Vairogdziedzera Stimulējošais Hormons (TSH) Pazemināts: Ko Tas Nozīmē, ārstēšana Sievietēm

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Vairogdziedzera stimulējošais hormons ir pazemināts - ko tas nozīmē?

Raksta saturs:

1. Hormons TSH ir pazemināts: ko tas nozīmē

   Papildu analīzes

2. Raksturīgas pazīmes

   1. Hipotireoze
   2. Hipertireoze

3. TSH pazemināts: ārstēšana

   1. Centrālās hipotireozes ārstēšana
   2. Hipertireozes ārstēšana
4. Video

Ja tiek pazemināts vairogdziedzeri stimulējošais hormons - ko tas nozīmē ķermenim? Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnais orgāns, kurā tiek ražoti vairogdziedzera hormoni. Viņi ir atbildīgi par pamata metabolismu, ietekmē sirds un citu orgānu darbu. Hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir atbildīgs par vairogdziedzera regulēšanu. Ar dažādām patoloģijām tā līmenis var gan palielināties, gan pazemināties. Indikatora samazināšanās var liecināt par vairogdziedzera, hipofīzes, hipotalāma patoloģiju. Visos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama.

Vairogdziedzera darbība ir atkarīga no tirotropīna ražošanas

Hormons TSH ir pazemināts: ko tas nozīmē

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Viņš ir atbildīgs par vairogdziedzera regulēšanu. Ja TSH ir zems, vairogdziedzeris netiek stimulēts, un vairogdziedzera hormonu ražošana apstājas.

TSH līmeni asinīs regulē divi mehānismi:

1. Atbrīvošanās faktori, kas rodas hipotalāmā. Viņu ietekmē tiek stimulēts hipofīzes dziedzeris un pēc tam palielināta TSH ražošana.
2. Negatīvas atgriezeniskās saites sistēma. T3 un T4 līmeņa pazemināšanās stimulē TSH ražošanu, to līmeņa paaugstināšanās, gluži pretēji, nomāc.

Var būt vairāki iemesli, kāpēc tiek konstatēts zems TSH hormons, taču tie visi ir saistīti ar vairogdziedzera, hipofīzes vai hipotalāma bojājumiem. Ir trīs slimību grupas, kas var izraisīt šo stāvokli:

Slimību grupa	Paskaidrojums
Vairogdziedzera patoloģija	Ar hipertireozi vairogdziedzera hormonu (T3, T4) ražošana palielinās. Šajā gadījumā tirotropīna sintēzi nomāc negatīvās atgriezeniskās saites sistēma. Tiroksīna un trijodtironīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var rasties dažādu iemeslu dēļ: Ar Greivsa slimību vairogdziedzeris pārmērīgi ražo hormonus. Šī slimība ir autoimūna rakstura un biežāk sastopama sievietēm. Akūtā un subakūtā tireoidīta gadījumā vairogdziedzera šūnas tiek iznīcinātas, un hormoni izdalās asinīs. Tas noved pie īslaicīgas hipertireozes. Nekontrolēta zāļu, galvenokārt levotiroksīna, uzņemšana var izraisīt hipertiroīdismu.
Hipofīzes patoloģija	Tā kā tirotropīns tiek ražots hipofīzē, tā līmeņa pazemināšanos bieži izraisa tieši hipofīzes patoloģija. Cēlonis var būt hipofīzes audzēji (visbiežāk adenomas), Skiena sindroms (ar smagu asiņošanu pēc dzemdībām), hipofīzes apstarošana, ķirurģiskas iejaukšanās hipofīzē.
Hipotalāma patoloģija	Hipotalāma patoloģija var izraisīt TSH sintēzes regulēšanas pārkāpumu. Šī ir visretākā cēloņu grupa. Stāvoklis var rasties staru terapijas, noteiktu zāļu, smadzeņu traumu, smaga stresa dēļ.

Papildu analīzes

Tikai pētījums par tirotropīna līmeni nav indikatīvs, iegūtie rezultāti neļauj noteikt diagnozi.

Turklāt jums jāizpēta vairogdziedzera hormonu līmenis, vismaz brīvā T4. Saskaņā ar tirotropīna un tiroksīna (T4) līmeni var pieņemt šo vai citu patoloģiju.

TSH	Bezmaksas T4	Pieņēmuma diagnoze
Samazināts	Paaugstināts	T4 palielināšanās uz pazemināta TSH līmeņa fona norāda uz atklātu hipertireoīdismu. Tam var būt vairāki iemesli; skaidrībai ir nepieciešami papildu pētījumi.
Samazināts	Norm	Normāls T4 līmenis ar zemu TSH norāda uz latentu hipertireozi. Tas nozīmē, ka organisms cenšas kompensēt vairogdziedzera hormonu ražošanas palielināšanos.
Samazināts	Samazināts	Vienlaicīga T4 un tirotropīna līmeņa pazemināšanās norāda uz hipotireozes centrālo izcelsmi. Tas nozīmē, ka vairogdziedzeris nespēj ražot normālu vairogdziedzera hormonu daudzumu. Šī stāvokļa cēlonis ir hipofīzes vai hipotalāma sakāve.

Turklāt, lai noteiktu cēloni, var tikt noteikti citi pētījumi:

• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• tiroglobulīna antivielu analīze;
• tiroperoksidāzes antivielu analīze;
• tests ar tiroliberīnu (pozitīvs tests norāda uz hipotalāma bojājumu, negatīvs - hipofīzes bojājumu);
• citu hormonu (prolaktīna, FSH, LH, estradiola, testosterona) līmeņa novērtējums.

Raksturīgas pazīmes

Pēc klīniskām izpausmēm ir grūti aizdomas par zemu vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni. Simptomus nosaka vairogdziedzera funkcionālais stāvoklis. Dažos gadījumos slimības klīnisko pazīmju vispār nav.

Hipotireoze

Ar centrālo hipotireozi var attīstīties šādi simptomi:

• bradikardija - samazināta sirdsdarbība;
• vispārējs nespēks, letarģija;
• pietūkums, īpaši sejas;
• izziņas spēju pasliktināšanās - atmiņa, uzmanība;
• sausa āda;
• blāvi un trausli mati;
• tendence uz aizcietējumiem;
• menstruāciju kavēšanās, menstruālā cikla pagarināšanās;
• tieksme uz lieko svaru.

Tas nemaz nav nepieciešams, lai tie parādās vienlaikus. Var novērot vienu no simptomiem vai vairākus vienlaikus.

Hipertireoze

Ar hipertireoīdismu klīniskā aina veidojas pretēji hipotireozei. Raksturīgi ir šādi simptomi:

• tahikardija - palielināta sirdsdarbība;
• caureja;
• zaudēt svaru, neskatoties uz palielinātu apetīti;
• silta un mitra āda;
• pastiprināta svīšana, siltuma nepanesamība;
• menstruālā cikla pārkāpums.

Ar latentu hipertiroīdismu simptomi var nebūt pilnīgi. Jebkuri pārkāpumi parādās tikai tad, kad valsts dekompensējas.

TSH pazemināts: ārstēšana

Zema TSH līmeņa ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa. Centrālās hipotireozes un hipertireozes gadījumā ārstēšanas taktika ir pilnīgi atšķirīga. Tāpēc, izvēloties ārstēšanu, nav vērts koncentrēties tikai uz tirotropīna rādītāju.

Centrālās hipotireozes ārstēšana

Ar centrālo hipotireozi terapija ir aizstājoša. TSH ievadīšana organismā netiek veikta, tiek parakstītas tās vielas, kuru sintēzi izjauc TSH deficīts, tas ir, vairogdziedzera hormoni.

Ārstēšanai lieto narkotiku Levothyroxine - bez T4. Devu nosaka individuāli, un tā ir atkarīga no vairākiem faktoriem - dzimuma, svara, vecuma, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Sievietēm līdz 50 gadu vecumam tiek nozīmēts 1,6-1,8 mkg / kg. Vidēji tas ir 75-100 mkg dienā.

Vecumā tiek izmantotas mazākas devas, jo palielinās sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risks. Parasti tiek noteikts 0,9 mkg / kg.

Sirds patoloģijas klātbūtnē sākotnējā deva ir 25 mcg dienā. Ar labu panesamību deva tiek palielināta.

Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc T4, tāpēc tiek palielināta levotiroksīna deva.

Lietojot Levothyroxine, jums jākontrolē T4 līmenis asinīs. T4 koncentrācija tiek uzturēta tādā līmenī, kas atbilst normālo vērtību augšējai trešdaļai. Centrālās hipotireozes ārstēšanā TSH koncentrācijas izmaiņas nav būtiskas.

Levotiroksīna lietošana palīdz kompensēt vairogdziedzera mazspēju

Hipertireozes ārstēšana

Hipertireozes ārstēšana ir atkarīga no konkrētās patoloģijas. Vairumā gadījumu tiek izmantotas tireostatiskas zāles, kas nomāc vairogdziedzera sekrēcijas aktivitāti.

Galvenais tirostatiskais līdzeklis ir Mercazolil (tiamazols), kas kavē vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tirostatiskā ārstēšana ir efektīva, bet ne vienmēr droša cilvēka ķermenim. Var attīstīties bīstamas blakusparādības:

• no kaulu smadzenēm - agranulocitoze, leikopēnija, aplastiskā anēmija;
• aknu bojājumi;
• alerģiskas reakcijas;
• locītavu sāpes.

Retāk ārstēšanai tiek izmantots radioaktīvs jods vai ķirurģiska iejaukšanās.

Subakūta un akūta tireoidīta gadījumā hormonu izdalīšanās periodā no šūnām asinīs īpaša ārstēšana netiek piemērota. Nav jēgas izrakstīt tireostatiskas zāles. Nākotnē ar autoimūnu tireoidītu tiek noteikti glikokortikosteroīdi, ar akūtiem - antibakteriāliem līdzekļiem.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.