Daži iespējamās dzimumorgānu kondilomu terapijas aspekti. D. V. Gahs
Pēdējos gados pastāvīgi palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no dzimumorgānu kondilomām. [1] Neskatoties uz to, ka šī patoloģija sastopama tikai 1% seksuāli aktīvo iedzīvotāju. [2] Kondilomas ir viens no vīrusu kārpu veidiem, kas visbiežāk rodas anogenitālajā zonā, ar mehāniskiem bojājumiem, kas var izraisīt asiņošanu un infekciju. Arī šī slimība var provocēt dzemdes kakla un dzimumlocekļa vēža attīstību. [3]
Šī patoloģija izraisa disparūniju, kas izraisa seksuālu neapmierinātību, dzimumtieksmes samazināšanos, dzimumakta trūkumu, depresiju. Neskatoties uz to, ka slimības sākuma stadijās pacients uztraucas tikai par subjektīvu diskomfortu, nevajadzētu aizmirst par epidemioloģisko bīstamību, kā arī par vīrusa iespējamo vēzi. [3]
Izraisītājs ir cilvēka papilomas vīruss, kas galvenokārt tiek pārnests caur maksts, perorālu, anālo seksuālo kontaktu ar inficētu personu. 90% gadījumu cilvēka papilomas vīruss 6 un 11 ir atbildīgs par anogenitālā reģiona dzimumorgānu kondilomu parādīšanos. [4]
Atkarībā no konkrētās situācijas ir vairāki iespējamie ārstēšanas veidi un to kombinācijas. Lai novērstu ādas izpausmes, tiek izmantotas destruktīvas metodes: ķīmiskās, fizikālās, ķirurģiskās. [5] Patoģenētiskai terapijai un, lai pagarinātu bez recidīvu periodu, tiek izmantotas antiproliferatīvas, pretvīrusu un imunoloģiskas metodes. Pēdējie šobrīd ir stingri ieņēmuši nišu kompleksajā terapijā un tiek izmantoti kopā ar destruktīvām ārstēšanas metodēm. Šī kombinācija ļauj pacientam pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no klīniskajām izpausmēm, un imūnterapijas izmantošana ļauj samazināt slimības recidīvu biežumu. [6]
Trešdaļa pacientu pašārstējas no dzimumorgānu kondilomām, kas ir saistīts ar pretvīrusu imunitātes aktivizēšanos. Šīs grupas narkotiku darbība ir vērsta uz noteiktām imūnsistēmas daļām. Šādu terapiju lieto grūti ārstējamām kondilomām, masveida ādas bojājumiem un atkārtotai slimības gaitai. [7]
Visvairāk pētītais imūnmodulējošais līdzeklis ir imikimods (imikvimods). Tas aktivizē apoptozi, stimulē alfa interferona, audzēja nekrozes faktora alfa un interleikīna-6 sintēzi, kā arī normalizē šūnu imunitāti.
2001. gadā tika veikts sešu lielu pētījumu rezultātu pārskats un secināts, ka imikvimoda (imikvimoda) lietošana dzimumorgānu kondilomu ārstēšanā bija efektīvāka nekā placebo. [astoņi]
Liels skaits dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas iespēju, galvenokārt mehāniska noņemšana, neietekmē to parādīšanās cēloni - cilvēka papilomas vīrusu. Zāļu klātbūtne, kas aktivizē pretiekaisuma citokīnu ražošanu un nomāc vīrusu replikāciju, ļauj domāt par iespējamo pacienta ārstēšanu no šīs patoloģijas.
Literatūra
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Anogenitālo kondilomu biežuma palielināšanās ar pilsētu un lauku plaisu vīriešu starpā Manitobā, Kanādā, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL. Cilvēka dzimumorgānu papilomas vīrusa infekcijas epidemioloģija. Vakcīna. 2006. - Vo. 24. - papildinājums 1. - P.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Vēža risks pacientiem ar dzimumorgānu kondilomām: valsts mēroga kohortas pētījums Taivānā.
- Tchernev G. Seksuāli transmisīvās papilomas vīrusa infekcijas: epidemioloģija, patoģenēze, klīnika, morfoloģija, svarīgi diferenciāldiagnostikas aspekti, pašreizējās diagnostikas un ārstēšanas iespējas // An. Krūšturi. Dermatols. - 2009. - Sēj. 84. - 4. nr. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Ārējo dzimumorgānu kondilomu pārvaldība // Amerikas ģimenes ārsts. - 2014. - Sēj. 90. - Nr. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Randomizēts imunoterapijas pētījums par noturīgām dzimumorgānu kondilomām // Cilvēka vakcīnas un imūnterapijas līdzekļi. - 2012. - Sēj. 8. - Nr. 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
- Smirnovs V. S., Kudrjavceva T. A. Vartocīds (imičimods). - SPb: Hipokrāts, 2017. g. - 144 lpp.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imikimods dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai: kvantitatīvs sistemātisks pārskats // BMC infekcijas slimības - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
