Perifēra tūska: kas tas ir, simptomi un cēloņi
Raksta saturs:
-
Perifēra tūska
Perifēra tūska - kas tas ir?
- Iespējamie iemesli
- Simptomi
- Diagnostika
- Kā ārstēt patoloģiju
- Video
Perifēra tūska
Perifēra tūska var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no zāļu blakusparādībām, beidzot ar sirds vai nieru patoloģiju. Simptoms nenotiek pats par sevi, bet bieži norāda uz nopietnu slimību.
Tūsku nosaka vizuāli un ar palpāciju - pēc nospiešanas paliek fossa (kā redzams fotoattēlā).
Visbiežāk perifēra tūska attīstās kājās un pēdās.
Perifēra tūska - kas tas ir?
Perifēro audu tūska rodas ūdens uzkrāšanās dēļ zemādas audos. Šī nav atsevišķa patoloģija, bet jebkuras slimības sekas.
Būtībā pietūkums ir lokalizēts uz kājām, kāju un pēdu zonā. Cita lokalizācija ir retāk sastopama:
- seja;
- kakls;
- maza no muguras;
- augšējās ekstremitātes.
Attīstības mehānisms var būt atšķirīgs, un tāpēc ir vairāki edēmu veidi:
- Hidrostatisks. Šķidruma aizturi izraisa hidrostatiskā spiediena palielināšanās.
- Hipoproteinēmisks. Tie attīstās zemā olbaltumvielu līmeņa dēļ asinīs.
- Iekaisuma. Tos izraisa kapilāru sienas caurlaidības palielināšanās.
Iespējamie iemesli
Ir vairāki iemesli, kāpēc attīstās perifēra tūska. Visi no tiem ir sadalīti sistēmiskos un vietējos.
| Cēlonis | Paskaidrojums |
| Sirdskaite | Iemesls ir stagnācija sistēmiskajā cirkulācijā |
| Aknu ciroze | Raksturo nātrija un šķidruma aizture un samazināta olbaltumvielu sintēze |
| Nieru slimība (nieru mazspēja, glomerulonefrīts) | Izraisa proteīnūrija, kas ir liela daudzuma olbaltumvielu zudums urīnā |
| Zāļu blakusparādības | Visbiežāk kalcija antagonisti, ko lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanā, izraisa pietūkumu. |
| Alerģija | Patoloģija rodas iekaisuma mediatoru dēļ, kas izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanos |
| Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija) | Miksedēma (gļotādas edēma) attīstās sakarā ar mukopolisaharīdu uzkrāšanos perifēros audos, kas spēj saistīt un noturēt ūdeni |
| Dziļo vēnu tromboze | Trombu veidošanos pavada venozā hipertensija, kas izraisa paaugstinātu asinsvadu sienas caurlaidību |
Simptomi
Kas ir svarīgi pievērst uzmanību, kad rodas pietūkums:
- Attīstības ātrums. Ja simptomi attīstās pēkšņi, trīs dienu laikā, visticamāk, cēlonis ir dziļo vēnu tromboze. Attiecībā uz citām patoloģijām simptomi attīstās lēnāk.
- Lokalizācija. Bojājums tikai vienā ekstremitātē norāda uz lokālu cēloni (piemēram, tromboze vai limfātiskā tūska). Ar sirds mazspēju kāju pietūkums ir biežāk sastopams, ar nieru mazspēju - sejas.
- Sāpīgums. Visbiežāk tūskas zona ir nesāpīga, bet ar trombozi skartajā ekstremitātē ir stipras sāpes.
- Dienas laiks, kad simptoms ir izteiktāks. Ja pietūkums pazūd pēc nakts atpūtas, tas norāda uz vēnu mazspēju.
- Ādas stāvoklis. Ar limfas tūsku āda virs skartās vietas sabiezē, ar vēnu mazspēju - brūna. Citos gadījumos āda nemainās.
Šķidrums var uzkrāties ne tikai perifēros audos, bet arī ķermeņa dobumos:
- vēderā (ascīts);
- krūšu dobumā (hidrotoraks);
- perikarda dobumā (hidroperikardā).
Bieži ir citi simptomi, kas norāda uz traucējumiem. Piemēram, sirds sāpes un elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā, samazināta urīna izdalīšanās nieru bojājumu gadījumā utt.
Diagnostika
Perifēra tūska ir iemesls, kāpēc meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts veiks rūpīgu pārbaudi: tūskas palpēšana, sirds un plaušu auskulācija, aknu perkusija.
Ja nepieciešams, tiek piešķirti papildu testi, kas palīdz identificēt patoloģiskā procesa cēloni.
| Pētījuma metode | Norādes diriģēšanai, apraksts |
| Elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija | Ļauj identificēt sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumus. |
| Bioķīmiskais asins tests (nieru un aknu komplekss) |
Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz nieru mazspēju. Turklāt tiek pārbaudīts asins olbaltumvielu (albumīna, globulīnu) līmenis. ALAT, ASAT līmeņa paaugstināšanās, protrombīna indeksa samazināšanās norāda uz aknu bojājumiem. |
| Hormonāls asins tests | Tiroksīna un trijodtironīna samazināšanās, TSH palielināšanās norāda uz hipotireozi. |
| Apakšējo ekstremitāšu Doplera ultrasonogrāfija | Tas ir parakstīts, lai apstiprinātu vēnu trombozes klātbūtni. |
Kā ārstēt patoloģiju
Galvenais ārstēšanas virziens ir cēloņa novēršana.
Neatkarīgi no iemesla, strāvas padeve ir jālabo:
- Samaziniet sāls uzņemšanu.
- Ierobežojiet piena un sāļa ēdiena uzņemšanu, īpaši pirms gulētiešanas.
- Uztura pamatā jābūt dārzeņiem, augļiem un olbaltumvielām.
Simptomātiska ārstēšana sastāv no diurētisko līdzekļu - zāļu, kas stimulē šķidruma izvadīšanu, iecelšanas. Ir parakstīti furosemīds, torasemīds, hipotiazīds, spironolaktons.
Profilakse ir medicīnisko pārbaužu veikšana, savlaicīga slimību ārstēšana, diētas ievērošana.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
