Leikocīti urīnā sievietēm un vīriešiem: norma, pieauguma iemesli
Raksta saturs:
- Leikocīti urīnā
- Leikocīti vispārējā urīna analīzē
- Normāls leikocītu skaits urīnā ar dažādiem paraugiem
- Leikocītu skaita palielināšanās urīnā
- Leikocitūrijas cēloņi
- Simptomi, kas pavada leikocitūriju
Leikocīti urīna analīzē ir viens no galvenajiem pētījuma rādītājiem. Patoloģiju, kurā palielinās leikocītu skaits, sauc par leikocitūriju. Visbiežāk tas nozīmē, ka organismā attīstās iekaisuma reakcija. Kā leikocīti tiek norādīti urīna analīzē, un ko var norādīt to rādītāju novirzes no normas?
Palielināts leikocītu saturs urīnā norāda uz iekaisuma klātbūtni.
Leikocīti urīnā
Leikocīti ir leikocīti, kas iesaistīti imūnās un iekaisuma reakcijās. Leikocīti tiek ražoti limfmezglos un sarkanajos kaulu smadzenēs. Urīna analīzē šīm šūnām ir atšķirīgi apzīmējumi - LEU un WBC (baltie asins šūnas - baltie asins šūnas).
Ir pieci leikocītu veidi, no kuriem katrs atšķiras ar fizikālajām un funkcionālajām īpašībām:
- neitrofīli - nodrošina ķermeņa galveno aizsardzību pret baktērijām, sēnītēm un vienšūņiem. Lokalizējoties iekaisuma perēkļos, neitrofīli ar lizosomu enzīmu palīdzību ieskauj un fagocitē baktēriju aģentus un audu sabrukšanas produktus;
- limfocīti - spēlē centrālo lomu imūnās atbildēs, ir atbildīgi par iegūto imunitāti, veicina audu atjaunošanos;
- monocīti - tiem ir vislielākā spēja fagocitozēt, absorbēt svešķermeņu un svešu šūnu daļiņas asinīs;
- eozinofīli - veic parazītu organismu ārpusšūnu iznīcināšanu, spēj fagocitēt mikrobu šūnas, cīnīties pret daļiņām, kas iekaisuma fokusā pārnēsā alergēnus. Aktivizējoties eozinofīli uzkrājas un atbrīvo iekaisuma mediatorus;
- bazofīli - izdala iekaisuma mediatorus, kas palielina asinsvadu caurlaidību, regulē asins koagulāciju un asinsvadu caurlaidību, spēlē nozīmīgu lomu tūlītējās alerģiskās reakcijās.
Atstājot asinsriti, leikocīti iekļūst visos orgānos un audos. Veseliem cilvēkiem baltās šūnas nelielos daudzumos iekļūst urīnā caur urīnceļu un urīnpūšļa gļotādu, nieru glomerulu daļām un cauruļveida sistēmu. Attīstoties iekaisuma reakcijai kanāliņu iznīcināšanas un šūnu infiltrācijas dēļ, tiek radīti apstākļi pārmērīgai leikocītu izdalīšanai no iekaisuma fokusa urīnā. Šajā gadījumā laboratorisko testu laikā urīnā tiek konstatēta balto asins šūnu klātbūtne.
Leikocīti vispārējā urīna analīzē
Vispārējā (klīniskā) analīze ir viena no vienkāršākajām un pieejamākajām metodēm leikocītu līmeņa noteikšanai urīnā. Kad tas tiek veikts, iegūto biomateriāla paraugu pārbauda mikroskopā.
Daudzi faktori var ietekmēt urīna sastāvu un izkropļot testa rezultātus. Tie ietver dzeršanas un ēšanas paradumus, medikamentus, fizisko un emocionālo stresu. Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, jums pienācīgi jāsagatavojas analīzei.
Dienu pirms pētījuma jums jāizslēdz ievērojamas fiziskās aktivitātes, jācenšas ierobežot stresu. Vannas un saunas ir kontrindicētas. Taukaini un cepti ēdieni, kā arī visi pārtikas produkti, kas var mainīt urīna krāsu (burkāni, bietes un citi spilgtas krāsas dārzeņi un augļi, sintētiskie vitamīni), 1-2 dienas pirms analīzes jāizslēdz no uztura. Nelietojiet arī alkoholu, kafiju, saldos un gāzētos dzērienus. Jebkuru zāļu lietošana, ja iespējams, ir jāaptur (šajā sakarā jums jākonsultējas ar ārstu). Ja nevarat paņemt pārtraukumu, lietojot zāles, jums jāsastāda pilns uzņemto zāļu saraksts un par to jāinformē ārsts, kurš dod nosūtījumu analīzei. Sievietēm, kurām ir menstruācijas, ieteicams atlikt urīna analīzi uz dažām dienām.
Materiāls tiek savākts tukšā dūšā, no pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 12 stundām. Vispārīgai analīzei nepieciešams pirmais rīta urīns. Lai nodrošinātu, ka biomateriāls nav piesārņots ar sekrēciju, pirms urīna savākšanas jāveic rūpīga ārējo dzimumorgānu higiēna. Jums vajadzētu rūpēties par jaudu iepriekš. Tam jābūt sterilam, bez mazgāšanas līdzekļu atliekām. Vislabāk ir izmantot īpašus vienreizējās lietošanas traukus, kurus pārdod aptiekā. Dažas laboratorijas izsniedz šādus konteinerus, reģistrējoties pētījumam.
Vācot materiālu, jums jāiepilina neliels daudzums urīna tualetē, un pēc tam, nepārtraucot urinēšanu, nomainiet trauku un savāciet 100-150 ml, un traukam nevajadzētu pieskarties ādai. Tas tiek darīts tā, lai baktērijas no ārējiem dzimumorgāniem neiekļūtu materiālā. Analīzei savākto urīnu var uzglabāt vēsā vietā ne ilgāk kā 1,5–2 stundas.
Veselas personas urīnā leikocītu daudzums vienā redzes laukā ir ne vairāk kā 10. Leikocītu norma pieaugušajiem vienā urīna porcijā vīriešiem redzes laukā ir ne vairāk kā 7, bet sievietēm - ne vairāk kā 10. Lai noteiktu normālus rezultātus bērniem, varat izmantot balto asins šūnu skaita tabulu urīnā pēc vecuma.
| Vecums | Leikocītu skaits meiteņu redzes laukā | Leikocītu skaits zēnu redzes laukā |
| Jaundzimušais | 8.-10 | 5.-7 |
| Bērni no 1 mēneša līdz 1 gadam | 8.-9 | 5.-6 |
| 1 līdz 18 gadus veci un vecāki | 0-6 | 0-5 |
Balto asinsķermenīšu līmenis urīnā var palielināties zīdaiņu un 5-6 gadu vecu bērnu zobu laikā.
Normāls leikocītu skaits urīnā ar dažādiem paraugiem
Urīna analīze pēc Ņečiporenko tiek uzskatīta par informatīvāku metodi nieru un urīnceļu funkciju diagnosticēšanai. Pētījumam tiek izmantota vidējā no rīta savāktā urīna daļa. Leikocītu norma ir līdz 2000 1 ml.
Lai atklātu latentu leikocitūriju, tiek izmantotas papildu pētījumu metodes - Amburge un Addis-Kakovsky testi.
Amburge tests palīdz noteikt ar asinīm izveidoto daļu daudzumu, kas izdalās ar urīnu 1 minūtes laikā. Lai iegūtu ticamus datus, analizē 5-10 ml 3 stundu laikā savāktā urīna. Normāls urīns pētījumā pēc Amburge datiem satur līdz 2000 leikocītu.
Adisa-Kakovska paraugi ir metode izveidoto elementu kvantitatīvai noteikšanai ikdienas urīna tilpumā. Veselam pacientam ar urīnu izdalās ne vairāk kā 2 000 000 leikocītu dienā.
Palielināts leikocītu saturs urīna analīzē (īpaši atkārtotos) prasa detalizētu pacienta pārbaudi. Parasti tiek noteikti papildu pētījumi: vēdera dobuma un uroģenitālās sistēmas orgānu ultraskaņa, rentgenogrāfija krūtīs, cistoskopija, ekskrēcijas urogrāfija, vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes utt.
Leikocītu skaita palielināšanās urīnā
Leikocītu palielināšanās urīnā, t.i., leikocitūrija, var būt patiesa un nepatiesa. Ja tā ir taisnība, leikocīti tiek veidoti urīnceļu sistēmā, ja tie ir nepatiesi, analīzes rezultātu ietekmē savāktā biomateriāla piesārņojums ar ārējo dzimumorgānu izdalījumiem.
Atkarībā no patogēna klātbūtnes tiek izolēta infekciozā vai baktēriju un neinfekciozā vai abakteriālā (sterilā) leikocitūrija. Pēdējo raksturo palielināts leikocītu skaits, ja urīnā nav baktēriju.
Vācot urīnu analīzei, ieteicams izmantot īpašus vienreizējās lietošanas traukus
Pēc atklāto leikocītu skaita izšķir šādus leikocitūrijas veidus:
- nenozīmīgs - līdz 40 redzes laukā;
- mērens - līdz 100;
- ievērojams - viss redzes lauks ir pārklāts ar leikocītiem.
Ja redzes laukā ir 100 vai vairāk leikocītu, viņi runā par pyuria - strutas izdalīšanos urīnā. Leikocītu skaits šajā stāvoklī var sasniegt 500 vai vairāk.
Atkarībā no tā, kādi balto asins šūnu veidi ir pārsvarā, leikocitūrija ir:
- neitrofīls - ar nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanālu vai urīnizvadkanāla iekaisumu akūta glomerulonefrīta sākuma stadijā ar pielonefrītu un tuberkulozi;
- limfocītisks - ar infekcioziem nieru un urīnceļu bojājumiem, autoimūnām slimībām;
- mononukleārs - ar intersticiālu nefrītu, vēlākos glomerulonefrīta posmos;
- eozinofīlie - eozinofīli ir palielināti cistīta un abakteriālā glomerulonefrīta gadījumā un norāda uz alerģiju pievienošanu iekaisuma procesam.
Leikocitūrijas cēloņi
Palielināts leikocītu saturs urīnā ir raksturīgs šādām slimībām:
- pielonefrīts;
- glomerulonefrīts;
- hidronefroze;
- intersticiāls nefrīts;
- nieru transplantācijas noraidīšana;
- nieru tuberkuloze;
- cistīts;
- uretrīts;
- urolitiāzes slimība;
- apendicīts;
- prostatīts;
- ļaundabīgi audzēji nierēs, urīnpūslī;
- dzemdes piedēkļu iekaisums un citas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības (vaginīts, kandidoze, vulvovaginīts);
- parazitāras infekcijas;
- intoksikācija;
- sirdskaite.
Leikocītu palielināšanās var izraisīt noteiktu zāļu (antibiotiku, diurētisko līdzekļu, prettuberkulozes, imūnsupresantu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāļu) uzņemšanu.
Sievietēm grūtniecības laikā tiek novērots leikocītu palielināšanās urīnā.
Simptomi, kas pavada leikocitūriju
Atkarībā no pavadošajiem simptomiem var pieņemt, kura patoloģija izraisīja leikocītu līmeņa paaugstināšanos urīna analīzē.
Viens no biežākajiem leikocītu palielināšanās cēloņiem urīnā ir hronisks pielonefrīts.
Urīnceļu sistēmas infekcijas patoloģijas attīstību pierāda:
- urinēšanas pārkāpums;
- dedzinoša sajūta, sāpes urinējot;
- sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā vai jostasvietā;
- spēcīga urīna smarža;
- urīna krāsas maiņa, gļotu, pārslu, asins svītru parādīšanās;
- drudzis, intoksikācijas simptomi.
Nieru akmeņu slimību papildina šādas izpausmes:
- urīna duļķošanās (iespējams, asiņu piejaukuma parādīšanās, strutas tajā);
- asas sāpes muguras lejasdaļā ar izplatīšanos pa urīnizvadkanālu;
- palielināta urinēšana;
- urīna aizplūšanas pārkāpums;
- slikta dūša, vemšana;
- temperatūras paaugstināšanās;
- paaugstināts asinsspiediens.
Akūtā pielonefrīta gadījumā leikocitūriju papildina:
- pakāpeniski palielinās vai akūtas sāpes jostas rajonā vienā pusē;
- sāpīga urinēšana;
- urīna krāsa un smarža;
- urīna duļķošanās, strutas piejaukuma parādīšanās tajā;
- slikta dūša, vemšana;
- drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- locītavu sāpes.
Hroniska pielonefrīta pazīmes:
- pyuria;
- regulāras un situācijas mazas intensitātes muguras sāpes;
- duļķains urīns;
- pārejoša dizūrija;
- muskuļu sāpes;
- vājums, samazināta ēstgriba.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
