Feritīna asins analīze - kas tas ir?
Raksta saturs:
- Feritīns - kas tas ir?
- Kad tiek noteikts feritīna tests?
- Kā pārbaudīt feritīna līmeni?
- Ko feritīns nozīmē asins analīzē?
Ko nozīmē feritīna asins analīze? Lai novērtētu dzelzs krājumus, pētītu tā metabolismu, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests ar obligātu feritīna izpēti.
Viens no cilvēka ķermeņa vissvarīgākajiem mikroelementiem ir dzelzs. Tas ir nepieciešams hemoglobīna veidošanai, vairāku hormonu sintēzei, imunitātes uzturēšanai un daudzām citām funkcijām.
Dzelzs vielmaiņa ir ļoti labi regulēta. Kad ķermenim tā trūkst, palielinās tā absorbcija zarnās. Dzelzs, nonākot asinīs, nekavējoties saistās ar specifiskiem proteīniem un tiek izmantots pašreizējo vajadzību apmierināšanai. Ja dzelzs daudzums ir pietiekams, tā pārpalikums tiek nogulsnēts (uzglabāts rezervē) galvenokārt feritīna veidā.
Gremošanas sistēmas slimības, asiņošana (ieskaitot smagas menstruācijas), grūtniecība un nepietiekams uzturs var izraisīt dzelzs absorbcijas traucējumus un / vai palielinātu tā zudumu.
Feritīns - kas tas ir?
Feritīns ir sfērisks komplekss proteīns. Sfēras centrā ir līdz 4000 fosfāta un dzelzs hidroksīda molekulu, un ārpusē tas ir pārklāts ar apvalku, ko sauc par apoferritīnu.
Feritīns ir sfēra, kas satur dzelzs hidroksīda un fosfāta molekulas
Feritīna sintēze notiek retikuloendoteliālās sistēmas orgānu šūnās. Šī savienojuma galvenā funkcija ir dzelzs uzkrāšanās šķīstošā trīsvērtīgā formā, kas nav toksiska cilvēkiem.
Feritīns ievērojamā daudzumā uzkrājas aknās, kas kalpo kā tā galvenā noliktava. Turklāt tas atrodas kaulu smadzenēs, nieru audos un vairogdziedzerī. Feritīna līmenis plazmā ir pacienta dzelzs piesātinājuma rādītājs. Parasti 1 μg / l feritīna asinīs atbilst aptuveni 8 mg dzelzs, kas tiek uzglabāts rezervē.
Turklāt feritīns pieder pie akūtas fāzes olbaltumvielu grupas, kas nodrošina cilvēka kompleksu preimūnu (nespecifisku) aizsardzību pret patogēniem mikroorganismiem.
Mikrobiem ir nepieciešams dzelzs vitālajiem procesiem, tas ir vajadzīgs vairāku enzīmu sintēzei. Tāpēc, patogēniem nonākot organismā, palielinās feritīna daudzums asinīs, kas savukārt noved pie dzelzs koncentrācijas serumā samazināšanās. Tādējādi paaugstināts feritīna daudzums var norādīt uz iekaisuma slimības klātbūtni.
Kad tiek noteikts feritīna tests?
Galvenās indikācijas pētījuma veikšanai, lai noteiktu feritīna saturu asinīs:
- anēmiju diferenciāldiagnoze;
- latenta dzelzs deficīta diagnostika - patoloģisks stāvoklis, kad hemoglobīna līmenis joprojām ir normālā diapazonā, bet ķermeņa dzelzs krājumi ir izsmelti;
- dzelzs krājumu novērtējums pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, īpaši tiem, kuriem tiek veikta hemodialīze;
- terapijas ar perorāliem dzelzs preparātiem efektivitātes novērtējums (parasti pēc 5 dienām no ārstēšanas sākuma feritīna līmenim vajadzētu palielināties par 50 mg / dL vai vairāk).
Pastāv vairāki klīniski simptomi, kuru klātbūtne liek domāt, ka pacientam ir palielinājies vai, gluži pretēji, samazināts feritīna līmenis. Tie ietver:
- paaugstināts nogurums, hroniska noguruma sindroms;
- hroniska caureja;
- menorāģija un metrorāģija;
- ādas un gļotādu bālums;
- biežas un ilgstošas infekcijas un iekaisuma slimības;
- svara zudums, ko neizskaidro objektīvi iemesli;
- miegainība;
- hepatosplenomegālija (liesas un aknu palielināšanās);
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera funkcija);
- hipogonādisms (sēklinieku funkcijas mazspēja, kas izraisa testosterona sekrēcijas samazināšanos).
Tāpēc, atklājot šos simptomus, pacientam ieteicams veikt asins analīzi par feritīnu kā daļu no diagnostikas pasākumiem.
Kā pārbaudīt feritīna līmeni?
Feritīna pārbaudei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Asins paraugus ņem saskaņā ar vispārējiem bioķīmiskās analīzes noteikumiem:
- asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā;
- pirms analīzes veikšanas jāizvairās no spēcīga fiziska un psihoemocionāla pārmērīga darba;
- ja pacientam pēdējo četru mēnešu laikā ir veiktas asins pārliešanas, tas jānorāda virzienā.
Gadījumos, kad pacients nevar ierasties laboratorijā no rīta, tad asinis pētījumiem var ņemt jebkurā citā laikā. Šajā gadījumā 4-5 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ir nepieciešams neēst ēdienu.
Ko feritīns nozīmē asins analīzē?
Feritīna līmenis serumā ļauj spriest par dzelzs rezervēm, un tā paaugstinātā koncentrācija norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni pacienta ķermenī.
Feritīna satura normālās vērtības asins plazmā ir atkarīgas no pacienta vecuma un dzimuma. Tie ir parādīti tabulā:
| Vecums | Feritīna līmenis, μg / l |
| 1 līdz 2 mēneši | 200 līdz 600 |
| 2 līdz 5 mēneši | 50 līdz 200 |
| 5 mēneši līdz 15 gadi | 7 līdz 140 |
| Meitenes, kas vecākas par 15 gadiem, un sievietes | 10 līdz 120 |
| Zēni vecāki par 15 gadiem un vīrieši | 20 līdz 250 |
Dažās laboratorijās feritīna seruma atsauces vērtības var atšķirties no tabulā sniegtajiem datiem. Tas ir saistīts ar izmantoto metožu un reaģentu īpatnībām. Tāpēc, atšifrējot asins analīzi, jāvadās pēc normas vērtībām, kas pieņemtas laboratorijā, kur tas tika veikts.
Paaugstināts feritīna līmenis serumā tiek noteikts šādos gadījumos:
- hemohromatoze (bronzas diabēts, pigmentārā ciroze) ir iedzimta slimība, ko izraisa dzelzs metabolisma pārkāpums;
- aknu patoloģija (starp visbiežāk pieaugušajiem - alkoholiskais hepatīts);
- infekcijas un iekaisuma slimības (elpošanas ceļu infekcijas, osteomielīts utt.);
- sistēmiskas slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- apdegumi;
- akūtas leikēmijas formas;
- Hodžkina limfoma;
- piena vēzis;
- ilgstoša badošanās;
- perorālā kontracepcija.
Zems feritīna līmenis plazmā tiek novērots pacientiem ar šādām slimībām:
- latents dzelzs deficīts;
- Dzelzs deficīta anēmija;
- celiakija.
Feritīna analīze grūtniecības laikā ļauj savlaicīgi diagnosticēt sievietes latento dzelzs deficīta stāvokli un veikt nepieciešamo terapiju, kas savukārt novērš dzelzs deficīta anēmijas attīstību nākotnē un vairākas komplikācijas, pie kurām var izraisīt anēmija grūtniecēm.
Lai savlaicīgi identificētu un novērstu dzelzs deficīta anēmiju, grūtniecēm veic feritīna pārbaudi
Ar paaugstinātu vai pazeminātu feritīna līmeni asins serumā pacientiem tiek nozīmēti citi laboratorijas testi, lai noteiktu precīzu diagnosticēto izmaiņu cēloni. Visbiežāk tiek noteikti šādi rādītāji:
- hemoglobīns, eritrocītu skaits, eritrocītu indeksu noteikšana, leikocītu un leikocītu skaita skaitīšana (vispārējā asins aina);
- retikulocītu skaits;
- seruma dzelzs;
- B grupas vitamīnu līmenis;
- TIBSS (asins seruma kopējā dzelzs saistīšanas spēja);
- nieru testi (urīnviela, kreatinīns, Rehberga tests);
- aknu darbības testi (fermenti, bilirubīns);
- eritropoetīns;
- C-peptīds;
- vairogdziedzera hormoni;
- alfa-amilāze.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
