Hemoroīdi: ārstēšana, samazināšana, stadijas
Raksta saturs:
- Mezglu veidošanās cēloņi
- Hemoroīdu klīniskās formas
- Simptomi
- Hemoroīdu stadijas
- Hemoroīdu ārstēšana
- Kā izlabot izkritušos hemoroīdus
- Video
Hemoroīdi (hemoroīdi) ir svarīgs rādītājs, ka iekšējie hemoroīdi progresē un progresē. Ar ārējiem hemoroīdiem nekavējoties tiek veidoti ārējie mezgli. Kas tas ir, kāpēc tie veidojas un kā izturēties pret šādiem veidojumiem?
Ārējie hemoroīdi tiek konstatēti agrīnā hemoroīda stadijā, un iekšējie var būt redzami tikai tad, kad tie izkrīt
Hemoroīdi ir ārkārtīgi izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma, dzimuma un profesijas cilvēkam. Viena no problēmām, kas veicina hemoroīdu attīstību un progresēšanu, ir novēlota diagnoze. Parasti pacienti nepiešķir lielu nozīmi hemoroīdu agrīnās stadijas simptomiem, līdz nekas nesāp, un daudzi neatrod laiku vai vilcinās apmeklēt ārstu pat vēlākās slimības stadijās. Tikmēr tas ir atkarīgs no tā, cik agri hemoroīdi tika diagnosticēti pēc kādām metodēm un cik ilga būs ārstēšana, un vai no hemoroīdiem būs iespējams atbrīvoties mājās, vai arī mājas metodes spēs tikai īslaicīgi mazināt simptomus.
Mezglu veidošanās cēloņi
Savienojoties viens ar otru, taisnās zarnas vēnas dažādos zarnu sienu slāņos veido pinumus. Taisnās zarnas apakšējā daļā ir divu veidu vēnas: parastās un kavernozās (kuru sienās ir tiešie asinsvadi, kas savieno artērijas ar vēnām - arteriovenozās anastomozes). Kavernozo vēnu kopas ir lokalizētas anālā kanāla submucosal slānī un atgādina vīnogu ķekaru. Piepildot asinis, šīs struktūras sabiezē un aizzīmogo anālo kanālu. Ar vēlmi iztukšot zarnas, sfinktera apļveida muskulis atslābina, asinis izplūst no kavernozās ķermeņa daļas un kļūst iespējama defekācija.
Ja iegurņa zonā rodas asiņu stagnācija un tiek traucēta tās aizplūšana, kavernozajos asinsvadu audos notiek hiperplāzija. Nesaskaņas starp arteriālo asiņu ieplūdi kavernozajos ķermeņos un venozo asiņu aizplūšanu no tām noved pie asinsvadu pinumu palielināšanās un asinsvadu sieniņu pavājināšanās, arteriovenozo anastomožu skaita palielināšanās un mezglu veidošanās no hemoroīda vēnām.
Starp nelabvēlīgajiem faktoriem, kas veicina slimības attīstību, ir:
- hronisks aizcietējums;
- iegurņa orgānu slimības (ginekoloģiskas slimības, prostatas adenoma utt.);
- zarnu slimības (iekaisuma procesi, audzēju veidojumi, zarnu infekcijas);
- svaru celšana, pārmērīga fiziskā slodze;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- aptaukošanās;
- sēdošs vai stāvošs darbs;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- uztura pārkāpums (pārēšanās vai neregulāra ēšana, nesabalansēta diēta);
- grūtniecība un dzemdības;
- iedzimta nosliece.
Hemoroīdu klīniskās formas
Slimība var būt akūta un hroniska.
Primārie hroniskie hemoroīdi attīstās pakāpeniski, to raksturo ilgs latentais periods. Var paiet vairāki gadi no slimības sākuma līdz tās izteikto simptomu parādīšanās brīdim. Dzēsti simptomi sarežģī agrīnu slimības diagnosticēšanu. Vēlākajos posmos ir iespējama bieža hemoroīda vēnu prolapss un slimības saasināšanās.
Sākotnēji var parādīties akūti hemoroīdi, bet biežāk notiek hroniskas formas saasināšanās. To raksturo stipras sāpes, nieze un dedzināšana anālā rajonā, asiņošana zarnu kustības laikā, staigājot, klepojot vai šķaudot. Jāatzīmē, ka akūto hemoroīdu formu nevar identificēt ar mezglu prolapsi.
Katra no slimības klīniskajām formām ir sadalīta ārējos, iekšējos un kombinētos (jauktos) hemoroīdos atkarībā no kavernozo trauku patoloģisko izmaiņu lokalizācijas.
Ar ārējiem (ārējiem) hemoroīdiem taisnās zarnas ārējā reģionā, ap tūpli, atrodas hemoroīda konusi. Ārējo hemoroīdu raksturīga iezīme ir hemoroīda asiņošanas nenozīmīgums. Ar slimības saasināšanos mezgli uzbriest un kļūst iekaisuši, tūpļa āda iegūst purpursarkanu nokrāsu, anālā rajonā parādās stipras sāpes, nieze un dedzināšana, un var rasties plankumi.
Hemoroīdu pazīmes ir nieze, dedzināšana tūpļā, sāpes zarnu kustības laikā
Ar iekšējiem hemoroīdiem mezgli atrodas tūpļa iekšpusē, zem zarnu gļotādas.
Kombinēto (jaukto) slimības formu raksturo gan iekšējo, gan ārējo hemoroīdu iekaisums.
Simptomi
Šīs klīniskās pazīmes norāda uz hemoroīdu iekaisumu:
- dedzināšana un nieze tūpļa rajonā;
- perianāla tūska;
- sāpes, kas pastiprinās fiziskās slodzes un zarnu kustības laikā;
- izlādes izskats;
- smagums tūpļa zonā;
- asiņošana zarnu kustības laikā;
- hemoroīda konusu prolapss no tūpļa;
- taisnās zarnas audu noplicināšanās un nekroze.
Ārējos mezglus pacients bieži atrod higiēnas procedūru laikā. Iekšējos mezglus slimības sākuma stadijā var redzēt tikai ar īpaša aprīkojuma (anoskopa, sigmoidoskopa) palīdzību, vēlākajos posmos - pēc to zaudēšanas.
Hemoroīdu stadijas
Sākotnējā slimības stadijā mezgli ir mazi, tie izvelk tikai taisnās zarnas lūmenā, neatstājot tūpli, ādai ap tūpli ir dabiska krāsa. Ar ārējiem hemoroīdiem sabrukušie mezgli, iespējams, ilgu laiku nepievērš uzmanību arī sev.
Slimībai progresējot, kavernozie ķermeņi palielinās, to siena kļūst plānāka un zaudē elastīgās īpašības. Atrofiskajai gļotādai ir arvien grūtāk turēt tās anālā kanāla iekšienē; ar nākamo paasinājumu mezgli izkrīt. Izvērstos gadījumos gļotāda izkrīt kopā ar viņiem.
Izklupušo mezglu parādīšanās norāda uz slimības progresēšanu un hemoroīdu otrā posma sākumu. Tajā pašā laikā palielinās sāpīgas sajūtas, mezgli laiku pa laikam izkrīt, parasti ar ievērojamu fizisko piepūli. Mainot ķermeņa stāvokli, mezgli paši tiek ievilkti taisnās zarnās.
Trešo posmu raksturo mezglu zudums ar minimālu fizisko piepūli. Gabalus, kas karājas no tūpļa, vairs nevar pielāgot taisnās zarnās, bet tos var rūpīgi pielāgot ar rokām. Zarnu kustības laikā ir sāpes, nieze un dedzināšana anālā rajonā, tūpļa pietūkums.
Ceturtajam hemoroīdu posmam raksturīga pastāvīga mezglu prolaps, bieža asiņošana, sāpīga defekācija. Pastāvīga gļotādas iekaisuma un traumas dēļ veidojas erozija. Šis stāvoklis prasa ķirurģisku iejaukšanos, jo tas ir pilns ar komplikāciju attīstību, ieskaitot hemoroīdu plīsumu.
Kā izskatās dažādi hemoroīdu posmi, var redzēt hemoroīdu fotoattēlā.
Hemoroīdu ārstēšana
Agrīnā stadijā slimību var efektīvi ārstēt ar konservatīvām metodēm. Vispirms izraksta vietējos preparātus, kas ātri nodrošina terapeitisko efektu - ziedes, krēmus (ārējiem hemoroīdiem), taisnās zarnas svecītes (iekšējiem hemoroīdiem).
Lai normalizētu venozo aizplūšanu un palielinātu asinsvadu tonusu, tiek izmantotas vispārējas asinsvadu venotoniskas zāles (Detralex, Phlebodia, Venarus), pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Nise, Nurofēns) tiek nozīmēti, lai novērstu fokālo iekaisumu, trombolītiskie līdzekļi (Aktilize), kas novērš trombu veidošanos, sāpes pārtrauciet lietot pretsāpju līdzekļus (Analgin, Baralgin). Ja nepieciešams, tiek nozīmēti hemostatiski līdzekļi, antiseptiķi, brūču dzīšanas un atjaunojošie līdzekļi.
Hemoroīdus ir iespējams novērst, izmantojot minimāli invazīvas metodes, piemēram, fotokoagulāciju vai lateksa sasaisti.
Hemoroīdu 2. – 3. Stadijas ārstēšanai tiek izmantota lateksa ligācijas metode. Tās būtība slēpjas speciālu lateksa gredzenu uzlikšanā uz mezgla ar ligatora palīdzību, kā rezultātā mezgls tiek sasiets, kā dēļ asins plūsma tajā apstājas.
Vēlākajos hemoroīdu posmos viņi izmanto ķirurģisku mezglu noņemšanu vai izgriešanu. Var izmantot gan radikālas, gan maigas, minimāli invazīvas metodes. Pēdējie ietver mezglu tromboektomiju, fotokoagulāciju (lāzeru, infrasarkano staru koagulāciju).
Vai ir iespējams ārstēt hemoroīdus mājās? Jā, bet tikai ar nosacījumu, ka ārstēšanu izraksta un uzrauga ārsts. Hemoroīdu terapeitiskais komplekss ietver arī uztura noteikumu ievērošanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem un īpašu vingrinājumu veikšanu.
Kā izlabot izkritušos hemoroīdus
Kā noņemt nomestu mezglu? Ja nav iekaisuma un asiņošanas, mezglu var samazināt mājās, tomēr jāsaprot, ka tas ir pagaidu pasākums un nav izārstēt. Tomēr ir svarīgi to izdarīt savlaicīgi un pareizi, lai novērstu hemoroidālo konusu trombozes, iekaisuma un audu nekrozes attīstību.
Kā labot nomestu mezglu:
- Veiciet rūpīgu anogenitālās zonas tualeti.
- Anestēzē anālās zonas audus. Jūs varat lietot anestēzijas aerosolus vai ziedes (Lidocaine, Proctosan, Relief). Vieglākais veids ir uz dažām minūtēm uz tūpļa ievietot maisiņu ar ledus gabaliņiem.
- Uz rokas uzvelciet medicīnisko cimdu vai vienreizēju gumijas pirksta galu, kas tiks samazināts.
- Pietupieties, piecelieties četrrāpus vai noliecieties, atdalot kājas.
- Izklājiet sēžamvietu ar vienu roku uz sāniem, kas atrodas pretī iekaisušajam kamolam, iemērciet otras rokas vidējo pirkstu zīdaiņu krēmā vai vazelīnā, viegli un lēnām piespiediet mezglu uz iekšu, pirkstu aiz tā ievietojot tūpļa iekšpusē.
- Viegli izvelciet pirkstu, ar spēku saspiediet sfinktera muskuļus, cieši piespiediet sēžamvietu viens pret otru.
- Klusu gulēt 30 minūtes, tuvākajā nākotnē mēģiniet nenoslogot, neklepus, nesaprast smagus priekšmetus.
Izkrītošos mezglus var pārkāpt spazmotiskais sfinkteris, tajos tiek traucēta asinsriti, mezgli uzbriest un kļūst iekaisuši. Pacientam rodas nepanesamas plīstošas sāpes un svešķermeņa sajūta tūpļā. Akūta hemoroīdu pārkāpuma gadījumā nedrīkst mēģināt manuāli pielāgot iekaisušos mezglus, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
