Kortizola līmeņa paaugstināšanās: simptomi, pazīmes, paaugstināta kortizola cēloņi sievietēm
Raksta saturs:
- Augsta kortizola līmeņa cēloņi
- Augsta kortizola pazīmes
- Asins analīze kortizolam: kā pareizi ziedot
- Kā samazināt kortizola līmeni asinīs
Kortizols (hidrokortizons) ir steroīdu hormons, ko izdalās garozas šūnas, tas ir, virsnieru dziedzeru ārējais slānis hipofīzes radītā adrenokortikotropā hormona ietekmē. Viņš aktīvi piedalās daudzu organisma bioloģisko procesu regulēšanā:
- ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku vielmaiņas regulēšana;
- muskuļu šķiedru kontrakcija;
- samazināta iekaisuma procesu aktivitāte;
- histamīna aktivitātes nomākšana un, pateicoties tam, alerģisku reakciju smaguma samazināšanās;
- stresa reakciju veidošanās (tādēļ to dažkārt sauc par baiļu vai nāves hormonu).
Tajos gadījumos, kad kortizola līmenis ir paaugstināts, attīstās ne tikai endokrīnie, bet arī sistēmiskie traucējumi.
Augsta kortizola līmeņa cēloņi
Kortizola līmenis asinīs nav nemainīgs, tas mainās visu dienu. Tas ir visaugstākais rīta stundās, dienas laikā pakāpeniski samazinās un sasniedz minimumu par 22–23 stundām. Sievietēm hormona līmenis asinīs ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Grūtniecēm kortizols ir divkāršots vai vairāk (varbūt piecreiz lielāks), taču tā nav patoloģija. Turklāt laktācijas laikā rodas fizioloģisks hidrokortizona pieaugums.
Normāls kortizola līmenis paaugstinās grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sievietēm kortizols ir paaugstināts policistisko olnīcu slimības klātbūtnē. Policistisko olnīcu sindroms izpaužas ar daudzu cistisko veidojumu klātbūtni olnīcās, kuru rašanās ir saistīta ar veselu endokrīno traucējumu kompleksu (hipotalāma, hipofīzes, virsnieru garozas, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera, olnīcu disfunkcijas).
Daži medikamenti var izraisīt kortizola līmeņa paaugstināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm:
- amfetamīni;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni;
- kortikotropīns;
- metoksamīns;
- vazopresīns;
- interferons;
- naloksons;
- metoklopramīds.
Hormona pārmērību asinīs var izraisīt smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.
Hidrokortizona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ar šādām patoloģijām:
- virsnieru garozas hiperplāzija;
- labdabīgi (adenoma) un ļaundabīgi (karcinomas) virsnieru garozas audzēji;
- hipofīzes disfunkcija;
- Itsenko-Kušinga slimība;
- psihiski traucējumi (depresija, stresa apstākļi);
- aknu slimība (hronisks hepatīts, ciroze, hroniska aknu mazspēja);
- dažas sistēmiskas slimības;
- hronisks alkoholisms;
- aptaukošanās vai anoreksija.
Augsta kortizola pazīmes
Kad kortizols ir paaugstināts, simptomi ir šādi:
- palielināta ēstgriba (un vēlme ēst kaut ko augstu kaloriju vai saldu);
- palielināta miegainība;
- samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi;
- aptaukošanās - gadījumā, kad kortizols ir palielināts, estrogēna sekrēcija tiek nomākta un tiek radīti priekšnoteikumi taukaudu nogulsnēšanai;
- nomākts garastāvoklis, depresīvi stāvokļi - augsts kortizola līmenis nomāc dopamīna un serotonīna (tā saukto prieka hormonu) aktivitāti;
- slikta brūču sadzīšana;
- locītavu sāpes.
Sievietēm var būt aizdomas, ka kortizols ir palielināts, parādās hirsutisms, tūska, menstruāciju traucējumi, kā arī atkārtota, pret ārstēšanu izturīga piena sēnīte (maksts kandidoze).
Hirsutisms var būt paaugstināta kortizola simptoms sievietēm.
Kortizola līmeņa paaugstināšanās bērniem izpaužas ar priekšlaicīgu pubertāti gan meitenēm, gan zēniem.
Ja kortizola līmenis ilgstoši saglabājas augsts, sekas var būt nopietnas, tostarp:
- arteriālā hipertensija;
- muskuļu audu tilpuma samazināšanās;
- palielināta viscerālo tauku nogulsnēšanās;
- samazināta vispārējā imunitāte;
- ateroskleroze;
- diabēts;
- išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts;
- insults;
- neauglība.
Tādēļ šis stāvoklis nekavējoties jāidentificē un aktīvi jāārstē.
Asins analīze kortizolam: kā pareizi ziedot
Lai noteiktu hidrokortizona līmeni, papildus faktiskai tā noteikšanai asinīs tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, 24 stundu laikā savāktā urīna pētījums (ikdienas urīns), dažos gadījumos (reti) - siekalu tests.
Pieaugušam cilvēkam hidrokortizona koncentrācija asinīs ir 138-165 nmol / l. Dažādās laboratorijās normas rādītāji var atšķirties, tādēļ, iegūstot rezultātu, to novērtē, pamatojoties uz atsauces vērtībām, ko devusi laboratorija, kas veica pētījumu.
Novirzot uz kortizola testēšanas laboratoriju, pacientiem tiek doti šādi ieteikumi:
- trīs dienas pirms asins paraugu ņemšanas ievērojiet diētu ar zemu sāls saturu (ne vairāk kā 2-3 g dienā);
- ierobežot fiziskās aktivitātes vismaz 12 stundas pirms testa veikšanas.
48 stundas pirms gaidāmā pētījuma visas zāles, kas var ietekmēt kortizola līmeni (fenitoīns, androgēni, estrogēni), tiek atceltas. Ja tas nav iespējams, tad nosūtīšanas formā norādiet lietotās zāles un to devu.
Dažos gadījumos kortizola tests tiek veikts, pārbaudot siekalas.
Asins paraugu ņemšana notiek laikā no 6 līdz 9 rītā. Pirms asins paraugu ņemšanas pacienti tiek novietoti uz dīvāna klusā telpā un atstāti atpūsties vismaz 30 minūtes, pēc tam asinis tiek ņemtas no vēnas. Ja ir nepieciešams noteikt kortizola ikdienas dinamiku, laika posmā no 16 līdz 18 stundām tiek noteikts otrs asins paraugu ņemšana.
Kā samazināt kortizola līmeni asinīs
Gadījumos, kad kortizola hipersekrēcija ir saistīta ar konkrētu slimību, to aktīvi ārstē atbilstoša profila ārsts (endokrinologs, ginekologs, hepatologs, narkologs).
Ja kortizola palielināšanās notiek funkcionālu iemeslu dēļ, ieteicams to mainīt ar dzīvesveidu un uzturu.
- Ievērojiet dienas režīmu, dodot pietiekami daudz laika pienācīgai atpūtai un nakts miegam.
- Ej gulēt ne vēlāk kā 22 stundas, miega ilgumam jābūt 8-9 stundām. Ja jums ir grūti aizmigt, miega zāļu izvēlei jākonsultējas ar ārstu.
- Ievies savā dzīvē pēc iespējas vairāk pozitīvu emociju.
- Apgūstiet relaksācijas paņēmienus, attīstiet stresa izturību.
- Dzeriet pietiekami daudz ūdens (1,5-2 litrus) visas dienas garumā.
- Atteikties no kofeīnu saturošiem dzērieniem (kafija, stipra tēja, kola, enerģija), tā vietā dodot priekšroku ūdenim.
- Regulāri iekļaujiet uzturā zivju ēdienus, īpaši jūras veltes. Ja tas nav iespējams viena vai otra iemesla dēļ, jūs varat lietot zivju eļļu kapsulās.
- No uztura izslēdziet rafinētus ēdienus (baltos rīsus, makaronus, konditorejas izstrādājumus, baltmaizi).
- Izvairieties no fiziskām aktivitātēm, kas izraisa ievērojamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos (piemēram, skriešana vai riteņbraukšana), jo tās palielina kortizola līmeni. Tā vietā ieteicams nodarboties ar pilates, jogu, peldēšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
