Sievietes progesterona līmenis pēc cikla fāzēm un gestācijas vecuma
Raksta saturs:
- Hormona progesterons: sieviešu norma
- Progesterona sekrēcija
- Progesterona bioloģiskā loma
- Nenormāls progesterona līmenis
- Noteikumi par asins ziedošanu progesteronam
- Progesterona līmeņa korekcija
Sievietes progesterona līmeni nosaka pēc vecuma, menstruālā cikla fāzes un grūtniecības ilguma. Šī nav precīza vērtība, bet gan pieņemams diapazons, jo hormona līmenis organismā gandrīz pastāvīgi mainās fizisko aktivitāšu, emocionālā stāvokļa, diētas un pat dienas laika ietekmē.
Progesterons ir viens no svarīgākajiem steroīdu hormoniem, kam ir sarežģīta ietekme uz sievietes ķermeni. Tas ne tikai regulē reproduktīvo sistēmu, bet arī piedalās dažu citu hormonu, jo īpaši kortikosteroīdu, sintēzē. Tomēr, neskatoties uz hormona nozīmi organismam, visas tā funkcijas, kā arī normatīvie rādītāji un priekšnoteikumi to maiņai joprojām nav pilnībā izpētīti.
Pēcmenopauzes progesterona līmeņa pazemināšanās noved pie ādas pasliktināšanās un grumbu veidošanās
Hormona progesterons: sieviešu norma
Ikdienas praksē ginekologi un endokrinologi izmanto tabulas, kurās norādītas progesterona normas sievietēm dažādās klīniskajās situācijās.
Progesterona līmenis grūtniecēm:
| Grūtniecības periods | Progesterona ātrums, nmol / l |
| 1-13 nedēļas | no 8,9 līdz 468,5 |
| 14-27 nedēļas | no 71,5 līdz 303,2 |
| 27-40 nedēļas | no 88,7 līdz 771,5 |
Progesterona līmenis atkarībā no menstruālā cikla fāzes:
| Cikla fāze | Progesterona indikatori, nmol / l |
| folikulu fāze | mazāks par 3,6 |
| ovulācijas fāze | no 1,52 līdz 5,45 |
| luteinizējošā fāze | no 3,1 līdz 66,8 |
| pēcmenopauze | mazāks par 3,19 |
Tādējādi normālu sieviešu progesterona līmeņa diapazons ir diezgan plašs. Šajā sakarā tikai ārsts var pareizi interpretēt analīzes rezultātu, jo normāls progesterons vienam pacientam var būt augsts citam vai zems trešajam.
Progesterona sekrēcija
Sievietes ķermenī progesteronu ražo olnīcu dzeltenais ķermenis un virsnieru dziedzeri.
Dzeltenais ķermenis ir īslaicīgs endokrīnais dziedzeris, kas veidojas plīstoša Graaf pūslīša vietā. Dzeltenais ķermenis strauji attīstās un sasniedz briedumu menstruālā cikla 21. dienā ar 28 dienu ilgumu. Tas ir tā sauktais menstruāciju dzeltenais ķermenis. Ja grūtniecība nav notikusi, tad no 22. dienas tā tiek pakļauta pakāpeniskai regresijai, tās vietā veidojoties bālganai rētai (balts ķermenis).
Gadījumos, kad notiek apaugļošanās, dzeltenais ķermenis turpina attīstīties (grūtniecības dzeltenais ķermenis) pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Tad, veidojoties placentai, tai pāriet progesteronu izdalošās dziedzera funkcijas, un dzeltenais ķermenis pamazām izzūd.
Progesterona bioloģiskā loma
Progesterona galvenā loma ir reproduktīvās funkcijas regulēšanā. Tas sagatavo endometriju apaugļotas olšūnas implantēšanai, samazina imūnsistēmas aktivitāti, kas novērš embrija atgrūšanu, tās ietekmē sabiezē dzemdes kakla gļotas, veidojot sava veida spraudni, kas aizsargā dzemdes dobumu no svešām vielām, kas to var iekļūt no maksts. Strauja progesterona līmeņa pazemināšanās asinīs veicina dzemdību sākšanos, ir signāls par laktācijas sākšanos pēcdzemdību periodā. Tieši šīm funkcijām to sauc par grūtniecības hormonu.
Progesteronam ir svarīga loma dažu citu hormonu sekrēcijā. Piemēram, tā nelīdzsvarotība noved pie aldosterona darbības traucējumiem, kā arī pasliktina krūts audu uzņēmību pret estrogēnu darbību.
Progesterons ietekmē arī ādas stāvokli. Ar vecumu tā līmenis sieviešu ķermenī pakāpeniski samazinās. Tā rezultātā tiek traucēta kolagēna un elastīna sintēze, pasliktinās ādas turgors, parādās grumbas. Raksturīgi, ka pacientiem, kuri lieto progesteronu saturošas zāles, viņu ādas stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Progesterons ietekmē svarīga neirosteroīda ražošanu centrālās nervu sistēmas darbībai - alopregnanolonu. Pēc pētnieku domām, šis neirosteroīds kombinācijā ar progesteronu būtiski ietekmē sievietes seksuālo uzbudinājumu.
Ņemot vērā visu teikto, kļūst skaidrs, cik svarīgi ir uzturēt normālu progesterona līmeni sievietēm.
Nenormāls progesterona līmenis
Zemākam progesterona līmenim ir raksturīgi šādi simptomi:
- trūcīgas menstruācijas;
- neauglība vai spontāns aborts agrīnā stadijā;
- augsts risks saslimt ar zemu placentāciju un placentas previa;
- intrauterīnā augšanas aizture;
- dispepsija (meteorisms, aizcietējums);
- zemāka ķermeņa temperatūra, kas nav izskaidrojama ar citiem iemesliem;
- pārmērīga matu augšana (hirsutisms);
- piena dziedzeru iestrēguma trūkums pirms menstruācijas.
Grūtniecēm iespējamā progesterona deficīta pazīmes ir sāpes vēdera lejasdaļā un / vai jostas rajonā un asiņaini izdalījumi.
Parasti paaugstinātu progesteronu novēro tikai grūtniecēm. Ja grūtniecības nav, tad augsts hormona līmenis ir saistīts ar patoloģiju (piemēram, olnīcu vai virsnieru dziedzeru ļaundabīgi audzēji, aknu ciroze).
Noteikumi par asins ziedošanu progesteronam
Asinis progesteronam ņem no rīta tukšā dūšā. Pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz astoņām stundām.
Sievietes, kas nav grūtnieces, asinis progesterona noteikšanai parasti ziedo septītajā luteinizējošās fāzes dienā, kad dzeltenais ķermenis olnīcā ir maksimālais. Ir jēga veikt pētījumu menstruālā cikla 21. dienā tikai pacientiem ar regulāru 28 dienu ciklu. Visos citos gadījumos ārsts individuāli nosaka optimālo analīzes laiku.
Parasti augsts progesterons tiek novērots tikai grūtniecības laikā, tā samazināšanās izraisa darbu
Parasti cikla II fāzes ilgums ir 12-14 dienas, un I fāzes ilgums var būt atšķirīgs (tas izskaidro menstruālā cikla ilguma atšķirības dažādās sievietēs). Tāpēc, ja sievietei ir regulārs cikls, parasti 7 dienas pirms nākamo menstruāciju sākuma ieteicams ziedot asinis progesteronam.
Gadījumos, kad pacienta menstruālais cikls ir neregulārs, tiek noteikts ovulācijas datums. To var izdarīt vairākos veidos:
- Bāzes temperatūras noteikšana. Katru dienu tajā pašā laikā no rīta, neizkāpjot no gultas, sieviete mēra temperatūru taisnās zarnās. Cikla pirmajā fāzē tas ir zem 36,8-37 ° C. 12-24 stundas pirms gaidāmās ovulācijas bazālā temperatūra pazeminās vēl par 0,3-0,5 ° C, pēc tam paaugstinās un otrajā fāzē sasniedz 37,1-37,4 ° C. Atkārtota bazālās temperatūras pazemināšanās tiek novērota 1-3 dienas pirms menstruācijas asiņošanas sākuma, kas saistīta ar dzeltenā ķermeņa regresiju olnīcā.
- Ovulācijas testi. Lai ātri izmērītu luteinizējošā hormona līmeni, varat izmantot bezrecepšu urīna luteinizējošā hormona testa sloksnes. Pārbaude jāveic nevis ar rīta urīnu, piemēram, nosakot hCG, bet ar dienas vai vakara urīnu. Urīna izpēte jāsāk 17 dienas pirms menstruālās asiņošanas sākuma. Ar neregulāru ciklu dienu, kad sākas urīna tests, aprēķina, pamatojoties uz īsāko ciklu.
- Folikulometrija. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts uzrauga dominējošā folikula augšanu un tā pārrāvuma brīdi, tas ir, ovulāciju.
Progesterona līmeņa korekcija
Ja sieviete ir apstiprinājusi progesterona deficītu, grūtniecības plānošanas posmā menstruālā cikla otrajā fāzē viņai tiek nozīmētas zāles, kas satur šo hormonu. Ja nav grūtniecības (to apstiprina hCG asins analīzes rezultāti), zāles tiek atceltas 12. – 13. Dienā, kas veicina menstruāciju asiņošanas sākšanos. Ja iestājusies grūtniecība, progesterona preparātus turpina lietot līdz 16. grūtniecības nedēļai, tas ir, līdz pilnībā izveidojas placenta, kas pārņems hormona ražošanu.
Klimakteriālajā periodā sievietēm var izrakstīt kombinētus hormonālos medikamentus, kas satur gan estrogēnus, gan progesteronu. Šāda terapija samazina dzemdes vēža, osteoporozes risku, novērš nepatīkamos menopauzes simptomus un uzlabo ādas stāvokli.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
