Akūts Rinīts: ārstēšana Bērniem Un Pieaugušajiem, Mikrobu Kods 10, Simptomi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Akūts rinīts: ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Raksta saturs:

1. Slimības attīstības cēloņi
2. Akūta rinīta simptomi
3. Akūta rinīta ārstēšana
4. Slimību profilakse
5. Komplikācijas
6. Video

Ārstējot akūtu rinītu, jāievēro medicīniskā recepte, kurā jāņem vērā slimības etioloģija un tās attīstības pakāpe. Kādi ir iesnas simptomi? Kādas komplikācijas ir iespējamas?

Aukstuma simptomu smagumu nosaka patogēna veids

Akūts rinīts (AR) ir slimība, kurā iekaisums ietekmē deguna gļotādu. Tas ir daudzrindu kolonnu cilijveida epitēlijs, kas pārklāts ar gļotām.

Noslēpums aizsargā deguna gļotādu no izžūšanas un novērš patogēno mikroorganismu sedimentāciju un reprodukciju. Ar samazinātu imunitāti viņi iekļūst un provocē AR attīstību.

Akūta rinīta kods saskaņā ar ICD-10: J00 - akūts nazofaringīts (iesnas).

Slimības attīstības cēloņi

Akūtā katarālā rinīta galvenie izraisītāji ir patogēni mikroorganismi:

• vīrusi (gripa, rinovīrusi, paragripas, adenovīrusi). Viņiem ir vislielākā afinitāte pret epitēlija šūnām. To reprodukcijas rezultātā uzkrājas ievērojams daudzums sabrukšanas produktu, samazinās blakstiņu aktivitāte un attīstās iekaisums;
• baktērijas (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku). Tie izraisa intoksikāciju un akūtu iekaisuma procesu. Šajā gadījumā ilgstoša toksīnu iedarbība izraisa ne tikai vietējas reakcijas rašanos, bet arī slimības vispārējo simptomu izpausmi.

Bieži akūta nazofaringīta cēlonis ir vīrusi, īpaši paragripas

Dažos gadījumos alerģiska reakcija ir akūta rinīta cēlonis. Gaisā esošie alergēni izraisa iekaisumu. Patoloģiju var izraisīt: augu, dzīvnieku matu, ķīmisko vielu, pārtikas, putekļu ziedputekšņi.

Slimība var attīstīties uz alerģiju fona, piemēram, pret ziedputekšņiem

Infekcija ar gonoreju dzemdību laikā var izraisīt iesnas jaundzimušajiem. Šī infekcija tiek pārnesta no slimas mātes, kad bērns iet caur dzemdību kanālu.

Ir daži faktori, kas ietekmē slimības attīstību un smagumu:

• imūnsistēmas traucējumi;
• bieža hipotermija;
• ieelpots gaisa piesārņojums;
• adenoīdu klātbūtne;
• slikti ieradumi;
• deguna starpsienas izliekums;
• deguna ievainojums;
• hroniskas nazofarneksa slimības;
• vienlaicīgas sistēmiskas slimības;
• hormonālo zāļu vai tādu zāļu lietošana, kas nomāc imunitāti.

Akūta rinīta simptomi

Atkarībā no slimības stadijas pacientam ir šādi RR simptomi:

1. Sākotnējā slimības stadija var ilgt vairākas stundas. Pacients sāk izjust dedzinošu sajūtu, kutēšanu un sausumu nazofarneksā. Var parādīties drebuļi, letarģija, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 ° C.
2. Slimības otrajā stadijā palielinās pazīmes, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Parādās caurspīdīgas gļotādas izdalījumi no deguna. Viņi kairina ādu nasolabial trīsstūra zonā, tāpēc rodas apsārtums, āda ieplaisā un uzbriest, parādās dedzinoša sajūta. Tāpat gļotādas tūskas dēļ pacienta deguna elpošana ir traucēta, savukārt balss var mainīties un parādīties deguna izpausme. Ja imūnsistēma tiek galā ar šo slimību, šajā posmā saaukstēšanās simptomi var izzust.
3. Trešais akūtā rinīta posms tiek novērots 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Deguna izdalījumu izskats mainās, tie iegūst zaļganu vai dzeltenu nokrāsu un biezu konsistenci.

Vairumā gadījumu simptomi pilnībā izzūd 4-10 dienu laikā pēc slimības sākuma. Pacientiem ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju RR var ilgt līdz četrām nedēļām, kļūt hronisks vai izraisīt komplikāciju attīstību.

Ar deguna gļotādas atrofiju slimības pirmā un otrā posma ilgums tiek samazināts, bet trešais - palielinās par vairākām nedēļām. Subakūta rinīta gadījumā pacientam slimība norit kā parasti pirmajās 7–12 dienās, un pēc tam 3–4 nedēļas tiek novērots deguna nosprostojums, bieza deguna izdalīšanās un garozas veidošanās. Tajā pašā laikā vispārējais veselības stāvoklis paliek normāls.

Bērniem slimība var būt smaga

Akūts rinīts bērniem var būt grūti. Tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem, jo tas bieži rada komplikācijas. Tā kā bērns nevar izpūst izdalījumus, kas uzkrājas deguna dobumā, tiek traucēta deguna elpošana, kas ietekmē vispārējo stāvokli un apetīti. Gados vecākiem bērniem akūts nazofaringīts notiek tāpat kā pieaugušajiem.

Akūta rinīta ārstēšana

Lai diagnosticētu iesnas, pietiek ar to, ka ārsts veic pārbaudi un savāc anamnēzi (lai noteiktu slimības cēloni). Pirmajā AR stadijā tiek novērotas tādas klīniskas izpausmes kā deguna gļotādas sausums un apsārtums un izdalījumu neesamība.

Ar iesnām var būt nepieciešams noteikt kompleksu ārstēšanu atkarībā no slimības vecuma un stadijas.

Otrajā posmā ir gļotādas pietūkums un izdalījumu klātbūtne uz deguna sienām. Atkarībā no slimības izraisītāja tie var būt serozi vai strutaini. Ja OR izraisa sēnītes, sēnīšu plāksne ir iespējama uz nazofarneksa sienām.

Maziem bērniem gļotas bieži savāc deguna aizmugurē. Tas ir saistīts ar nazofarneks ar vecumu saistīto anatomisko struktūru. Tiek novērots rīkles aizmugures apsārtums, uz tā var redzēt krēpu svītras, kas nokāpj no deguna.

Pirmajā saaukstēšanās stadijā ir jānovērš vīrusa ievadīšana un jāpārtrauc tā attīstība deguna gļotādas epitēlija šūnās. Šim nolūkam tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti:

• interferoni (cilvēka leikocītu interferons);
• interferonu saturoši vietējie līdzekļi (Viferon);
• interferona induktori (Tiloron);
• pretvīrusu imūnglobulīni.

Akūtā rinīta kompleksā ārstēšanā pieaugušajiem var izmantot Remantadīnu (ietekmē A grupas vīrusu) vai Acikloviru (aktīvs pret herpes vīrusu).

Slimības otrajā posmā vietējos dekongestantus, kuru pamatā ir nafazolīns, fenilefrīns, oksimetazolīns vai ksilometazolīns (naftizīns, Galazolīns, Noxprey, Evkazolin), izmanto, lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu un atjaunotu deguna elpošanu, kā arī samazinātu izdalījumu daudzumu. Īsi ārstēšanas kursi (5-7 dienas) neizraisa deguna gļotādas izmaiņas un neizraisa atkarību. Ilgstoši lietojot, ir iespējams attīstīt zāļu izraisītu rinītu.

Var parakstīt arī kombinētas zāles, kas papildus vazokonstriktoram ietver antialerģiskus vai antibakteriālus komponentus (Vibrocil, Edem Reno).

Trešajā slimības stadijā priekšroka tiek dota zālēm ar pretmikrobu iedarbību (Protargol, Okomistin). Šīs zāles darbojas pret vīrusiem, sēnītēm un baktērijām un palīdz novērst iekaisumu.

Kompleksie preparāti ir ļoti efektīvi, kas kopā ar vazokonstriktora sastāvdaļu ietver paracetamolu (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Šie līdzekļi var palīdzēt mazināt saaukstēšanās simptomus.

Sākotnējā AR kompleksā ārstēšanā var lietot antihistamīna līdzekļus. Viņu darbība ir vērsta uz nazofaringijas gļotādas pietūkuma novēršanu, samazinot deguna izdalījumu daudzumu. Bet infekciozā rinīta vēlīnā stadijā nav farmakoloģiska pamata izrakstīt šādas zāles.

Slimības otrajā un trešajā stadijā deguna skalošanai tiek izmantoti sāls šķīdumi. Tie ļauj attīrīt deguna blakusdobumus un deguna dobumu no uzkrātajām sekrēcijām. Eļļas šķīdumus nav ieteicams lietot, jo tas negatīvi ietekmē deguna gļotādas cilijveida epitēlija darbību.

Lai atšķaidītu flegmu, samazinātu tās viskozitāti un atjaunotu cilijveida epitēlija funkcijas, tiek izmantoti mukolītiski līdzekļi, kuru pamatā ir acetilcisteīns vai karbocisteīns. Visbiežāk tos izraksta otrajā OR stadijā, kad parādās viskozas gļotas. Pirmajā posmā mukolītiskos līdzekļus neizmanto, jo tie var uzlabot deguna iekaisuma procesu.

Akūta nazofaringīta gadījumā uzturiet iekštelpu gaisu mitru un vēsu.

Vairumā gadījumu akūta rinīta ārstēšana tiek veikta mājās. Lai atvieglotu simptomus, mazinātu kairinājumu, novērstu garozas un novērstu satura aizplūšanu, pacienta telpā gaisam jābūt vēsam un mitram.

Pacientam nepieciešams bagātīgs silts dzēriens. Ieteicams pavadīt laiku ārā. Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.

Sākotnējā slimības stadijā karstas kāju vannas dod labu efektu. Var izmantot arī sinepju plāksterus, kas tiek uzklāti uz teļu muskuļiem.

Mājās biešu sulu var izmantot, lai samazinātu deguna izdalīšanos.

Kā ārstēt AR mājās? Lai samazinātu sekrēciju daudzumu un atjaunotu deguna elpošanu, tiek izmantota biešu sula, kuru iepriekš atšķaida ar ūdeni un iepilina pa 3 pilieniem katrā nāsī.

Deguna skalošanai varat izmantot kumelīšu, salvijas vai ozola mizas ekstraktus. Lai pagatavotu šādu līdzekli, tējkaroti izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj, līdz tas atdziest līdz ērtai temperatūrai, pirms lietošanas uzmanīgi filtrējiet.

Slimību profilakse

Lai izvairītos no iekaisuma attīstības, jāievēro šādi ieteikumi:

• vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, sportot un bieži staigāt svaigā gaisā, kas ļaus stiprināt imūnsistēmu;
• atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem;
• lietot vitamīnu kompleksus aukstajā sezonā;
• savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet nazofarneksa slimības.

Komplikācijas

Akūts nazofaringīts var izraisīt šādas komplikācijas:

• sinusīts (sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts, frontālais sinusīts);
• traheobronhīts;
• pneimonija;
• dakriocistīts;
• otitis;
• stomatīts;
• dermatīts nasolabial trijstūra zonā.

Vairumā gadījumu AR var ārstēt mājās bez medicīniskas palīdzības. Bet, ja slimību pavada augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes un no deguna dobuma parādās strutaini izdalījumi, jums jākonsultējas ar otolaringologu.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.