Klīniskās asins analīzes dekodēšana
Raksta saturs:
- Klīniskā asins analīze: analīzes dekodēšana
- Eritrocīti
- Eritrocītu indeksi
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
- Hemoglobīns
- Leikocīti
- Trombocīti
- Ziedot asinis analīzei
CBC ir pamata laboratorijas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu daudzu slimību ārstēšanu. Parasti sākotnējās pārbaudes laikā to izraksta jebkurš speciālists.
Asinis klīniskai analīzei parasti tiek ņemtas no pirksta, bet dažos gadījumos no vēnas
Klīniskā asins analīze: analīzes dekodēšana
Klīnisko asins analīzi var saīsināt, ietverot leikocītu kopējā skaita rādītājus, hemoglobīna un eritrocītu sedimentācijas ātrumu un paplašinot, kas norāda visu asins elementu izpētes rezultātus un paplašinātu leikocītu formulu. Ja nepieciešams, nosaka trombocītu un retikulocītu skaitu.
Eritrocīti
Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu. Sarkanās asins šūnas veidojas kaulu smadzenēs, no kurienes tās nonāk asinīs, un to dzīves ilgums ir 120 dienas. Tos aizstāj ar jaunām sarkanajām asins šūnām, kuras sauc par retikulocītiem. Lai novērtētu asins sastāva atjaunošanās ātrumu, tiek izmantots retikulocītu skaits.
Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kuru funkcija ir pārnest skābekli uz audiem
Eritrocītu galvenā funkcija ir skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana starp citu orgānu plaušām un audiem. Sarkano asins šūnu sintēzei nepieciešams pietiekams daudzums vitamīna B12, dzelzs un folskābes.
Sarkano asins šūnu pārpalikums (eritrocitoze) tiek novērots ar ķermeņa dehidratāciju, kas visbiežāk attīstās ar nepielūdzamu vemšanu, caureju, augstu temperatūru. Eritrocītu skaits palielinās cukura diabēta, sirds un asinsvadu, plaušu, aknu, nieru, kaulu smadzeņu disfunkcijas - eritrēmijas uc dēļ. Fizioloģiskā eritrocitoze tiek novērota cilvēkiem ar skābekļa deficītu, stresa apstākļiem, kā arī hiperhidrozes gadījumā, paaugstinātu fizisko aktivitāti.
Sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās (eritropēnija) cēlonis var būt dažādas izcelsmes anēmija, nieru slimības, kas paaugstina eritropoetīna līmeni, asins zudums, apstākļi, ko papildina sarkano asins šūnu veidošanās pasliktināšanās vai pastiprināta iznīcināšana, aknu slimības, kas saistītas ar audu izmaiņām, eritrēmija, hipotireoze, vēzis, autoimūnas patoloģijas.
Papildus kopējam eritrocītu skaitam klīniskajā asins analīzē tiek pārbaudītas vairākas to īpašības: forma, izmērs, daudzums, hematokrīts, hemoglobīna saturs un citi.
Eritrocītu indeksi
Eritrocītu stāvokli var kvantitatīvi raksturot, izmantojot eritrocītu indeksus:
- hematokrīts ir sarkano asins šūnu procentuālā daļa no kopējā asins tilpuma;
- vidējais eritrocītu tilpums (MCV) - hematokrīta attiecība pret eritrocītu skaitu;
- vidējais hemoglobīna daudzums eritrocītos (MCH) - šis parametrs ir līdzīgs krāsu indikatoram, bet precīzāk atspoguļo hemoglobīna līmeni eritrocītā;
- eritrocītu sadalījums pēc lieluma (RDW) - raksturo šūnu tilpuma svārstības populācijā;
- vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos (MCHC) ir koncentrācijas indekss, kas nosaka hemoglobīna daudzuma un šūnas tilpuma attiecību.
Šīs aprēķinātās vērtības kopā ar citiem klīniskā asins testa rādītājiem izmanto anēmijas un vairāku citu slimību diferenciāldiagnostikai.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
Eritrocīti ir smagāki par asins plazmu, tāpēc vertikāli uzstādītā mēģenē ar pievienotu antikoagulantu asinis pēc kāda laika tiek sadalītas divos slāņos: augšējā ir caurspīdīga plazma, bet apakšējā - eritrocīti, kas ir nosēdušies smaguma ietekmē. Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: sarkano asins šūnu fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām, asins viskozitātei, žults pigmentu un skābju saturam tajā, skābju-bāzes līdzsvaram, holesterīna un lecitīna līdzsvaram. Iekaisuma procesā mainās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums mainās, attīstoties dažādām slimībām
Ko nozīmē palielināta ESR? Tas var liecināt par iekaisumu, infekcijas slimībām, miokarda infarktu, nieru slimībām, traumām, vēža patoloģiju. ESR palielināšanās fizioloģiskais cēlonis var būt grūtniecība, pēcdzemdību periods, menstruācijas un veikta operācija. Indikatora pieaugumu ietekmē arī estrogēnu, glikokortikoīdu uzņemšana.
Zems eritrocītu sedimentācijas ātrums var būt pārmērīgas hidratācijas, muskuļu distrofijas, nelīdzsvarota uztura un hormonālo zāļu rezultāts.
Hemoglobīns
Hemoglobīns ir sarežģīts proteīns, eritrocītu sastāvdaļa. Tas ir tas, kurš asinīm piešķir bagātīgu sarkanu krāsu, pateicoties tajā esošajiem dzelzs atomiem. Hemoglobīns ir elpošanas ceļu asins pigments, tā galvenā funkcija ir nodrošināt organismu ar skābekli. Hemoglobīns transportē skābekli un oglekļa dioksīdu starp plaušām un ķermeņa audiem un uztur asins pH.
Hemoglobīna līmenis samazinās asins zuduma rezultātā, samazinoties asins piesātinājumam ar sarkanajām asins šūnām anēmijas gadījumā. Nepietiekams uzturs, kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Samazinoties hemoglobīna daudzumam, sākas šūnu skābekļa badošanās, attīstās acidoze.
Paaugstināts hemoglobīna līmenis asinīs var liecināt par sirds un asinsvadu slimībām ar traucētu asinsvadu darbību, asinsrades sistēmas patoloģijām ar traucētu eritropoēzi, asins recekļiem, zarnu aizsprostojumiem, jaunveidojumiem nierēs, aknās, centrālajā nervu sistēmā, olnīcās. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var notikt dehidratācijas, apdegumu, ķīmiskas saindēšanās, pārmērīgas fiziskas slodzes, stresa rezultātā. Glikozētā hemoglobīna līmenis paaugstinās cukura diabēta un dzelzs deficīta apstākļos.
Analīzes rezultātu interpretācija ļauj diagnosticēt slimības, kas saistītas ar hemoglobīna daudzuma izmaiņām eritrocītos, izsekot vielmaiņas procesus organismā un novērtēt cukura diabēta komplikāciju risku. Hemoglobīna saturs sieviešu asinīs ir mazāks nekā vīriešu.
Leikocīti
Leikocīti ir leikocīti, kas veic imūno funkciju, iesaistīti imūnās un iekaisuma reakcijās. Leikocīti tiek ražoti limfmezglos un sarkanajos kaulu smadzenēs.
Leikocītu līmeņa paaugstināšanās pavada iekaisuma un infekcijas slimības, iekšējo orgānu sirdslēkmes, intoksikāciju, asiņošanu, hematopoētisko audu audzēja procesus. Fizioloģiskie leikocitozes cēloņi var būt grūtniecība, dzemdības, menstruācijas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ēdiena uzņemšana, stresa ietekme, aukstums, pārmērīga saules iedarbība. Leikocītu līmeņa paaugstināšanos asinīs var ietekmēt operācija, lietojot glikokortikoīdu grupas zāles. Zīdaiņiem leikocitoze ir normāls imūnsistēmas veidošanās un attīstības posms.
Leikocīti jeb leikocīti organismā veic imūno funkciju, t.i., aizsargfunkciju
Leikocītu skaita samazināšanās var liecināt par reimatoīdo artrītu, sarkano vilkēdi, kaulu smadzeņu hipo- un aplaziju, leikēmijas leikopēniskām formām. Leikopēniju bieži novēro ar anafilaktisko šoku, hipovitaminozi, vispārēju ķermeņa izsīkumu. Leikocītu samazināšanās var izraisīt jonizējošā starojuma iedarbību, antibakteriālu līdzekļu, citostatisko, tirostatisko, spazmolītisko, pretepilepsijas un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Leikocītu formula runā par dažādu leikocītu veidu relatīvo (procentuālo) saturu kopējā asins tilpumā. Leikocītu formulas izpēte dod priekšstatu par slimības smagumu, ārstēšanas efektivitāti.
Ir pieci leikocītu veidi, no kuriem katrs atšķiras ar fizikālajām un funkcionālajām īpašībām:
- neitrofīli ir visizplatītākais balto asins šūnu veids. nodrošina ķermeņa galveno aizsardzību pret baktērijām, sēnītēm un vienšūņiem. Lokalizējoties iekaisuma perēkļos, neitrofīli ar lizosomu enzīmu palīdzību ieskauj un fagocitē baktēriju aģentus un audu noārdīšanās produktus. Atkarībā no šūnu nobriešanas stadijas neitrofīli tiek sadalīti apakšgrupās. Apakšgrupu attiecību viena pret otru sauc par neitrofilo formulu, tās nobīde pa kreisi, palielinoties neitrofilu nenobriedušu formu skaitam, ir iekaisuma procesa pazīme. Neitrofilo leikocītu trūkums izraisa hroniskas infekcijas, imūnsistēmas pavājināšanos. Neitrofilo leikocītu skaita palielināšanos asinīs (neitrofilo leikocitozi) var izraisīt akūtas infekcijas slimības, hroniska iekaisuma procesa un dažu mieloproliferatīvo slimību attīstība;
- limfocīti - spēlē centrālo lomu imūnās atbildēs, ir atbildīgi par iegūto imunitāti un veicina audu atjaunošanos. Limfocīti diferencējas apakšgrupās ar dažādām funkcijām: T šūnas, B šūnas, NK šūnas (dabiskās killer šūnas);
- monocīti - tiem ir vislielākā spēja fagocitozēt, absorbēt svešķermeņu un svešu šūnu daļiņas asinīs. Monocītu līmeņa pazemināšanās var būt saistīta ar anēmijas, strutojošu bojājumu, leikēmijas attīstību. Monocītu samazināšanos var ietekmēt arī ķirurģiskas operācijas, steroīdu zāļu lietošana;
- eozinofīli - veic parazītu organismu ārpusšūnu iznīcināšanu, viņi spēj fagocitēt mikrobu šūnas, cīnīties pret daļiņām, kas iekaisuma fokusā nes alergēnus. Aktivizējoties eozinofīli uzkrājas un atbrīvo iekaisuma mediatorus. Eozinofīli ir iesaistīti bronhiālās astmas, citu alerģisku slimību, helmintu un vienšūņu invāzijas patoģenēzē. Eozinofilu līmeņa pazemināšanās nozīmē, ka organismā attīstās iekaisuma, strutojoši procesi vai intoksikācija ar smago metālu sāļiem;
- bazofīli - izdala iekaisuma mediatorus, kas palielina asinsvadu caurlaidību, regulē asins koagulāciju un asinsvadu caurlaidību, spēlē nozīmīgu lomu tūlītējās alerģiskās reakcijās. Palielināts bazofilu skaits asinīs var norādīt uz mieloīdo leikēmiju, alerģisku vai infekcijas slimību, endokrīno patoloģiju, hemolītisko anēmiju un ļaundabīgu jaunveidojumu. Bazofilu palielināto vērtību cēlonis var būt stāvoklis pēc splenektomijas, kā arī hormonālo zāļu uzņemšana.
Trombocīti
Trombocīti - asins šūnas, kas atbalsta asinsvadu darbību, ir būtiskas normālai hemostāzei. Trombocīti izdalās kaulu smadzeņu cilmes šūnā un ir atbildīgi par asins sarecēšanu un bojāto trauku atjaunošanos. Trombocītu skaits raksturo ķermeņa spēju apturēt asiņošanu, šis parametrs tiek noteikts, novērtējot asins koagulācijas sistēmu, diagnosticējot trombozi un kaulu smadzeņu ļaundabīgās slimības.
Trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās paaugstināts trombocītu līmenis tiek novērots iekaisuma procesos, tuberkulozē, onkoloģiskajās slimībās, limfogranulomatozē. Augstu trombocītu skaitu asinīs var izraisīt noteiktu zāļu lietošana. Trombocītu skaita samazināšanās notiek akūtas leikēmijas, kolagenozes un aknu cirozes gadījumā.
Trombokrīts ir indekss, kas klīniskās asins analīzes ietvaros parāda trombocītu masas procentuālo daudzumu kopējā asins tilpumā.
Ziedot asinis analīzei
Parasti asinis klīniskai analīzei tiek ņemtas no pirksta, bet dažos gadījumos var būt nepieciešamas asinis no vēnas. Asins paraugus ieteicams lietot no rīta tukšā dūšā, kopš pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 stundām. Gatavošanās asins nodošanai ietver psihoemocionālā un fiziskā stresa, kā arī narkotiku izslēgšanu. Dienu pirms asins ziedošanas jums jāizslēdz alkohola lietošana, stundu - smēķēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
