Faringīts grūtniecības laikā: ārstēšana, cēloņi, simptomi
Raksta saturs:
- Faringīta attīstības cēloņi un iezīmes grūtniecības laikā
- Simptomi
- Diagnostika
- Kā ārstēt faringītu grūtniecības laikā
- Video
Faringīta ārstēšana grūtniecības laikā ir viens no steidzamākajiem un svarīgākajiem uzdevumiem gan dzemdniecībā, gan terapijā, gan otorinolaringoloģijā, jo slimības gaita šajā periodā var pasliktināties un izraisīt iekaisuma progresēšanu. Tas ir saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām grūtnieces ķermenī, ieskaitot imūnās un hormonālās izmaiņas.
Slimības gaitu grūtniecības laikā var pasliktināt imūnās un hormonālās izmaiņas
Faringīts ir rīkles gļotādas iekaisums. Kursa laikā tā var būt akūta un hroniska.
Atkarībā no etioloģijas akūts faringīts tiek sadalīts:
- vīrusu;
- baktēriju;
- sēnīšu;
- alerģisks;
- traumatisks.
Hroniska faringīta veidi:
- vienkāršs vai katarāls;
- hiperplastisks;
- atrofisks.
Faringīta attīstības cēloņi un iezīmes grūtniecības laikā
Vispārējā ķermeņa imūnreaktivitāte grūtniecības laikā ir samazināta, kas ir unikāls mehānisms augļa audu aizsardzībai pret mātes imūnsistēmas iznīcināšanu.
Skābekļa uzņemšana pakāpeniski palielinās, sākot no grūtniecības 2. trimestra: augošais auglis rada spiedienu uz diafragmu, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, īpaši fiziskās slodzes laikā. Un jebkura plaušu funkcijas samazināšanās ietekmē grūtnieces vispārējo stāvokli. Tas ir viens no riska faktoriem ģeneralizēta iekaisuma attīstībai uz faringīta fona.
Slimības sākuma priekšnoteikumi ir arī:
- hroniskas iekaisuma slimības vai deguna un deguna blakusdobumu traumas;
- hipotermija;
- vietēja imunitātes samazināšanās;
- tabakas dūmu iedarbība;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- kariozu zobu klātbūtne;
- hroniskas elpceļu slimības;
- diabēts;
- avitaminoze.
Viens no iespējamiem slimības attīstības cēloņiem ir herpes vīruss
Rīkles gļotādas iekaisuma attīstības cēlonis var būt:
- vīrusi: adenovīruss, rinovīruss, koronavīrusi, gripas un paragripas vīrusi, enterovīruss, herpes infekcija, citomegalovīruss utt.;
- baktērijas: stafilokoki, streptokoki, haemophilus influenzae, mikoplazma, hlamīdijas;
- sēnes;
- alerģija;
- trauma.
Visbiežāk akūts faringīts attīstās uz ARVI (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) fona. Šajā gadījumā galvenās patoģenēzes saites ir:
- adhēzija (saķere) un patogēna ievadīšana augšējo elpceļu epitēlija šūnās, īpaši rīkles gļotādas šūnās;
- intoksikācijas sindroma un toksiski alerģisku reakciju veidošanās;
- iekaisuma procesa attīstība.
Bieži vien grūtnieces imunitātes samazināšanās dēļ baktērijas pievienojas vīrusu infekcijai. Arī baktērijas galvenokārt var izraisīt rīkles gļotādas iekaisumu, iekļūstot no vides vai no hroniskas infekcijas fokusa organismā. Retāk sēnītes ir faringīta cēlonis.
Simptomi
Faringīta klīniskās izpausmes grūtniecības laikā un ietekme uz augli var ievērojami atšķirties atkarībā no etioloģiskā faktora, grūtniecības vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Vairumā gadījumu slimības gaita un rezultāts ir labvēlīgs.
Galvenie faringīta simptomi ir:
- sausums, svīšana, dedzinoša sajūta, iekaisis kakls;
- sauss klepus;
- mainīt balss tembru;
- deguna elpošanas grūtības;
- samazināta oža.
Palielinoties ķermeņa temperatūrai, tiek atzīmēts vispārējs vājums un galvassāpes.
Diagnostika
Grūtnieču ar akūtu vai hronisku faringītu pārbaude ietver:
- rūpīga anamnēzes savākšana;
- sūdzību analīze un vispārēja izskatīšana;
- fokālās infekcijas noteikšana;
- vienlaicīgu slimību identificēšana;
- faringoskopija;
- klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
- citoloģiskā un bakterioloģiskā izpēte no rīkles aizmugurējās sienas.
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas jums jāveic atbilstoša pārbaude.
Ar faringoskopiju aizmugurējās rīkles sienas gļotāda ir spilgti hiperēmiska, ar izteiktu asinsvadu modeli. Iekaisuši limfoīdie audi var parādīties kā sarkani graudi. Tiek atzīmēts mīkstās aukslēju, sānu izciļņu un uvulas apsārtums un pietūkums.
Klīniskā asins analīze var palīdzēt vīrusu un baktēriju infekciju diferenciāldiagnozē. Ir arī ļoti svarīgi kontrolēt grūtnieces hemoglobīna līmeni.
Bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt patogēnu un, ja nepieciešams, izvēlēties vai labot antibiotiku terapiju.
Kā ārstēt faringītu grūtniecības laikā
Faringīta ārstēšana grūtniecēm ir atkarīga ne tikai no slimības formas, bet arī no grūtniecības vecuma. Pirmkārt, ir jāizslēdz faktori, kas izraisa iekaisuma rašanos. Svarīga loma tiek piešķirta blakusslimību ārstēšanai.
Narkotiku terapija nozīmē:
- fiziskais un psihoemocionālais miers;
- bagātīgs dzēriens;
- pikantu, skābu, ceptu, karstu, aukstu ēdienu atteikums.
Faringīta gadījumā ieteicams izmantot iekštelpu mitrinātājus un gaisa attīrītājus.
Kaklam ieteicams dot mieru, atturoties no garām un skaļām sarunām. Iekštelpās izmantojiet gaisa attīrītājus un mitrinātājus.
Kā ārstēt faringītu grūtniecības laikā, jāizlemj speciālistam.
Nekomplicētu patoloģijas formu terapiju var veikt mājās. Ieteicams skalot ar nātrija bikarbonāta šķīdumu (cepamā soda), Furacilīnu, Hlorheksidīnu vai Miramistīnu. Grūtniecēm labi darbojas pilieni, deguna un rīkles aerosoli ar jūras sāli.
Arī gļotādas var apstrādāt ar Collargol vai Protargol šķīdumu, kas satur sudraba jonus un kuriem ir pretmikrobu iedarbība. Ir ļoti svarīgi, lai pret tiem neizveidotos mikroorganismu rezistence.
Palielinoties ķermeņa temperatūrai, ir iespējams lietot Paracetamolu.
Lizobact ir vietējs medikaments, kas ir atļauts lietot grūtniecības laikā
Pozitīvas atsauksmes apstiprina kakla sāpju mazināšanos ar Lizobact tablešu rezorbciju. Tās ir antiseptiskas zāles, kuras var lietot no 1. grūtniecības trimestra. Arī saskaņā ar stingrām norādēm var noteikt heksalīzi, tostarp 3. trimestrī.
Bakteriāla faringīta gadījumā antibiotiku terapijai izvēlētās zāles ir aizsargātas aminopenicilīni, makrolīdi. Pirms antibiotiku izrakstīšanas ārsts nosaka un salīdzina riskus un ieguvumus. Zāles izvēle ir atkarīga no iespējamā patogēna un grūtniecības ilguma.
Indikācija hospitalizācijai ir smaga slimības forma, kas var radīt draudus mātei un bērnam.
Ar faringītu ieteicams ēst pareizi, izslēdzot no uztura kairinošus ēdienus un dzērienus
Ir svarīgi ievērot ENT ārsta vai terapeita receptes un regulāri apmeklēt akušieri-ginekologu. Ieteicams no uztura izslēgt kairinošus ēdienus un dzērienus, izvairīties no tabakas dūmu iedarbības un balss saišu pārmērīgas slodzes un uzraudzīt mutes higiēnu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.
Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
