Klepus ārstēšana grūtniecības 1. trimestrī: ko drīkst un ko nedrīkst lietot
Raksta saturs:
-
Ārstēšana
- Pamata terapija
- Etiotropiska ārstēšana
- Atkrēpošanas un pretklepus zāles
- Pretdrudža un pretiekaisuma zāles
- Papildu procedūras
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Klepus iezīmes grūtniecēm
-
Bieži cēloņi
- ARI
- Gripa
- Pneimonija
- Masaliņas
- Bronhiālā astma
- Diagnostika
- Preventīvie pasākumi
- Video
Klepus ārstēšana grūtniecības pirmajā trimestrī ir grūts uzdevums. Terapija jāizvēlas tā, lai atbrīvotos no klepus cēloņiem, bet nekaitētu bērnam. Daudzas zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas, jo tās var iekļūt placentā un negatīvi ietekmēt augļa attīstību.
Klepus ārstēšanai 1. trimestrī nepieciešama īpaša pieeja, jo daudzu zāļu lietošana ir aizliegta
Ārstēšana
Pirmajā grūtniecības trimestrī ir grūti ārstēt klepu, jo šajā periodā daudzi medikamenti ir kontrindicēti. Ne visas zāles ir vienlīdz drošas grūtniecēm. Terapijai jāietver vispārīgi pasākumi, slimības cēloņa ārstēšana un simptomu mazināšana. Izrakstītajiem medikamentiem nedrīkst būt teratogēna iedarbība.
Pamata terapija
Klepus pamata terapija grūtniecības laikā ir šāda:
- Palielināta šķidruma uzņemšana. Dzeramais daudz šķidruma atvieglo intoksikācijas sindromu, samazina krēpu viskozitāti.
- Pareiza uzturs, ieskaitot pietiekamu olbaltumvielu un vitamīnu uzņemšanu.
- Gultas režīms drudzim.
- Gaisināšana un regulāra telpu mitrā tīrīšana.
Pamata terapija ir paredzēta visām slimībām, īpaši infekcijām, kuras pavada drudzis un intoksikācijas pazīmes.
Etiotropiska ārstēšana
Ārstēšana grūtniecības laikā jāveic, ņemot vērā klepus cēloni, t.i., jābūt etiotropam. Etiotropā ārstēšana ietver antibakteriālu vai pretvīrusu līdzekļu lietošanu.
Grūtniecības laikā sievietes nedrīkst lietot daudzas pretvīrusu zāles.
Imūnstimulējošus līdzekļus nav ieteicams lietot, jo to efektivitāte vīrusu infekciju gadījumā nav pierādīta. Ar gripu pirmajās infekcijas dienās dažreiz tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti Oseltamivir, Zanamivir.
Jums arī jābūt piesardzīgiem, lietojot antibiotikas, jo daudzas šīs grupas zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Antibiotikām no fluorhinolonu, tetraciklīnu un aminoglikozīdu grupas ir teratogēna iedarbība. To lietošana var izraisīt dzirdes traucējumus, skeleta sistēmas bojājumus un grūtniecības pārtraukšanu. Īpaši bīstamas ir narkotikas 1. trimestrī, kad tiek likti svarīgi orgāni un sistēmas.
Grūtnieces klepus pirmajā trimestrī var lietot šādas antibiotikas:
- penicilīni;
- cefalosporīni;
- makrolīdi (azitromicīns, eritromicīns).
Bet pat atļautās zāles nevajadzētu dzert nekontrolējami. Pirms jebkuru antibakteriālu līdzekļu lietošanas grūtniecības laikā vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Atkrēpošanas un pretklepus zāles
Lai iegūtu mitru klepu, ieteicams lietot atkrēpošanas līdzekļus šādās grupās:
- Mukolītiskie līdzekļi ir zāles, kas samazina flegmas viskozitāti.
- Sekretomotorās zāles - uzlabo krēpu izvadīšanu, pateicoties cilijveida epitēlija aktivizēšanai.
Daudzas atkrēpošanas zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā. 1. trimestrī ir kontrindicēts lietot ambroksolu, bromheksīnu, acetilcisteīnu, jodīdus.
Grūtniecības laikā ir grūti izvēlēties zāles, kurām kopā ar augstu efektivitāti ir labs drošības profils. Daudzi atkrēpošanas līdzekļi, kas tiek nozīmēti grūtniecības laikā, ir augu izcelsmes.
Lūk, ko jūs varat saņemt no klepus grūtniecības laikā 1. trimestrī:
- Prospan sīrups;
- Thermopsis sīrups ar lakricu;
- Alteika sīrups;
- Mukaltins.
Ar sausu paroksizmālu klepu, kam ir novājinošs raksturs, ieteicams lietot pretklepus zāles. Izrakstot šo zāļu grupu, grūtniecēm ir arī grūtības. Ir kontrindicēts lietot centrālas iedarbības pretklepus līdzekļus: Codterpin, Glaucin, Butamirate.
Pretdrudža un pretiekaisuma zāles
Ja klepus pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, jālieto pretdrudža līdzekļi. Izvēlētās zāles grūtniecības pirmajā trimestrī ir paracetamols. Tam nav teratogēnas iedarbības, tas negatīvi neietekmē grūtniecības laiku.
Papildu procedūras
Ieelpošana ir paredzēta grūtniecēm klepus laikā. Mājās jūs varat veikt tvaika ieelpošanu (ja temperatūra nav paaugstināta). Lai to izdarītu, izmantojiet:
- kumelīšu, kliņģerīšu novārījums;
- ūdens ar soda;
- sārma šķīdumi.
Efektīvāk ir izmantot īpašu ierīci - smidzinātāju. Smidzinātājs piegādā ārstnieciskas vielas pat bronhiolos (mazākajos bronhu zaros), turklāt ieelpošanu ar tā palīdzību var veikt paaugstinātā temperatūrā. Pašmāju šķīdumi un tautas receptes nav piemērotas smidzinātājam. Var izmantot fizioloģisko šķīdumu (0,9% NaCl), sārmainu minerālūdeni, dažus bronhodilatatorus un antibiotikas.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas receptes grūtniecībai var izmantot kā papildinājumu ārstēšanai. Viņi neatbrīvosies no cēloņa, bet tie var atvieglot flegma izvadīšanu, samazināt klepus un iekaisuma intensitāti.
Klepus grūtniecēm, jūs varat izmantot šādus tautas līdzekļus:
- efejas lapu novārījums;
- lakricas saknes novārījums;
- silts piens ar medu (ja jums nav alerģijas pret piena produktiem un medu).
Pirms lietojat tautas receptes grūtniecības laikā, jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Daži ārstniecības augi palielina dzemdes tonusu, negatīvi ietekmē augli.
Grūtnieces, kas klepo, var dzert uzsildītu pienu ar medu
Klepus iezīmes grūtniecēm
Klepus rodas, kad elpošanas gļotāda ir kairināta. Kairinātāji var būt gļotas, putekļi, alergēni, vīrusi un baktērijas. Parasti klepus triecieni ir vērsti uz elpceļu attīrīšanu.
Klepus pavada intraabdominālo spiediena palielināšanās. Grūtniecēm tas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, un dzemdes hipertoniskums negatīvi ietekmē bērna nēsāšanu.
Bieži cēloņi
Visbiežākais cēlonis ir elpošanas sistēmas slimības: saaukstēšanās, SARS, gripa. Gan augšējo, gan apakšējo elpceļu iekaisums var izraisīt klepus attīstību:
- tonsilīts;
- faringīts;
- laringīts;
- traheīts;
- bronhīts;
- pneimonija.
Cēlonis var būt bīstamas infekcijas, piemēram, masaliņas. Bīstamība ir tāda, ka masaliņu vīruss var sabojāt embrija audus, provocējot augļa anomālijas. Retāk cēlonis ir ekstrapulmonāla patoloģija: gastroezofageāls reflukss, vairogdziedzera palielināšanās.
ARI
Akūtas elpceļu slimības (ARI) ir vīrusu vai baktēriju infekciju grupa, kurā tiek ietekmēta elpošanas sistēma. ARI var rasties laringīta, traheīta, bronhīta formā.
Slimības sākumā klepus ir sausa, pēc 1-2 nedēļām parādās krēpas. Ar ARVI krēpas ir gļotādas, ar bakteriālu infekciju - mukopululentu.
Ir arī citas slimības pazīmes:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti līdz subfebrīla vērtībām (līdz 38 ° C);
- vispārējs vājums;
- sāpošs kakls;
- aizlikts deguns.
Ar elpceļu infekciju tiek novērota imūnsistēmas nomākšana, kas ir bīstama gan sievietei, gan mazulim.
Gripa
Gripa ir bīstama infekcija grūtniecei, kas arī pieder pie akūtām elpceļu infekcijām, taču tai ir pazīmes. Ar gripu klepus ir raupja un sāpīga, ko papildina sāpes krūtīs. Gripas atšķirīgā iezīme ir izteikts intoksikācijas sindroms. Tas izpaužas šādos simptomos:
- drudža temperatūra (38–40 ° C);
- galvassāpes;
- muskuļu sāpes;
- sāpes acs ābolos.
Gripa grūtniecēm var izraisīt smagas komplikācijas, tai skaitā pneimoniju, hemorāģisku plaušu tūsku un miokardītu. Gripa ir bīstama arī auglim, infekcija var izraisīt spontānu abortu, placentas nepietiekamību, malformācijas.
Pneimonija
Klepus var būt pneimonijas simptoms - pneimonija. Šajā gadījumā tas ir slapjš, izdalot gļotādu vai gļotādas krēpu. Tas ir pastāvīgs, ar vienādu biežumu visas dienas garumā.
Slimības sākumā simptomi var būt līdzīgi ARVI, bet pēc tam tiek pievienotas īpašas pazīmes:
- augsta ķermeņa temperatūra;
- elpas trūkums, ātra elpošana;
- ievērojams vājums, letarģija;
- palielināta sirdsdarbība (tahikardija).
Pneimonija ir bīstama slimība, kas var izraisīt nāvi, tāpēc to galvenokārt ārstē stacionāros apstākļos. Ja jums ir aizdomas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Masaliņas
Masaliņas ir infekcijas slimība, kas bieži parādās kā saaukstēšanās. Masaliņām nav pievienoti izteikti simptomi, vispārējais ķermeņa stāvoklis nav traucēts. Masaliņu klepus ir sausa, noturīga un tai nav īpašu simptomu.
Slimības briesmas ir tādas, ka masaliņu vīrusam ir tropisms attiecībā uz embrija audiem, tāpēc infekcija pirmajos trīs grūtniecības mēnešos ir saistīta ar lielu augļa bojājumu risku.
Masaliņas, izņemot izsitumus, var nopietni nepasliktināt stāvokli, bet 1. trimestrī tas ir ļoti bīstams auglim
Bronhiālā astma
Grūtnieces klepus var norādīt uz bronhiālo astmu (klepus variants). Šajā gadījumā tas notiek krampju formā, kas pastiprinās naktī. Tas var būt vienīgais simptoms, kas uztrauc sievieti.
Par bronhiālo astmu norāda alerģiskas reakcijas anamnēzē, apgrūtināta elpošana, sēkšana plaušās.
Bronhiālo astmu raksturo bronhu spazmas. Biežas klepus lēkmes var izraisīt elpošanas traucējumus un hipoksiju, kas negatīvi ietekmē sievietes un augļa stāvokli.
Diagnostika
Kad parādās klepus, topošajai mātei jāapmeklē ārsts. Lai identificētu cēloni un pareizi izrakstītu ārstēšanu, tiek noteikta papildu pārbaude:
| Diagnostikas metode | Rezultātu apraksts |
| Vispārēja asins analīze | Ar bakteriālām infekcijām (bronhīts, pneimonija): leikocītu un neitrofilu līmeņa paaugstināšanās. Ar vīrusu infekcijām ir leikocītu līmeņa pazemināšanās, limfocītu palielināšanās. Ar masaliņām - limfocītu un plazmas šūnu (Turk šūnas) līmeņa paaugstināšanās |
| Asins ķīmija | Palielināts C-reaktīvais proteīns |
| Plaušu auskulācija | Ar bronhītu ir grūti elpot, dzirdamas sausas un mitras rambas, ar pneimoniju - crepitus |
| Krūškurvja dobuma vienkāršs rentgens | Ar pneimoniju ir plaušu aptumšošana |
Rentgens grūtniecības laikā parasti netiek nozīmēts; tos lieto tikai tad, ja ir aizdomas par pneimoniju. Pētījums jāveic ar vēdera skrīningu.
Preventīvie pasākumi
Vairumā gadījumu klepu izraisa elpceļu infekcija. Tāpēc profilakse ir vērsta uz infekcijas novēršanu. Jāievēro šādas vadlīnijas:
- Izvairieties apmeklēt pārpildītas vietas, īpaši gripas epidēmijas laikā.
- Izvairieties no saskares ar inficētiem cilvēkiem, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (maskas).
- Katru gadu saņemiet gripas šāvienu.
- Plānojot grūtniecību, pārliecinieties, ka jums ir imūna pret masaliņām (atkārtota vakcinācija 15 gadu vecumā).
Atbilstība šiem ieteikumiem vairākas reizes samazinās infekcijas attīstības risku.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
