Ko nozīmē augšējais un apakšējais spiediens un kā pareizi izmērīt
Raksta saturs:
- Ko nozīmē asinsspiediens un tā rādītāji
- Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu
- Augsta asinsspiediena cēloņi un sekas
- Video
Augšējais un apakšējais spiediens (sistoliskais un diastoliskais) ir rādītāji, kas pārstāv divas asinsspiediena (BP) sastāvdaļas. Tie var palielināties vai samazināties neatkarīgi viens no otra, bet biežāk tie mainās sinhroni. Jebkuras novirzes no normas norāda uz jebkādiem ķermeņa aktivitātes traucējumiem, un, lai identificētu cēloni, nepieciešama pacienta pārbaude.
Augšējais spiediens tiek noteikts sirds saspiešanas brīdī, bet apakšējais - tā maksimālās relaksācijas brīdī
Šajā rakstā mēs centīsimies vienkāršā, personai bez speciālas izglītības saprotamā valodā izskaidrot, ko nozīmē zemākais un augšējais spiediens.
Ko nozīmē asinsspiediens un tā rādītāji
Asinsspiediens ir spēks, ar kuru asins plūsma darbojas pret asinsvadu sienām. Medicīnā asinsspiedienu visbiežāk saprot kā arteriālu spiedienu, bet papildus tam izšķir arī venozo, kapilāro un intrakardiālo asinsspiedienu.
Sirdsdarbības brīdī, ko sauc par sistolu, asinsrites sistēmā tiek izlaists zināms daudzums asiņu, kas rada spiedienu uz trauku sienām. Šo spiedienu sauc par augšējo jeb sistolisko (sirds). Tās vērtību ietekmē spēks un sirdsdarbības ātrums.
Sirds izstumtā asiņu daļa pārvietojas pa traukiem, vienlaikus piedzīvojot pretestību no asinsvadu sieniņām. Šīs pretestības līmenis veido zemāku asinsspiedienu jeb diastolisko (asinsvadu). Šis asinsspiediena parametrs ir atkarīgs no asinsvadu sieniņu elastības. Jo tie ir elastīgāki, jo mazāka pretestība rodas asins plūsmas ceļā un attiecīgi ātrāk un efektīvāk atslābina sirds muskuļi. Tādējādi zemāks spiediens parāda, cik efektīvi asinsvadu tīkls darbojas cilvēka ķermenī.
Normāla asinsspiediena parametri pieaugušajam ir 91-139 / 61-89 mm Hg robežās. Art. (dzīvsudraba staba milimetri). Tajā pašā laikā jauniešiem skaitļi biežāk tuvojas minimumam, bet gados vecākiem cilvēkiem - maksimāli.
Mēs noskaidrojām, par ko ir atbildīgs augšējais un apakšējais asinsspiediens. Tagad daži vārdi jāsaka par vēl vienu svarīgu asinsspiediena parametru - pulsa spiedienu (nejaukt ar pulsu). Tā ir atšķirība starp augstspiediena nolasījumu un zema spiediena rādījumu. Pulsa spiediena normas robežas ir 30-50 mm Hg. Art.
Pulsa spiediena novirze no normālajām vērtībām norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtni (vārstuļu regurgitācija, ateroskleroze, miokarda kontraktilitātes traucējumi), vairogdziedzeri un smagu dzelzs deficītu pacientam. Tomēr nedaudz paaugstināts vai pazemināts pulsa spiediens pats par sevi vēl neliecina par noteiktu patoloģisku procesu klātbūtni pacienta ķermenī. Tāpēc šī rādītāja dekodēšana (tomēr, tāpat kā jebkuram citam) jāveic tikai ārstam, ņemot vērā personas vispārējo stāvokli, slimības klīnisko simptomu klātbūtni vai neesamību.
Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu
Augšējais un apakšējais asinsspiediens var mainīties ne tikai dažādu ķermeņa traucējumu dēļ, bet arī vairāku ārēju faktoru ietekmē. Piemēram, to var palielināt:
- stress;
- fiziski vingrinājumi;
- bagātīgs ēdiens;
- smēķēšana;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- "Baltā mēteļa sindroms" vai "baltā mēteļa hipertensija" - asinsspiediena paaugstināšanās, ja to mēra medicīnas personāls pacientiem ar labilu nervu sistēmu.
Tāpēc vienreizējs asinsspiediena paaugstinājums netiek uzskatīts par arteriālās hipertensijas izpausmi.
Spiediena mērīšanas algoritms ir šāds:
- Pacients apsēžas un noliek roku uz galda, palmu uz augšu. Šajā gadījumā elkoņa locītava jāatrodas sirds līmenī. Mērījumu var veikt arī guļot uz muguras uz līdzenas virsmas.
- Roku ietin ar aproci tā, lai tās apakšējā mala nesasniegtu elkoņa krokas augšējo malu par aptuveni 3 cm.
- Pirksti izliek elkoņa kaulā, lai noteiktu vietu, kur tiek noteikta plaukstas artērijas pulsācija, un tai tiek uzklāta fonendoskopa membrāna.
- Manžetā ātri tiek ievadīts gaiss, kura vērtība pārsniedz 20-30 mm Hg. Art. sistoliskais spiediens (mirklis, kad pulss pazūd).
- Atveriet vārstu un lēnām atbrīvojiet gaisu, uzmanīgi novērojot tonometra skalu.
- Tiek atzīmēts pirmā toņa (kas atbilst augšējam asinsspiedienam) un pēdējā (zemākā asinsspiediena) toņa izskats.
- Noņemiet manžeti no rokas.
Ja, mērot, izrādījās, ka asinsspiediena rādītāji ir pārvērtēti, procedūra jāatkārto pēc 15 minūtēm un pēc tam pēc 4 un 6 stundām.
Mājās asinsspiediena noteikšana ir daudz vienkāršāka un ērtāka, izmantojot automātisko tonometru. Mūsdienu ierīces ne tikai precīzi mēra sistolisko un diastolisko spiedienu, pulsa ātrumu, bet arī saglabā atmiņā iegūtos datus speciālista turpmākai analīzei.
Augsta asinsspiediena cēloņi un sekas
Augšējā asinsspiediena vērtību nosaka šādi galvenie faktori:
- kreisā kambara insulta tilpums;
- maksimālais asiņu izmešanas ātrums aortā;
- sirdsdarbība;
- aortas sienu elastība (to spēja izstiepties).
Tādējādi sistoliskā spiediena vērtība tieši ir atkarīga no sirds saraušanās spējas un lielo artēriju trauku stāvokļa.
Zemāku asinsspiedienu ietekmē:
- perifēro artēriju caurlaidības pakāpe;
- sirdsdarbība;
- asinsvadu sieniņu elastība.
Zemāku jeb sistolisko spiedienu bieži sauc par nieru. Tas ir saistīts ar faktu, ka nieres asinīs atbrīvo renīnu, bioloģiski aktīvu vielu, kas palielina perifēro trauku tonusu un attiecīgi diastolisko asinsspiedienu.
Augstu asinsspiedienu, kas reģistrēts vismaz trijos mērījumos, sauc par arteriālu hipertensiju. Šis stāvoklis savukārt var būt vai nu neatkarīga slimība (hipertensija), vai simptoms, kas raksturīgs vairākām citām patoloģijām, piemēram, hroniskam glomerulonefrītam.
Augsts asinsspiediens var liecināt par sirds, nieru, endokrīnās sistēmas slimībām. Cēloņa noskaidrošana, kas izraisīja arteriālās hipertensijas attīstību, ir ārsta prerogatīva. Pacientam tiek veikta rūpīga laboratorijas un instrumentālā pārbaude, kas ļauj identificēt faktorus, kas šajā konkrētajā klīniskajā gadījumā izraisīja parametru izmaiņas.
Arteriālā hipertensija prasa ārstēšanu, kas bieži vien ir ļoti ilga, dažreiz to veic visā pacienta dzīvē. Galvenie terapijas principi ir:
- Veselīga dzīvesveida vadīšana.
- Antihipertensīvo zāļu lietošana.
Zāles pret augstu augšējo un / vai apakšējo spiedienu drīkst veikt tikai ārsts. Tajā pašā laikā ir jācenšas samazināt asinsspiedienu jauniešiem līdz 130/85 mm Hg līmenim. Art., Un gados vecākiem cilvēkiem līdz 140/90 mm Hg. Art. Jums nevajadzētu censties sasniegt zemāku līmeni, jo tas var pasliktināt asins piegādi svarīgiem orgāniem un, galvenokārt, smadzenēm.
Automātiskais tonometrs ir ļoti ērts, tas parāda augšējo un apakšējo asinsspiedienu, pulsu, kā arī ietaupa datus
Galvenais antihipertensīvās zāļu terapijas noteikums ir zāļu regularitāte. Pat īsa ārstēšanas kursa pārtraukšana, kas nav saskaņota ar ārstējošo ārstu, apdraud hipertensīvas krīzes attīstību un ar to saistītās komplikācijas (smadzeņu insults, miokarda infarkts, tīklenes atslāņošanās).
Ārstēšanas neesamības gadījumā arteriālā hipertensija vidēji samazina daudzu orgānu un sistēmu bojājumus un samazina paredzamo dzīves ilgumu par 10-15 gadiem. Visbiežāk tā sekas ir:
- redzes funkcijas traucējumi;
- akūti un hroniski smadzeņu aprites traucējumi;
- hroniska nieru mazspēja;
- aterosklerozes rašanās un progresēšana;
- sirds pārveidošana (mainot tās lielumu un formu, sirds kambaru un priekškambaru dobumu struktūru, funkcionālās un bioķīmiskās īpašības).
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
