Asins analīze audzēja marķieriem
Raksta saturs:
- Asins ziedošana audzēja marķieru analīzei
- Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas
-
Ko saka asins analīze audzēja marķieriem un ko tas parāda?
- Alfa-fetoproteīns
- Vēža embrija antigēns
- Olnīcu audzēja marķieris CA-125
- Krūts audzēja marķieris CA 15-3
- Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9
- Prostatas specifiskais antigēns
- Cilvēka horiona gonadotropīns
Ja ir aizdomas par audzēju, tiek noteikts asins tests audzēja marķieriem. Tiem, kuriem ir ļaundabīgu audzēju attīstības risks, ieteicams katru gadu iziet pētījumu. Riska grupā ietilpst cilvēki ar ģenētisku noslieci uz vēzi, hroniskām slimībām, pirmsvēža patoloģijām, kā arī dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos vai strādā bīstamās nozarēs. Onkoloģiskās slimības klātbūtnē analīzi veic uzraudzības nolūkos.
Asins analīzi audzēja marķieriem izmanto, lai savlaicīgi diagnosticētu noteiktus audzēju veidus, kontrolētu ārstēšanu, atklātu metastāzes un recidīvu Asins analīzi audzēja marķieriem izmanto, lai savlaicīgi diagnosticētu noteiktus audzēju veidus, kontrolētu ārstēšanu, atklātu metastāzes un recidīvu.
Audzēja marķieri ir audzēja veidošanās vielmaiņas produkti, kā arī vielas, ko normāli ķermeņa audi ražo, reaģējot uz vēža šūnu invāziju. Veselīgu cilvēku ķermenī daži audzēja marķieri ir nelielos daudzumos; to koncentrācijas palielināšanās pacientu asinīs un urīnā norāda uz vēža attīstību ar lielu varbūtību. Dažos gadījumos audzēju marķieri palielinās dažās ar vēzi nesaistītās slimībās.
Lai izrakstītu analīzi un interpretētu pētījuma rezultātus, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu, kurš paskaidros, par ko runā audzēja marķieru asins analīze un ko parāda asins analīze, kā tiek ņemts materiāls un kā tiek veikta analīze, kā arī kā tam sagatavoties.
Asins ziedošana audzēja marķieru analīzei
Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta no rīta tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet 8-12 stundām. Tas, vai ir iespējams veikt asins analīzi audzēja marķieriem citā diennakts laikā, jānoskaidro īpašā laboratorijā un ar ārstu, kurš pasūtījis pētījumu. Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas.
Lai veiktu asins analīzi audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura jāizslēdz taukaini, cepti un pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni. Pirms asins ziedošanas dienas laikā nedrīkst smēķēt, emocionālais un fiziskais stress jānovērš 30 minūšu laikā. Medikamentu lietošanas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, vai ir nepieciešams tos atcelt. Ir arī ieteicams vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk veikt pārbaudi, lai iegūtu visuzticamāko pētījumu rezultātu (piemēram, sievietēm dažu testu rezultāti ir atkarīgi no menstruālā cikla fāzes).
Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai prostatas dziedzera masāžas, transrektālas ultraskaņas un citu aparatūras diagnostikas metožu. Cik ilgi jums jāgaida pēc katras konkrētās manipulācijas, jāpārbauda ārsts. Turklāt divas dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz seksuāls kontakts un nopietnas fiziskās aktivitātes.
Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas
Tabulā norādītas visbiežāk noteikto audzēju marķieru normas. Dažādās laboratorijās normālās vērtības atkarībā no testa metodes un pieņemtajām mērvienībām var atšķirties.
Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas
Indekss Atsauces vērtības Alfa-fetoproteīni (AFP) Vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces - līdz 2,64 SV / ml
grūtnieces - 23,8–62,9 SV / ml (atkarībā no grūtniecības ilguma)
Vēža embrija antigēns (CEA) Vīrieši - līdz 3,3 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 6,3 ng / ml smēķētājiem
sievietes - līdz 2,5 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 4,8 ng / ml smēķētājiem
Olnīcu audzēja marķieris CA-125 Līdz 35 V / ml Krūts audzēja marķieris CA 15-3 Līdz 32 U / ml Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9
Līdz 37 V / ml Prostatas specifiskais antigēns bieži Līdz 4 ng / ml Cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) kopējā beta apakšvienība Vīrieši - līdz 2,5 U / l
Sievietes - līdz 5 U / l
Ko saka asins analīze audzēja marķieriem un ko tas parāda?
Alfa-fetoproteīns
Alfa-fetoproteīni (AFP, AFP) ir embrija seruma proteīni, kas rodas embrija un augļa attīstības laikā. Alfa-fetoproteīni strukturāli ir līdzīgi seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās funkcija ir novērst augļa noraidīšanu no mātes ķermeņa puses. Bērniem AFP līmenis asinīs ir augsts pēc piedzimšanas, pēc tam pakāpeniski samazinās un sasniedz normālu pieaugušo vērtību līdz divu gadu vecumam. Augsts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem ir patoloģijas pazīme.
Alfa-fetoproteīni ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un augļa patoloģiju rādītājiem intrauterīnās attīstības laikā. Tās noteikšana grūtniecēm bieži tiek nozīmēta kopā ar ultraskaņas izmeklēšanu, cilvēka horiona gonadotropīna un brīvā estriola līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus kombinācijā.
Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās grūtniecei var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, atklātus defektus nervu caurules attīstībā, nabas trūci, Meckel-Gruber sindromu.
Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, norādes par alfa-fetoproteīnu analīzes izrakstīšanu parasti ir metastāžu noteikšana, ļaundabīgu jaunveidojumu terapijas efektivitātes novērtēšana un onkopatoloģijas attīstības riska noteikšana (personām ar hronisku vīrusu hepatītu, aknu cirozi utt.).
Alfa-fetoproteīnu koncentrācijas palielināšanās vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, notiek ar aknu šūnu karcinomu, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāzēm, sēklinieku, plaušu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas jaunveidojumiem. AFP nedaudz palielinās hroniska hepatīta, cirozes, alkoholisko aknu bojājumu gadījumā.
Alfa-fetoproteīnu līmeņa pazemināšanās pēc ārstēšanas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. AFP samazināšanās grūtnieces asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Edvardsa vai Dauna sindroms), nepareizi definētu gestācijas vecumu (pārvērtēts), cistisko novirzi, spontānu abortu un augļa nāvi.
Vēža embrija antigēns
Vēža embrija antigēns (CEA, CEA, karcinoembrionālais antigēns) ir embrija glikoproteīns, kas rodas embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Pēc bērna piedzimšanas vēža embrija antigēna sintēze tiek nomākta; pieaugušā asinīs tas ir neliels daudzums. CEA palielināšanās notiek audzēja attīstības laikā organismā un atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.
Asins analīze vēža embrija antigēnam ir paredzēta medulāras karcinomas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža diagnostikā, notiekošās vēža ārstēšanas novērtēšanā, un to izmanto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā.
CEA koncentrācijas pieaugums ne vienmēr norāda uz vēzi, tas notiek zarnu polipozes, Krona slimības, čūlaina kolīta, hepatīta, cirozes, aknu hemangiomas, pankreatīta, cistiskās fibrozes, pneimonijas, plaušu emfizēmas, tuberkulozes, nieru mazspējas gadījumā. Ar šīm patoloģijām audzēja marķiera līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.
Turklāt CEA koncentrācija palielinās plaušu, krūts, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, prostatas, aknu, vairogdziedzera, kolorektālā karcinomas, aknu vai kaulu audu metastāžu vēža gadījumā.
Vēža embrija antigēna līmeņa paaugstināšanās pēc tā koncentrācijas samazināšanās var liecināt par recidīviem un audzēja metastāzēm. Smēķēšana un dzeršana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs.
Olnīcu audzēja marķieris CA-125
CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgu audzēju nemicīnisko epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā CA-125 līmenis korelē ar natriurētiskā hormona koncentrāciju, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.
Asins analīze audzēja marķierim CA-125 tiek noteikta olnīcu vēža un tā atkārtošanās, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnostikas laikā, kā arī ārstēšanas kvalitātes un prognozes novērtēšanai.
CA-125 līmenis palielinās olnīcu (apmēram 80% pacientu, bet sākotnējā posmā - tikai 50%), dzemdes, olvadu, krūts, taisnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, plaušu ļaundabīgos jaunveidojumos. CA-125 palielināšanās var notikt arī ar iekaisumu mazajā iegurnī vai vēdera dobumā, autoimūnām slimībām, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, olnīcu cistām menstruāciju laikā. Nelielu audzēja marķiera pieaugumu var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.
Audzēja marķieris CA-125 tiek izmantots olnīcu vēža diagnostikā Audzēja marķieris CA-125 tiek izmantots olnīcu vēža diagnostikā
Krūts audzēja marķieris CA 15-3
CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. Krūts audzēju agrīnās stadijās audzēja marķieris aptuveni 10% gadījumu pārsniedz normālās vērtības; metastāžu klātbūtnē CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 70% pacientu. Tās koncentrācijas palielināšanās var apsteigt klīnisko simptomu parādīšanos par 6-9 mēnešiem. Krūts vēža diagnosticēšanai sākotnējā stadijā 15-3 audzēja marķieris nav pietiekami jutīgs, tomēr ar jau atklātu vēzi tas ļauj uzraudzīt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.
Oncomarker CA 15-3 ļauj diferencēti diagnosticēt piena dziedzera ļaundabīgos jaunveidojumus un labdabīgu mastopātiju.
Audzēja marķiera CA 15-3 koncentrācija palielinās krūts, taisnās zarnas, aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, olnīcu un dzemdes ļaundabīgos jaunveidojumos, kā arī cirozes, vīrusu hepatīta, reimatisko un autoimūno slimību, plaušu un nieru patoloģiju gadījumā. Turklāt grūtniecības laikā nedaudz palielinās CA 15-3 līmenis.
Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9
CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas tiek ražots kuņģa-zarnu traktā, siekalu dziedzeros, bronhos, plaušās, prostatas dziedzeros, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai.
Asins analīze audzēja marķierim CA 19-9 parasti tiek noteikta, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu procesu, lai novērtētu tā ārstēšanas efektivitāti un noteiktu atkārtošanās risku. Dažreiz CA 19-9 lieto aizdomām par citas lokalizācijas ļaundabīgiem audzējiem.
CA 19-9 līmeņa paaugstināšanās notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes, kā arī kolorektālā vēža vēža gadījumā. Neliels audzēja marķiera pieaugums var liecināt par holecistītu, hepatītu, žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, autoimūnām slimībām, un turklāt tas notiek apmēram 0,5% klīniski veselu cilvēku.
Prostatas specifiskais antigēns
Prostatas specifiskais antigēns (PSA, PSA) ir prostatas šūnu ražots proteīns, kas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Kopējais PSA ir brīvo un ar olbaltumvielām saistīto frakciju summa.
Indikācijas prostatas specifiskā antigēna analīzei ir prostatas vēža norises uzraudzība, metastāžu noteikšana un ārstēšanas uzraudzība, pacientu ar labdabīgu prostatas hipertrofiju stāvokļa novērtēšana, lai savlaicīgi atklātu iespējamu ļaundabīgu audzēju, profilaktiska riska vīriešu (vecāki par 50 gadiem, ar ģenētisku noslieci) profilakse. utt.).
Prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs palielinās ar prostatas vēzi (apmēram 80% pacientu), prostatas adenomu, infekcijas un iekaisuma procesiem, sirdslēkmi vai prostatas išēmiju, priekšdziedzera traumu vai operāciju, akūtu nieru mazspēju, akūtu urīna aizturi.
Fizioloģisks prostatas specifiskā antigēna līmeņa paaugstināšanās notiek ar aizcietējumiem, pēc dzimumakta, prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, jo tas bieži sabojā prostatas dziedzera kapilārus.
Ja kopējā PSA līmenis asinīs ir augsts, brīvās frakcijas līmenis jānosaka, lai atšķirtu labdabīgus un ļaundabīgus procesus.
Cilvēka horiona gonadotropīns
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko horiona audi sāk ražot 6.-8. Dienā pēc olšūnas apaugļošanas, un tas ir viens no svarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem. Hormons sastāv no alfa (parasti luteinizējošiem, folikulus stimulējošiem un vairogdziedzeri stimulējošiem hormoniem) un beta (specifisks hCG) apakšvienībām. Beta apakšvienības līmeņa noteikšana ļauj diagnosticēt grūtniecību jau nedēļu pēc apaugļošanās.
Sievietēm un vīriešiem, kas nav grūtnieces, hCG parādīšanās asinīs norāda uz jaunveidojumu, kas ražo hormonu. Tie var būt plaušu, nieru, sēklinieku, kuņģa-zarnu trakta orgānu audzēji. Ar cistisko dreifu, horiona karcinomu tiek atzīmēts koriona gonadotropīna koncentrācijas pieaugums.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
