17-OH-progesterons - kas tas ir?
Raksta saturs:
- 17-OH-progesterona līmenis
- Asins analīze par hormonu saturu
- 17-OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās cēloņi
- Augsta un zema 17-OH-progesterona līmeņa simptomi
- Hormona 17-OH-progesterona korekcija
17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons) ir steroīdu hormons, neliels progestīns, ko ražo olnīcu dzeltenais ķermenis un virsnieru garoza. 17-OH-progesterons tiek veidots no progesterona un 17-hidroksipregnenolona. Šis hormons no progesterona atšķiras ar papildu hidroksilgrupas (OH) klātbūtni pie steroīdu skeleta 17. oglekļa atoma.
17-OH-progesterons ir starpprodukts kortizola un dažu citu hormonu sintēzē virsnieru dziedzeros. Kad cilvēkam ir bailes vai briesmas, 17-hidroksiprogesterons veicina asinsriti sirdī un muskuļos. Stresa stāvoklī tas ir atbildīgs arī par muskuļu masas sadedzināšanu, arteriālo hipertensiju, aritmiju.
Hormons kalpo kā viens no reproduktīvās funkcijas regulatoriem, ietekmē sievietes spēju ieņemt un nēsāt bērnu. Veiksmīgas apaugļotas olšūnas implantēšanas gadījumā palielinās hormona koncentrācija asinīs. Grūtniecības laikā placenta ražo lielu daudzumu 17-OH-progesterona (hormonu ražošana ievērojami palielinās līdz grūtniecības trešajam trimestrim un strauji samazinās vairākas dienas pirms dzemdībām). Ja apaugļošanās nav notikusi, hormona līmenis atkal samazināsies līdz nākamā menstruālā cikla folikulīna fāzes sākumam. 17-hidroksiprogesterons var arī metabolizēt galveno vīriešu dzimuma hormonu testosteronu.
17-OH-progesterona saturs asinīs palielinās ar bailēm, stresu, dusmām
17-OH-progesterona koncentrācija asinīs ir atkarīga no diennakts laika, tāpēc tā līmeni mēra, ņemot vērā ikdienas svārstības. Vislielākā 17-hidroksiprogesterona koncentrācija asinīs tiek novērota no rīta (pēc pulksten 9:00). Turklāt hormona saturs mainās atkarībā no vecuma un sievietēm - ar menstruālā cikla fāzi. 17-OH-progesterona līmenis nedaudz palielinās menstruālā cikla vidū un luteālās fāzes laikā nemainās. Normālā stāvoklī hormona daudzums asinīs ir nenozīmīgs.
17-OH-progesterona līmenis
Normāls hormona daudzums vīriešiem un sievietēm atšķiras. 17-OH-progesterona norma sievietēm atkarībā no menstruālā cikla fāzes ir:
- folikulārajā fāzē - 1,25–8,25 nmol / l;
- cikla vidū - 0,9–4,25 nmol / l;
- luteālā fāzē - 1,0-11,5 nmol / l.
Grūtniecēm:
- pirmajā un otrajā trimestrī - 3,55–20,0 nmol / l;
- trešajā trimestrī - 3,75–33,3 nmol / l.
Vīriešiem 17-hidroksiprogesterona saturs asinīs parasti ir 1,5–6,35 nmol / l.
Dažādās laboratorijās normas var atšķirties atkarībā no testa metodes un pieņemtajām mērvienībām.
Asins analīze par hormonu saturu
Asins paraugu ņemšana 17-OH-progesterona analīzei sievietēm parasti tiek veikta cikla trešajā līdz piektajā dienā. Lai iegūtu ticamu pētījumu rezultātu, jums pienācīgi jāsagatavojas. Jums ir jāziedo asinis no rīta tukšā dūšā, pirms tam ir atļauts lietot ūdeni, bet ne vairāk kā divas glāzes.
Laboratorijā 17-hidroksiprogesterona koncentrācijas noteikšana ir paredzēta šādām indikācijām:
- grūtniecības plānošana;
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- neauglība sievietēm;
- spontāns aborts;
- hirsutisms;
- starpmenstruālā dzemdes asiņošana;
- piena dziedzeru sāpīgums;
- smags pirmsmenstruālā sindroms;
- aizdomas par virsnieru garozas hiperplāziju;
- virsnieru slimību ārstēšanas efektivitātes pārbaude.
Tā kā šī hormona līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem (piemēram, grūtniecību), lai apstiprinātu patoloģisko procesu, var būt nepieciešama fiziskā slodze un ģenētiskā pārbaude.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama citu hormonu (progesterona, estradiola, luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona) koncentrācijas papildu noteikšana.
Turklāt diagnostikas pasākumu kopums var ietvert virsnieru dziedzeru, vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas pārbaudi, aprēķinātās un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, radionuklīdu izpētes metodes utt.
17-OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās cēloņi
Samazināta 17-OH-progesterona koncentrācija tiek novērota ar šādām patoloģijām:
- vīriešu pseidohermafrodītisms (traucēta vīriešu ķermeņa veidošanās, ko izraisa traucēta progesterona ražošana);
- iedzimta vai iegūta virsnieru mazspēja;
- Adisona slimība (hipokortikisms).
Fizioloģiski 17-OH-progesterona līmenis paaugstinās stresa situācijās, kad rodas bailes, dusmas, garīga spriedze.
Ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju tiek novērota patoloģiska 17-hidroksiprogesterona koncentrācijas paaugstināšanās asinīs fermenta 21-hidroksilāzes (visbiežāk sastopamā slimība no steroīdoģenēzes traucējumu grupas) deficīta dēļ. Parasti 17-OH-progesterons ir paaugstināts virsnieru un olnīcu jaunveidojumos, policistisko olnīcu sindromā un menstruāciju pārkāpumos. Turklāt pieauguma iemesli ir uz progesteronu balstītu zāļu lietošana, badošanās vai stingras diētas ievērošana.
Augsta un zema 17-OH-progesterona līmeņa simptomi
Pazīmes par paaugstinātu 17-OH-progesterona līmeni asinīs:
- menstruālā cikla pārkāpums;
- pārmērīga augšana un matu retināšana;
- izmaiņas glikozes koncentrācijā asinīs;
- pūtītes;
- uzņēmība pret infekcijas slimībām.
Ja nav savlaicīgas korekcijas, pacientam rodas arteriāla hipertensija, rezistence pret insulīnu, cukura diabēts, holesterēmija, ateroskleroze, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Ilgstoša šī hormona koncentrācijas palielināšanās var izraisīt garīgu traucējumu attīstību, depresijas apstākļus, kuņģa-zarnu trakta čūlu veidošanos un smadzeņu cirkulācijas traucējumus. Biežas paaugstināta 17-OH-progesterona līmeņa epizodes negatīvi ietekmē smadzeņu audu stāvokli un var izraisīt encefalopātijas attīstību.
Zema hormona līmeņa pazīme ir ādas aptumšošana, īpaši dabiskās krokās.
Hormona 17-OH-progesterona korekcija
Metodes hormona 17-OH-progesterona daudzuma korekcijai asinīs ir atkarīgas no cēloņa, kas izraisīja patoloģiskā stāvokļa attīstību.
Pašerapija, īpaši lietojot farmakoloģiskas zāles, ar 17-hidroksiprogesterona palielināšanos vai samazināšanos ir nepieņemama, jo tai ir liels komplikāciju risks. Jebkuru zāļu lietošana šai patoloģijai tiek veikta stingri ārsta uzraudzībā.
Narkotiku terapija paaugstinātam hormonam parasti ietver glikokortikosteroīdu ievadīšanu. Lai samazinātu 17-OH-progesterona līmeni, kas palielinājās uz organisko izmaiņu fona (piemēram, audzēja procesu dēļ), tiek izmantota kombinēta ķirurģiska un medikamentoza ārstēšana, lai novērstu pamatcēloņu un pēc tam normalizētu hormonālo fonu.
Ar paaugstinātu 17-hidroksiprogesterona daudzumu ir nepieciešama diēta, kas bagātināta ar vitamīniem. Ikdienas uzturā ietilpst augļi un dārzeņi ar augstu C vitamīna saturu (citrons, jāņogas, kivi, kāposti, bulgāru pipari, rožu gurni utt.), Zaļā tēja, kafija, žāvēti augļi, kartupeļi, burkāni, sīpoli, pētersīļi, bietes, zirņi. Tajā pašā laikā ierobežojiet olbaltumvielu pārtikas lietošanu.
Paaugstinātam 17-hidroksiprogesterona līmenim ieteicams lietot diētu, kas bagātināta ar C vitamīnu
Pazemināta 17-hidroksiprogesterona normalizēšana tiek veikta, izmantojot hormonu aizstājterapiju ar progesterona zālēm. Ārstēšana ar tīru progesteronu (injicējot intramuskulāri) parasti ilgst apmēram desmit dienas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
