
Pirmo reizi uzņemot, parasti bērnam vai pusaudzim, 3. tipa herpes simplex vīruss izraisa tipiskas vējbakas. Bet dažos gadījumos cilvēkam, kurš ir slims, viņš nonāk "miega" stāvoklī un ilgu laiku slēpjas nervu šūnās, neradot nekādus simptomus. Vīrusa aktivācijas rezultāts dažādu provocējošu faktoru ietekmē ir izeja no nervu šūnām, pārvietošanās gar nervu un ādas bojājumi.
Slimība sākas ar vispārēju vājumu un hipertermiju. Nervu stumbru, biežāk starpribu un trijzaru zaru gaitā vispirms rodas neliela nieze un tirpšana, un pēc tam parādās izsitumi: sārti plankumi, kas pēc 3-4 dienām pārvēršas mezglos, un pēc neilga laika - burbuļos ar caurspīdīgu saturu. Procesu papildina reģionālo limfmezglu palielināšanās. Pamazām pūslīši pārsprāgst, izžūst, veidojot garozas. Nekomplicēta herpes zoster ilgst 3 līdz 4 nedēļas.
Jostas roze ir slimības variants, ko izraisa vējbaku-zoster vīruss
Ne vienmēr tiek novērots tipisks vējbaku un jostas rozes kurss.
Vējbaku klīniskās formas
Vējbakas parasti ir labdabīgas. Dažos gadījumos var rasties smagas slimības klīniskās formas.
| Klīniskā forma | Apraksts |
| Vispārināta (viscerāla, izplatīta) | To raksturo augsts drudzis, smaga intoksikācija, bagātīgi izsitumi uz ādas un gļotādām, kā arī iekšējo orgānu bojājumi. |
| Hemorāģiska | Tas ir reti, tas tiek reģistrēts personām ar novājinātu imunitāti. Burbuļu saturs ir asiņains vai asiņains. Ir asiņošana ādā un gļotādās, asiņošana no deguna, vemšana ar asiņu piejaukumu, hemoptīze, asinis urīnā. |
| Buloza (žultspūšļa) | Uz tipisku izsitumu fona parādās burbuļi ar diametru līdz 3 cm, ar rievotu riepu un duļķainu saturu. Pēc burbuļu atvēršanas to vietā paliek raudošas virsmas. Dziedināšanas process var beigties ar brūnganu plankumu veidošanos. |
| Pustulārs | Ar šāda veida slimību pūslīšu saturs pūš. Tāpēc izsitumu elementi ilgstoši nepazūd, pigmentācija to vietā paliek vairākas nedēļas. |
| Gangrenozs (nekrotisks) | Gar pūslīšu perifēriju veidojas iekaisuma zona ar strutojošu saturu. Pēc tam pūslīšu vietā veidojas kreveles, pēc kurām tiek atrastas čūlas ar nekrozes laukumiem un zemām malām. |
Netipiskas vējbaku formas attīstās uz vājas ķermeņa pretestības fona. Faktori, kas izraisa imunitātes samazināšanos, ir:
- zāļu lietošana (hormoni, antibiotikas, sulfonamīdi, pretsēnīšu līdzekļi utt.);
- pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress;
- ilgstoša hipotermija;
- ļaundabīgi audzēji;
- starojuma iedarbība;
- profesionāls kaitējums;
- nepietiekama pārtikas deva;
- alkohola pārmērīga lietošana, tabakas smēķēšana.
Uzskaitītie faktori izraisa smagas infekcijas formas gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Komplikācijas pēc vējbakām
Vējbaku komplikāciju attīstība notiek paša vīrusa darbības dēļ un dažādu baktēriju izraisītas sekundāras infekcijas pievienošanas dēļ. Pirmie, kas tieši saistīti ar herpes vīrusu, parasti tiek saukti par specifiskiem, otrie - baktēriju.
| Audu, sistēmu un orgānu iesaistīšana patoloģiskajā procesā | Komplikācijas |
| Āda, zemādas tauki | Streptoderma vai pioderma (strutokoku izraisīti strutaini ādas bojājumi); abscess (strutojošs audu iekaisums ar to kušanu un norobežotas strutainas dobuma veidošanos); flegmona (difūzs strutains šūnu telpu iekaisums); erysipelas (mīksto audu infekcija, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks). |
| Gļotāda | Kad mutes dobums ir bojāts, attīstās stomatīts, balsene - laringīts, dažreiz ar elpošanas trakta stenozes pazīmēm, acis - konjunktivīts, auss - vidusauss iekaisums. |
| Elpošanas sistēmas | Akūts katarāls augšējo elpceļu iekaisums, laringotraheobronhīts, pneimonija. Pneimonijas gaita var būt smaga, ar smagu elpas trūkumu, cianozi (ādas un gļotādu zilgana krāsa), krēpu ar asiņu piejaukumu. |
| Centrālā nervu sistēma | Encefalīts (smadzeņu iekaisums), encefalomielīts (vienlaicīgs smadzeņu un muguras smadzeņu bojājums). Encefalīts parasti attīstās 4. – 7. Slimības dienā, kad atsākas drudzis, galvassāpes, vemšana, reibonis, gaitas nestabilitāte, traucēta kustību koordinācija, skeleta muskuļu vājums, ekstremitāšu trīce (trīce). |
Retos gadījumos ir iespējama miokardīta (sirds muskuļa membrānas iekaisuma), artrīta (locītavu iekaisuma), glomerulonefrīta (nieru bojājumu) attīstība.
Vējbaku komplikācijas var būt dažādas, izraisot iekaisumu visdažādākajos orgānos.
Vējbaku sekas grūtniecēm
Vējbaku slimība grūtniecības laikā nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Vējbaku sekas auglim ir atkarīgas no perioda, kurā grūtniece inficējās.
| Gestācijas vecums, kurā notika infekcija | Sekas auglim |
| Līdz 14 grūtniecības nedēļām | Iespējams spontāns aborts, teratogēna iedarbība ir ietekme uz augli, kas izjauc embrija attīstību, tomēr bērnu ar attīstības defektiem vējbaku dēļ piedzimšana notiek ļoti reti. Ar inficēšanos šajā periodā augļa patoloģijas attīstības risks ir aptuveni 0,4-0,5%. |
| No 14 līdz 20 nedēļām | Patoloģijas attīstības varbūtība auglim nepārsniedz 2%. Grūtniecības pārtraukšana nav atzīmēta. |
| Pēc 20 nedēļām | Negatīvā ietekme uz augli ir minimāla, bērnam praktiski nav riska. Specifiska imūnglobulīna ieviešana grūtniecei droši samazina pat šo nelielo patoloģijas attīstības varbūtību auglim. |
| 10-14 dienas pirms piegādes | Pirmie slimības klīniskie simptomi tiek atklāti tūlīt pēc dzemdībām. Infekcijas gaita parasti nav ļoti smaga. Tas ir saistīts ar faktu, ka mātei ir laiks izstrādāt specifiskas antivielas, kas auglim nonāk caur placentu. |
| Tieši pirms dzemdībām | Ja grūtniece saslimst 4-5 dienas pirms dzemdībām vai tieši pirms dzemdībām, bērnam ar varbūtību līdz 17–20% var attīstīties iedzimta vējbaku forma. Iedzimtas vējbakas tiek uzskatītas par visiem jaundzimušā slimības gadījumiem, kas jaunāki par 11 dienām. Parasti klīniskās pazīmes parādās mazuļa dzīves 5-10 dienās. Patoloģiju raksturo smags kurss, ko papildina bronhopneimonija, vaļīgi izkārnījumi un iekšējo orgānu bojājumi. Saskaņā ar statistiku katrs trešais slimības gadījums beidzas ar nāvi. |
Īpaša profilakse
Vakcinācija ir specifiskas profilakses metode, kas ļauj izvairīties no vējbakām un herpes zoster, līdz ar to arī šo infekciju iespējamās komplikācijas. Vakcinācija ir iekļauta obligātajā vakcinācijas grafikā daudzās valstīs un tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu.
| Vakcīnas nosaukums | Vakcinācijas noteikumi |
| Okavax | Bērni līdz viena gada vecumam: 1 deva (0,5 ml) vienreiz. |
| Varilrix | Bērni no 1 gada līdz 13 gadiem: 1 deva (0,5 ml) divas reizes ar intervālu starp pirmo un otro vakcināciju 6-10 nedēļas. Pusaudžiem, kas vecāki par 13 gadiem, un pieaugušajiem: 1 deva divas reizes ar 6-10 nedēļu intervālu. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | Ārkārtas profilaksei tiek izmantota jebkura vakcīna: 1 deva (0,5 ml) ir optimāla pirmajās 72 stundās, pieļaujama pirmajās 96 stundās pēc kontakta ar inficētu personu. |
Varivax ir viena no vakcīnām pret vējbakām, jostas rozi un līdz ar to arī to komplikācijām
Lai novērstu vējbaku komplikāciju attīstību, ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi viņa ieteikumi. Ņemot vērā to, ka infekcijas gaitas raksturs lielā mērā ir atkarīgs no ķermeņa vispārējās pretestības stāvokļa, vajadzētu ievērot veselīgu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
