MCV asins analīzē - kas tas ir?
Raksta saturs:
- Sarkanās asins šūnas un to darbība organismā
- Normālas MCV vērtības
- Iemesli MCV palielināšanai
- MCV asins analīzē ir pazemināts
- Kā tiek veikts MCV asins tests
MCV (vidējais korpusa tilpums) ir viens no eritrocītu indeksiem, kas parāda vidējo eritrocītu tilpumu. Šis rādītājs spēj raksturot visu sarkano asins šūnu populāciju asinīs. Aprēķinātais rādītājs apzīmē viena eritrocīta vidējo tilpumu. Šī indeksa vērtību aprēķina pēc formulas: hematokrīts procentos, reizināts ar 10 un dalīts ar sarkano asins šūnu kopējo skaitu asinīs. Lielākajā daļā laboratoriju MCV mēra kubikmikronos (μm2) vai femtolitros (fl).
MCV indekss nosaka sarkano asins šūnu vidējo tilpumu
Asins eritrocītu sastāva izmaiņas ir viens no galvenajiem anēmijas diagnostikas laboratorijas kritērijiem, tāpēc vidējā eritrocītu tilpuma aprēķins kombinācijā ar citiem klīniskās asins analīzes rādītājiem tiek izmantots diferenciāldiagnozei, anēmijas un asinsrades sistēmas slimību ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai un novērtēšanai, ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu noteikšanai.
Sarkanās asins šūnas un to darbība organismā
Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu. Viņu galvenā funkcija ir skābekļa un oglekļa monoksīda transportēšana starp citu orgānu plaušām un audiem. Turklāt eritrocīti ir iesaistīti imūnsistēmas reakcijās, tiem ir nozīmīga loma skābju un sārmu līdzsvara uzturēšanā, tie kalpo kā līdzeklis barības vielu (glikozes, aminoskābju, sāļu, taukskābju) un sabrukšanas produktu (urīnskābes, urīnvielas, amonjaka, kreatīna) transportēšanai.
Kaulu smadzenēs veidojas sarkanās asins šūnas. Viņu dzīves cikls ir 120 dienas, pēc tam eritrocītus metabolizē aknu, liesas un kaulu smadzeņu šūnas. Tie tiek aizstāti ar jaunām sarkano asins šūnu formām, ko sauc par retikulocītiem. Pirms iekļūšanas mikrovaskulācijā šūnas iziet vairākus attīstības posmus, kuru laikā mainās to forma, lielums un ķīmiskais sastāvs. Normālai sarkano asins šūnu sintēzei nepieciešams pietiekams B12 vitamīna, dzelzs un folskābes daudzums.
Nobrieduši eritrocīti ir šūnas, kas nav kodolieroči un kurām ir abpusēji izliektu disku forma, kas ļauj tām iekļūt šaurākajās un izliektākajās asinsvadu gultnes vietās. Eritrocītu plastiskuma dēļ asins viskozitāte mazajos kapilāros ir daudz mazāka nekā lielos.
Sarkano asins šūnu vidējais diametrs pieaugušajam ir no 6,8 līdz 7,5 mikroniem. Sarkanās asins šūnas, kuru diametrs ir mazāks par 6,8 mikroniem, sauc par mikrocītiem, un stāvoklis, kad perifēro asiņu sarkano asins šūnu izmērs ir daudz mazāks nekā parasti, nozīmē mikrocitozes klātbūtni. Nenormāli lielu, kuru diametrs ir lielāks par 8 mikroniem, eritrocītu (makrocītu) klātbūtne asinīs ļauj aizdomas par pacienta makrocitozi.
Vidējā eritrocītu tilpuma rādītājam ir diagnostiska vērtība, novērtējot mikro- un makrocitozi, to izmanto, aprēķinot hemoglobīna vidējo saturu un koncentrāciju eritrocītos.
Normālas MCV vērtības
Asins analīzē MCV indikatora norma mainās atkarībā no vecuma: jaundzimušajiem tā ir maksimāla, bērniem pirmajās dzīves dienās un mēnešos tā diapazons ir nedaudz plašāks nekā pieaugušajiem, pēc gada rādītājs samazinās, un līdz 18 gadu vecumam tas tiek fiksēts līmenī no 80 līdz 100 fl. Tas nozīmē, ka ar vecumu sarkano asins šūnu vidējā tilpuma līmenis kļūst zemāks. Vīriešiem un sievietēm MCV ātrums un asins analīzes interpretācija arī būs atšķirīga. Turklāt asins parametru normas var atšķirties atkarībā no noteikšanas metodes, laboratorijas, mērvienībām.
Normālas MCV vērtības pēc dzimuma un vecuma
| Vecums | MCV, fl |
| 0-1 diena |
Meitenes - līdz 128 fl Zēni - līdz 128 fl |
| 1. nedēļa |
Meitenes - līdz 100 fl Zēni - līdz 100 fl |
| 1 nedēļa līdz 1 gads |
Meitenes - 77-79 fl Zēni - 77-79 fl |
| 1-2 gadi |
Meitenes - 72-89 fl Zēni - 70-90 fl |
| 3-6 gadus vecs |
Meitenes - 76-90 fl Zēni - 76-89 fl |
| 7-12 gadus veci |
Meitenes - 76-91 fl Zēni - 76-81 fl |
| 13-16 gadus vecs |
Meitenes - 79-93 fl Zēni - 79-92 fl |
| 20-29 gadus veci |
Sievietes - 82-96 fl Vīrieši - 81-93 fl |
| 30-39 gadus veci |
Sievietes - 91-98 fl Vīrieši - 80-93 fl |
| 40-49 gadus veci |
Sievietes - 80-100 fl Vīrieši 81.-94. G |
| 50–59 gadus veci |
Sievietes - 82-99 fl Vīrieši - 82-94 fl |
| 60-65 gadus veci |
Sievietes 80-100 fl Vīrieši - 81-100 fl |
| 65 gadus veci un vecāki |
Sievietes - 80-99 fl Vīrieši - 78-103 fl |
MCV indeksa palielināšanās vai samazināšanās vispārējā asins analīzē var norādīt uz dažādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, uz ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu: samazinoties vidējam eritrocītu tilpumam, traucējumi ir hipertensīvi, un, palielinoties, tie ir hipotoniski.
Iemesli MCV palielināšanai
MCV palielināšanās asinīs var liecināt par B12 vitamīna trūkumu, folskābes trūkumu, hiperhromiskas vai makrocitāras anēmijas attīstību, mielodisplastisko sindromu, aknu, kaulu smadzeņu patoloģijām, nieru mazspēju, miksedēmu, hipotireozi. Vidējā eritrocītu tilpuma rādītāju var palielināt saindēšanās ar metanolu, alkohola pārmērīgas lietošanas, smēķēšanas un noteiktu zāļu lietošanas gadījumā.
Nepareiza vidējā eritrocītu apjoma pārvērtēšana var notikt ar hiperglikēmiju un diabētisko ketoacidozi, eritrocītu auksto aglutināciju.
MCV indeksa novirzes no normas vienā vai otrā virzienā var kalpot kā dažādu anēmijas veidu indikators.
MCV asins analīzē ir pazemināts
MCV indeksu var pazemināt mikrocitāras anēmijas gadījumā (dzelzs deficīts, sideroblastiska), hipohromiska anēmija ar hemoglobīna trūkumu, talasēmija, ar nieru slimībām, kas paaugstina eritropoetīna līmeni, hipertensīvā dehidratācija, asins zudums, apstākļi, kuriem ir pavājināta aknu veidošanās vai pastiprināta aknu iznīcināšana. ar audu izmaiņām, eritrēmiju, hipotireozi, vēzi un autoimūnām slimībām. Sievietēm, kurām ir dzelzs deficīts, grūtniecības laikā bieži samazinās vidējais sarkano asins šūnu skaits. Zemāka līmeņa cēlonis var būt saindēšanās ar svinu, mehāniska hemolīze, milzīgu trombocītu klātbūtne.
Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek noteikti papildu pētījumi: bioķīmiskais asins tests, hormonu līmeņa noteikšana, audzēja marķieru noteikšana, imunoloģiskie testi, ultraskaņa un citi.
Kā tiek veikts MCV asins tests
Eritrocītu indeksa noteikšana tiek veikta kā daļa no vispārējās asins analīzes, bet to var parakstīt arī kā atsevišķu pētījumu.
Asins paraugus ņem tukšā dūšā pēc vismaz astoņu, vēlams desmit līdz divpadsmit stundu ilga badošanās. Analīzes priekšvakarā ieteicams atturēties no pārmērīga fiziskā un psihoemocionālā stresa, izslēgt fizioterapijas procedūras.
MCV asins analīzē tiek aprēķināts automātiski - izmantojot hematoloģisko analizatoru, kas nosaka visu izmērīto sarkano asins šūnu vidējo tilpumu. Manuālā aprēķina metode, kurā laboratorijas palīgs pats saskaita šūnas un veic aprēķinus pēc formulas, tiek reti izmantots.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
