Oktreotīda garš FS
Oktreotīdu garš FS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Octreotide-Long FS
ATX kods: H01CB02
Aktīvā sastāvdaļa: oktreotīds (oktreotīds)
Ražotājs: Pharmstandard-UfaVITA, AS (Krievija); Nativa, OOO (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018
Oktreotīda garais FS ir zāles intensīvai terapijai gastroenteroloģijā, peptīdu hormona somatostatīna sintētisks analogs.
Izlaiduma forma un sastāvs
Oktreotīda garais FS ir pieejams mikrosfēru formā suspensijas pagatavošanai intramuskulārai (i / m) ievadīšanai, ilgstoša darbība: poraina baltas / baltas krāsas masa ar viegli dzeltenu nokrāsu, kas sablīvēta tabletē, vai liofilizēta pulvera (trauslā liofilizāta) formā. Pēc kratīšanas sagatavotā suspensija (mikrolodītes apvieno ar šķīdinātāju) ir homogēna baltas / baltas krāsas suspensija ar viegli dzeltenu nokrāsu; miera stāvoklī šķīdums nogulsnējas, bet kratot viegli suspendējas. Tam vajadzētu brīvi iekļūt šļircē caur adatu Nr. 0840 [10, 20 vai 30 mg tumša stikla flakonos ar tilpumu 10 ml; 1 pudele katrā komplektā ar vienu šķīdinātāja ampulu (2 ml stikla ampulās), vienu vienreizēju šļirci (tilpums 5 ml), adatu šķīdinātājam, adatu suspensijai, adatu injekcijām,spirta salvetes (2 gab.), ampulu nazis (vai bez tā) kontūrplastmasas iepakojumā, kartona kastē 1 iepakojums un Octreotide-Long FS lietošanas instrukcija].
1 pudele satur:
- aktīvā viela: oktreotīda acetāts (oktreotīda izteiksmē) - 10, 20 vai 30 mg;
- palīgkomponenti: polisorbāts-80, DL-pienskābes un glikolskābes kopolimērs, nātrija karmeloze, D-mannīts.
1 ml šķīdinātāja suspensijas pagatavošanai (dzidrs, bezkrāsains šķidrums) satur: D-mannītu - 8 mg, ūdeni injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Oktreotīda garais FS ir zāles, kurām ir ilgstoša somatostatīnam līdzīga iedarbība. Tas 28 dienas nodrošina asinīs aktīvās vielas - oktreotīda, kas ir dabiskā hormona somatostatīna sintētisks analogs, kuram ir līdzīga, bet ilgstošāka farmakoloģiskā iedarbība, stabilas terapeitiskās koncentrācijas uzturēšanu. Oktreotīda darbība ir vērsta uz to, lai nomāktu patoloģiski palielinātu augšanas hormona (GH), kā arī gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas ražoto peptīdu un serotonīna sekrēciju.
Zāļu ievadīšana veseliem cilvēkiem izraisa GH sekrēcijas nomākšanu, ko izraisa vingrinājumi, arginīns un insulīna hipoglikēmija. Tāpat kā somatostatīns, arī oktreotīds kavē pārtikas izraisītu peptīdu, tostarp insulīna, glikagona un gastrīna, izdalīšanos no gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas. Tam ir inhibējoša iedarbība uz insulīna un glikagona sekrēciju, ko stimulē arginīns, kā arī uz tirotropīna sekrēciju, ko izraisa tiroliberīns. Atšķirībā no somatostatīna oktreotīda inhibējošās iedarbības smagumam ir daudz lielāka ietekme uz GH sekrēciju nekā uz insulīna sekrēciju. Oktreotīda lietošana nav saistīta ar hormonu hipersekrēcijas parādību ar negatīvu atgriezenisko saiti.
Akromegālijā oktreotīda lietošana nodrošina pastāvīgu GH līmeņa pazemināšanos un IGF-1 (insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1) koncentrācijas normalizēšanos lielākajai daļai pacientu. Uz Octreotide-Long FS ievadīšanas fona ievērojami samazinās akromegālijas simptomu smagums, tostarp galvassāpes, perifēra neiropātija, pastiprināta svīšana, nogurums, sāpes locītavās un kaulos, parestēzija.
Oktreotīda lietošana hipofīzes adenomā, izdalot GH, palīdz samazināt audzēja lielumu.
Pacientiem ar karcinoīdu audzējiem klīniskie uzlabojumi izpaužas kā slimības simptomu, galvenokārt karstuma viļņu un caurejas, smaguma samazināšanās, serotonīna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā un 5-hidroksiindoletiķskābes izdalīšanās samazināšanās ar urīnu.
Oktreotīda lietošana audzējos ar VIP (vazoaktīvā zarnu peptīda) pārprodukciju noved pie smagas sekrēcijas caurejas smaguma samazināšanās, kas raksturīga šim stāvoklim. Kopā ar pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanos tas veicina vienlaicīgu vienlaicīgu elektrolītu traucējumu, tostarp hipokaliēmijas, samazināšanos un ļauj atcelt elektrolītu un šķidrumu parenterālu un enterālu ievadīšanu. Datortomogrāfijas rezultāti norāda uz audzēja augšanas progresēšanas palēnināšanos vai apstāšanos, dažos gadījumos - tā lieluma samazināšanos, aknu metastāzes. Klīnisko uzlabošanos apstiprina VIP koncentrācijas samazināšanās plazmā līdz normālām vērtībām.
Oktreotīda ievadīšana glikagonomās ievērojami samazina šim stāvoklim raksturīgos nekrotizējošos migrējošos izsitumus. Zāļu lietošana būtiski neietekmē cukura diabēta smagumu, kas bieži tiek novērots, lietojot glikagonomas, neizraisa nepieciešamību pēc perorālas ievadīšanas pēc insulīna vai hipoglikemizējošām zālēm. Oktreotīda garais FS samazina smagas caurejas smagumu un palielina pacienta ķermeņa svaru. Uz oktreotīda lietošanas fona notiek strauja glikagona koncentrācijas samazināšanās plazmā, bet, ilgstoši ārstējot, šis efekts tiek zaudēts. Simptomātiska uzlabošanās ilgstoši paliek stabila.
Gastrinomās (Zolindžera-Elisona sindroms) Octreotide-Long FS lietošana ir norādīta kā monoterapija vai kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem un H2-histamīna receptoru blokatoriem. Klīniskā uzlabošanās notiek sālsskābes veidošanās samazināšanās kuņģī un caurejas samazināšanās rezultātā. To raksturo to simptomu smaguma samazināšanās, kas saistīti ar audzēja peptīdu ražošanu, ieskaitot karstuma viļņus, dažos gadījumos - gastrīna koncentrācijas samazināšanās plazmā.
Pacientiem ar insulīnām Octreotide-Long FS palīdz samazināt imūnreaktīvā insulīna līmeni asinīs.
Operējamu audzēju pirmsoperācijas periodā oktreotīdu lieto normoglikēmijas atjaunošanai un uzturēšanai. Ar nederīgām labdabīgām un ļaundabīgām neoplazmām glikēmijas kontroli var uzlabot pat bez vienlaicīgiem pasākumiem ilgstošai insulīna koncentrācijas samazināšanai asinīs.
Somatoliberinomā (audzējs, kas pārproducē GH atbrīvojošo faktoru) oktreotīds nomāc augšanas hormona atbrīvojošā faktora un paša GH sekrēciju, mazinot akromegālijas simptomus. Tas veicina turpmāku hipofīzes samazināšanos, kas palielinājās pirms ārstēšanas sākuma.
GR PCa audzēja (hormonu rezistenta prostatas vēzis) jutību pret zālēm nosaka neiroendokrīno šūnu kopuma palielināšanās, kas izsaka SS2 un SS5 somatostatīna receptoru afinitāti pret oktreotīdu.
Uz androgēnas blokādes (medicīniskas vai ķirurģiskas kastrācijas) fona oktreotīda lietošana pacientiem ar HR PCa kā daļa no kombinētās terapijas ar deksametazonu atjauno jutīgumu pret hormonālo terapiju un samazina prostatas specifisko antigēnu (PSA) vairāk nekā 50% pacientu. Pacientiem ar metastāzēm kaulos šī ārstēšana uzlabo dzīves kvalitāti, nodrošinot izteiktu un ilgstošu pretsāpju efektu.
Lietošanas indikācijas
Ir pierādīts, ka Octreotide-Long FS lietošana ir patoģenētiskās terapijas līdzeklis audzējos, kas aktīvi ekspresē somatostatīna receptorus.
Ārstējot akromegāliju, ieteicams iecelt oktreotīdu šādos gadījumos:
- nepieciešamo adekvātu slimības izpausmju kontroli nodrošina oktreotīda subkutāna ievadīšana;
- nav pietiekamas staru terapijas un operācijas ietekmes;
- operācijas sagatavošanās periods;
- ārstēšana starp staru terapijas kursiem, lai nodrošinātu ilgstošu efektu;
- pacienta nedarbojamība.
Aizkuņģa dziedzera un kuņģa-zarnu trakta endokrīno audzēju (GIT) ārstēšanā šādiem jaunveidojumiem ir indicēta Octreotide-Long FS lietošana:
- karcinoīdu audzēji ar vienlaicīgu karcinoīdu sindromu;
- gastrinomas (Zolindžera-Elisona sindroms);
- insulīnomas;
- VIPomas (Vernera-Morisona sindroms);
- glikagonomas (lai kontrolētu hipoglikēmiju pirmsoperācijas periodā un kā uzturošu terapiju);
- somatoliberinomas (ko raksturo audzēja atbrīvojošā faktora GR pārprodukcija).
Pacientiem ar hormonu rezistentu prostatas vēzi oktreotīdu lieto kombinētā terapijā ķirurģiskas vai medicīniskas kastrācijas fona apstākļos.
Kontrindikācijas
Octreotide-Long FS lietošana ir kontrindicēta, ārstējot pacientus ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi Octreotide-Long FS jānosaka holelitiāzi, cukura diabētu, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Oktreotīda garš FS, lietošanas instrukcija: metode un devas
Pagatavotā suspensija ir paredzēta dziļai injekcijai tikai sēžas muskuļos. Atkārtojot injekcijas, kreisā un labā puse jāmaina.
Procedūru drīkst veikt tikai speciāli apmācīts medicīnas personāls.
Procedūras dienā flakonu ar zālēm un ampulu ar šķīdinātāju var uzglabāt istabas temperatūrā vai izņemt no ledusskapja 0,5-1 stundu pirms injekcijas.
Suspensija jāsagatavo tieši pirms injekcijas, izmantojot šķīdinātāju, kas piegādāts kopā ar mikrolodēm.
Turot pudeli ar liofilizātu stingri vertikālā stāvoklī, viegli pieklauvējiet pie tā sienām, lai visas zāles izdalītos uz pudeles dibena.
Pēc iepakojuma atvēršanas jums jāizņem šļirce un jāpiestiprina adata šķīdinātāja ņemšanai (0,8 mm līdz 40 mm). Paņemiet visu ampulas saturu ar šķīdinātāju šļircē un virzuli virziet uz 2 ml atzīmi. Noņemot no flakona plastmasas vāciņu ar mikrolodītēm un dezinficējot gumijas aizbāzni ar spirta tamponu no iepakojuma, adata jāievieto flakonā caur aizbāžņa centru, izvairoties no tā saskares ar mikrolodēm. Gar iekšējo sienu šķīdinātāju uzmanīgi injicē flakonā, pēc tam noņem šļirci ar adatu un atstāj mikrosfēras, līdz tās ir pilnībā piesātinātas ar šķīdinātāju, kas notiek 2 līdz 5 minūšu laikā. Vizuāli pārbaudot sausu atlikumu klātbūtni, pudeli nedrīkst apgriezt, zāles rūpīgi pārbauda. Ja nepieciešams, atstājiet pudeli kādu laiku, lai uzsūktu. Pēc tam, kad ir konstatēts visas masas pilnīgas mērcēšanas fakts flakonā, to lēnām rotē 0,5-1 minūtes, līdz veidojas viendabīga suspensija.
Nepalaidiet un nekratiet pudeli!
Procedūras veikšanai šļircei ir piestiprināta adata, lai iestatītu suspensiju (1,2 mm līdz 50 mm). Caur aizbāzni to ievieto flakonā, un adatas griezums tiek nolaists uz leju, flakons tiek noliekts 45 grādu leņķī un suspensija tiek ņemta lēnām. Pat ja neliels daudzums zāļu paliek uz sienām un dibena, pudeli nevajadzētu apgriezt, šis patēriņš tiek ņemts vērā.
Suspensija Octreotide-Long FS jāinjicē tūlīt pēc sagatavošanas, tāpēc tūlīt pēc zāļu izņemšanas no flakona adata uz šļirces tiek aizstāta ar adatu zāļu injicēšanai (1,1 mm x 40 mm), un šļirci viegli pagriež un no tās noņem gaisu. Pēc injekcijas vietas dezinficēšanas adata tiek ievietota dziļi gluteus muskuļos. Nedaudz pavelkot šļirces virzuli pret sevi, jums jāpārliecinās, ka asinsvads nav bojāts, pēc kura jūs varat lēnām injicēt zāles. Ja adata nonāk kapilārā, injekcijas vieta un adata jāmaina.
Lai veiktu atkārtotas injekcijas, mainiet kreiso un labo sēžamvietu.
Nesajauciet suspensiju ar citām zālēm tajā pašā šļircē.
Ja adata ir aizsērējusi, tā jāaizstāj ar citu.
Ilgstoši lietojot Octreotide-Long FS akromegālijā, ieteicams noteikt zāļu individuālo toleranci un efektivitāti, veicot iepriekšēju testēšanu trīs dienas ar oktreotīda subkutānu (s / c) ievadīšanu 0,3 mg dienā. Neiecietības pazīmju neesamība un IGF-1 koncentrācijas samazināšanās asinīs par vairāk nekā 60% no sākotnējā līmeņa liecina par labām izredzēm lietot zāles kā ilgstošu primāru vai sekundāru farmakoterapiju. Pacientiem ar mazāku jutību pret zālēm sākuma deva jāpalielina. Rezistentās grupas pacientiem ieteicams veikt operāciju. Neradikālas adenomektomijas gadījumā trīs dienu tests ar subkutānu injekciju palielina jutību pret turpmāko zāļu terapiju.
Ieteicamā deva akromegālijas ārstēšanai pacientiem ar adekvātu slimības izpausmju kontroli, kas izveidota zemādas testu rezultātā: sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi 28 dienās. Kursa ilgums ir 3 injekcijas. Jūs varat sākt intramuskulāru injekciju nākamajā dienā pēc pēdējās subkutānas injekcijas. Katra nākamā Octreotide-Long FS deva jāpielāgo, ņemot vērā klīniskos simptomus, seruma IGF-1 un GH koncentrāciju.
Ja pēc trim injekcijām nevar sasniegt atbilstošu klīnisko un bioķīmisko efektu, vienu devu var palielināt līdz 30 mg.
Kad pēc sākotnējās terapijas, lietojot 20 mg devu pēc trim injekcijām, notiek IGF-1 koncentrācijas normalizēšanās, vienmērīga GH koncentrācijas samazināšanās serumā zem 0,001 mg / l un nav atgriezenisku akromegālijas simptomu, turpmāko ārstēšanu var veikt ar 10 mg devu 1 reizi 28 dienās, uzmanīgi slimības simptomu kontrole, GH un IGF-1 koncentrācija serumā.
Saņemot stabilu Octreotide-Long FS devu, pētījumi, lai noteiktu GH un IGF-1 koncentrāciju, jāveic ik pēc 180 dienām.
Kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera endokrīno audzēju ārstēšanai zāļu lietošana jāsāk ar oktreotīda s / c ievadīšanu 0,1 mg devā 3 reizes dienā 14 dienas. Tas ļaus novērtēt zāļu vispārējo individuālo toleranci un efektivitāti.
Ieteicamā deva pacientiem, kuriem oktreotīda SC lietošana nodrošina adekvātu slimības izpausmju kontroli: sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi 28 dienās. Subkutāna ievadīšana jāturpina 14 dienu laikā no pirmās zāļu lietošanas dienas.
Ja terapija 84 dienas nodrošina pietiekamu slimības bioloģisko marķieru un klīnisko izpausmju kontroli, vienu devu turpmākajām procedūrām var samazināt līdz 10 mg, saglabājot to sākotnējo biežumu.
Kad pēc trim sākotnējās terapijas injekcijām nav panākts pietiekams uzlabojums, vienu devu var palielināt līdz 30 mg.
Ja uz Octreotide-Long FS terapijas fona palielinās klīniskās izpausmes, kas raksturīgas kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera endokrīnajiem audzējiem, ieteicams papildus ieviest zemādas devu, kas tika lietota pirms kursa terapijas sākuma. Šādi apstākļi galvenokārt rodas pirmajās 60 ārstēšanas dienās, līdz tiek sasniegta terapeitiskā oktreotīda koncentrācija plazmā.
Ieteicamā deva GH PCa ārstēšanai: sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi 28 dienās. Kursa ilgums ir 84 dienas. Tad ir jāpielāgo viena deva, ņemot vērā PSA koncentrācijas dinamiku serumā un klīniskos simptomus.
Ja pēc 84 terapijas dienām adekvāts klīniskais un bioķīmiskais efekts netiek sasniegts (nepietiek ar PSA pazemināšanu), devu var palielināt līdz 30 mg, saglabājot lietošanas biežumu. Octreotide-Long FS lietošana tiek kombinēta ar deksametazonu, kas tiek lietots iekšķīgi saskaņā ar shēmu: pirmajās 30 dienās - 4 mg vienu reizi dienā, pēc tam 14 dienu laikā - 2 mg vienu reizi dienā, pēc tam kā uzturošo devu - atbilstoši 1 mg dienā. Iepriekšējas antiandrogēnu zāļu terapijas fona apstākļos zāles tiek parakstītas kopā ar gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) analogu. Šajā gadījumā ilgstošas GnRH analoga formas injekcija tiek veikta reizi 28 dienās. Ārstēšanu papildina PSA koncentrācijas kontrole, kas tiek veikta reizi 30 dienās.
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: dažreiz - tahikardija, bradikardija;
- no gremošanas sistēmas: bieži - vēdera uzpūšanās, pārmērīga gāzu veidošanās, krampjveida sāpes vēderā, caureja, vaļīgi izkārnījumi; dažreiz - holecistīts; reti - slikta dūša, vemšana, akmeņu veidošanās žultspūslī, steatoreja (ir iespējama tauku izdalīšanās palielināšanās ar izkārnījumiem, bet nav informācijas, ka ilgstoša ārstēšana var izraisīt malabsorbciju), akūtas zarnu aizsprostojuma simptomi (stipras sāpes epigastrālajā reģionā, pakāpeniska vēdera uzpūšanās, vēdera sienas spriedze); ļoti reti - akūts pankreatīts (oktreotīda subkutānas ievadīšanas gadījumos), uz ilgstošas terapijas fona - pankreatīts (saistīts ar holelitiāzi), aknu disfunkcija akūta hepatīta formā bez holestāzes (pēc oktreotīda atcelšanas transamināžu vērtības normalizējas),hiperbilirubinēmija (lēnu attīstību papildina gamma-glutamiltransferāzes, sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās);
- no elpošanas sistēmas: ļoti reti - elpas trūkums;
- lokālas reakcijas: bieži - sāpes; reti - izsitumi un pietūkums injekcijas vietā (tiem ir īss, viegls raksturs);
- alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, paaugstinātas jutības reakcijas; ļoti reti - anafilakse;
- no endokrīnās sistēmas: reti - hipoglikēmija, pastāvīgas hiperglikēmijas attīstība;
- citi: reti - īslaicīgs matu izkrišana.
Pārdozēšana
Simptomi: uz vienas intravenozas oktreotīda bolus injekcijas 1 mg devā pieaugušam pacientam parādījās īslaicīga bradikardija, spastiskas sāpes vēderā, sejas pietvīkums, caureja, tukšuma sajūta kuņģī, slikta dūša. Pirmajās 24 stundās pēc Octreotide-Long FS ievadīšanas visas aprakstītās parādības tika novērstas.
Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
GH izdalošo hipofīzes audzēju ārstēšana ir rūpīgi jāuzrauga, jo iespējamais audzēja lieluma pieaugums izraisa nopietnu komplikāciju attīstību, ieskaitot redzes lauku sašaurināšanos. Audzēja lieluma palielināšanās ir pamats pacienta pārvietošanai uz citu terapijas metožu izmantošanu.
Ilgstoša oktreotīda SC ievadīšanas fona gadījumā ir akmeņu parādīšanās žultspūslī risks (15-30% pacientu). Netika novērota akmeņu veidošanās biežuma palielināšanās žultspūslī, lietojot ilgstošas darbības oktreotīdu ilgstošai ārstēšanai pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju vai akromegāliju, salīdzinot ar īslaicīgas darbības oktreotīdu. Tomēr žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ir ieteicama gan pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm, gan regulāri (reizi 6 mēnešos) terapijas laikā. Visbiežāk akmeņu veidošanās žultspūslī notiek bez simptomiem. Klīnisko simptomu gadījumā pacientam jāsaņem holelitiāzes terapija, un Octreotide-Long FS izrakstīšanas iespējamība tiek vērtēta individuāli,ņemot vērā ieguvumu un risku līdzsvaru.
1. tipa cukura diabēta gadījumā ir iespējama Octreotide-Long FS ietekme uz glikozes metabolismu, tas jāņem vērā un jāsamazina ievadītā insulīna deva. 2. tipa cukura diabēta gadījumā un pacientiem bez vienlaicīgiem ogļhidrātu metabolisma traucējumiem SC oktreotīda injekcijas var izraisīt glikēmiju pēc ēšanas. Šajā sakarā šajā pacientu kategorijā ieteicams regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs, lai savlaicīgi koriģētu hipoglikēmisko terapiju.
Oktreotīda lietošana pacientiem ar insulīnomām var izraisīt hipoglikēmijas smaguma vai ilguma palielināšanos, jo tā mazāk kavē insulīna sekrēciju nekā GH un glikagona sekrēciju, kā arī īsāku insulīna sekrēcijas inhibējošās iedarbības ilgumu.
Oktreotīda garais FS var traucēt tauku uzsūkšanos zarnās, izraisīt cianokobalamīna (B 12 vitamīns) satura samazināšanos un cianokobalamīna absorbcijas testa (Šilinga tests) novirzi no normas. Ja ārstēšanas laikā ar oktreotīdu pacientam ir bijis B 12 vitamīna deficīts, ieteicams kontrolēt ciānkobalamīna saturu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav informācijas par Octreotide-Long FS negatīvo ietekmi uz koncentrēšanās spēju un psihomotorisko reakciju ātrumu, kas terapijas laikā ļauj veikt potenciāli bīstamus darba veidus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Piesardzīgi, tikai absolūtas nepieciešamības gadījumā, grūtniecības un zīdīšanas laikā ir norādīta Octreotide-Long FS lietošana.
Bērnības lietošana
Pieredze par Octreotide-Long FS lietošanu bērnu ārstēšanā ir ierobežota.
Ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem nav jāpielāgo Octreotide-Long FS devu režīms.
Zāļu mijiedarbība
- ciklosporīns: samazinās ciklosporīna absorbcijas pakāpe no zarnām;
- cimetidīns: palēninās cimetidīna absorbcijas ātrums no zarnām;
- bromokriptīns: palielina bromokriptīna biopieejamību;
- hinidīns, terfenadīns un citas zāles, kuru metabolismu izraisa citohroma P450 sistēmas fermenti un kurām ir šaurs terapeitisko devu diapazons: ir iespējams samazināt šo zāļu metabolisko klīrensu, tāpēc tos kombinācijā ar oktreotīdu vajadzētu ordinēt piesardzīgi.
Analogi
Octreotide-Long FS analogi ir Octreotide, Octreotid Kabi, Octreotid San, Octreotid-Actavis, Octreotid-depot, Octretex, Genfastat, Sandostatin, Serakstal utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt 2-8 ° C temperatūrā tumšā vietā.
Derīguma termiņš: mikrosfēras - 2 gadi, šķīdinātājs - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Octreotide-Long FS
Dažas atsauksmes par Octreotide-Long FS ir pozitīvas. Norādot uz zāļu augsto terapeitisko efektivitāti, pacienti, cita starpā, attiecina uz tā priekšrocībām daudz zemākas izmaksas salīdzinājumā ar importētajiem analogiem.
Octreotide-Long FS cena aptiekās
Octreotide-Long FS cena vienam iepakojumam, kurā ir 1 pudele ar 10 mg mikrolodīšu, var būt no 27 324 rubļiem, 20 mg - no 33 264 rubļiem, 30 mg - no 51 084 rubļiem.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
