Azitromicīns Forte-OBL
Azitromicīns Forte-OBL: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Azitromicīns Forte-OBL
ATX kods: J01FA10
Aktīvā sastāvdaļa: azitromicīns (azitromicīns)
Ražotājs: AS "FP" Obolenskoye "(Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris
Cenas aptiekās: no 53 rubļiem.
Pērciet
Azitromicīns Forte-OBL ir plaša spektra makrolīdu antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes: dalītas, iegarenas, abpusēji izliektas, apvalka krāsa - gaiši zila, serdeņi šķērsgriezumā - gandrīz balti vai balti (kartona kastē ir 1-6 blisteri ar 2, 3 vai 6 tabletēm. un instrukcijas par azitromicīna Forte-OBL lietošanu).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: azitromicīns - 500 mg (azitromicīna dihidrāta formā - 524,11 mg);
- papildu sastāvdaļas: krospovidons, hidroksipropilceluloze (hipoproloze), magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija laurilsulfāts;
- plēves apvalks: Opadry II (85. sērija): titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, alumīnija laka uz indigokarmīna krāsas bāzes, polivinilspirts, polietilēnglikols (makrogols), talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Azitromicīns Forte-OBL ir plaša spektra makrolīdu grupas antibiotika azalīds, kam piemīt bakteriostatiskas īpašības. Tas saistās ar ribosomas 50S apakšvienību, tādējādi kavējot olbaltumvielu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielu devu gadījumā tam ir baktericīds efekts.
Darbojas uz intra- un ārpusšūnu patogēniem. Parāda aktivitāti pret šādiem mikroorganismiem:
- aerobie grampozitīvie un gramnegatīvie mikroorganismi: Streptococcus pneumonia (uzņēmīgi pret penicilīnu), Staphylococcus aureus (uzņēmīgi pret meticilīnu), Streptococcus pyogenes, Haemophilus parainfluenza, Haemophilus influenzae, Passeria gonorrhoeila, Neisseria gonorrhoeila
- daži anaerobi mikroorganismi: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.
- citi patogēni: Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Nejutīgs vai vidēji jutīgs pret zāļu darbību, aerobie grampozitīvie mikroorganismi - Streptococcus pneumonia (vidēji jutīgi vai izturīgi pret penicilīnu).
Azitromicīns Forte-OBL nav aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:
- aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (izturīgs pret meticilīnu);
- Bacteroides fragilis grupas anaerobi.
Beta hemolītiskais Streptococcus spp. A grupa, Streptococcus pneimonija, Enterococcus faecalis un Staphylococcus aureus (ieskaitot pret meticilīnu rezistentus celmus), kas ir izturīgi pret eritromicīnu un citiem makrolīdiem un linkozamīdiem, arī izrāda izturību pret azitromicīnu.
Farmakokinētika
Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tas ir saistīts ar vielas stabilitāti skābā vidē un lipofilitāti. Pēc norīšanas tas ātri izplatās visā ķermenī, savukārt audos tiek novērota augsta antibiotikas koncentrācija. Laiks, lai sasniegtu Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) pēc iekšķīgas lietošanas 500 mg devā, ir no 2,5 līdz 2,9 stundām, Cmax ir 0,4 mg / l, biopieejamība ir 37,5%.
Azitromicīnu raksturo laba iekļūšana uroģenitālā trakta elpceļos, audos un orgānos (ieskaitot prostatas dziedzeru), mīkstos audos un ādā.
Viela zemā līmenī saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, spēj iekļūt eikariotu šūnās un koncentrēties vidē ar zemu pH līmeni, kas ieskauj lizosomas. Tas nodrošina augstu audu koncentrāciju (10-50 reizes lielāku nekā plazmas koncentrācija) un ilgu T 1/2 (pusperiods). Tas rada lielu šķietamo V d (sadalījuma tilpums), proti, 31,1 l / kg, un augstu plazmas klīrenss. Iekššūnu patogēnu eliminācijai īpaši svarīga ir azitromicīna spēja uzkrāties galvenokārt lizosomās.
Ir ticami pierādīts, ka fagocīti azitromicīnu nogādā infekcijas vietās, pēc tam tas izdalās fagocitozes laikā. Infekcijas perēkļos azitromicīna koncentrācija ir ievērojami augstāka nekā veselos audos (vidējais pārsniegums ir 24–34%), šī vērtība korelē ar iekaisuma tūskas pakāpi.
Pēc pēdējās devas uzņemšanas viela baktericīdā koncentrācijā saglabājas 5-7 dienas. Tā rezultātā ir izstrādāti īsi ārstēšanas kursi (3 un 5 dienas).
Demetilācijas process notiek aknās, iegūtie metabolīti neuzrāda aktivitāti.
Azitromicīns izdalās no asins plazmas divos posmos (atkarībā no intervāla, kas pagājis pēc ievadīšanas): 8-24 stundu intervālā T 1/2 ir 14-20 stundas, 24-72 stundu intervālā - 41 stundas. Pateicoties tam, azitromicīnu Forte-OBL var lietot vienu reizi dienā.
Azitromicīna izdalīšanās notiek galvenokārt ar žulti nemainītas vielas veidā, nelielu devas daļu izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Azitromicīns Forte-OBL ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu iedarbību:
- ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcijas, ieskaitot vidusauss iekaisumu, tonsilītu, sinusītu, faringītu;
- apakšējo elpceļu baktēriju infekcijas, ieskaitot tās, ko izraisa netipiski patogēni, hroniska bronhīta saasināšanās, pneimonija;
- mīksto audu un ādas infekcijas, ieskaitot impetigo, erysipelas, sekundāri inficētas dermatozes;
- urīnceļu infekcijas, ieskaitot cervicītu, ne-gonoreālo un gonoreālo uretrītu;
- borelioze (Laima slimība) - lietošana sākotnējā stadijā ar migrējošo eritēmu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smagi nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- kombinēta lietošana ar dihidroergotamīnu un ergotamīnu;
- laktācijas periods;
- vecums līdz 12 gadiem ar ķermeņa svaru mazāku par 45 kg;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pret citiem makrolīdiem.
Relatīvs (Azitromicīna Forte-OBL lietošana jāveic medicīniskā uzraudzībā):
- aknu vai nieru disfunkcija mērenā kursā;
- aritmija;
- kombinēta lietošana ar terfenadīnu, varfarīnu, digoksīnu;
- grūtniecība.
Azitromicīns Forte-OBL, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Azitromicīns Forte-OBL ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Ieteicamais ēdienreižu intervāls ir 1 stunda pirms vai 2 stundas pēc tā. Lietošanas biežums - 1 reizi dienā.
Ārstējot elpošanas ceļu, ENT orgānu, mīksto audu un ādas infekcijas, Azithromycin Forte-OBL tiek nozīmēts dienas devā 500 mg trīs dienu laikā.
Nekomplicēta uretrīta vai cervicīta (urīnceļu infekcijas) gadījumā ir norādīta vienreizēja 1000 mg deva.
Laima slimības (Erythema migrans) I stadijas ārstēšanā pirmajā dienā lieto 1000 mg, pēc tam 4 dienas - 500 mg.
Blakus efekti
Azitromicīna Forte-OBL lietošanu var papildināt ar šādām blakusparādībām (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- nervu sistēma: reti - krampji, galvassāpes, vertigo, miegainība, reibonis, smaržas un garšas sagrozīšana; reti - hiperaktivitāte, trauksme, trauksme, nervozitāte, bezmiegs, parestēzija, astēnija, agresivitāte;
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, caureja, vemšana, krampji vai sāpes vēderā; reti - anoreksija, vaļīgi izkārnījumi, meteorisms, gremošanas traucējumi; reti - hepatīts, mēles krāsas maiņa, aizcietējums, pseidomembranozais kolīts, holestātiskā dzelte, pavājināti aknu funkcijas testi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), aknu mazspēja un aknu nekroze (iespējams letāla);
- uroģenitālā sistēma: reti - vaginīts; reti - akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - artralģija;
- sirds un asinsvadi: reti - sirdsklauves, aritmija (ieskaitot kambaru un piruetes tahikardiju), QT intervāla pagarināšanās;
- āda: reti - daudzveidīga eritēma, fotosensitivitāte, toksiska epidermas nekrolīze;
- asinsrades orgāni: reti - trombocitopēnija; ļoti reti - pārejoša neitropēnija;
- maņu orgāni: reti - zvana ausīs, dzirdes traucējumi, kurlums;
- alerģiskas reakcijas: reti - nātrene, izsitumi, ādas nieze; reti - anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms;
- citi: reti - kandidoze.
Pārdozēšana
Azitromicīna Forte-OBL pārdozēšanas galvenie simptomi ir kurlums, slikta dūša, caureja un vemšana.
Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Azitromicīnu Forte-OBL nedrīkst lietot kopā ar ēdienu.
Ja deva tiek izlaista, tā jālieto pēc iespējas ātrāk un nākamā deva jālieto 24 stundas vēlāk.
Ja ir nepieciešams to lietot vienlaikus ar antacīdiem līdzekļiem, pārtraukumam jābūt vismaz divām stundām.
Paaugstinātas jutības reakcijas pēc terapijas pārtraukšanas dažos gadījumos var turpināties, un medicīniskā uzraudzībā nepieciešama īpaša ārstēšana.
Streptococcus pyogenes faringīta un tonsilīta gadījumā penicilīni ir izvēlētie antibakteriālie līdzekļi. Azitromicīna Forte-OBL lietošanas efektivitāte reimatiskā drudža profilaksei nav noteikta.
Uz azitromicīna lietošanas fona, tāpat kā terapijas gadījumā ar citām antibiotikām, var attīstīties superinfekcija (ieskaitot sēnītes).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Azitromicīna Forte-OBL lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no braukšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- grūtniecība: terapija ar Azithromycin Forte-OBL ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu;
- zīdīšanas periods: zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Bērnības lietošana
Ir aizliegts parakstīt Azithromycin Forte-OBL pacientiem līdz 12 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
- smaga nieru mazspēja: Azithromycin Forte-OBL lietošana ir kontrindicēta;
- mērena nieru disfunkcija: terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smaga aknu mazspēja: Azithromycin Forte-OBL lietošana ir kontrindicēta;
- aknu disfunkcija mērenā kursā: terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
- cikloserīns, netiešie antikoagulanti, metilprednizolons, felodipīns, zāles, kas tiek mikrosomāli oksidētas (ieskaitot heksobarbitālu, karbamazepīnu, ciklosporīnu, fenitoīnu, terfenadīnu, melnā rudzu alkaloīdus, valproiskābi, bromokriptīnu, peroksidāzi un hiporamīnu); to eliminācija un plazmas koncentrācijas un toksicitātes palielināšanās;
- antacīdi (satur alumīniju un magniju), pārtika un etanols: lietojot kopā, azitromicīna uzsūkšanās palēninās un samazinās, tāpēc tas jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc to lietošanas;
- ciklosporīns: ja nepieciešams to lietot vienlaicīgi, jāuzrauga ciklosporīna koncentrācija asinīs un jāpielāgo tā deva;
- varfarīns: jāņem vērā antikoagulanta iedarbības palielināšanās iespējamība, nepieciešama rūpīga protrombīna laika un INR (starptautiskā normalizētā attiecība) kontrole;
- digoksīns: kombinēta lietošana izraisa tā koncentrācijas palielināšanos;
- ergotamīns un dihidroergotamīns: palielinās toksiskā iedarbība, tādēļ šo zāļu vienlaicīga lietošana ar azitromicīnu ir kontrindicēta;
- triazolāms: lietojot kombinētu terapiju, tā klīrenss samazinās un farmakoloģiskā iedarbība palielinās;
- tetraciklīns un levomicetīns: pastiprinās azitromicīna terapijas efekts;
- linkozamīni: azitromicīna terapijas efekts ir vājināts;
- rifabutīns: uz kombinētas lietošanas fona ir iespējama neitropēnijas attīstība.
Analogi
Azitromicīna Forte-OBL analogi ir: Azitral, Azibiot, Azidrop, Hemomycin, Azivok, Azitromycin, Azitromycin Sanofi, Azitrox, AzitRus, Vero-Azitromycin, Zitrolide, Zitnob, Zitrocin, Ziromin, Sumazidamax, Tremak-Sanovel, Sumamed, Ecomed utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C aizsargātā vietā no mitruma un gaismas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par azitromicīnu Forte-OBL
Lielākā daļa atsauksmju par Azithromycin Forte-OBL ir pozitīvas. Visbiežāk zāļu priekšrocības ir zemas izmaksas un ērta dozēšanas shēma. Ir ziņojumi par nevēlamu reakciju attīstību, dažkārt izteiktu.
Azitromicīna Forte-OBL cena aptiekās
Azitromicīna Forte-OBL (3 tabletes iepakojumā) aptuvenā cena ir 198 rubļi.
Azitromicīns Forte-OBL: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Azitromicīns Forte-OBL 500 mg apvalkotās tabletes 3 gab. RUB 53 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!