Atarax - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Atarax

Atarax: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Atarax

ATX kods: N05BB01

Aktīvā sastāvdaļa: hidroksizīns (hidroksizīns)

Ražotājs: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Beļģija), Laboratoires Thissen (Beļģija)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019

Cenas aptiekās: no 263 rubļiem.

Pērciet

Atarax ir trankvilizators, ko lieto, lai mazinātu niezi, mazinātu trauksmi un psihomotorisko uzbudinājumu. Tam ir mērens anksiolītisks, kā arī pretvemšanas, nomierinošs, pretsāpju, antihistamīna un m-antiholīnerģisks efekts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Atarax dozēšanas formas:

• apvalkotās tabletes: iegarenas, baltas, šķērsvirziena risks ir piemērots abām pusēm (25 gab. PVH-Al folijas blisteros, kartona kastē 1 blisteris);
• šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains (2 ml caurspīdīgas stikla ampulās, 6 ampulas plastmasas paplātēs, 1 paplāte kartona kastē).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: hidroksizīna hidrohlorīds - 25 mg;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, MCC (mikrokristāliskā celuloze), magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds (bezūdens);
• apvalks: Opadray Y-1-7000 (titāna dioksīds, hipromeloze, makrogols 400).

1 ampulas (2 ml šķīduma) sastāvs:

• aktīvā viela: hidroksizīna hidrohlorīds - 100 mg;
• palīgkomponenti: nātrija hidroksīds un ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Hidroksizīns ir difenilmetāna atvasinājums, kas kavē noteiktu subkortikālo zonu darbību. Tam ir mērena anksiolītiska aktivitāte un mērena nomācoša iedarbība uz kuņģa sekrēciju. Tam ir nomierinošs, H ₁ -histamīnu bloķējošs, M-antiholīnerģisks un pretvemšanas efekts. Tam ir arī niezoša iedarbība uz nātreni, ekzēmu un dermatītu.

Pacientiem ar bezmiegu un trauksmi polisomnogrāfija parāda miega ilguma palielināšanos un nakts pamošanās biežuma samazināšanos pēc vienreizējas vai atkārtotas zāļu lietošanas 50 mg devā. Lietojot Atarax 50 mg devā 3 reizes dienā, tika novērota muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās trauksmes pacientiem.

Hidroksizīns neizraisa atkarību un neizraisa atkarību. Ilgstoši ārstējot, tas neizraisa kognitīvo funkciju pasliktināšanos un abstinences sindroma attīstību.

Sedācija attīstās 30–45 minūšu laikā.

H ₁ -histamīna bloķējošais efekts rodas apmēram 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Aknu mazspējas gadījumā šī iedarbība var ilgt līdz 96 stundām pēc vienas devas lietošanas.

Hidroksizīnam ir mērena pretsāpju iedarbība, tai ir simpatolītiska un spazmolītiska aktivitāte.

Farmakokinētika

Pēc vienas 50 mg intramuskulāras devas maksimālā koncentrācija (Cmax) ir aptuveni 65 ng / ml.

Perorāla hidroksizīna lietošana labi absorbējas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 2 stundām un ir 30 ng / ml pieaugušajiem, lietojot 25 mg devu, 70 ng / ml, lietojot 50 mg devu. Biopieejamība ir 80%.

Hidroksizīns ir vairāk koncentrēts audos nekā plazmā. Izplatības koeficients pieaugušajiem ir 7–16 l / kg. Tas iziet caur asins-smadzeņu barjeru un placentu, koncentrējoties galvenokārt augļa, nevis mātes audos. Hidroksizīna metabolīti nonāk mātes pienā. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles labi iekļūst ādā, kur koncentrācija ir daudz augstāka par līmeni asins serumā (gan pēc vienas devas, gan pēc vairākām devām).

Zāles tiek metabolizētas aknās, galvenais metabolīts (45%) ir cetirizīns, izteikts H1 blokators. Kopējais klīrenss ir 13 ml / min / kg. Nemainītā formā caur nierēm izdalās tikai 0,8% hidroksizīna. Cetirizīns izdalās ar urīnu galvenokārt nemainīts (16% no zāļu intramuskulārās devas, 25% no iekšķīgi lietojamās devas).

Kopējais hidroksizīna klīrenss ir 13 ml / min / kg. Bērniem šis rādītājs ir 2,5 reizes mazāks nekā pieaugušajiem.

Pusperiods (T ½) pieaugušajiem ir vidēji 14 stundas (no 7 līdz 20 stundām), bērniem vecumā no 14 gadiem - 11 stundas, 1 gada vecumā - 4 stundas.

Gados vecākiem pacientiem izplatības koeficients ir 22,5 l / kg. Rādītājs T ½ = 29 stundas.

Vienlaicīgu aknu slimību gadījumā T ½ vērtība palielinās līdz 37 stundām, metabolītu koncentrācija asins serumā ir augstāka nekā pacientiem ar normālu aknu darbību.

Nieru mazspējas gadījumā AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) būtiski nemainās, bet cetirizīna iedarbības ilgums palielinās. Hemodialīze neizdala šo metabolītu no ķermeņa.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Atarax ir paredzēts pieaugušajiem:

• Psihomotorās uzbudinājuma, trauksmes, paaugstinātas uzbudināmības un iekšējās spriedzes mazināšana psihisko, neiroloģisko un somatisko slimību gadījumā;
• Abstinences sindroma ārstēšana hroniska alkoholisma gadījumā, ko papildina psihomotoriska uzbudinājums;
• Simptomātiska ādas niezes ārstēšana.

Pediatrijā zāles lieto premedikācijai un simptomātiskai alerģiskas izcelsmes niezes ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Atarax lietošana ir kontrindicēta porfīrijā, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība, kā arī darba un laktācijas laikā.

Zāles lieto piesardzīgi:

• Myasthenia gravis;
• Nosliece uz aritmijas attīstību;
• Urinēšanas grūtības;
• Palielināts acs iekšējais spiediens;
• Tieksme uz konvulsīviem krampjiem;
• Prostatas hiperplāzija ar klīniskām izpausmēm;
• Aizcietējums;
• Demence.

Norādījumi par Atarax lietošanu: metode un devas

Risinājums i / m ievadīšanai

Šķīduma veidā Atarax ievada intramuskulāri.

Ieteicamās devas bērniem:

• premedikācija: 1 mg / kg ķermeņa svara 1 stundu pirms operācijas, ja nepieciešams, tādu pašu devu var ievadīt arī naktī pirms anestēzijas;
• simptomātiska niezes ārstēšana: bērni no 1 līdz 6 gadiem - 1-2,5 mg / kg dienā vairākās devās, bērni no 6 gadu vecuma - pa 1-2 mg / kg dienā vairākās devās.

Ieteicamās devas pieaugušajiem:

• premedikācija: 50-200 mg 1 stundu pirms operācijas, ja nepieciešams, ir iespējams ievadīt to pašu devu naktī pirms anestēzijas;
• simptomātiska niezes ārstēšana: ārstēšanas sākumā - 25 mg vienu reizi dienā, ja nepieciešams, devu palielina līdz 25 mg 4 reizes dienā;
• simptomātiska trauksmes ārstēšana: no rīta un pēcpusdienā - 12,5 mg, naktī - 25 mg (kopējā dienas deva - 50 mg). Nopietnos gadījumos dienas devas palielināšana ir atļauta līdz 300 mg.

Maksimālās pieļaujamās Atarax devas: viena - 200 mg, dienā - 300 mg.

Sākotnējā deva gados vecākiem pacientiem tiek samazināta 2 reizes.

Pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem nepieciešama devas samazināšana. Ja aknu darbība ir nepietiekama, ieteicams samazināt devu par 33%.

Apvalkotās tabletes

Atarax lieto iekšķīgi. Sākotnējā dienas deva niezes simptomātiskai ārstēšanai ir 25 mg, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 100 mg (4 devas pa 25 mg katrā), savukārt maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 300 mg dienā un 200 mg vienlaikus.

Atarax dienas deva pieaugušajiem trauksmes simptomu mazināšanai ir 50 mg, un smagos gadījumos to var palielināt līdz 300 mg. Ceturtā daļa dienas naudas jāņem no rīta un pēcpusdienā, pārējā pirms gulētiešanas.

Vecumā, kā arī ar nieru un aknu mazspēju ieteicams samazināt zāļu devu uz pusi.

Premedikācijai Atarax bērniem tiek nozīmēts ar devu 1 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Zāles lieto nakti pirms anestēzijas.

Bērnu niezes simptomātiskai ārstēšanai zāles tiek parakstītas atkarībā no vecuma:

• 3-6 gadi: 1-2,5 mg / kg / dienā (dalītās devās);
• 6 gadus veci un vecāki: 1-2 mg / kg dienā (dalītās devās).

Blakus efekti

Atarax lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• Galvassāpes, miegainība, vispārējs vājums un reibonis (ja simptomi saglabājas dažas dienas pēc zāļu lietošanas, lietotā deva jāsamazina);
• Arteriālā hipotensija un tahikardija;
• Slikta dūša, izmaiņas aknu darbības testos;
• Paaugstināta svīšana, drudzis, alerģiskas reakcijas un bronhu spazmas.

Vecumā zāļu lietošana var izraisīt izmitināšanas traucējumus, urīna aizturi, sausu muti un aizcietējumus.

Pārdozēšana

Atarax pārdozēšana parasti izpaužas kā izteikta antiholīnerģiska iedarbība, centrālās nervu sistēmas inhibīcija vai paradoksāla stimulēšana. Ja ieteicamā deva tiek ievērojami pārsniegta, var rasties šādi simptomi: slikta dūša, vemšana, miegainība, halucinācijas vai apjukums, trīce, piespiedu motora aktivitāte, hipertermija, tahikardija. Var rasties arī aritmija, arteriāla hipotensija, krampji, apziņas nomākums un elpošana, kā rezultātā ir iespējama koma un kardiopulmonārā sabrukums.

Pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēta atbalstoša terapija, ieskaitot pacienta novērošanu līdz intoksikācijas simptomu pazušanai un nākamajās 24 stundās, ķermeņa vitālo funkciju, tostarp elpošanas ceļu, asinsrites, sirds un asinsvadu aktivitātes un asinsspiediena uzraudzību. Vajadzības gadījumā tiek nodrošināta skābekļa terapija.

Pacienti ar mainītu garīgo stāvokli jāpārbauda, vai vienlaikus lieto alkoholu vai citas zāles. Šajos gadījumos, ja nepieciešams, tiek ieelpots skābeklis, injicēts glikoze (dekstroze), tiamīns, naloksons.

Lai iegūtu vazopresoru efektu, tiek nozīmēts metaraminols vai norepinefrīns. Epinefrīnu nedrīkst lietot.

Ja Atarax deva tabletēs ir ievērojami pārsniegta, pēc sākotnējas endotraheālās intubācijas var veikt kuņģa skalošanu. Hidroksizīnam nav specifiska antidota. Hemodialīze ir neefektīva.

Saskaņā ar literatūru, attīstoties smagiem un dzīvībai bīstamiem antiholīnerģiskiem efektiem, kurus nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem, fizostigmīnu ir iespējams lietot terapeitiskā devā. Tomēr šīs zāles nedrīkst lietot tikai pacienta nomoda stāvokļa uzturēšanai, to nav ieteicams parakstīt pacientiem ar sirds vadīšanas traucējumiem. Ir svarīgi ņemt vērā, ka kombinācijā ar cikliskiem antidepresantiem fizostigmīns var paātrināt uzbrukumu un sirdsdarbības apstāšanos.

Speciālas instrukcijas

Atarax jālieto piesardzīgi kopā ar zālēm, kas nomāc centrālās nervu sistēmas iedarbību: trankvilizatorus, etanolu, opioīdu pretsāpju līdzekļus, barbiturātus un miega līdzekļus.

Nelietojiet zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem un antiholīnerģiskiem līdzekļiem.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Atarax lietošanas laikā reakciju ātrums un spēja koncentrēties var pasliktināties. Šo efektu var pastiprināt, vienlaikus lietojot citus sedatīvus līdzekļus. Terapijas laikā ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un sarežģītu mehānismu vadīšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Atarax ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Šķīduma veidā intramuskulārai ievadīšanai Atarax ir kontrindicēts bērniem līdz 1 gada vecumam, tablešu veidā - līdz 3 gadiem.

Deva bērniem tiek pielāgota atbilstoši vecumam un ķermeņa svaram.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, atkārtoti lietojot zāles, ir iespējama cetirizīna (hidroksizīna metabolīta) uzkrāšanās, tāpēc šīs kategorijas pacientiem ieteicams samazināt Atarax devu.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas gadījumā ieteicams samazināt zāļu dienas devu vai lietošanas biežumu.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem ieteicams divas reizes samazināt sākotnējo Atarax devu.

Zāļu mijiedarbība

Hidroksizīns neietekmē H ₂ -histamīna receptoru blokatoru, sirds glikozīdu, antihipertensīvo līdzekļu, belladonna alkaloīdu un atropīna darbību.

Hidroksizīna darbība tiek pastiprināta, vienlaikus lietojot līdzekļus, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, piemēram, etanolu, miega līdzekļus, barbiturātus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, trankvilizatorus. Ja nepieciešams, viņu kopīgai iecelšanai nepieciešama individuāla devu izvēle. Ārstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Kā CYPD6 izoenzīma inhibitors lielās devās hidroksizīns var mijiedarboties ar izoenzīma CYP2D6 substrātiem.

Atarax lietošanas laikā nav ieteicams izrakstīt antiholīnerģiskus līdzekļus un monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus.

Hidroksizīns novērš holīnesterāzes un betahistīna inhibitoru darbību, epinefrīna spiediena efektu un fenitoīna pretkrampju darbību.

Cimetidīns, ko lieto divas reizes dienā pa 600 mg, palielina hidroksicīna koncentrāciju serumā par 36% un samazina tā galvenā metabolīta cetirizīna maksimālo koncentrāciju par 20%.

Hidroksizīns tiek metabolizēts aknās, tāpēc tā koncentrācija asinīs var palielināties, kombinēti lietojot aknu mikrosomālo enzīmu inhibitorus.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas var izraisīt aritmiju, palielinās QT intervāla pagarināšanās un piruetes tipa sirds kambaru tahikardijas attīstības risks.

CYP3A4 / 5 izoenzīms un alkohola dehidrogenāze ir iesaistīti hidroksizīna metabolismā, kas var izraisīt zāļu koncentrācijas palielināšanos plazmā, vienlaikus lietojot zāles, kas spēj inhibēt CYP3A4 / 5 izoenzīmu, piemēram, ketokonazolu, itrakonazolu, vorikonazolu, klaritromicīnu, delpirentromicīnu, posakonazols, daži HIV proteāzes inhibitori, ieskaitot nelfinaviru, indinaviru, sakvinarīnu, ritonaviru, atazanaviru, sakvinarīnu / ritonaviru, lopinaviru / ritonaviru, tipranaviru / ritonaviru. Tomēr viena vielmaiņas ceļa nomākšanu var daļēji kompensēt citas darbības.

Analogi

Atarax analogi ir Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan utt.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Recepšu zāles, kuru derīguma termiņš ir 5 gadi, jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Atarax

Atsauksmes par Atarax galvenokārt ir pozitīvas. To lieto kā hipnotisku un nomierinošu līdzekli, kā arī kā pretniezes zāles dermatoloģiskām slimībām. Atarax mazina trauksmi, normalizē miegu, mazina panikas lēkmes, labi palīdz ar abstinences simptomiem: novērš agresivitāti, galvassāpes, reiboni, svīšanu un citus pavadošos simptomus. Tomēr to nevajadzētu lietot vienlaikus ar alkoholu, jo hidroksizīns pastiprina etanola un tā nomācošās ietekmes uz centrālo nervu sistēmu iedarbību.

Pediatrijā Atarax galvenokārt lieto ādas slimību ārstēšanā, ko papildina smags nieze.

Dažās negatīvās atsauksmēs pacienti norāda uz miegainību, letarģiju un samazinātu darba spēju pēc zāļu lietošanas.

Atarax cena aptiekās

Atarax tablešu (25 gab. Iepakojumā) izmaksas svārstās 270–358 rubļu robežās. Atarax cena šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai (6 ampulas vienā iepakojumā) ir aptuveni 334 rubļi.

Atarax: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Atarax 25 mg apvalkotās tabletes 25 gab. 263 r Pērciet

Atarax tabletes p.p. 25mg 25 gab. 304 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!