Atimos
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Atimos ir bronhodilatējošus narkotiku, selektīvs agonists beta 2 adrenoreceptoru receptoriem ir zema afinitāte pret beta 1 adrenerģiskiem receptoriem.
Izlaiduma forma un sastāvs
Atimos tiek ražots dozēta aerosola veidā inhalācijām, kas ir bezkrāsains vai viegli dzeltens caurspīdīgs šķīdums (100 vai 120 devas alumīnija kārbās ar inhalatoru, viena kārba kartona kastē).
1 aerosola devas sastāvs:
- aktīvā viela: formoterola fumarāts - 12 mcg;
- palīgkomponenti: sālsskābe, etanols, norflurāns (1,1,1,2-tetrafluoretāns).
Lietošanas indikācijas
Atimos lieto, lai ārstētu un novērstu bronhu spazmas, ko izraisa auksts gaiss, vingrinājumi vai alergēni, kā arī bronhu spazmas pacientiem ar bronhiālo astmu.
Zāles tiek parakstītas arī bronhu obstrukcijas ārstēšanai un profilaksei cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktācijas periods;
- bērni līdz 12 gadu vecumam (jo nav pierādīta zāļu drošība un efektivitāte bērniem līdz 12 gadu vecumam);
- paaugstināta jutība pret zāļu galvenajiem vai palīgkomponentiem.
Radinieks (Atimos lieto piesardzīgi):
- sirds ritma pārkāpums;
- sirds išēmija;
- atrioventrikulārā blokāde III pakāpe;
- hroniska sirds mazspēja (dekompensācijas stadija);
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- arteriālās hipertensijas kursa saasināšanās;
- idiopātiska subaortālā stenoze;
- okluzīvas asinsvadu slimības, īpaši ar aterosklerozes raksturu;
- Iedzimts vai zāļu izraisīts QT intervāla pagarinājums (QT c > 0,44 sekundes);
- prostatas hiperplāzija;
- tireotoksikoze;
- refraktārs cukura diabēts;
- feohromocitoma;
- glaukoma;
- grūtniecības periods.
Lietošanas metode un devas
Aerosol Atimos ir paredzēts inhalācijām pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ieteicamās devas:
- bronhiālā astma: 1 deva (12 mcg) divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Ja nepieciešams, devu var dubultot, lai mazinātu simptomus (24 mcg no rīta, 24 mcg vakarā). Ja šāda vajadzība rodas vairāk nekā 2 dienas nedēļā, tas norāda uz astmas kursa pasliktināšanos. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, kurš pārskatīs noteikto ārstēšanu. Maksimālā dienas deva ir 48 μg (4 devas);
- bronhu spazmas novēršana, ko izraisa vingrinājumi vai kontakts ar alergēnu: 15 minūtes pirms provokācijas 12 μg daudzumā (1 deva). Personām ar smagām bronhiālās astmas formām var būt nepieciešamas 2 inhalācijas devas (24 μg);
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (Atimos lieto pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem): 1-2 devas (12-24 μg) divas reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 48 μg, viena deva ir 24 μg.
Pirms pirmās izsmidzināšanas, kā arī, ja inhalators nav lietots 3 dienas vai ilgāk, pēc iemutņa aizsargvāciņa noņemšanas jums vajadzētu izveidot testa presi un izsmidzināt zāles gaisā, lai pārliecinātos, ka inhalators darbojas pareizi.
Pēc tam paņemiet iemuti mutē un cieši satveriet to ar lūpām, izelpojiet caur degunu. Pēc tam lēnām un dziļi ieelpojiet, vienlaikus nospiežot kannas galu. Pēc ieelpošanas jums jāattur elpa pēc iespējas ilgāk.
Ieteicams iemuti izskalot ar siltu ūdeni, jo tas kļūst netīrs.
Bērniem Atimos lieto pieaugušo uzraudzībā. Lai novērstu ieelpošanu caur degunu ieelpošanas laikā, mazuļa nāsis var saspiest ar īkšķi un rādītājpirkstu.
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: sausa mute, garšas izmaiņas, slikta dūša;
- elpošanas sistēma: klepus, paradoksāls bronhu spazmas, elpas trūkums, bronhiālās astmas saasināšanās;
- sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, tahiaritmija, tahikardija, stenokardija, sirds aritmijas, QTc intervāla pagarināšanās;
- limfātiskā sistēma un asinis: trombocitopēnija;
- centrālā un perifēra nervu sistēma: galvassāpes, trauksme, bezmiegs, reibonis, nervozitāte, trauksme, uzbudinājums, miega traucējumi, uzbudinājums, halucinācijas, uzvedības traucējumi;
- muskuļu un skeleta sistēma: trīce, muskuļu krampji, muskuļu sāpes;
- vielmaiņa un uzturs: hiperglikēmija, hipokaliēmija;
- urīnceļu sistēma: nefrīts;
- āda un zemādas audi: pastiprināta svīšana, izsitumi;
- laboratorijas parametri: insulīna, glicerīna, brīvo taukskābju un ketona ķermeņu koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, eksantēma;
- vietējas reakcijas: orofarneksa kairinājums;
- citas reakcijas: vājums.
Stingri ievērojot devu režīmu, blakusparādību iespējamība ir ievērojami samazināta.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot zāles Atimos, jānovērtē nepieciešamība pēc pretiekaisuma terapijas, jo, sistemātiski lietojot inhalējamos adrenomimetikas līdzekļus, pacientiem ar bronhiālo astmu sistemātiski jānosaka pretiekaisuma līdzekļi.
Atimos nav paredzēts akūtu bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai. Šajā gadījumā jālieto īsas darbības beta 2 adrenomimetikas līdzekļi.
Ārstējot bronhiālo astmu, zāles jālieto tikai kā papildinājumu inhalējamiem glikokortikosteroīdiem. Pievienojot to ārstēšanas shēmai, nevajadzētu atcelt vai mainīt lietoto glikokortikosteroīdu devu.
Ja slimības simptomi saglabājas vai pastiprinās, kā arī gadījumā, ja zāles Atimos nespēj tos efektīvi vājināt, mēs varam runāt par pamatslimības kursa saasināšanos, kas prasa ārstēšanas pārskatīšanu.
Attīstoties paradoksālam bronhu spazmam, steidzami jāpārtrauc zāļu lietošana un jānosaka alternatīva terapija.
Etanola saturs preparātā ir nenozīmīgs - mazāk nekā 100 mg vienā inhalācijas devā.
Ja Atimos lieto ne-terapeitiskiem mērķiem, rodas dopinga efekts, un dopinga testa laikā reakcija būs pozitīva.
Tā kā ārstēšanas laikā ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības (reibonis, trīce, halucinācijas), jāievēro piesardzība, vadot automašīnu vai strādājot ar citiem potenciāli bīstamiem mehānismiem.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot IA klases antiaritmiskos līdzekļus (dizopiramīds, hinidīns, novokainamīds) un III klasi (amiodarons, sotalols), antihistamīna līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, pentamidīnu, vankomicīnu, bepridilu, fenotiazīnus, monoamīnoksidāzes inhibitorus un, iespējams, intravenozo sultopricantromīnu pagarinot QT intervālu un palielinot sirds kambaru aritmiju risku.
Citi adrenerģiskie medikamenti var pasliktināt Atimos blakusparādības.
Vienlaicīga lietošana ar glikokortikosteroīdiem, diurētiskiem līdzekļiem vai ksantīniem var palielināt beta 2 adrenomimetiku iespējamo hipokalēmisko efektu.
Atimos nav ieteicams lietot vienlaikus ar beta blokatoriem (ieskaitot acu pilienus), jo tie var mazināt tā iedarbību.
Tā kā zāles satur etanolu, mijiedarbība var rasties personām ar paaugstinātu jutību, kuras lieto metronidazolu vai disulfiramu.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt prom no tiešiem saules stariem un sildierīcēm 2–8 ° C temperatūrā. Aerosolu nedrīkst sasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš ir 1,5 gadi.
Aerosolu nedrīkst caurdurt, mest ugunī (pat pēc lietošanas) vai pakļaut augstai temperatūrai. Zāles jāizlieto 3 mēnešu laikā pēc pirmās lietošanas.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
