Vairogdziedzeri stimulējošais hormons - kas tas ir?
Raksta saturs:
- Par ko atbild hormons TSH sievietēm un vīriešiem
- Tirotropīna palielināšanas iemesli
- Tirotropīna samazināšanās cēloņi
- Nelīdzsvarotības simptomi
-
Diagnostika
Sagatavošanās analīzei
- TSH hormonu likmes
- Nelīdzsvarotības korekcija
- Video
Kas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons? Tirotropīns (vairogdziedzeri stimulējošais hormons, TSH, TSH) ir bioloģiski aktīva viela, glikoproteīns, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. TSH receptori atrodas uz vairogdziedzera epitēlija šūnām. Tās sekrēciju regulē hipotalāms, kā arī atgriezeniskās saites sistēma.
Tirotropīns ir viens no svarīgākajiem vielmaiņas procesiem organismā
Hormoni ietekmē ne tikai cilvēka fizisko, bet arī emocionālo stāvokli. Tirotropīns ir svarīga vielmaiņas sistēmas sastāvdaļa.
Par ko atbild hormons TSH sievietēm un vīriešiem
Hormons TSH cilvēka ķermenī veic šādas funkcijas:
- kontrolē trijodtironīna (T 3) un tiroksīna (T 4) sintēzi;
- piedalās sieviešu menstruālā cikla, reproduktīvās funkcijas, zarnu darbības regulēšanā;
- var ietekmēt dzirdes, redzes, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu orgānu darbību;
- piedalās nukleīnskābju, fosfolipīdu, A vitamīna, glikozes, eritrocītu ražošanā;
- uzlabo joda uzsūkšanos vairogdziedzerī;
- piedalās siltuma pārneses uzturēšanā.
Ir apgriezta sakarība starp brīvā tiroksīna un vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni asinīs (palielinoties tiroksīna koncentrācijai, ķermenis sintezēs mazāk TSH, ar samazināšanos tas ražos vairāk). Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota nedaudz retāk nekā pieaugums.
Tirotropīna palielināšanas iemesli
Neliels TSH koncentrācijas pieaugums asinīs ir iespējams šādos gadījumos:
- hronisks nogurums un miega trūkums;
- patērē lielu daudzumu joda;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- stresa situācijas, emocionāls uzbudinājums;
- nepareiza sagatavošanās pētījumiem.
Ja testa rezultāts parāda ievērojamu normas pārsniegumu, tas var norādīt, ka pacientam ir:
- hipotireoze;
- iekaisuma procesi vairogdziedzerī;
- nieru mazspēja;
- centrālās nervu sistēmas slimības;
- jaunveidojumi;
- gestoze grūtniecības laikā;
- saindēšanās ar svinu.
Augsts TSH līmenis var liecināt par audu imunitātes klātbūtni pret vairogdziedzera hormoniem. Turklāt to var novērot pēc holecistektomijas (žultspūšļa noņemšanas), hemodialīzes, pretkrampju, beta blokatoru, antipsihotisko līdzekļu, pretvemšanas zāļu lietošanas.
Tirotropīna samazināšanās cēloņi
Sievietei var būt nelielas TSH līmeņa svārstības atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Grūtniecības laikā parasti tiek novērots neliels samazinājums, kas ir normas variants. Tirotropīna palielināšanās grūtniecības laikā var izraisīt komplikāciju attīstību (augļa attīstības apstāšanās, spontāns aborts).
Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pazemināšanās ir iespējama šādos gadījumos:
- nepietiekams uzturs (ieskaitot stingru diētu ievērošanu svara zaudēšanai);
- noteiktu zāļu (anabolisko steroīdu, beta adrenomimetiku, zāļu hiperprolaktinēmijas ārstēšanai) lietošana;
- nekontrolēta hormonālo zāļu lietošana;
- stresa situācijas;
- smaga slimības gaita vecumā.
Ievērojama tirotropīna koncentrācijas samazināšanās asinīs ir iespējama, ja pacientam ir meningīts, encefalīts, vairogdziedzera jaunveidojumi, tirotoksikoze, Itsenko-Kušinga sindroms, difūzā toksiskā goitra, depresija.
Tirotropīns var samazināties ar hipotalāma un / vai hipofīzes bojājumiem. Pacienta vairogdziedzeris var darboties normāli. Visbiežāk šādi patoloģiski apstākļi tiek novēroti, ja:
- hipofīzes, hipotalāma, smadzeņu jaunveidojumi;
- galvaskausa smadzeņu trauma;
- apstarošana;
- ķirurģiska iejaukšanās smadzeņu zonā;
- hipofizīts.
Nelīdzsvarotības simptomi
Hormonālie traucējumi ilgstoši var būt asimptomātiski vai bez simptomiem.
Lai palielinātu tirotropīna saturu asinīs, ir raksturīgi šādi simptomi:
- dienas miegainība;
- apātija;
- kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi un koncentrēšanās traucējumi);
- depresija;
- asinsspiediena pazemināšana;
- apetītes zudums;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- samazināta dzimumtieksme;
- balss maiņa;
- palielināts ķermeņa svars;
- krampji.
Ar samazinātu TSH līmeni asinīs tiek novērotas šādas klīniskās pazīmes:
- pastiprināta svīšana;
- tahikardija;
- aizdusa;
- paaugstināts asinsspiediens;
- svara zudums;
- svešķermeņa sajūta acīs;
- trauksme.
Diagnostika
Ieteicams regulāri kontrolēt TSH līmeni, kas ir īpaši svarīgi sieviešu vecumam virs 40 gadiem.
Norādes par vairogdziedzera hormonu analīzes iecelšanu var būt:
- aizkavēta bērnu seksuālā un garīgā attīstība;
- aritmija, tahikardija;
- miopātija;
- neauglība;
- amenoreja;
- erekcijas traucējumi;
- hiperprolaktinēmija;
- aizcietējums;
- alopēcija;
- pietūkums;
- sausa āda;
- ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- bezmiegs;
- redzes asuma samazināšanās;
- trīce;
- asas ķermeņa svara izmaiņas uz augšu vai uz leju;
- hormonu terapijas efektivitātes novērtējums.
Lai identificētu cēloni un izvēlētos ārstēšanas shēmu, laboratorijā parasti ir nepieciešams noteikt ne tikai tirotropīna līmeni, bet arī trijodtironīnu un tiroksīnu. Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešami papildu pētījumi.
Sagatavošanās analīzei
Lai veiktu TSH līmeņa laboratorisku noteikšanu, jums vajadzētu pienācīgi sagatavoties.
Nosacījumi:
- Vislabāk ir ņemt asinis analīzei dienas pirmajā pusē (vēlams pirms pulksten 10:00).
- Pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 stundām. Vakariņās testa priekšvakarā labāk izvēlēties viegli sagremojamus ēdienus, jāizslēdz taukaini un cepti ēdieni. Jūs nedrīkstat lietot alkoholu 5 dienas pirms asins nodošanas. Ir atļauts dzert ūdeni.
- Pētījuma dienā vajadzētu atmest smēķēšanu, izvairīties no fiziskas un garīgas pārslodzes.
- 10-15 minūtes pirms asiņu ņemšanas analīzei pacientam jānodrošina pilnīga atpūta.
- 2 dienas pirms analīzes nav ieteicams apmeklēt pirti vai saunu.
- Pirms analīzes veikšanas jums jāatceļ tādu zāļu lietošana, kas var ietekmēt hormona līmeni (pēc vienošanās ar ārstu). Ja tas nav iespējams, jums jāinformē veselības aprūpes speciālists par visām lietotajām zālēm.
Lai hormonu analīzes rezultāts būtu precīzs, jāievēro tā sagatavošanas noteikumi
Pēc fizioterapijas procedūrām, ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem asinis vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai nevar ziedot. Ja pirms laboratorijas analīzes tika veikti kādi citi testi, tas nozīmē, ka asins nodošanas laiks ir jāvienojas ar ārstu. Tādējādi pēc kontrasta ievadīšanas pirms asiņu savākšanas var būt nepieciešams vismaz 72 stundu intervāls.
TSH hormonu likmes
Tūlīt pēc piedzimšanas tirotropīna koncentrācija bērna asinīs strauji palielinās, pēc tam 1 nedēļas laikā tā pakāpeniski samazinās. Saskaņā ar statistiku sievietēm ir aptuveni par 20% augstāks TSH līmenis nekā vīriešiem.
Indikatoru raksturo ikdienas koncentrācijas svārstības. Tātad maksimālais tirotropīna līmenis asinīs tiek novērots laikā no 02:00 līdz 04:00. Līdz pulksten 6-8 no rīta hormona koncentrācija sāk samazināties, vakarā sasniedzot minimālo līmeni (17: 00-19: 00). Ja cilvēks ir nomodā naktī, šīs vielas sintēze var ievērojami pasliktināties.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona rādītāji ir parādīti tabulā.
| Pacientu grupa | Atsauces vērtības, μU / ml |
| Sievietes, kas nav grūtnieces | 0,4–4,0 |
| Grūtnieces (visi trimestri) | 0,2-3,5 |
| Vīrieši | 0,4–4,0 |
Nelīdzsvarotības korekcija
Ar fizioloģisku tirotropīna līmeņa paaugstināšanos ārstēšana nav nepieciešama. Citos gadījumos, lai normalizētu hormonālo fonu, ir jānosaka patoloģijas attīstības cēlonis un jānovērš.
Ārstēšanas režīms ar samazinātu vai paaugstinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa, kas izraisīja šo problēmu.
Palielinoties tirotropīna līmenim, var ordinēt hormonālos medikamentus, kas satur tiroksīnu. Jūs varat palielināt TSH līmeni ar sintētisko hormonu palīdzību. Stingri nav ieteicams to darīt patstāvīgi, visus medikamentus ārsts izraksta pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas, un tie tiek uzņemti viņa kontrolē.
Ja tirotropīna līmenis mainās labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtnes dēļ organismā, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
