Kāpēc folikulus stimulējošais hormons sievietēm var būt paaugstināts
Raksta saturs:
- Folikulus stimulējošā hormona īpašības
-
Augsta FSH līmeņa simptomi
- Hipofīzes patoloģija
- Gonadotropīnu ārpusdzemdes sekrēcija
- Priekšlaicīga FSH ražošana
- Primārā dzimumdziedzeru nepietiekamība
- Priekšlaicīgas olnīcu mazspējas sindroms
- Kā normalizēt FSH līmeni asinīs
- Video
Folikulu stimulējošais hormons (folitropīns, FSH) ir hipofīzes priekšējā dziedzera radīto gonadotropo hormonu pārstāvis. Sievietes ķermenī FSH pielietošanas zona ir dzimuma dziedzeri - olnīcas. Hipergonadotropos traucējumus vai apstākļus, kad folikulus stimulējošais hormons sievietēm ir paaugstināts, var izraisīt:
- dzimuma dziedzeru primārā nepietiekamība;
- hipofīzes slimības;
- ārpusdzemdes (ārpus hipofīzes) hormonālā sekrēcija;
- priekšlaicīga hormonu ražošana.
Follitropīna līmeņa izmaiņu cēloņus un sekas ir vieglāk iedomāties, zinot tā īpašības un regulējošo sistēmu.
FSH sievietēm var palielināties hipofīzes vai olnīcu patoloģiju dēļ
Folikulus stimulējošā hormona īpašības
Follitropīnu ražo gan vīrieši, gan sievietes. FSH receptori atrodas uz dzimumdziedzeru šūnu membrānām. Sievietes ķermenī hormons regulē menstruālo ciklu, kura fāze nosaka tā saturu asins plazmā.
| Vecums, menstruālā cikla fāze | Atskaites intervāls, mIU / ml |
| Folikulāra fāze | 3.5-12.5 |
| Ovulācijas fāze | 4.7-21.5 |
| Luteal fāze | 1.7-7.7 |
| Pēcmenopauze | 25.8-134.8 |
Cikla pirmajā pusē folitropīna koncentrācija pakāpeniski palielinās, stimulējot dominējošā folikula augšanu un olšūnas nobriešanu tajā, izraisot estradiola sintēzi. Cikla vidū notiek pīķa hormona līmeņa paaugstināšanās, kas padara iespējamu ovulāciju un rada optimālus apstākļus dzeltenajam ķermenim darboties luteālās fāzē. Pēc tam folitropīna saturs samazinās, bet sāk augt pirms menstruācijas, ja apaugļošanās nav notikusi, tas ir, spermas savienojums ar olu.
Skaidru procesu ciklu nodrošina vairāki regulēšanas mehānismi. Atbildīgie par FSH sekrēciju ir: smadzeņu garoza, hipotalāms, kas pēc atgriezeniskās saites principa sintezē folitropīnu atbrīvojošo hormonu, estradiolu un progesteronu, hormoni inhibīns un aktivīns, ko ražo olnīcas.
Augsta FSH līmeņa simptomi
Kad FSH koncentrācija pārsniedz normas augšējo robežu, tas nozīmē, ka tiek traucēta hormonu sintezējošā orgāna šūnu struktūra vai hipofīzes regulēšanas sistēmā ir darbības traucējumi.
Hipofīzes patoloģija
FSH palielināšanās iemesls var būt audzēja procesi hipofīzē, izraisot pārmērīgu folitropīna sintēzi. Visbiežāk tā ir adenoma ar hormonālu aktivitāti - gonadotropinoma. Neoplazmas etioloģija daudzos gadījumos joprojām nav zināma. Noteikta vērtība patoloģijas attīstībā ir saistīta ar:
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības;
- intoksikācijas;
- grūtniecības un dzemdību patoloģiskā gaita;
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Visbiežāk hipofīzes dziedzera audu audzēji parādās pieaugušajiem. Tas noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem, neauglības, spontāna aborta. Retos gadījumos bērniem attīstās hormonāli aktīvas adenomas, tas ir pilns ar priekšlaicīgu seksuālo attīstību - pubertātes simptomu parādīšanos meitenēm līdz 8 gadu vecumam:
- piena dziedzeru augšana;
- kaunuma matu izskats;
- dzemdes un piedēkļu palielināšanās, kas atbilst pubertātes periodam;
- asiņainu maksts izdalījumu rašanās vai pat regulāras menstruācijas.
Šo procesu papildina paātrināta kaulu audu augšana un diferenciācija, kā rezultātā augšanas zonu priekšlaicīga slēgšana. Pēdējā rezultātā attīstās trokšņošana.
FSH pārprodukciju var izraisīt hormonu ražošana ārpus hipofīzes.
Gonadotropīnu ārpusdzemdes sekrēcija
Dažās ļaundabīgās neoplazmās ir iespējama patoloģiska gonadotropīnu sekrēcija, kas papildus FSH ietver luteinizējošo hormonu un horiona gonadotropīnu. Šādi audzēji ietekmē plaušas, nieres, aizkuņģa dziedzeri, aknas, kuņģi, zarnas, piena dziedzerus.
Jāatzīmē, ka šāda veida sekrēcija vairāk attiecas uz koriona gonadotropīnu, jo folikulu stimulējošā hormona ražošana ārpus hipofīzes priekšējās daļas ir ārkārtīgi reti sastopama. Neskatoties uz to, šis faktors jāiekļauj cēloņu sarakstā, kas izraisa normālas folitropīna koncentrācijas pārkāpumu asins serumā.
Priekšlaicīga FSH ražošana
Hipergonadotropus traucējumus priekšlaicīgas folitropīna sekrēcijas dēļ var izraisīt:
- konstitucionāla priekšlaicīga pubertāte;
- audzēja procesi un centrālās nervu sistēmas bojājumi;
- hroniska nieru mazspēja.
Agrīna folikulu stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanās konstitucionālas priekšlaicīgas pubertātes laikā ir saistīta ar īpaša hipotalāma centra stimulēšanu. Līdz šim šūnu izmaiņas, kas noved pie šādiem traucējumiem, nav galīgi noskaidrotas. Priekšlaicīgi sāktais olnīcu darbs šajā stāvoklī neatšķiras no veselīgu sieviešu dzimumdziedzeru funkcijas. Šādas meitenes parasti necieš no citām slimībām, un viņu attīstība atbilst normālai pubertātei, notiek tikai daudz agrāk. Kaulu augšana pārsniedz vecumu, un zoba augšana nedaudz atpaliek, tāpat kā garīgā attīstība, kas vēlāk sasniedz vienaudžu līmeni.
Primārā dzimumdziedzeru nepietiekamība
Ar dzimumdziedzeru disgenēzi, ķirurģisku dzimumdziedzeru noņemšanu tiek novērots normālu FSH vērtību pārsniegums. Olnīcu attīstības defekts ir saistīts ar to embrija veidošanās pārkāpumu. Tas var būt hromosomu patoloģiju, gēnu mutāciju vai augļa toksicitātes rezultāts. Tas norisinās Šereshevska-Tērnera sindroma formā, kura galvenās izpausmes izpaužas seksuālo īpašību nepietiekamā attīstībā kopā ar menstruāciju neesamību.
Šādiem pacientiem nepietiekamu dzimumorgānu attīstību tipiskos gadījumos pavada neliels augums, īpatnējs galvas stāvoklis, pterigoīdu ādas kroku klātbūtne kakla sānos un kaulu anomālijas. Laboratorijas pētījumos papildus augstam gonadotropīnu līmenim strauji samazinās sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu koncentrācija.
Priekšlaicīgas olnīcu mazspējas sindroms
Visi šie apstākļi izraisa FSH palielināšanos asinīs, taču tie ir daudz retāk sastopami nekā priekšlaicīgas olnīcu mazspējas sindroms. To raksturo menstruālās asiņošanas neesamība un veģetatīvo izpausmju (karstuma viļņi, svīšana utt.) Klātbūtne pacientiem līdz 38 gadu vecumam ar normālu ciklu un reproduktīvo funkciju anamnēzē. Šādu izmaiņu iemesls var būt:
- hromosomu anomālijas;
- jonizējošā radiācija;
- ķīmisko vielu toksiskā iedarbība;
- teratogēnas zāles;
- vīrusu infekcijas;
- autoimūnas slimības;
- smēķēšana;
- stingras diētas ar zemu kaloriju saturu.
Provocējošo faktoru ietekmi var izolēt vai apvienot.
Kā normalizēt FSH līmeni asinīs
Lai koriģētu paaugstinātu folikulus stimulējošā hormona līmeni, tiek izmantotas dažādas pieejas. Metodes izvēle ir atkarīga no folitropīna augšanas iemesla:
- Audzēja procesus var novērst ar radioķirurģiju vai ar operāciju.
- Dzimumdziedzeru disgenēze prasa hormonu aizstājterapiju, tāpat kā olnīcu mazspējas sindroms.
- Paaugstinātas gonadotropīnu sekrēcijas ārstēšanai tiek izmantoti gan gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti, gan gonadotropo receptoru inhibitori.
Ir svarīgi samazināt FSH saturu līdz normālām vērtībām, jo tā augstais līmenis izraisa disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, spontāno abortu, neauglību un līdz ar to pārkāpj sievietes dzīves kvalitāti.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
