Grēmas un atraugas
Raksta saturs:
-
Kas jums jāzina par simptomiem
- Grēmas
- Atraugas
- Ja simptomi parādās kopā
-
Grēmas un atraugas: cēloņi
- Nepareizs uzturs
- Citi faktori
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- Gastrīts
- Grūtniecība
- Diagnostikas metodes
-
Grēmas un atraugas: ārstēšana
- Dzīvesveida maiņa
- Diētas terapija
- Narkotiku terapija
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Video
Grēmas un atraugas ir bieži sastopamas sūdzības no gremošanas trakta. Viņu izskats ne vienmēr norāda uz nopietnas slimības klātbūtni, bet tas rada daudz nepatīkamu sajūtu. Simptomi var rasties ar kļūdām uzturā, pārēšanās, grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā skābs atraugas un grēmas var liecināt par barības vada un kuņģa iekaisumu.
Grēmas un atraugas var liecināt par gremošanas trakta traucējumiem, īpaši, ja tie notiek regulāri
Kas jums jāzina par simptomiem
Grēmas un atraugas var rasties gan atsevišķi, gan kopā. Lai noteiktu ārstēšanas cēloni un taktiku, ir svarīgi saprast, kāpēc šie simptomi rodas, kādas izmaiņas organismā tie norāda.
Grēmas
Grēmas ir dedzinoša sajūta barības vadā, kas lokalizēta retrosternālajā reģionā. Simptoma parādīšanās ir saistīta ar kuņģa sulas iekļūšanu barības vada gļotādā. Dedzināšanas attīstību ietekmē divi galvenie faktori:
- Barības vada apakšējā sfinktera relaksācija.
- Palielināts kuņģa skābums.
Barības vada apakšējais sfinkteris atdala barības vadu no kuņģa, novēršot pārtikas atgriešanos. Ja tas nedarbojas, barības vadā var iekļūt agresīvs kuņģa saturs. Jo augstāks ir kuņģa skābums, jo spēcīgāks ir barības vada gļotādas bojājums.
Kas raksturīgs grēmas:
- sajūtu raksturs dedzina;
- lokalizācija - retrosternāla zona;
- provocējoši faktori - palielinās horizontālā stāvoklī, kad ķermenis noliecas, pēc ēšanas, naktī;
- atbrīvojošie faktori - dabiskie antacīdi (piens, soda) un zāles, kas samazina skābumu.
Atraugas
Atraugas ir kuņģa gāzu izeja mutes dobumā, ko papildina raksturīga skaņa. Simptoms rodas, kad paaugstinās spiediens kuņģa iekšienē. Atraugām var būt atšķirīgs raksturs:
- rūgta - parādās žults izmešanas rezultātā kuņģī;
- sapuvis - rodas fermentācijas procesos, pūstot pārtiku kuņģī;
- skābs - parādās ar paaugstinātu kuņģa satura skābumu.
Ja simptomi parādās kopā
Dažreiz simptomi rodas vienlaikus, kopā ar dedzinošu sajūtu barības vadā parādās skāba eruktija. To var novērot ar paaugstinātu kuņģa skābumu vai kuņģa sulas atteci barības vadā.
Grēmas un atraugas: cēloņi
Simptomi var parādīties dažādu iemeslu dēļ, sākot ar ēšanas traucējumiem un beidzot ar gastrītu un ezofagītu. Dažos gadījumos diskomforts rodas periodiski, citos - pastāvīgi. Ja simptomi parādās periodiski, visticamāk, tas ir nepareiza uztura dēļ. Pastāvīgas grēmas un atraugas norāda uz kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumiem (GIT).
Nepareizs uzturs
Atkārtota dedzināšana un atraugas vairumā gadījumu norāda uz neveselīgu uzturu. Ir vairāki faktori, kas izraisa simptomu parādīšanos:
- Ēšanas mānija.
- Ēšana pirms gulētiešanas.
- Ieradums gulēt pēc ēšanas.
- Ieradums ēst, atrodoties ceļā, rūpīgi nesakošļājiet ēdienu. Tā rezultātā ēšanas laikā tiek norīts gaiss.
- Gāzes veidojošo produktu - zirņu, pupiņu, kāpostu - izmantošana. Tā rezultātā kuņģī veidojas gāzes, kas palielina intragastrālo spiedienu, izraisot atraugas.
- Pārtikas lietošana, kas palielina skābumu - citrusaugļi, svaigi spiestas sulas, stipra tēja, kafija, asas garšvielas, čili pipari. Palielināts skābums izraisa grēmas un skābu atraugas.
- Ēdot pārtiku, kas samazina barības vada apakšējā sfinktera tonusu - piparmētru, treknu un ceptu pārtiku, šokolādi. Sfinktera relaksācija noved pie kuņģa satura refluksa barības vadā.
Citi faktori
Faktori, kas izraisa simptomu kopīgu parādīšanos, ir arī smēķēšana un alkohola lietošana. Nikotīns stimulē sālsskābes sekrēciju un samazina arī barības vada apakšējā sfinktera tonusu.
Cilvēkiem ar lieko svaru, visticamāk, rodas simptomi. To attīstību var izprovocēt arī cieši apģērbs, kas savelk kuņģi.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
Visizplatītākais stāvoklis, kas saistīts ar grēmas un atraugām, ir GERD. Slimību raksturo barības vada bojājums ilgstošas tās gļotādas saskares dēļ ar kuņģa saturu. Parasti kuņģis ir skābs, un barības vads ir sārmains. Tāpēc sālsskābes iekļūšana barības vadā izraisa gļotādas bojājumus.
Galvenās GERD pazīmes ir:
- grēmas;
- skābs atraugas;
- sāpes krūtīs.
Šie simptomi ir biežāk sastopami pēc ēšanas un naktī. Izpausmes tiek pastiprinātas horizontālā stāvoklī, liekot ķermeni.
Ir arī GERD ekstrahējošas izpausmes. Turklāt var rasties klepus, iekaisis kakls un aizsmakums.
Gastrīts
Grēmas un atraugas var liecināt par kuņģa bojājumiem, bieži šādi simptomi rodas ar gastrītu. Gastrīta attīstību ietekmē daudzi faktori:
- Helicobacter Pylori infekcija;
- zāļu lietošana, kas kairina kuņģa gļotādu (glikokortikoīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
- nepareiza uzturs;
- divpadsmitpirkstu zarnas satura mešana kuņģī (duodenogastriskais reflukss);
- hipovitaminoze - īpaši B12 vitamīna deficīts;
- ģenētiskā nosliece.
Grēmas visbiežāk rodas ar gastrītu ar augstu skābumu. Arī gastroezofageālo refluksu var novērot arī citos gastrīta veidos, ko papildina pārtikas evakuācijas no kuņģa pārkāpums, intragastriskā spiediena palielināšanās.
Atraugas ar gastrītu var būt dažāda rakstura. Visbiežāk tiek novērots skābs atraugas, ko papildina dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula. Retāk sastopams atraugas ar puvi smaku - šis raksturs norāda uz zemu skābumu.
Gastrītu raksturo arī citi simptomi, kas saistīti ar gremošanas traucējumiem:
smagums epigastrālajā reģionā, kas rodas pēc ēšanas;
- stipras sāpes epigastrijā;
- slikta dūša, retāk vemšana;
- nepatīkama garša mutē;
- defekācijas traucējumi.
Grūtniecība
Bieži simptomi vispirms parādās grūtniecības laikā, gan agri, gan vēlu.
Pirmajā trimestrī simptomu parādīšanās ir toksikoze, ko papildina slikta dūša un vemšana. Bieža vemšana izraisa barības vada sienas kairinājumu.
Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī iemesli ir atšķirīgi:
- Progesterona (galvenā grūtniecības hormona) ietekmē barības vada apakšējā sfinktera tonis samazinās.
- Dzemdes lieluma palielināšanās izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos. Tāpēc kuņģis atrodas horizontālāk, un tā apjoms samazinās.
Diagnostikas metodes
Ja grēmas un atraugas notiek pastāvīgi, nepieciešama pārbaude. Bieža simptomu parādīšanās parasti norāda uz kāda veida patoloģijas klātbūtni. Lai identificētu cēloni, tiek noteiktas šādas pētījumu metodes:
Pētījuma metode | Paskaidrojums |
24 stundu pH līmeņa uzraudzība barības vadā |
Pētījums tiek noteikts, lai noteiktu gastroezofageālā refluksa (kuņģa satura reflukss barības vadā). Izmantojot barības vada ikdienas pH metriku, jūs varat noteikt: · PH izmaiņu (refluksa) epizožu skaits; · To ilgums; · Savienojums ar ēdiena uzņemšanu, ķermeņa stāvokli; · Zāļu ietekme uz refluksa parādīšanos. |
Barības vada sfinkteru manometriskā izmeklēšana | Ļauj identificēt izmaiņas barības vada apakšējā sfinktera tonī. Tā tonusa samazināšanās bieži izraisa gastroezofageālā refluksa parādīšanos un atraugas. |
Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) | Lai novērtētu barības vada un kuņģa gļotādas stāvokli, tiek noteikta endoskopiskā izmeklēšana. Ar FGDS palīdzību ir iespējams identificēt barības vada iekaisuma izmaiņas, eroziju, čūlas un striktūras. |
Helicobacter pylori infekcijas identificēšana |
Bieži vien ilgstošas grēmas un atraugas ir gastrīta simptomi, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori. Infekcijas noteikšanai var izmantot dažādas metodes: · Helicobacter pylori noteikšana izkārnījumos; · Urīnvielas elpas tests; · Endoskopiskā izmeklēšana ar biopsiju. |
Grēmas un atraugas: ārstēšana
Galvenā grēmas un atraugas apkarošanas metode ir uztura normalizēšana. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai simptomi izzustu. Ja nepatīkamu sajūtu parādīšanās iemesls ir barības vada un kuņģa patoloģija, papildus tiek izmantotas zāles vai ķirurģiska ārstēšana. Mājās varat izmantot tautas receptes, taču tai nevajadzētu būt vienīgajai ārstēšanai.
Dzīvesveida maiņa
Cilvēka dzīvesveids ļoti ietekmē simptomu attīstību. Lai mazinātu diskomfortu, jums jāatsakās no smēķēšanas, jāierobežo alkohola lietošana un jā normalizē ķermeņa svars. Ieteicams veikt vieglu vingrošanu.
Ieteikumi palīdzēs atbrīvoties no grēmas un atraugām:
- Gulēt uz gultas ar paceltu galvas galu.
- Valkājiet apģērbu, kas nesaspiež vēdera zonu.
- Dzeriet ūdeni visu dienu (1,5–2 litrus dienā nelielās porcijās).
Diētas terapija
Lai mazinātu simptomus, nepieciešama maiga diēta. No uztura ieteicams izslēgt šādus pārtikas produktus:
- kafija un stipra tēja;
- piparmētru dzērieni;
- gāzētie dzērieni;
- garšvielas un garšvielas;
- taukaini un cepti ēdieni;
- vīnogas;
- konservi;
- konditorejas izstrādājumi;
- šokolāde;
- citrusaugļi;
- tomāti.
Tajā pašā laikā ir jāpalielina dabisko antacīdu daudzums uzturā - produkti, kas samazina skābumu. Tajos ietilpst piens ar zemu tauku saturu, valrieksti, zemesrieksti, veseli graudi, zaļumi un dārzeņi, kā arī cepti augļi. Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu.
Citi ieteikumi var palīdzēt samazināt simptomu rašanās varbūtību:
- Ēst vajag bieži (3 pamatēdieni, 2-3 uzkodas), bet mazās porcijās.
- Nepārēdieties.
- Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas.
- Pārtiku rūpīgi sakošļājiet.
- Neliecieties un noliecieties tūlīt pēc ēšanas.
Narkotiku terapija
Ja ar uztura terapiju un dzīvesveida izmaiņām nepietiek, tiek nozīmēti medikamenti. Zāļu terapija ir vērsta uz barības vada un kuņģa gļotādas aizsardzību, kā arī skābuma samazināšanu. Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāļu grupas:
Narkotiku grupa | Darbības mehānisms | Narkotiku piemēri |
Antacīdi |
Antacīdi ir zāles, kas neitralizē jau izdalīto sālsskābi. Tie ietekmē arī aizsargājošo gļotu ražošanas pieaugumu, tiem ir aptveroša iedarbība. Šīs grupas zāļu trūkums ir tāds, ka organisms reaģē uz mēģinājumu neitralizēt sālsskābi ar sārmu, palielinot skābes ražošanu. Tādēļ skābums, ilgstoši lietojot antacīdus, var palielināties. |
Absorbējamie antacīdi - Renija. Neuzsūcami antacīdi - Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gaviskon, Alumag. |
Protonu sūkņa inhibitori (PPI) |
PPI ir antisekrēcijas zāles. Tie samazina sālsskābes veidošanos kuņģī, samazinot skābumu. PPI priekšrocība ir ilgstoša iedarbība, skābes ražošanas kompensējoša palielināšanās neesamība (tāpat kā lietojot antacīdus līdzekļus). |
Omeprazols, pantoprazols, Rabeprazols, Lansoprazols. |
H2-histamīna receptoru blokatori | H2 receptoru blokatorus arī klasificē kā antisekrēcijas zāles. Tie bloķē histamīna stimulējošo iedarbību, tādējādi samazinot sālsskābes ražošanu. | Ranitidīns, Famotidīns, Cimetidīns. |
Prokinētika | Šīs grupas narkotikas uzlabo peristaltiku, palielina pīlora tonusu. Tas paātrina pārtikas kustību caur gremošanas traktu, novērš vemšanas, atraugas parādīšanos. | Metoklopramīds, Domperidons. |
Jebkurš medikaments atraugas un grēmas novēršanai jānosaka ārstam, pašārstēšanās ir nepieņemama
Ja simptomu cēlonis ir ar Helicobacter pylori saistīts gastrīts, zāļu terapija ir vērsta uz baktēriju iznīcināšanu. Tiek izmantota trīskārša izskaušanas shēma:
- Klaritromicīns ir antibiotika no makrolīdu grupas.
- Ampicilīns ir antibiotika no penicilīna grupas.
- Viens no protonu sūkņa inhibitoriem ir Omeprazols, Pantoprazols vai citi.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Jūs varat mazināt grēmas un atraugas mājās. Papildu ārstēšanas metode ir tautas līdzekļu lietošana - garšaugi, daži pārtikas produkti. Viņi rīkojas maigi, reti rada blakusparādības. Tajā pašā laikā nav vērts aprobežoties tikai ar tautas līdzekļu lietošanu, tie jāapvieno ar pareizu uzturu, lietojot medikamentus.
Līdzekļu nosaukums | Kā tas darbojas, gatavošanas metode | Kā izmantot |
Linu sēklas |
Linu sēklām ir aptveroša iedarbība, aizsargājot barības vada un kuņģa gļotādu. Infūzijas pagatavošanas metode: 2 ēdamkarotes sēklu, jums jālej 100 ml verdoša ūdens, jāatstāj 3 stundas. Šī līdzekļa lietošana samazina grēmas. |
Pirms gulētiešanas jums jālieto 50 ml infūzija. Ar simptomu saasināšanos biežumu var palielināt līdz 3 reizēm dienā. |
Cepamā soda |
Cepamā soda ir dabisks antacīds līdzeklis un var samazināt kuņģa skābumu. Lai pagatavotu 0,5 tējkarotes soda, izšķīdina 200 ml silta ūdens. Sodu nevar lietot ilgu laiku, jo skābes neitralizēšana ar sārmu var izraisīt kompensējošu kuņģa skābuma palielināšanos. Sodas šķīdumu nedrīkst lietot grūtniecības laikā. |
Cepamās soda šķīdums jāiepilina, kad parādās simptomi. |
farmaceitiskā kumelīte |
Kumelīšu ziedi mazina iekaisumu, labvēlīgi ietekmē barības vada un kuņģa gļotādas stāvokli. No kumelīšu ziediem var pagatavot novārījumu. Tam būs nepieciešami 3 ēdamkarotes kumelīšu ziedu un 1 glāze ūdens. Buljonu vajadzētu turēt ūdens vannā 20 minūtes. Pēc tam noņemiet no uguns un ļaujiet atdzist. |
Dzert 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. |
Dārzeņu eļļa |
Lai mazinātu grēmas un skābu atraugas, varat izmantot augu eļļu - olīvu, saulespuķu, rapšu sēklas, linsēklas. Augu eļļas samazina kuņģa skābumu, novērš skābes refluksu. |
Ja parādās simptomi, ieteicams dzert 1 ēdamkaroti eļļas. |
Kartupeļu sula | Kartupeļi var palīdzēt samazināt skābes refluksu. Lai pagatavotu produktu, jums jāievēro recepte: mazgājiet un mizojiet 2 vidējus kartupeļus, sarīvējiet uz smalkas rīves, izspiest sulu caur marli. | Sulu labāk dzert tūlīt pēc sagatavošanas. Viena deva - 3 ēdamkarotes 20 minūtes pirms ēšanas. |
Piens | Lai novērstu grēmas un skābu atraugas, varat izmantot dabīgu antacīdu - pienu. Tas neitralizē sālsskābi kuņģī un novērš diskomfortu. | 1 stundu pirms vai pēc ēdienreizes ieteicams dzert 100-200 ml silta piena. |
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.