Alerģija pret aukstumu
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Aukstās alerģijas simptomi
- Diagnostika
- Alerģijas pret aukstumu ārstēšana
- Diēta alerģijām pret aukstumu
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Alerģija pret aukstumu ir pseidoalerģiska reakcija, kas rodas no zemas temperatūras iedarbības uz cilvēka ķermeni. Neskatoties uz to, ka slimība ir plaši izplatīta, mūsdienu medicīna ir atzinusi tās pastāvēšanu salīdzinoši nesen.
Ādas izpausmes no aukstās alerģijas
Alerģija pret aukstumu sievietēm tiek diagnosticēta vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem. Parasti viņa izpaužas 20-30 gadu vecumā.
Aukstās alerģijas simptomi var rasties, saskaroties ar aukstu ūdeni, atrodoties ārā aukstā laikā, spēcīgā aukstā vējā vai ēdot aukstu ēdienu vai dzērienus.
Cēloņi un riska faktori
Alerģija pret aukstumu ir pseidoalerģiska reakcija, kas atšķiras no patiesās alerģijas, ja nav noteiktu imunoloģisku mehānismu. Ar pseidoalerģiju iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar histamīna apmaiņas traucējumiem. Eksperti izvirzīja trīs teorijas, lai izskaidrotu aukstās alerģijas attīstību:
- Mikrovaskulācijas asinsvadu spazmas. Zemas temperatūras ietekmē cilvēks piedzīvo mazāko asinsvadu - kapilāru spazmu, kā rezultātā pasliktinās asins piegāde un audu uzturs, kas kļūst par iekaisuma procesa sākumu.
- Īpašu olbaltumvielu veidošanās. Dažiem cilvēkiem zemas temperatūras ietekmē organismā tiek aktivizēti īpaši bioķīmiskie procesi, kuru laikā tiek sintezēti proteīni, kas var darboties kā alergēns. Tieši šie proteīni izraisa alerģijas starpnieku (histamīna, serotonīna) izdalīšanos, provocējot alerģiska iekaisuma attīstību. Šīs olbaltumvielas nav noturīgas un tiek ātri iznīcinātas, kad cilvēks tiek sasildīts.
- Sausa āda. Ar sausu ādu tā virsma nav pietiekami aizsargāta. Aukstumā tādēļ šūnas ātri zaudē mitrumu, āda kļūst vēl sausāka un sāk lobīties. Šo teoriju apstiprina fakts, ka alerģija pret aukstumu visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem ar jutīgu un sausu ādu, kā arī gados vecākiem pacientiem.
Faktori, kas palielina saaukstēšanās alerģijas risku, ir:
- kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks pankreatīts, hepatīts, holecistīts, smaga zarnu disbioze);
- hroniskas infekcijas perēkļi (vaginīts, salpingīts, pielonefrīts, cistīts, periodontīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts);
- sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas autoimūnas patoloģijas;
- hemoblastoze;
- vairogdziedzera slimības;
- helmintu iebrukumi;
- diabēts.
Vairogdziedzera slimības palielina saaukstēšanās alerģijas iespējamību
Alerģija pret aukstumu bieži attīstās pacientiem, kuri cieš no jebkādām citām alerģijas izpausmēm (ziedputekšņi vai mājsaimniecības alerģija, atopiskais dermatīts utt.).
Slimības formas
Izšķir šādas saaukstēšanās alerģijas formas:
- saaukstēšanās dermatīts;
- auksta nātrene;
- auksts konjunktivīts;
- auksts rinīts;
- bronhiālās astmas aukstā forma;
- jaukts;
- ģimenes aukstā nātrene.
Aukstās alerģijas simptomi
Visizplatītākā aukstās alerģijas izpausme ir aukstā nātrene. Pēc saskares ar aukstu ūdeni vai gaisu uz saskarē esošajām ķermeņa daļām (parasti sejas, kakla, ausīm, rokām) āda sāk smagi sāpēt un niezēt. Tad tas pamazām kļūst sarkans, un uz tā veidojas pūslīši. Pēc izskata bojājuma izmaiņas ir ļoti līdzīgas nātru apdeguma simptomiem. Ar lielu izsitumu zonu pacienta asinsspiediens var strauji pazemināties līdz sabrukuma attīstībai.
Aukstās nātrenes simptomi
Ģimenes aukstā nātrene (viena no ar kriopirīnu saistītā periodiskā sindroma formām) ir atsevišķa alerģijas pret aukstumu forma. Slimība ir saistīta ar NLRP3 gēna defektu un tiek mantota autosomāli dominējošā veidā. Ar ģimenes aukstu nātreni saaukstēšanās alerģijas simptomi parādās ne uzreiz, bet vairākas stundas pēc zemas temperatūras iedarbības: uz ādas parādās makulopapulāri izsitumi.
Alerģiju pret aukstumu, kas plūst kā auksts dermatīts, raksturo bordo vai tumši sarkanu plankumu veidošanās ar nedaudz pārslainu virsmu atklātās ādas vietās. To izmērs sasniedz 2–5 cm diametru. Izsitumu parādīšanos papildina izteikta dedzinoša sajūta un smags nieze. Pēc kāda laika plankumu virsmā veidojas plaisas, tad tās pārklāj ar garozām.
Aukstais dermatīts visbiežāk ietekmē roku, kakla, ausu un sejas ādu, tas ir, tās ķermeņa vietas, kuras neaptver apģērbs. Ļoti retos gadījumos izsitumi var parādīties arī slēgtās ķermeņa vietās, piemēram, augšstilbu iekšējos vai ceļos.
Galvenais aukstā rinīta simptoms ir pārejošs rinīts, ko papildina gļotādas izdalījumi. Tās raksturīgā iezīme ir tā, ka tā parādās, pacientam nonākot saskarē ar zemu temperatūru, un siltā telpā pēc sasilšanas tā pilnīgi pāriet pati.
Ar aukstu rinītu iesnas rodas pēc aukstuma
Auksts konjunktivīts izpaužas ar palielinātu asarošanu, sāpēm acīs, nelielu blefarospasmu. Siltumā aukstā konjunktivīta parādības pāriet pašas no sevis.
Aukstā gaisa ietekme uz bronhu gļotādu dažiem cilvēkiem izraisa bronhu hiperreaktivitātes attīstību - elpošanas trakta bronhokonstriktoru reakciju. Klīniski tas izpaužas kā bronhiālās aukstās astmas lēkme:
- apgrūtināta elpošana;
- aizdusa;
- nasolabial trijstūra cianoze;
- uz auskultācijas - daudzkārtēja sēkšana plaušās.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par alerģiju pret saaukstēšanos, pacientam jākonsultējas ar alerģistu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts aukstuma tests: neliels ledus gabals tiek uzklāts uz pacienta ādas un atstāts 3-5 minūtes. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tipiska aukstā nātrene attīstās ledus un ādas saskares zonā. Ja nepieciešams, papildus veic ādas pH metriku un izsitumu elementu dermatoskopiju.
Aukstuma tests palīdz noteikt alerģiju pret aukstumu: uz laiku uz ādas tiek uzklāts ledus gabals
Asins analīze ļauj noteikt serumā olbaltumvielu, kas raksturīgas alerģijai pret aukstumu, klātbūtni (krioglobulīni, kriofibrinogēns, aukstas antivielas).
Dažiem pacientiem alerģijas pret saaukstēšanos saasināšanās var būt saistīta ar asins olbaltumvielu parādīšanos urīnā (hemoglobinūrija).
Lai identificētu pamatslimību, kas izraisīja alerģijas veidošanos pret aukstumu, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju šauriem speciālistiem (gastroenterologs, ginekologs, urologs, zobārsts, endokrinologs utt.).
Ja tas ir norādīts, tiek veikta papildu laboratorijas un instrumentālā pārbaude, kas var ietvert:
- izdalīšanās bakterioloģiskā kultūra no nazofarneks;
- fekāliju bakterioloģiskā analīze;
- ekskrementu un urīna vispārēja analīze;
- Vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa;
- faringoskopija;
- rhinoskopija;
- fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
Ādas alerģijas pret aukstumu ir jānošķir no dermatīta, ko izraisa citi cēloņi (kontakts, zāles, atopiskais dermatīts), kā arī psoriāze.
Alerģijas pret aukstumu ārstēšana
Alerģijas pret aukstumu ārstēšana, pirmkārt, ir novērst pacienta turpmāku saskari ar aukstumu (ziemā siltas drēbes, peldēšanās siltā ūdenī, atteikšanās no aukstiem ēdieniem un dzērieniem). Ziemā, īpaši vējainās dienās, jebkurš taukains krēms pirms došanās no mājas ir bagātīgi jāpielieto atklātā ādā.
Ir svarīgi ierobežot pacienta ādas saskari ar aukstumu
Sarežģītā alerģijas pret saaukstēšanos lieto antihistamīna līdzekļus, multivitamīnu preparātus, kā arī preparātus, kas uzlabo mikrocirkulācijas asinsriti un trofiskos procesus. Turklāt tiek veikta identificēto vienlaicīgo slimību terapija.
Pacientiem ar viegliem aukstās alerģijas simptomiem ir ieteicamas rūdīšanas procedūras. Cietināšana sākas ar silta ūdens ielešanu (ūdens temperatūra 37–37,5 ° C). Ik pēc piecām dienām ūdens temperatūra tiek pazemināta par vienu grādu, pakāpeniski paaugstinoties līdz 10 ° C. Ja līdz ar nākamo ūdens temperatūras pazemināšanos rodas alerģiskas pret aukstumu klīniskās izpausmes, temperatūra atkal tiek paaugstināta līdz pieļaujamajai, tad pēc dažām dienām tā atkal tiek samazināta. Rūdīšana ir atļauta tikai pacientiem ar vieglu slimību. Ar vardarbīgu aukstu alerģiju, aplejot ar aukstu ūdeni, var attīstīties anafilaktiskais šoks, kas var būt dzīvībai bīstama komplikācija.
Rūdīšanas procedūras ir ieteicamas cilvēkiem ar aukstu alerģiju
Salīdzinoši jauna saaukstēšanās alerģijas ārstēšanas metode ir autolimfocitoterapija, kas sastāv no limfocītu ievadīšanas pacientam, kas iepriekš iegūti no viņa paša asinīm. Kursam parasti tiek nozīmētas 8 procedūras, kas tiek veiktas katru otro dienu. Autolimfocitoterapija ir pierādījusi sevi kā efektīvu un vienlaikus drošu saaukstēšanās alerģijas ārstēšanas metodi.
Diēta alerģijām pret aukstumu
Alerģijas saaukstēšanās saasināšanās gadījumā ieteicams ievērot hipoalerģisku diētu. No uztura jāizslēdz:
- pikanti, sāļi, tauki un cepti ēdieni;
- spēcīgi buljoni;
- garšvielas;
- kūpināta gaļa;
- desas;
- jūras veltes;
- olas;
- saldējums;
- kausēti un pikanti sieri;
- rūpnieciski sagatavotas mērces (kečups, majonēze);
- marinēti gurķi un marinādes;
- daži dārzeņi (paprikas, tomāti, spināti);
- rieksti;
- sēnes;
- citrusaugļi;
- konditorejas izstrādājumi.
Uzturā ieteicams iekļaut:
- piena produkti;
- graudaugu ēdieni (izņemot mannas putraimus);
- liesa gaļa;
- maigas siera šķirnes;
- zaļie āboli;
- dārzeņu eļļa;
- dārzeņu ēdieni, vēlams zaļie (cukini, kāposti, ķirbji, zaļās pupiņas, zaļie zirnīši, dilles, pētersīļi utt.).
Iespējamās sekas un komplikācijas
Ar smagu klīnisko gaitu un savlaicīgas ārstēšanas neesamību alerģija pret aukstumu var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:
- balsenes tūska - parasti attīstās pēc aukstu ēdienu vai dzērienu ēšanas. Pacientam pēkšņi rodas ieelpas aizdusa (apgrūtināta elpošana), kaklā ir svešķermeņa sajūta. Balss kļūst aizsmakusi un apslāpēta.
- anafilaktiskais šoks - tā pirmais simptoms parasti ir asas sāpes ādas izsitumu zonā, tad strauji attīstās asinsvadu sabrukums un bronhu spazmas. Anafilaktiskā šoka simptomi strauji attīstās, un, ja pacientam netiek nekavējoties sniegta medicīniskā palīdzība, viņš var nomirt.
Tāpat kā citas alerģiskas reakcijas, saaukstēšanās alerģijas var izraisīt anafilaktisko šoku
Ilgstoša alerģija pret aukstumu negatīvi ietekmē pacientu garīgo stāvokli. Aukstajā sezonā daudziem no viņiem ir palielināts nogurums, nervozitāte, un smagos gadījumos attīstās depresijas stāvokļi.
Prognoze
Vairumā gadījumu alerģija pret aukstumu nerada draudus pacienta dzīvībai. Tomēr slimība ir ilgstoša un prasa regulāru terapiju. Ar smagām alerģiskām reakcijām pret aukstuma iedarbību var būt nepieciešams mainīt dzīvesvietu.
Profilakse
Alerģijas pret saaukstēšanos profilakses ietvaros savlaicīgi jādiagnosticē un jāārstē kuņģa-zarnu trakta slimības, endokrīnā sistēma, helmintu invāzijas, kā arī jādezinficē visi hroniskas infekcijas perēkļi organismā.
Aukstā laikā saģērbieties silti un aizsargājiet atklātās vietas ar taukainu krēmu, īpaši cilvēkiem ar sausu ādu.
Ja plānojat ilgstoši uzturēties aukstumā, jums jāņem līdzi termoss ar karstu dzērienu. Daži malciņi karsta šķidruma ļauj ķermenim ātri sasilt un tādējādi novērš aukstās alerģijas simptomu attīstību. Bet kategoriski nav iespējams alkoholiskos dzērienus lietot aukstumā sildīšanas nolūkos! Alkohols veicina ādas kapilāru paplašināšanos un tādējādi uzlabo siltuma izdalīšanos no ķermeņa. Tā rezultātā attīstās hipotermija, un tiek radīti priekšnoteikumi alerģijas pret aukstumu patoloģiskā mehānisma iedarbināšanai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
