Adenoīdi Degunā Bērniem: Simptomi Un ārstēšana, Fotogrāfijas, Kā Tie Izskatās

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Adenoīdi degunā bērniem

Raksta saturs:

Kas izraisa adenoīdus
Adenoīdu izaugumu pakāpes
Adenoīdu simptomi degunā bērnam
Diagnostika
Ārstēšana
Profilakse
Video

Adenoīdi degunā bērniem ir izplatīta patoloģija, kuras attīstība ir saistīta ar vecuma izraisītu imunitātes nepilnību un citām bērna ķermeņa īpašībām. Bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem ir visneaizsargātākie pret adenoīdiem. Daudz retāk šī slimība tiek diagnosticēta vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Vecāki bieži konstatē nazofaringeālas mandeles hipertrofiju bērniem vēlākos posmos, jo slimības sākuma stadijā izteikti simptomi parasti nav vai ir tik reti, ka viņi nepievērš uzmanību sev. Tomēr visātrākā un efektīvākā adenoīdu ārstēšana tiek veikta tieši agrīnā to attīstības stadijā, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tos savlaicīgi identificēt un kā rīkoties, ja bērnam ir slimības pazīmes.

Kas izraisa adenoīdus

Nazofaringeāla mandele ir imūnsistēmas sastāvdaļa, tā sastāv no limfoīdiem audiem, un tās uzdevums ir filtrēt nazofarneksā nonākošo gaisu no infekcijas izraisītājiem, novēršot infekcijas izplatīšanos organismā. Bērniem imunitāte ir veidošanās stadijā, tā joprojām ir nepietiekami attīstīta, tādēļ inficējoties mandele bieži kļūst iekaisusi. Iekaisums izraisa tā hipertrofiju, t.i., palielināšanos. Parasti pēc iekaisuma procesa atrisināšanas amigdala atgriežas normālā izmērā. Tomēr, ja iekaisuma process attīstās bieži, hipertrofija var kļūt neatgriezeniska. Bērniem visi ķermeņa audi ir pakļauti pāraugšanai, arī patoloģiski, tāpēc adenoīdu izaugumi tajos nav nekas neparasts.

Hipertrofēta nazofaringeāla mandele var pilnībā bloķēt deguna eju lūmenu

Adenoīdu veģetācijas rašanos veicina biežas saaukstēšanās, bērnu infekcijas, nelabvēlīgi vides faktori (uzturēšanās putekļainās un aizliktās telpās, dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās vietās). Tiek atzīmēta arī iedzimta tendence.

Adenoīdu izaugumu pakāpes

Kā izskatās deguna adenoīdi un kā tie izpaužas, ir atkarīgs no to augšanas pakāpes. Kopumā ir trīs šādi grādi:

Adenoīdu veģetācija pārklājas mazāk nekā 1/3 no deguna eju vai vomera augstuma.
Hipertrofēta nazofaringeāla mandele pārklājas ar vomer vai deguna eju augstumu par vairāk nekā ½.
Adenoīdi pārklājas deguna eju vai vomera augstumā vairāk nekā par 2/3.

Pēdējā gadījumā adenoidu fotoattēlā degunā bērniem var redzēt, ka deguna ejas nazofaringeālas mandeles līmenī ir gandrīz pilnībā aizsprostotas.

Adenoīdu simptomi degunā bērnam

Galvenā un pirmā adenoīdu klātbūtnes pazīme ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Sākotnējā slimības stadijā tas var būt tik tikko pamanāms, parasti šajā periodā deguna elpošana parasti tiek saglabāta, un tikai horizontālā stāvoklī (nakts vai dienas miega laikā) tiek dzirdama trokšņaina elpošana, uzpūšanās, krākšana. Sākumā šādas pazīmes laiku pa laikam parādās, bet, pieaugot adenoīdiem, tās kļūst pastāvīgas.

Attīstoties patoloģijai, nomodā deguna nosprostošanās un deguna elpošanas grūtības sāk pievērst sev uzmanību. Adenoīdus bieži pavada gļotādas deguna izdalījumi. Plūstot gar rīkles aizmuguri, tie izraisa refleksu klepu, īpaši no rīta un pēc nap.

Vēl vēlāk citi pamana, ka bērns praktiski neelpo caur degunu. Viņa mute nepārtraukti šķeļ. Ožas sajūta ir traucēta, apetīte samazinās. Balss kļūst deguna. Miega traucējumu dēļ, ko pastiprina nepietiekama ķermeņa apgāde ar skābekli, var parādīties galvassāpes, ātrs nogurums, ādas bālums, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, samazināta veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība un garastāvoklis.

Sakarā ar dzirdes caurules pārklāšanos ar adenoīdiem, šādiem pacientiem bieži attīstās vidusauss iekaisums, eustahīts un dzirdes traucējumi.

Gaiss, apejot deguna ejas, netiek iztīrīts un nesasildīts, tāpēc bērni, kuri pastāvīgi elpo caur muti, kļūst uzņēmīgi pret akūtām elpceļu infekcijām, kas savukārt palielina nazofaringeālas mandeles hipertrofiju.

Pastāvīga mutes elpošana noved pie patoloģiska koduma veidošanās (augšējie priekšzobi izvirzīti uz priekšu) un sejas skeleta, krūškurvja kaulu struktūras pārkāpumu. Ilgstoša deguna elpošanas trūkums izpaužas ārēji: šādiem bērniem mute ir pastāvīgi atvērta, apakšējā žokļa daļa ir iegarena, acu ārējie stūri ir nolaisti uz leju.

Pastāvīgs infekcijas fokuss organismā var izraisīt patoloģiskā procesa izplatīšanos citos orgānos un sistēmās. Pacienti ar adenoīdiem bieži cieš no ilgstoša laringīta, faringīta, sinusīta, bronhīta, viņiem ir sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas traucējumi, un tiek novērota gultas mitrināšana.

Diagnostika

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi, nevis saaukstēšanās? Adenoīdiem raksturīgs ilgs, daudzus mēnešus ilgs kurss. Tomēr precīzi diagnosticēt var tikai ārsts, tādēļ, radot pirmās aizdomas par adenoīdu klātbūtni, jums nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu. Agrīnās slimības stadijas bez acīmredzama klīniskā attēla ārsts parasti nosaka profilaktisko pārbaužu laikā - šī iemesla dēļ tos nevajadzētu atstāt novārtā.

Diagnoze tiek veikta pēc rhinoskopijas

Rhinoskopijas laikā ārsts var viegli redzēt adenoīdu veģetāciju un noteikt to pakāpi pēc atvērēja pārklāšanās augstuma. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Lai izstrādātu terapeitisko taktiku, tiek veikta deguna sekrēciju bakterioloģiskā izmeklēšana, kā arī pacienta asiņu un urīna vispārēja analīze. Sarežģītos diagnostikas gadījumos var būt nepieciešami rentgenstari.

Ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Pašlaik lielākā daļa pediatru, ieskaitot slaveno ārstu Komarovski, iesaka dot priekšroku konservatīvai terapijai un ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās tikai tad, ja ir stingras norādes.

Konservatīvā adenoīdu ārstēšana sastāv no deguna regulāras skalošanas, zāļu iepilināšanas ar vazokonstriktoru, pretiekaisuma, antiseptisku iedarbību deguna kanālos. Ja bakterioloģiskā izmeklēšana ir apstiprinājusi baktēriju infekcijas klātbūtni, tiek nozīmētas antibiotikas. No vietējiem pretmikrobu līdzekļiem var lietot Sofradex, Tobradex utt.

Kā noskalot degunu? Universālākais, vienkāršākais un efektīvākais līdzeklis ir fizioloģiskais šķīdums. To var iegādāties aptiekā vai arī pagatavot mājās. Lai to izdarītu, izšķīdiniet ½-1 tējkaroti parastā galda sāls glāzē vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai. Skalošanai izmantojiet vienreizēju šļirci bez adatas vai nelielu šļirci. Aptiekā jūs varat iegādāties gatavu fizioloģisko šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu), kā arī sāls bāzes deguna aerosolus. Pēdējie atšķiras ar diezgan augstām izmaksām, taču tos ir visērtāk izmantot. Tie ietver Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin utt.

Deguna mazgāšanai var izmantot arī ārstniecisko augu novārījumus ar pretiekaisuma un žāvējošu iedarbību (kumelītes, ozola mizas, lauka kosa, asinszāli, auklas, kalmes, eikaliptus utt.). Dažos gadījumos var palīdzēt deguna pilieni uz tujas eļļas. Tomēr jāpatur prātā, ka pirms jebkuru tautas līdzekļu lietošanas ir jākonsultējas ar savu ārstu, jo viņiem ir salīdzinoši augsta alergēnitāte.

Jūs varat izskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu vai zāļu novārījumiem.

Vai es varu sasildīt degunu, ja tas ir aizlikts? Termiskās procedūras var būt efektīvas, taču tās jālieto ļoti piesardzīgi un tikai tad, ja nav akūta iekaisuma. Tāpēc labāk nav sildīt degunu mājās, vismaz bez ārsta apstiprinājuma. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras: ieelpošana ar smidzinātāju, zāļu elektroforēze, īpaši augstas frekvences terapija, NLO terapija.

Lai labāk elpotu caur degunu, tiek noteikti elpošanas vingrinājumi. Tā pati metode ir parādīta pēcoperācijas periodā, ja tiek nolemts ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas.

Ja nav ilgstošas un regulāras konservatīvas terapijas efekta, ar ilgstošu deguna elpošanas trūkumu, attīstītiem dzirdes traucējumiem, sejas skeleta izmaiņām, garīgo un fizisko atpalicību, tiek parādīta adenoīdu ķirurģiska ārstēšana bērniem. Operāciju var veikt ar klasisko metodi (izgriešana ar adenotomu), kā arī ar endoskopisko, lāzera metodi, kā arī ar koblācijas metodi.

Adenotomijai nav vecuma ierobežojumu, ja tā ir norādīta, to var veikt jebkura vecuma pacientiem. Relatīvās kontrindikācijas ir infekcijas slimības (nepieciešama iepriekšēja ārstēšana), asins slimības (nepieciešama iepriekšēja zāļu sagatavošana), mēnesi pēc vakcinācijas, kā arī ļaundabīgi jaunveidojumi un citas smagas patoloģijas dekompensācijas stadijā (jautājums par adenotomijas iespējamību tiek lemts individuāli).

Adenoīdu noņemšanu var veikt, izmantojot klasiskas vai minimāli invazīvas metodes

Jāpatur prātā, ka, ja pacientam neatkarīgi no metodes ir noņemti adenoīdi, tas negarantē recidīvu neesamību - tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti neuzskata adenotomiju par universālu problēmas risinājumu.

Profilakse

Adenoīdu novēršana sastāv no pasākumiem bērna imunitātes stiprināšanai: veselīgs sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes, racionāla dienas kārtība, sacietēšana.