Polipi degunā bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Polipu simptomi degunā bērniem
- Diagnostika
- Bērnu deguna polipu ārstēšana ar zālēm
-
Polipu noņemšana
- Klasiskā adenotomija
- Endoskopiskā ķirurģija
- Lāzera adenotomija
- Ārstēšana ar tautas metodēm
- Video
Polipus degunā bērniem un pieaugušajiem visbiežāk sauc par nazofaringijas dziedzera hipertrofisku deģenerāciju. Faktiski polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, kas lokalizēti uz gļotādas (tie var parādīties uz citiem dobiem orgāniem).
Polipi degunā visbiežāk tiek atklāti 4-7 gadus veciem bērniem
Visbiežāk deguna polipi tiek diagnosticēti bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem.
Polipu attīstībā ir trīs posmi:
- Masas aptver minimālu deguna telpas daļu.
- Šim posmam raksturīga saistaudu izplatīšanās tik daudz, ka lielākā daļa deguna sinusa lūmena pārklājas.
- To raksturo pilnīga elpceļu pārklāšanās.
Cēloņi
Polipu parādīšanās iemesls bērna degunā var būt:
- iedzimta nosliece;
- deguna starpsienas izliekums;
- hroniskas deguna slimības (sinusīts, frontālais sinusīts, rinīts);
- infekcijas slimības (adenoidīts, tonsilīts, akūtas elpceļu infekcijas, gripa);
- šauras deguna ejas;
- cistiskā fibroze;
- alerģiskas slimības;
- bronhiālā astma.
Polipu simptomi degunā bērniem
Pirmajā slimības stadijā viņa simptomi praktiski nav, deguna elpošana turpinās. Bet, veidojumiem augot, parādās šādi simptomi:
- deguna elpošanas grūtības. Bērns pastāvīgi elpo caur atvērtu muti. Viņa miegs kļūst nemierīgs, mazulis stipri krāk (it īpaši, ja apgriežas uz muguras), un pamostas noguris un ļengans. Šādi bērni bieži cieš no galvassāpēm;
- deguna sajūta. Jaunveidojumi neļauj gaisam iekļūt deguna dobumā un deguna blakusdobumos, kas aktīvi iesaistās skaņu radīšanā. Bērna balss mainās, kļūst kluss un deguna. Viņš pastāvīgi runā tā, it kā viņam būtu aizlikts deguns;
- dzirdes traucējumi. Izaugumi bloķē dzirdes caurules rīkles atvēršanos, kā rezultātā mainās gaisa spiediens un pasliktinās dzirde;
- biežas saaukstēšanās. Hipertrofētas mandeles kļūst par pastāvīgu infekcijas avotu organismā, kas noved pie imunitātes pasliktināšanās;
- vidusauss iekaisums. Infekcija nonāk Eustāhijas caurulē un izraisa iekaisumu. Slimību ir grūti ārstēt, un tā var atkārtoties;
- bieža iesnas, grūti ārstējama. Daudzos gadījumos pievienojas sekundāra infekcija un parādās mukopurulenti izdalījumi no deguna;
- neiroloģiski traucējumi. Pastāvīga hipoksija noved pie tā, ka bērns kļūst vājš, letarģisks, cieš no migrēnas. Šādi bērni atšķiras ar zemu akadēmisko sniegumu, viņiem ir grūti mācīties.
Sakarā ar polipu klātbūtni, kas traucē deguna elpošanu, bērnam veidojas adenoīda tipa seja. Ja bojājumi netiek savlaicīgi noņemti, tas noved pie galvaskausa formas izmaiņām, kas ir skaidri redzams pat fotoattēlā.
Mute pastāvīgi atrodas pusatvērtā stāvoklī. Smagos gadījumos nepietiekama ieelpas tilpuma dēļ var rasties krūškurvja deformācija.
Diagnostika
Otolaringologs nodarbojas ar patoloģijas ārstēšanu. Lai identificētu polipozi, ārsts pārbauda nazofarneks, izmantojot īpašu spoguli. Instrumentu ievieto caur muti, un bērnam tiek lūgts elpot caur degunu (debesis tiek nolaistas un skats tiek uzlabots).
Lai noteiktu diagnozi, jums jāsazinās ar otolaringologu
Lai noteiktu formējumu lielumu, nazofarneksa digitālā pārbaude ļauj. Pirksts tiek ievietots mutē, nazofarneks ir pacelts un polipi ir jūtami. Procedūra tiek veikta ļoti ātri, jo to ir grūti panest.
Bērnu deguna polipu ārstēšana ar zālēm
Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, ja bērnam saglabājas deguna elpošana, nav dzirdes problēmu un citu nopietnu komplikāciju.
Kompleksās ārstēšanas ietvaros tiek nozīmēti vietējie vazokonstriktoru līdzekļi.
Kompleksajā slimības terapijā tiek izmantoti šādi līdzekļi:
| Narkotikas | Apraksts |
| Antibiotikas: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxime | Šīs zāles lieto, ja ir iekaisuma process, kura izraisītājs ir bakteriāla infekcija. |
| Antihistamīni: Loratadīns, Tsetrīns, Suprastīns, Cetrilevs | Zāles ir efektīvas alerģijām, kas bieži izraisa polipus. Tie novērš pietūkumu un samazina deguna izdalīšanos |
| Vazokonstriktoru zāles: Knoksejs, Evkazolīns, Galazolīns | Šīs grupas zāles lieto īslaicīgi, lai mazinātu gļotādas edēmu. |
| Kortikosteroīdi: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Tie ir hormonālie līdzekļi, kas palīdz mazināt iekaisumu, novērst alerģisku reakciju un mazināt pietūkumu. Terapija var ievērojami samazināt veidojumus un atjaunot deguna elpošanu |
Polipu noņemšana
Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu efektu, bērnam miega laikā pastāvīgi ir aizlikts deguns un smagi krāk, tad izaugumi tiek ķirurģiski noņemti. Arī operācijas indikācijas ir biežas saaukstēšanās, vidusauss iekaisums vai sejas izmaiņas.
Klasiskā adenotomija
Visbiežāk veidojums tiek noņemts, izmantojot Beckman nazi (kas izskatās kā cilpa). Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Procedūras ilgums ir 10–20 minūtes. Nemierīgiem bērniem līdz 5 gadu vecumam polipus var noņemt ar vispārēju anestēziju.
Ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, tiek veikta adenotomija
Pirmkārt, ārsts noskalo nazofarneks un mazina sāpes ar aerosolu. Nākamajā posmā nāsis tiek aizvērtas ar marles tamponiem. Mutes dobumā tiek ievietots nazis, nogādāts līdz naza malai un pacelts uz augšu. Tad jums tas jāpagriež atpakaļ un jānogriež polips ar vienu asu kustību.
Pēc tam pacientam tiek lūgts izpūst degunu un dziļi elpot, lai pārliecinātos, ka deguna dobums ir tīrs. Procedūras laikā var rasties asiņošana, tā nav ļoti intensīva un ātri apstājas.
Šāda noņemšana ir droša, bet diezgan sāpīga. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka, noņemot izaugumus, var tikt bojāta nazofarneksa gļotāda. Dažos gadījumos nav iespējams pilnībā noņemt polipu, kas izraisa slimības recidīvu.
Pēc operācijas bērnam jāpaliek gultā 24 stundas. Divas nedēļas pēc polipu noņemšanas mazulim vajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm.
Endoskopiskā ķirurģija
Šāda ķirurģiska iejaukšanās ļauj precīzāk noteikt polipu atrašanās vietu, lielumu, skaitu un ļauj noņemt visus izmainītos audus un izlabot deguna struktūras.
Endoskopiskā ķirurģija ļauj precīzi noteikt polipu atrašanās vietu, to lielumu un skaitu
Procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Deguna dobumā ievieto endoskopu ar nelielu videokameru galā. Tas pārraida attēlu uz ekrānu un ļauj ārstam iegūt skaidru priekšstatu.
Skuveklis ļauj pēc iespējas precīzāk noņemt veidojumu. Tas sasmalcina veidojumus un absorbē tos, vienlaikus saglabājot veselīgu gļotādu. Pēc operācijas polipi vairs neparādās.
Lāzera adenotomija
Veidojumus var noņemt, izmantojot lāzeru. Procedūra tiek veikta arī, izmantojot endoskopu. Tikai šajā gadījumā audi, kas veido polipu, tiek iztvaicēti ar lāzeru.
Šīs procedūras laikā trauki ir noslēgti, kas ļauj izvairīties no asiņošanas un sekundāras infekcijas pievienošanas.
Ārstēšana ar tautas metodēm
Lai ārstētu polipus bērniem, tiek izmantoti šādi tautas līdzekļi:
- receptes numurs 1: tējkaroti zirgaste tiek pagatavota ar 200 ml verdoša ūdens un tiek uzstāta 40 minūtes. Rīks tiek filtrēts un izskalots degunā no rīta un vakarā. Arī infūziju var ievietot traukā ar aerosolu (no aptieku aerosoliem) un apūdeņot deguna dobumu 3-4 reizes dienā. Slimības ārstēšana ilgst 2-3 nedēļas;
- 2. recepte: izšķīdiniet 50 g dabīgā sviesta ūdens vannā un pievienojiet vienu tējkaroti asinszāles, kas sasmalcināta pulverī. Pēc tam, kad produkts ir atdzisis, tas tiek uzklāts uz deguna gļotādas no rīta un vakarā. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas;
- receptes numurs 3: vienu tējkaroti jūras sāls izšķīdina 200 ml verdoša ūdens, pēc tam, kad produkts ir atdzisis līdz ērtai temperatūrai, to filtrē un izmanto deguna dobuma skalošanai;
- receptes numurs 4: 3 g virknes zāles ielej ar 200 ml ūdens un vāra 10 minūtes zemā siltumā. Pēc atdzesēšanas buljonu filtrē un ik pēc 6 stundām degunā iepilina 3 pilienus. Ārstēšana turpinās 2 nedēļas.
Ja vecāki sāk pamanīt, ka mazulis, kas vecāks par gadu, elpo caur muti, miega laikā krāc vai bieži slimo ar rinītu, ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
