Vīrusu kārpas
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi un simptomi
- Diagnostika
- Vīrusu kārpu ārstēšana
- Ārstēšana mājās
- Prognoze
- Profilakse
- Video
Vīrusu kārpas ir vīrusu infekcijas slimība, kurai raksturīga mazu labdabīgu jaunveidojumu (ādas izaugumu) parādīšanās uz ādas un gļotādām. Tas notiek diezgan bieži un ietekmē jebkura dzimuma un vecuma cilvēkus.
Vīrusu kārpas izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV)
Cēloņi
Slimības izraisītājs ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Tās dažādie celmi var izraisīt bojājumus ne tikai ādai, bet arī balss saišu, urīnpūšļa, mutes dobuma un ārējo dzimumorgānu gļotādām.
Inficēšanās notiek saskarē ar slimu vai inficētu cilvēku, slimiem dzīvniekiem. Galvenie infekcijas ceļi ir:
- dzimumorgānu trakts - raksturīgs anogenitālās zonas kārpām (dzimumorgānu kondilomas);
- vertikāls ceļš - bērna inficēšanās no inficētas mātes dzemdību laikā (tas ir bērnu dzimumorgānu kondilomu un balsenes papilomatozes cēlonis);
- mājsaimniecības veids - vīruss spēj īsu laiku saglabāt dzīvotspēju objektiem, kurus lieto vīrusa nesējs vai slims cilvēks;
- autoinokulācija (pašinfekcija) - notiek epilēšanas, skūšanās laikā.
Infekcijas risku palielina šādi faktori:
- neķītra dzimumdzīve;
- biežas saunu, peldbaseinu, sporta zāļu apmeklējumi;
- darbs, kas saistīts ar neapstrādātu zivju vai gaļas sagriešanu.
Cilvēka papilomas vīruss nonāk organismā ar nelieliem ādas vai gļotādu ievainojumiem. Tad tas nonāk epitēlija bazālā slāņa šūnās. Šeit tas var būt vienā no diviem veidiem:
- Epizomāls. HPV atrodas ārpus skartās šūnas hromosomu aparāta. Šī slimības forma tiek uzskatīta par labdabīgu.
- Intrasomāli. Vīruss ir iestrādāts (integrēts) šūnu genomā. Šī forma tiek uzskatīta par ļaundabīgu.
Inkubācijas periods ir garš: no 15 dienām līdz vairākiem gadiem. Cilvēka papilomas vīrusa infekciju raksturo latenta, t.i., latenta gaita. Klīnisko izpausmju stadijā, tas ir, faktiskā kārpu veidošanās, tā iziet dažādu provocējošu faktoru ietekmē (hipotermija, smags stress, slikti dzīves apstākļi), kas noved pie imunitātes samazināšanās.
Apmēram 90% pacientu ar papilomas vīrusa infekciju pašārstēšanās notiek gada laikā no inficēšanās brīža. Pārējā gadījumā slimība iegūst atkārtotu ilgstošu hronisku gaitu. Retos gadījumos kārpas var kļūt ļaundabīgas (infekcija ar onkogēnu HPV celmu).
Veidi un simptomi
Atkarībā no atrašanās vietas un klīniskajām pazīmēm izšķir vairākus vīrusu kārpu veidus:
| Skats | Apraksts |
| Vulgārs (vienkāršs) | Tie veido aptuveni 70% no visiem vīrusu kārpu veidiem. Šī slimība bieži skar bērnus un pusaudžus. Neoplazmas lokalizējas galvenokārt uz pirkstiem un roku aizmugurē. Daudz retāk tie atrodas uz sejas vai gļotādām. Viņiem ir blīvi noapaļoti mezgli, kuru diametrs ir no vairākiem mm līdz 1,5 cm. Ādas krāsa virs tām netiek mainīta. |
| Zoles | Ārēji līdzīgs vulgārajam. Tie atrodas uz zoles ādas. Ejot, tie izraisa sāpes. |
| Palmar-plantārs | Pieaugušie ir pārsteigti. Jaunveidojumi izskatās kā mazi, pieskaroties blīvi. Neērtu un stingru apavu nēsāšana veicina infekcijas izplatīšanos. Šai patoloģijas formai nepieciešama diferenciāldiagnoze ar plantārajām sifilītiskām papulām un parastajiem sausajiem kalusiem. |
| Periungual | Tie ir vulgāru kārpu variants. Visbiežāk rodas bērniem, kas grauza burrus vai grauž nagus. Šai slimības formai raksturīga bieža recidīvu rašanās. |
| Jaunatne (dzīvoklis) | Tie rodas uz taisnās zarnas un dzemdes kakla gļotādām, roku un sejas ādas un dzimumlocekļa galvas. Visbiežāk notiek pusaudžiem un jauniešiem. |
| Filiform | Tās izskatās kā mīkstas papulas no mīkstuma līdz tumši brūnai. Tie parādās uz plakstiņu, kakla, piena dziedzeru, paduses un cirkšņa zonu ādas. Izglītībai bieži ir kāja, kā rezultātā palielinās traumu risks. |
|
Smails (kondilomas) |
Ārēji tie atgādina gaiļu vai ziedkāpostu. Virsmas krāsa no mīkstuma līdz sārtai. Kad berzē, tie kļūst tumši sarkani. Viegli asiņot, ja ir ievainots. Tie ir lokalizēti anogenitālajā reģionā, un bērniem tie var atrasties arī nasolabial kroku zonā. Kārpas raksturo plānas kāta klātbūtne, kā arī tendence veidot lielus konglomerātus. |
Diagnostika
Diagnostika tiek veikta atbilstoši veidojumu raksturīgajam izskatam. Nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:
- ķērpis planus;
- kārpaina ādas tuberkulozes forma.
Veicot diferenciāldiagnostiku, ļoti noderīgi ir īpaši atlanti, kuros ir attēlotas dažādu veidu ādas slimību fotogrāfijas. Sarežģītos diagnostikas gadījumos tiek veikta biopsija, kam seko audu parauga histoloģiskā analīze.
Vīrusu kārpu ārstēšana
Vīrusu kārpu noņemšanai tiek izmantota viena no šīm metodēm:
- Noņemšana ar lāzeru. Pēc vietējās anestēzijas veikšanas, izmantojot lāzera staru, tiek veikta neoplazmas dedzināšana slānī pa slānim. Brūce sadzīst 10-15 dienu laikā bez rētām.
- Elektrokoagulācija. To veic vietējā anestēzijā. Ar metāla elektrodu cilpas formā kārpu nogriež pie pašas pamatnes un audus kauterizē (sarecina). Uz brūces veidojas blīva tumša garoza, kas pazūd pēc 7-10 dienām. Ar lielu bojājumu uz ādas var palikt tikko pamanāms rēta.
- Kriodestrukcija. Metodes pamatā ir patoloģisko audu iznīcināšana, sasaldējot tos ar šķidru slāpekli.
Ja tiek ietekmēta liela ādas platība, var būt nepieciešama izgriešana. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Brūce ir aizvērta ar kosmētiskām zemādas šuvēm, kā rezultātā tās vietā izveidojas ļoti plāns un gandrīz neredzams rēta.
Pēcoperācijas periodā, lai, iespējams, novērstu infekcijas izplatīšanos, neskarto ādu ap brūci ieteicams ieeļļot ar pretvīrusu ziedi (izvēlas ārsts).
Lai novērstu slimības atkārtošanos, parasti tiek nozīmēta pretvīrusu un imūnmodulējoša terapija.
Labāk ir noņemt kārpas medicīnas iestādē, izmantojot kādu no minimāli invazīvām metodēm.
Ārstēšana mājās
Jums nevajadzētu mēģināt atbrīvoties no kārpas mājās, izmantojot alternatīvas terapijas. Vairumā gadījumu tie ir ne tikai neefektīvi, bet arī var izraisīt virkni komplikāciju:
- brūces infekcija ar strutojoša iekaisuma attīstību;
- izplatīties uz veselīgām ādas vietām;
- asiņošana.
Dažos gadījumos vīrusu kārpas var attīstīties ļaundabīgos audzējos. Tāpēc, kad tie tiek noņemti, obligāti tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana, ko nav iespējams veikt mājās.
Tādējādi jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi atbrīvoties no vīrusu kārpas. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un rūpīgi ievērot visus viņa receptes un ieteikumus.
Prognoze
Pēc dažādu autoru domām, vīrusu kārpu ārstēšanas efektivitāte ir 50–94%. Slimības atkārtošanās iespējamība ilgtermiņā ir 25%.
Profilakse
Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas profilakse ir balstīta uz personīgās higiēnas noteikumu rūpīgu ievērošanu (īpaši uzmanīgi, apmeklējot peldbaseinus, sporta zāles, pirtis un saunas) un izvairoties no neuzkrītoša dzimumakta.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
