Paaugstināts progesterons sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas
Raksta saturs:
- Sievietes paaugstināta progesterona cēloņi
- Sievietēm paaugstināta progesterona simptomi
- Progesterona analīze: sagatavošana, laiks, normālās vērtības
- Paaugstināta progesterona ārstēšana
- Progesterona līmeņa paaugstināšanās sekas sievietēm
Progesterons ir dzimumsteroīdu hormons, kas regulē menstruālo ciklu un grūtniecību sievietēm, kā arī cilvēka embrija attīstību. Vīriešiem progesterons ietekmē prostatas darbību. Šis hormons pieder progestogēniem (progestīniem) un ir galvenais progestīns organismā. Progesterons darbojas kā starpprodukts citu steroīdu (tostarp dzimumhormonu un kortikosteroīdu) ražošanā, tam nav mazas nozīmes smadzeņu darbībai (kā neirosteroīds). To ražo virsnieru dziedzeri, dzeltenais ķermenis, un grūtniecības laikā - placenta. Asinīs hormons ir atrodams gan brīvā stāvoklī, gan stāvoklī, kas saistīts ar olbaltumvielām. Ievērojama tā daļa tiek metabolizēta aknās un izdalās ar urīnu grūtniecības formā (progesterona vielmaiņas produkts). Daži progesterona fizioloģiskie efekti tiek pastiprināti estrogēnu klātbūtnē.
Progesterons ir mineralokortikoīdu receptoru antagonists, saistoties ar kuru hormons novērš tā aktivāciju. Tas darbojas arī kā daļējs glikokortikoīdu receptoru agonists, stimulējoši ietekmē dažus aknu enzīmus (piemēram, citohromu P450), īpaši sievietēm grūtniecības laikā.
Palielinoties progesterona koncentrācijai, samazinās nātriju aizturošā aldosterona aktivitāte, kas veicina natriurēzi (nātrija izdalīšanos ar urīnu) un starpšūnu šķidruma tilpuma samazināšanos.
Paaugstināts progesterons ir fizioloģiska norma grūtniecības laikā, tas veicina tā saglabāšanu
Progesterons ir iesaistīts iegurņa orgānu veidošanā un attīstībā, regulē asins viskozitāti. Sievietēm tas ietekmē piena dziedzeru veidošanos, kā arī kopā ar prolaktīnu to lobuloalveolāru attīstību grūtniecības laikā, lai nodrošinātu zīdīšanu pēc dzemdībām. Hormons ietekmē piena dziedzeru kanālu attīstību, galvenokārt izraisot amfiregulīna (augšanas faktora) ražošanu, un novērš mastopātijas attīstību.
Tā kā daudzas no tās funkcijām ir saistītas ar sievietes ķermeņa sagatavošanu grūtniecībai un embrija attīstību, progesteronu sauc par "grūtniecības hormonu":
- veicina endometrija sagatavošanu apaugļotas olšūnas implantēšanai;
- ietekmē maksts epitēliju un dzemdes kakla gļotas, samazinot tā caurlaidību spermai;
- uztur dzemdes kakla tonusu;
- bloķē folikulu attīstību olnīcās;
- samazina sievietes ķermeņa imūno reakciju, kas novērš embrija noraidīšanu;
- samazina dzemdes gludo muskuļu kontraktilitāti;
- kavē laktāciju grūtniecības laikā, hormonu līmeņa pazemināšanās pēc dzemdībām izraisa piena ražošanas procesu.
Ja grūtniecība nenotiek, progesterona koncentrācija samazinās, sākas menstruācijas. Ja nav ovulācijas un nav dzeltenā ķermeņa veidošanās, zems hormona līmenis var izraisīt anovulācijas dzemdes asiņošanu.
Ādā ir atrasti progesterona receptori (piemēram, estrogēna receptori). Menopauzes un postmenopauzes laikā sieviešu dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanās izraisa ādas izturības un elastības samazināšanos, kā arī tās atrofiju un novājēšanu, kas izraisa grumbu skaita un dziļuma palielināšanos.
Progesterona aktivitāte palielinās menstruālā cikla luteālajā fāzē, jo olnīcās sāk veidoties dzeltenais ķermenis, kas to intensīvi ražo. Hormons tiek sintezēts luteālās fāzē luteinizējošā hormona ietekmē, un grūtniecības laikā tā ražošanu ietekmē cilvēka horiona gonadotropīns.
Sākot ar pirmo grūtniecības trimestri, asinīs palielinās progesterona līmenis, kas raksturīgs normālai grūtniecības gaitai, savukārt zems hormona saturs grūtniecības sākuma stadijās var izraisīt spontānu abortu. Progesterons veicina grūtniecības saglabāšanu visos posmos.
Progesterons ir steroīdu hormonu metabolisma, grūtniecības progresēšanas, hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumu marķieris. Tās līmeņa noteikšana ļauj diagnosticēt iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju, menstruālā cikla luteālās fāzes nepietiekamību, kā arī novērtēt progesterona terapijas efektivitāti.
Sievietes paaugstināta progesterona cēloņi
Fizioloģiskie iemesli paaugstinātam progesteronam sievietēm ietver grūtniecības periodu.
Patoloģisks pieaugums tiek novērots šādām slimībām / apstākļiem:
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- dzemdes asiņošana;
- dzeltenā ķermeņa cista (luteālā cista);
- nobriešanas un placentas veidošanās pārkāpums;
- cistiskais dreifs;
- labdabīgi vai ļaundabīgi olnīcu un dzemdes audzēji;
- virsnieru dziedzeru disfunkcija;
- nieru un aknu darbības traucējumi.
Nelielu progesterona līmeņa paaugstināšanos sievietēm var novērot, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus un dažas citas zāles. Ja folikulu fāzē progesterons ir paaugstināts, tas parasti ir neracionālas zāļu lietošanas sekas.
Sievietēm paaugstināta progesterona simptomi
Galvenie paaugstināta progesterona simptomi ir:
- nogurums, letarģija, hronisks nogurums;
- asinsspiediena pazemināšana;
- pietūkums;
- galvassāpes, migrēna;
- reibonis;
- izsitumi uz sejas un stumbra ādas;
- matu pasliktināšanās, galvas seboreja;
- pastiprināta svīšana;
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- piena dziedzeru pietūkums un sāpīgums;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi (meteorisms, aizcietējums, caureja vai to maiņa);
- straujš svara pieaugums.
Turklāt sievietēm ar paaugstinātu progesterona koncentrāciju bieži ir koncentrēšanās un atmiņas problēmas, depresija, neirozes, emocionāla labilitāte un panikas lēkmes.
Dažos gadījumos nav progesterona līmeņa paaugstināšanās klīnisko pazīmju.
Progesterona analīze: sagatavošana, laiks, normālās vērtības
Ja jums ir aizdomas par progesterona daudzuma novirzi, tiek noteikts laboratorijas asins tests, lai noteiktu hormona līmeni.
Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums pienācīgi jāsagatavojas analīzei. Sievietēm jāvienojas ar ārstu asins paraugu ņemšanas dienā atkarībā no menstruālā cikla fāzes vai grūtniecības ilguma. Pētījuma priekšvakarā no uztura tiek izslēgti taukaini ēdieni un alkohols. Asinis jādod no rīta (vēlams pirms 11:00) tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz astoņām stundām.
Antiestrogēni medikamenti paaugstina progesterona līmeni, samazinās - kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, daži antibakteriālie līdzekļi, prostaglandīni. Jebkuru zāļu lietošanas gadījumā pirms pētījuma veikšanas par to jāinformē ārsts.
Normālās progesterona vērtības pirms 18 gadiem ir robežās no 0,15-28 ng / ml un ir atkarīgas no Tannera stadijas vai menstruālā cikla fāzes.
Sievietēm reproduktīvā vecumā progesterona līmenis asinīs ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes:
- 0,15-1,4 ng / ml - folikulīna fāzē;
- 3,34–25,6 ng / ml - luteālās fāzē;
- 0,34-0,92 ng / ml - lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Sievietēm pēcmenopauzes periodā normāls progesterona līmenis nepārsniedz 0,73 ng / ml.
Grūtniecēm ātrums ir atkarīgs no grūtniecības ilguma:
- 11,2–90 ng / ml - pirmajā trimestrī;
- 25,6–89,4 ng / ml - otrajā trimestrī;
- 48,4–422 ng / ml - trešajā trimestrī.
Papildus progesterona analīzei laboratorijā tiek noteikta citu hormonu (prolaktīna, estradiola, testosterona, luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona, aldosterona, kortizola, adrenokortikotropā hormona) koncentrācija, kā arī bioķīmiskais asins tests, vispārēja asins un urīna analīze, iegurņa orgānu, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. dobumi, nieres, virsnieru dziedzeri.
Paaugstināta progesterona ārstēšana
Sievietes ar paaugstinātu progesteronu ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no cēloņiem, kas to izraisīja.
Medicīniskā korekcija tiek veikta stingri ārsta uzraudzībā, pašterapija ir saistīta ar nelabvēlīgām sekām veselībai. Visbiežāk ar paaugstinātu progesteronu tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas nomāc hormona darbību un samazina tā līmeni.
Ja tiek atklāta dzeltenā ķermeņa cista, var izvēlēties gaidāmo taktiku, citos gadījumos tiek veikta zāļu terapija (pretiekaisuma, absorbējamas zāles, vitamīnu terapija). Dažos gadījumos kļūst nepieciešams ķirurģiski izoperēt cistu vai visu skarto olnīcu. Parasti šāda ārstēšana tiek izmantota vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē vai ar lielu komplikāciju risku.
Olnīcu ļaundabīgi jaunveidojumi tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai, kam seko ķīmijterapija un / vai staru terapija.
Tā kā paaugstinātu progesteronu bieži pavada palielināts ķermeņa svars, ieteicams ievērot diētu
Nelielu progesterona pieaugumu var koriģēt ar diētu. Turklāt paaugstinātu progesteronu bieži pavada ķermeņa masas palielināšanās, kas nozīmē, ka diētas mērķim jābūt tā normalizēšanai. Pacientiem ieteicams ierobežot piena, biezpiena, cietā siera, gaļas, pākšaugu, riekstu, sēklu, rīsu, cukura, miltu izstrādājumu un treknu ēdienu patēriņu. Jums jāēd pietiekami daudz dārzeņu (burkāni, kartupeļi, sīpoli, bietes, pētersīļi, zaļie zirnīši, bulgāru pipari, gurķi), augļi un žāvēti augļi.
Papildus galvenajai ārstēšanai var nozīmēt augu izcelsmes zāles. Ar paaugstinātu progesteronu tiek parādīti sarkano pīlādžu ogu, savvaļas burkānu sēklu, piparmētru novārījumi un uzlējumi. Izsitumus uz ādas ārstē ar lapu, ziedu vai neļķu pumpuru, kumelīšu ziedu utt. Novārījumu.
Progesterona līmeņa paaugstināšanās sekas sievietēm
Ārstēšana ar paaugstinātu progesteronu jāsāk tūlīt pēc patoloģijas noteikšanas, jo šis stāvoklis var izraisīt iekaisīgu nieru slimību, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju un osteoporozes attīstību.
Laicīgi diagnosticējot un koriģējot paaugstinātu progesteronu, prognoze ir labvēlīga. Ja progesterona līmenis ilgstoši ir paaugstināts, tas var izraisīt aptaukošanās, neauglības, iegurņa orgānu jaunveidojumu (lipīdu šūnu audzēju, korionepiteliomas), virsnieru slimību attīstību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
