Reimatoīdais faktors asins analīzē
Raksta saturs:
- Reimatoīdā faktora noteikšanas metodes asins analīzē
- Reimatoīdā faktora asins analīze - kas tas ir?
- Reimatoīdā faktora likme
- Augsts RF asins analīzē - ko tas var nozīmēt?
Asins analīze reimatoīdā faktora saturam ir laboratorijas tests, ko izmanto daudzu autoimūno un infekcijas slimību diagnostikā.
Reimatoīdais faktors palielinās sistēmiskās slimībās, kas rodas, iznīcinot saistaudus
Reimatoīdais faktors (RF) ir antivielu grupa, kas kā antigēns reaģē ar imūnās sistēmas radītajiem imūnglobulīniem G. Reimatoīdais faktors veidojas pārmērīgi augstas plazmas šūnu imunoloģiskās aktivitātes rezultātā locītavu audos. No locītavām antivielas nonāk asinīs, kur tās veido imūnkompleksus ar IgG, kas bojā locītavu sinoviālo membrānu un asinsvadu sienas, galu galā izraisot nopietnus sistēmiskus locītavu bojājumus. Kāpēc tas notiek? Tiek uzskatīts, ka dažās slimībās imūnās šūnas pašas ķermeņa audus kļūdaini vērtē kā svešus, tas ir, antigēnus, un sāk izdalīt antivielas, lai tos iznīcinātu, taču precīzs autoimūna procesa mehānisms joprojām nav labi izprotams.
Neskatoties uz to, reimatoīdā faktora noteikšana asins analīzē ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt daudzas slimības. Nosūtījumu uz reimatoīdā faktora izpēti asinīs parasti sniedz traumatologs, reimatologs vai imunologs, jo visbiežāk šī testa laikā diagnosticēta slimība ir reimatoīdais artrīts.
Reimatoīdā faktora noteikšanas metodes asins analīzē
Reimatoīdā faktora noteikšanai asins analīzē ir vairākas laboratorijas metodes. Visbiežāk RF noteikšanai tiek izmantotas kvantitatīvās metodes, bet skrīningam var veikt kvalitatīvu pētījumu - lateksa testu.
Lateksa tests ir aglutinācijas reakcijas veids (daļiņu saķere un izgulsnēšana ar antigēniem un uz tiem adsorbētām antivielām), kuras pamatā ir reimatoīdā faktora imūnglobulīnu spēja reaģēt ar G klases imūnglobulīniem. Testam tiek izmantots reaģents, kas satur daļiņām adsorbētu imūnglobulīnu G latekss. Aglutinācijas klātbūtne norāda uz reimatoīdā faktora klātbūtni asins serumā (kvalitatīvs tests). Neskatoties uz to, ka šī analīzes metode ir ātrāka un lētāka nekā citas, to izmanto salīdzinoši reti, jo tā nesniedz informāciju par reimatoīdā faktora daudzumu asinīs.
Vēl viena metode, kas izmanto aglutinācijas reakciju, ir Valera-Rozes tests, kurā asins seruma reimatoīdais faktors reaģē ar aitas sarkanajām asins šūnām. Šo metodi mūsdienās izmanto reti.
Precīzākas un informatīvākas ir nefelometrija un turbidimetrija - metodes, kas ļauj noteikt ne tikai reimatoīdā faktora klātbūtni asins serumā, bet arī tā koncentrāciju dažādos atšķaidījumos (kvantitatīvais tests). Metožu būtība ir izmērīt gaismas plūsmas intensitāti, kas ar suspendētām daļiņām iet caur asins plazmu. Augsta duļķainība nozīmē lielu reimatoīdā faktora saturu. Normas ir atkarīgas no testa īpašībām konkrētā laboratorijā.
Visbiežāk lietotā ELISA (ar enzīmiem saistīta imūnsorbenta pārbaude). Tas parāda ne tikai reimatoīdā faktora līmeni, bet arī tajā iekļauto imūnglobulīnu veidu attiecību. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvāko.
Reimatoīdā faktora asins analīze - kas tas ir?
Lai pārbaudītu, vai asinīs nav reimatoīdā faktora, asinis tiek ņemtas no vēnas. Pirms asins nodošanas 12 stundas pirms analīzes jāizslēdz alkohola lietošana, smēķēšana un fiziskās aktivitātes. Šajā periodā nevajadzētu dzert tēju, kafiju un saldus dzērienus, bet tīrs ūdens būs tikai noderīgs. Ieteicams kādu laiku pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu. Ja tas nav iespējams, ārstam jāpasaka, kuras zāles ir lietotas nesen. Analīze tiek veikta tukšā dūšā; pirms asiņu ņemšanas ieteicams atpūsties 10–15 minūtes.
Reimatoīdā faktora analīzei ņem venozās asinis
Parasti RF tiek pētīts kombinācijā ar diviem citiem rādītājiem - CRP (C-reaktīvs proteīns) un ASL-O (antistreptolizīns-O). Šo rādītāju noteikšanu sauc par reimatoīdiem testiem vai reimatiskiem testiem.
Papildus reimatoīdajiem testiem sistēmisko slimību un citu imunoloģisko patoloģiju diagnosticēšanai var noteikt šādus papildu pētījumus:
- vispārējs asins tests ar paplašinātu leikocītu formulu - ļauj identificēt ķermeņa iekaisuma procesu un hematopoētiskās sistēmas audzējus;
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - tā palielināšanās ir arī iekaisuma marķieris;
- bioķīmiskais asins tests - jo īpaši svarīgs ir urīnskābes līmenis, kopējā olbaltumvielu daudzums un tā frakciju attiecība;
- anti-CCP (antivielu pret ciklisko citrulīna peptīdu) analīze - ļauj apstiprināt reimatoīdā artrīta diagnozi;
- antivielu noteikšana pret šūnu organoīdiem.
Reimatoīdā faktora likme
Parasti reimatoīdais faktors asinīs nav vai to nosaka ļoti zemā koncentrācijā. Normas augšējā robeža vīriešiem un sievietēm ir vienāda, bet mainās atkarībā no vecuma:
- bērni (jaunāki par 12 gadiem) - līdz 12, 5 SV / ml;
- 12-50 gadi - līdz 14 SV / ml;
- 50 gadus veci un vecāki - līdz 17 SV / ml.
Tomēr, lai atšifrētu analīzes rezultātus, jāņem vērā ne tikai vecums, bet arī organisma individuālās īpašības, kā arī pētījuma metode, tāpēc tikai ārsts var interpretēt rezultātus un noteikt diagnozi.
Augsts RF asins analīzē - ko tas var nozīmēt?
Ja pētījums parādīja, ka reimatoīdais faktors asins analīzē ir palielināts, tad ir pamats pieņemt sistēmiskas (autoimūnas) patoloģijas, t.i., saistītas ar saistaudu bojājumiem un hronisku iekaisuma procesu. Tie ietver:
- Reimatoīdais artrīts (RA) ir saistaudu traucējumi, kas galvenokārt skar mazās locītavas. RA formu, kurā reimatoīdais faktors paaugstinās asins serumā, sauc par seropozitīvu;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde - slimība, kurā tiek ietekmēti trauki, kas izraisa raksturīgus izsitumus;
- ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir autoimūns locītavas traucējums, kurā visvairāk tiek ietekmēts mugurkauls. Slimība ar ilgstošu gaitu noved pie mugurkaula un izliekuma deformācijas;
- sistēmiska sklerodermija - to raksturo ādas, asinsvadu, iekšējo orgānu un balsta un kustību aparāta bojājumi;
- sarkoidoze - slimība, kurā granulomas veidojas dažādos orgānos (visbiežāk plaušās) - iekaisuma procesa perēkļi, kas izskatās kā blīvi mezgli un sastāv no fagocitārām šūnām;
- dermatomiozīts (Vāgnera slimība) - patoloģija, kurā tiek ietekmēta āda, asinsvadi, skeleta un gludie muskuļi;
- Sjogrena sindroms ir saistaudu slimība, kurā siekalu un asaru dziedzeri ir galvenie bojājumi, kas izraisa acu un mutes sausumu. Sjogrena sindroms var rasties galvenokārt vai kā citu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, komplikācija.
Turklāt reimatoīdā faktora palielināšanās var liecināt par šādām slimībām:
- vaskulīts ir vispārējs asinsvadu bojājums, kas var attīstīties daudzās patoloģijās (Takayasu slimība, Hortona slimība un citas);
- septisks endokardīts ir sirds iekšējās oderes baktēriju infekcija, kas aptver tās dobumus un vārstus. Var izraisīt sirds mazspēju un sirds defektu attīstību;
- infekciozā mononukleoze - slimība, ko izraisa herpes tipa Epšteina-Barra vīruss. Tas ir akūts, un to papildina drudzis, iekšējo orgānu bojājumi un netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās asinīs;
- tuberkuloze, spitālība (Hansena slimība) - infekcijas slimības, kuras izraisa mikobaktērijas;
- vīrusu hepatīts aktīvajā fāzē;
- malārija, leišmanioze, tripanosomiāze un citas parazitāras slimības;
- onkoloģiskās slimības - hroniska limfoleikoze, Valdenstroma makroglobulinēmija un ļaundabīgi jaunveidojumi, kas metastējas locītavu sinoviālajā membrānā.
Reimatoīdais artrīts ir mazo locītavu deformējošs bojājums, kam raksturīgs paaugstināts reimatoīdais faktors
Dažreiz (2-3% pieaugušo un 5-6% vecāka gadagājuma cilvēku) reimatoīdā faktora palielināšanās asinīs tiek konstatēta veseliem cilvēkiem, taču vairumā gadījumu tas liecina par nopietnu patoloģiju, tāpēc tas ir pamats neatliekamai medicīniskai palīdzībai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
