Sinusīta ārstēšana bērniem: zāles, tautas līdzekļi, fizioterapija
Raksta saturs:
- Sinusīta cēloņi bērniem
- Sinusīta simptomi bērniem
-
Ārstēšana
- Konservatīvā terapija
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Fizioterapija
- Video
Sinusīts ir iekaisums, kas rodas vienas vai vairāku deguna blakusdobumu gļotādās. Atkarībā no lokalizācijas vietas izšķir četrus šādu dobumu veidus - ķīļveida, augšžokļa, frontālās un režģa labirints.
Sinusītu diagnosticē un ārstē otolaringologs
Deguna blakusdobumu veidošanās sākas augļa intrauterīnās attīstības periodā un beidzas tikai pēc pubertātes. Dobumi no iekšpuses ir izklāta ar ciliated epitēliju ar kausu šūnām, kas rada gļotas. Epitēlija ciliju kustība ļauj gļotām pāriet uz sinusa mazajām atverēm. Deguna dobums ir savienots ar deguna blakusdobumiem ar šaurām ejām, caur kurām tie nepārtraukti tiek novadīti. Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ attīrīšanās apstājas un noslēpums stagnē deguna blakusdobumos, tiek radīti labvēlīgi apstākļi sinusīta attīstībai.
Atkarībā no dobuma, kurā notiek iekaisums, izšķir šādus sinusīta veidus:
- etmoidīts - režģa labirintā;
- sinusīts - augšžokļa dobumā;
- frontālais sinuss - frontālajā sinusā;
- sphenoidīts - ķīļveida sinusā.
Retos gadījumos tiek diagnosticēts pansinusīts. Kas tas ir? Iekaisuma process var būt vienpusējs un notikt vienā vai vairākos dobumos. Ja iekaisums rodas visos deguna blakusdobumos, slimību sauc par pansinusītu.
Akūts, subakūts un hronisks sinusīts ir izolēts lejup pa straumi. Akūtās formas ilgums ir vidēji 2-4 nedēļas, ja šajā periodā nav adekvātas ārstēšanas, slimība pārvēršas subakūtā formā. Viņas gadījumā simptomi saglabājas 4 līdz 12 nedēļas. Ja bērniem sinusīta pazīmes ir vairāk nekā 12 nedēļas, stāvoklis tiek uzskatīts par hronisku.
Pēc iekaisuma rakstura tiek izdalītas tūskas-katarālas, strutainas un jauktas slimības formas.
Ja nav savlaicīgas jebkura veida sinusīta terapijas, var attīstīties nopietnas komplikācijas, piemēram, meningīts, smadzeņu abscess, osteomielīts, redzes nerva iekaisums un acs membrānas.
Sinusīta cēloņi bērniem
Bērnu patoloģijas sākuma predisponējošie faktori ir:
- primārā ciliārā diskinēzija;
- aukslēju šķeltne;
- imūndeficīts;
- deguna starpsienas izliekums;
- Dauna sindroms;
- cistiskā fibroze;
- deguna gļotādas hroniska tūska ar vazomotoru un alerģisku rinītu;
- polipi un citas deguna jaunveidojumi;
- bronhiālā astma.
Polipi degunā ir predisponējošs faktors patoloģijas rašanās procesā
Deguna dobumu fistulu bloķēšana etmoidā labirinta un turbīnu struktūras anomāliju vai hipertrofiska rinīta dēļ var izraisīt sinusīta parādīšanos. Arī vīrusu infekcija bieži ir slimības cēlonis. Deguna blakusdobumu un deguna dobuma gļotāda iekaisuma rezultātā uzbriest, un gļotādas dziedzeri sāk radīt lielu sekrēciju. Gļotādas tūska noved pie deguna dobumu anastomozes sašaurināšanās, un tās ir piepildītas ar biezu patoloģisku izdalījumu.
Intensīvu oportūnistiskas floras attīstību veicina skābekļa deficīts, sekrēciju stagnācija un pavājināta ventilācija sinusu audos. Šādos gadījumos baktēriju infekcija pievienojas vīrusu infekcijai. Tas, cik mikrobi, kas izraisīja iekaisumu, var inficēt ķermeni (virulence), tieši ietekmē slimības simptomu smagumu.
Tā kā sinusīta gadījumā parasti lieto antibakteriālus līdzekļus, baktēriju flora, kas to izraisa, bieži izrāda paaugstinātu izturību pret lielāko daļu šo zāļu. Bieža antibiotiku lietošana negatīvi ietekmē imunitāti, izjauc zarnu mikrofloras sastāvu un rada labvēlīgus apstākļus mikotiskās infekcijas attīstībai. Sēnītes kļūst arvien biežāki sinusīta cēloņi.
Sākotnējā stadijā iekaisumu ne vienmēr izraisa mikrobi. Dažu ķīmisku vielu vai auksta gaisa ieelpošana var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu, kura dēļ deguna blakusdobumu fistulas aizveras.
Sinusīts var attīstīties alerģiskas reakcijas rezultātā, kad tiek piestiprināta bakteriāla infekcija
Visbiežāk sinusīts rodas alerģisku reakciju un imūndeficīta stāvokļu rezultātā. Uz alerģiju fona attīstās vazomotorais rinīts, kura viens no galvenajiem simptomiem ir deguna gļotādas pietūkums.
Ja slimības parādīšanās ir saistīta ar dziļu kariesu vai citu zobu patoloģiju, kopā ar zobārstu tiek izvēlēta ārstēšana, lai novērstu sinusīta pamatcēloņu.
Sinusīta simptomi bērniem
Slimības izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma un sinusīta formas. Tātad akūtu iekaisuma gaitu raksturo izteikti simptomi, un hroniskā formā simptomi ir vājāki.
Sinusīta simptomi mainās atkarībā no tā, kura sinusa tiek ietekmēta, un slimības etioloģijas.
Bērniem līdz 3 gadu vecumam deguna blakusdobumi ir fizioloģiski nepietiekami attīstīti. Būtībā to iekaisums attīstās vīrusu infekcijas slimību un adenoīdu dēļ. Sinusīta klīniskās pazīmes ir netiešas, un patiesībā tas ir asimptomātisks. Bieži vien bērna patoloģiju pavada vidusauss iekaisums, jo infekcija no deguna dobuma caur plašo Eustāhijas cauruli var izplatīties vidusausī.
Vecākiem bērniem veidojas deguna blakusdobumi, tāpēc jebkurš no tiem var būt iesaistīts iekaisuma procesā. Visretāk iekaisums notiek vienā sinusā, biežāk vairākos dobumos vai visos vienlaikus.
Raksturīgās slimības pazīmes ir:
- galvassāpes;
- deguna elpošanas grūtības;
- samazināta oža;
- izdalījumi no deguna, kas kļūst dzeltenzaļš un kuriem ir strutojošs raksturs;
- iesnas, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas;
- sāpes paranasālas rajonā;
- deguna balss;
- vispārējās veselības pasliktināšanās - apetītes trūkums, miega traucējumi, letarģija, nogurums;
- simptomu palielināšanās vakarā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (ar akūtu sinusītu);
- sausa kakla, kas izraisa klepu.
Ārstēšana
Kā ārstēt sinusītu bērniem, nosaka ārsts. Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi lūgt padomu pie bērnu otolaringologa. Terapijas pašizvēlēšanās bērnam, īpaši līdz 2 gadu vecumam, var pasliktināt sinusīta gaitu un izraisīt komplikāciju attīstību.
Terapijas galvenais mērķis ir atjaunot deguna elpošanu, novērst iekaisuma cēloni un novērst iespējamās komplikācijas.
Konservatīvā terapija
Narkotiku ārstēšana, atkarībā no sinusīta izraisītāja, ietver antibiotiku, vazokonstriktoru vai antihistamīna līdzekļu lietošanu.
Sarežģītas ārstēšanas ietvaros parasti tiek nozīmēti vazokonstriktori un antiseptiski pilieni.
Pirms antibakteriālo līdzekļu iecelšanas ieteicams veikt bakterioloģisko pētījumu, lai noteiktu patogēna jutīgumu pret to darbību. Tomēr vidēji sēšanas rezultātus var iegūt 4–5 dienu laikā pēc materiāla piegādes.
Šajā sakarā akūtā iekaisuma gaitā, kad bērnam ir smaga intoksikācija, augsta ķermeņa temperatūra un bagātīga strutojoša izdalīšanās no deguna dobuma, tiek nozīmēts plaša spektra antibiotika, un pēc tam, ja nepieciešams, tiek izlabota izvēlētā ārstēšana. Kavēšanās šādos gadījumos ir saistīta ar komplikācijām, kas bērniem attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem.
Vairumā gadījumu terapija sākas ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu no vairākiem penicilīniem (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Ja bērnam ir individuāla šīs grupas zāļu nepanesamība, tiek izmantotas makrolīdu grupas antibiotikas (azitromicīns, klaritromicīns, Sumamed).
Preparāti ar vazokonstriktora efektu palīdz novērst deguna gļotādas pietūkumu, tādējādi palielinot mukopurulentu sekrēciju aizplūšanu un atjaunojot deguna elpošanu. Bērnu praksē tiek izmantoti Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin vai Otrivin.
Ir iespējams arī lietot antiseptiskus pilienus (Protargol, Collargol, Ektericid). Viņi darbojas tieši iekaisuma vietā un atvieglo elpošanu.
Ja sinusīts attīstās alerģijas dēļ, tiek nozīmēti antihistamīna līdzekļi (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). Kā palīglīdzekli hroniska sinusīta saasināšanās gadījumā bērniem no 12 gadu vecuma var lietot glikokortikosteroīdu Nasonex. Šīm zālēm ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
Var izmantot homeopātiskos līdzekļus, kurus izvēlējies bērnu homeopāts. Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir blakusparādību trūkums un imūnmodulējošais efekts.
Kopā ar konservatīvām ārstēšanas metodēm Dr Komarovsky iesaka pievērst uzmanību telpas mitrumam, kurā bērns lielākoties atrodas. Par optimālo līmeni uzskata mitrumu diapazonā no 50 līdz 70%.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vienojoties ar otolaringologu, mājās ir iespējams izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Tie ietver deguna dobuma skalošanu un iesildīšanu, augu izcelsmes zāles, ieelpošanu. Ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādījumus, jo, piemēram, nepareiza mazgāšana var izraisīt komplikāciju attīstību.
Deguna mazgāšanai var izmantot īpašas ierīces
Deguna iesildīšana ar olu, sāli, zilu lampu ir iespējama tikai tad, ja nav strutojoša procesa. Pareizai procedūrai ieteicams vispirms iepazīties ar tematiskajiem fotoattēliem un videoklipiem.
Lai dabiski attīrītu deguna dobumu no vīrusiem, baktērijām, alergēniem, putekļu daļiņām, garozām un gļotām, tiek izmantots jūras sāls šķīdums. Inhalācijas ar augu izcelsmes novārījumiem - kliņģerīšu, salvijas, kumelīšu - tiek uzskatītas arī par efektīvām.
Jāpatur prātā, ka fitopreparātu patstāvīga lietošana var izraisīt ķermeņa alergizāciju un saasināt slimības gaitu, tādēļ ir ieteicams saskaņot alternatīvo ārstēšanas metožu izmantošanu ar ENT.
Fizioterapija
Fizioterapiju var izmantot, lai ārstētu sinusītu bērniem. Tie palīdz palielināt ķermeņa aizsargspējas, mazināt intoksikāciju, uzlabot asins mikrocirkulāciju, aktivizēt vielmaiņas procesus skartajos audos un likvidēt iekaisuma procesu.
Viena no sinusīta fizioterapijas metodēm ir fotohromoterapija
Pretiekaisuma procedūras ietver ultraskaņu, lāzeru un UHF terapiju (īpaši augstas frekvences terapija). Lai ietekmētu slimības izraisītāju, tiek izmantota kvarca caurule, elektroforēze antibiotikas ievadīšanai un vietēja darsonvalizācija.
Attiecībā uz sinusītu fotohromoterapija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu procedūru, un tai praktiski nav kontrindikāciju. Zilās krāsas iedarbībai ir pretsāpju, relaksējoša, pretiekaisuma, baktericīda un epitēlija iedarbība.
Fizioterapija ir kontrindicēta strutainā sinusīta gadījumā un traucēta izplūdes aizplūšana no deguna blakusdobuma.
Hroniskā patoloģijas formā terapeitisko pasākumu komplekss var ietvert elpošanas vingrinājumus un bioloģiski aktīvo punktu akupresūru. Šīs metodes palīdz mazināt iekaisuma izpausmes, uzlabot asins un limfas cirkulāciju. Ietekme uz punktiem ir visefektīvākā frontālā sinusīta un sinusīta gadījumā.
Ja konservatīva ārstēšana neizraisa stāvokļa uzlabošanos, tiek nozīmēta iekaisušās sinusa punkcija. No tā noņem visas strutas, pēc tam veic mazgāšanu un antibiotiku vai pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
