Kortizola norma sievietēm un vīriešiem
Raksta saturs:
- Kortizola līmenis vīriešiem un sievietēm
- Kortizola analīze asinīs un urīnā
- Apstākļi, kādos kortizols ir paaugstināts
- Apstākļi, kuros kortizola līmenis ir zems
Kortizola līmenis sievietēm un vīriešiem ir praktiski vienāds. Hormona sekrēcija maz mainās līdz ar vecumu, bet ir pakļauta diennakts ritmam. Tās maksimālā koncentrācija asinīs tiek atzīmēta no rīta, bet minimālā - vakarā.
Kortizols (hidrokortizons) ir steroīdu hormons, ko virsnieru garozā ražo adrenokortikotropā hormona (AKTH) ietekmē. Piedalās ogļhidrātu metabolisma regulēšanā organismā, kā arī stresa reakciju attīstībā.
Kortizola galvenās mērķa šūnas ir hepatocīti - aknu šūnas. Lipofilā rakstura dēļ hormons caur šūnu membrānu viegli iekļūst citoplazmā un kodolā, kur tas saistās ar specifiskiem receptoriem. Hormonu receptoru komplekss aktivizē atsevišķu DNS sekciju transkripciju, kā rezultātā hepatocītos palielinās glikozes sintēze un samazinās tā sabrukšana muskuļos. Arī kortizols veicina glikogēna krājumu veidošanos aknās. Tādējādi šis hormons palīdz saglabāt ķermeņa enerģijas resursus.
Asinīs hidrokortizons ir brīvā formā, kā arī savienojumu veidā ar albumīnu, globulīnu kopā ar eritrocītiem. Ievērojama kortizola daļa saistās ar transkortīnu (kortikosteroīdus saistošs globulīns). Bioloģisko aktivitāti piemīt hormona brīvajai daļai, kas ir 5-10% no kopējā kortizola daudzuma. Saistītā stāvoklī hormons zaudē savu bioloģisko aktivitāti. Kortizols tiek metabolizēts aknās, filtrēts nieru glomerulos un atbrīvots ar urīnu.
Kortizols vai hidrokortizons - tā sauktais stresa hormons, kas ir atbildīgs par ķermeņa aizsardzību ārēju draudu gadījumā
Hidrokortizons veido ķermeņa aizsardzību pret ārējiem draudiem un stresa situācijām. Tas veicina asinsspiediena paaugstināšanos (bet nepieļauj kritiskas izmaiņas), palielinātu sirdsdarbības ātrumu, urīna izvadi un kuņģa skābes sekrēciju. Kortizola koncentrācijas palielināšanās asinīs saskaņā ar negatīvās atgriezeniskās saites principu samazina kortikoliberīna, kā arī adrenokortikotropā hormona ražošanu. Ja nepieciešams, kortizols aktivizē muskuļus, samazinot glikozes patēriņu pēdējos. Turklāt tas samazina perifērās asinīs cirkulējošo leikocītu skaitu, regulē olbaltumvielu biosintēzi (nomāc muskuļu, saistaudu, tauku un kaulu audus un stimulē aknas).
Lai normalizētu kortizola koncentrāciju asinīs, ieteicams izlabot lieko svaru, pārtraukt kafijas un alkoholisko dzērienu lietošanu un regulāri iekļaut uzturā pietiekamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas. Turklāt ir nepieciešams pilns nakts miegs. Kortizola līmeņa stabilizēšanās sievietēm pēc dzemdībām vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana notiek apmēram sešu nedēļu laikā.
Kortizola līmenis vīriešiem un sievietēm
Kortizola normas asinīs atkarībā no diennakts laika ir norādītas tabulā, tomēr jāpatur prātā, ka dažādās laboratorijās tās var atšķirties.
Tabula. Kortizola līmenis asinīs sievietēm un vīriešiem
| Laiks | Atsauces vērtības, μg / dl |
| 07: 00–09: 00 | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Kortizola norma urīnā (katru dienu) ir 58-403 mcg / 24 h.
Novirze no kortizola normas ietekmē vielmaiņas procesus, jo īpaši, izjauc ūdens un sāls līdzsvaru, kļūst par hipernatremijas (dzīvībai bīstama stāvokļa, kurā dehidratācija notiek uz pārmērīgas nātrija aiztures organismā fona), kālija deficīta cēlonis ir arteriāla hipertensija, palielinās sirds mazspējas, miokarda infarkta attīstības risks.
Kortizola sekrēcijas ikdienas ritms tiek traucēts pacientiem ar Itsenko-Kušinga sindromu un sievietēm grūtniecības laikā.
Kortizola analīze asinīs un urīnā
Hidrokortizona koncentrāciju nosaka, pārbaudot asinis, urīnu un (daudz retāk) pacienta siekalas.
Ņemot vērā hormona ikdienas svārstības, ieteicams no rīta (no pulksten 7:00 līdz 10:00) tukšā dūšā vai pēcpusdienā ņemt asinis analīzēm, savukārt kopš pēdējās ēdienreizes ir jāpaiet vismaz 8 stundām. Dienu pirms analīzes ir jāizvairās no garīgas un emocionālas pārmērīgas slodzes, fiziskas slodzes, atteikties no alkoholisko dzērienu un treknu ēdienu lietošanas. Pētījuma dienā jums jāpārtrauc smēķēšana, 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas pacientam jābūt pilnīgā atpūtā.
Ja ir nepieciešams izpētīt hidrokortizona koncentrāciju dinamikā, tiek veikta atkārtotu testu sērija, un asins paraugi katram pētījumam jāveic aptuveni vienlaicīgi.
Dažos gadījumos tiek veikti stresa testi ar deksametazonu. Tajā pašā laikā 1-2 dienas pirms asins paraugu ņemšanas pacientam tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, kas samazina kortizola ražošanu.
Lai noteiktu kortizola saturu urīnā, nepieciešams savākt ikdienas urīnu. Pirms pētījuma veikšanas jums jākonsultējas ar ārstu par nepieciešamību pārtraukt lietotās zāles, lai izvairītos no to ietekmes uz pētījuma rezultātu. Parasti ir jāizslēdz estrogēnu, opiātu, sintētisko glikokortikoīdu analogu, perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana. Vācot materiālu pētījumiem, pirmā rīta urīna daļa tiek izvadīta tualetē, viss nākamais urīns dienā (ieskaitot nākamās dienas rīta urīnu) tiek savākts tīrā traukā urīna savākšanai ar konservantu. Visā savākšanas periodā konteiners tiek uzglabāts vēsā, tumšā vietā.
Kortizola tests tiek noteikts šādos gadījumos:
- aizdomas par neoplazmu, kas ražo adrenokortikotropo hormonu;
- osteoporoze;
- augsts asinsspiediens;
- būtiskas ķermeņa masas izmaiņas bez redzama iemesla;
- striju parādīšanās uz ādas;
- patoloģiska ādas pigmentācija;
- priekšlaicīga pubertāte;
- pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa sievietēm pēc vīrieša modeļa (hirsutisms);
- neauglība;
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- atkārtota kandidoze.
Turklāt kortizola līmeņa noteikšana tiek noteikta, lai uzraudzītu virsnieru slimību ārstēšanu, īpaši glikokortikoīdu hormonu lietošanas gadījumā.
Apstākļi, kādos kortizols ir paaugstināts
Paaugstināta kortizola koncentrācija asinīs tiek novērota šādos patoloģiskos apstākļos:
- Itsenko-Kušinga sindroms;
- aptaukošanās;
- labdabīgi vai ļaundabīgi virsnieru dziedzeru jaunveidojumi;
- adrenokortikotropā hormona ārpusdzemdes sekrēcijas sindroms;
- iegūtais imūndeficīta sindroms;
- infekcijas slimības;
- aknu ciroze;
- hipo- vai hipertireoze;
- plašas traumas;
- dažas ķirurģiskas iejaukšanās;
- hronisks vai vienreizējs smags stress;
- alkoholisms.
Sievietēm grūtniecības laikā palielinās hidrokortizona koncentrācija (trešajā trimestrī hormona līmenis ir 2–5 reizes lielāks nekā pirms grūtniecības rādītājiem).
Stresa apstākļos hormona daudzums asinīs miera stāvoklī var palielināties līdz pat sešreiz lielākam parastajam kortizolam. Šis pārsniegums ir fizioloģisks un nerada draudus veselībai, jo jau 1,5-2 stundas pēc nervu šoka hormona koncentrācija normalizējas.
Kortizola līmenis asinīs var palielināties sešas reizes smagā stresa stāvoklī
Pastāvīgi paaugstināts hidrokortizona līmenis bieži norāda uz neoplazmas klātbūtni smadzenēs. Veidojoties hipofīzes audzējam, palielinās adrenokortikotropā hormona ražošana, kas savukārt noved pie kortizola ražošanas pieauguma.
Bērniem paaugstinātu kortizola līmeni var pieņemt ar priekšlaicīgu pubertāti (gan zēniem, gan meitenēm), paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, kālija trūkumu, lēnu ādas bojājumu sadzīšanu, biežu un nepamatotu tūskas un / vai zilumu parādīšanos.
Apstākļi, kuros kortizola līmenis ir zems
Kortizola koncentrācijas samazināšanās tiek novērota šādās situācijās:
- hipopituitārisms (hipofīzes dziedzeru hormonu ražošanas samazināšanās vai pārtraukšana);
- Adisona slimība (virsnieru garozas hroniska nepietiekamība);
- iedzimta virsnieru garozas nepietiekamība;
- adrenogenitālais sindroms;
- hepatīts, aknu ciroze;
- ievērojams svara zudums bez redzama iemesla;
- lietojot vairākas zāles (īpaši barbiturātus), kā arī ar asu glikokortikoīdu atcelšanu pēc to ilgstošas lietošanas.
Pazīmes, ka kortizola līmenis asinīs ir zem normas, ir ātrs nogurums, pieaugošs vājums, apetītes pasliktināšanās un asinsspiediena pazemināšanās.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
