Aciklovirs-Akrihins
Acyclovir-Akrikhin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Aciclovir-Akrikhin
ATX kods: J05AB01
Aktīvā sastāvdaļa: Aciklovirs (Aciklovirs)
Ražotājs: Ķīmijas un farmācijas rūpnīca AKRIKHIN, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 24 rubļiem.
Pērciet
Aciklovirs-Akrikhin ir pretvīrusu zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Aciklovira-Akrikhina dozēšanas formas:
- tabletes: plakanas cilindriskas, ar griezumu un dalīšanas līniju, zilas ar gaiši un tumši zilām plankumiem, atļautas baltas plankumi (10 gab. blistera sloksnē, 2 iepakojumi kartona kastē);
- ziede ārējai lietošanai 5%: masa ir gandrīz balta vai balta, ir iespējama raksturīga smaka (2 g, 3 g vai 5 g alumīnija mēģenē, kartona kastē 1 mēģene).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: aciklovirs - 0,2 g vai 0,4 g;
- palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete, povidons, mikrokristāliskā celuloze, indigokarmīns, magnija stearāts, attīrīts ūdens.
100 g ziedes satur:
- aktīvā viela: aciklovirs - 5 g;
- palīgkomponenti: vazelīna eļļa, vazelīns, propilēnglikols, emulsijas vasks, polietilēna oksīds 1500 (makrogols), attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Acikloviram, kas ir acikliskā purīna nukleozīda sintētisks analogs, ir ļoti selektīva iedarbība uz herpes vīrusiem. Fosforilēšanas un konversijas process par aciklovira monofosfātu notiek šūnās, kas satur vīrusu timidīnkināzi. Monofosfāts guanilāta ciklāzes ietekmē tiek pārveidots par aciklovira difosfātu, pēc tam vairāku šūnu enzīmu iedarbībā - par trifosfātu.
Aciklovira trifosfāts bloķē vīrusa DNS (dezoksiribonukleīnskābes) sintēzi, ievietojot sevi ķēdē un inhibējot vīrusa DNS polimerāzi. Pietiekami augsta selektivitāte un darbības specifika nosaka tā dominējošo uzkrāšanos šūnās, kuras skārusi herpes vīruss.
Izrāda augstu aktivitāti pret Varicella zoster vīrusu, kas izraisa vējbakas un jostas rozi, Herpes simplex vīrusu (1. un 2. tips), Epšteina-Barra vīrusu. Tas ir mēreni aktīvs pret citomegalovīrusu.
Ārstējot herpes, tas samazina ādas izplatīšanās un viscerālo komplikāciju risku, novērš jaunu elementu veidošanos, paātrina garozu veidošanos, herpes zoster akūtā fāzē - mazina sāpes.
Farmakokinētika
Lietojot tabletes, aciklovira biopieejamība var būt 15-30%. Maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā pēc zāļu lietošanas dienas devā 1 g sasniedz 0,7 μg / ml pēc 1,5–2 stundām.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir no 9 līdz 33%. Laba spēja iekļūt visos audos un orgānos ļauj sasniegt koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā, kas atbilst 50% no asins plazmas līmeņa. Iekļūst caur asins-smadzeņu un placentas barjerām, izdalās ar mātes pienu.
Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot 9-karboksimetoksimetilguanīnu, farmakoloģiski neaktīvu metabolītu.
T 1/2 (pussabrukšanas periods), lietojot iekšķīgi - 2-3 stundas. Caur nierēm aptuveni 84% zāļu izdalās nemainītā veidā un apmēram 14% metabolīta veidā. Līdz 2% izdalās caur kuņģa un zarnu traktu (GIT). Pacienta izelpotajā gaisā tiek noteikts aciklovira pēdas daudzums.
Ar smagu nieru mazspēju T 1/2 palielinās līdz 20 stundām, hemodialīzes pusperiods ir 5,7 stundas. Šajā gadījumā aciklovira koncentrācijas līmenis pacienta asins plazmā samazinās līdz 60% no sākotnējās vērtības.
Ārēji lietojot Acyclovir-Akrikhin ziedi, absorbcija uz skartās ķermeņa ādas vietas ir mērena, aciklovira koncentrācija asins serumā ar normālu nieru darbību ir līdz 0,28 μg / ml, ar hronisku nieru mazspēju - līdz 0,78 μg / ml.
Ar nierēm izdalās līdz 9,4% no ziedes dienas devas.
Lietošanas indikācijas
Tabletes
- dzimumorgānu herpes un citas primārās un sekundārās gļotādu un ādas infekcijas, ko izraisa herpes simplex vīrusi (1. un 2. tips);
- Varicella zoster vīrusa primārās un atkārtotās infekcijas (jostas roze, vējbakas);
- smags imūndeficīts (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa) pēc kaulu smadzeņu transplantācijas un HIV infekcijas gadījumā AIDS stadijā, agrīnas klīniskās izpausmes un detalizēts klīniskais attēls;
- atkārtotu herpes simplex vīrusa (1. un 2. tips) infekciju saasināšanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli;
- primārā un atkārtotā herpes simplex vīrusa (1. un 2. tips) infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu.
Ziede ārējai lietošanai 5%
- dzimumorgānu herpes;
- ādas infekcijas, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss;
- vējbakas;
- jostas roze.
Kontrindikācijas
- laktācijas periods;
- zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret acikloviru, gancikloviru, valacikloviru un zāļu palīgvielām.
Lietojot Acyclovir-Akrikhin pacientiem ar dehidratāciju, nieru mazspēju, jāievēro piesardzība.
Turklāt zāļu iecelšana tablešu veidā ir kontrindicēta bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Aciklovira-Akrikhin iekšķīgai lietošanai jāievēro piesardzība, ja rodas neiroloģiski traucējumi vai neiroloģiskas reakcijas uz citotoksisko līdzekļu uzņemšanu (ieskaitot vēsturi), kā arī gados vecākiem pacientiem.
Acyclovir-Akrikhin lietošanas instrukcijas: metode un devas
Tabletes
Aciklovira-Akrikhin tabletes lieto iekšķīgi, ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.
Ārsts izraksta devu režīmu individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas un slimības smagumu.
Ieteicamā deva:
- gļotādu un ādas infekcijas, ko izraisa Herpes simplex vīruss (1. un 2. tips): pieaugušajiem - 0,2 g 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām). Kursa ilgums ir 5 dienas, dzimumorgānu herpes ārstēšanā - 10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanas periodu var pagarināt;
- smags imūndeficīts pacientiem pēc kaulu smadzeņu transplantācijas un ar HIV infekciju: kompleksās terapijas ietvaros - 0,4 g 5 reizes dienā;
- herpes simplex vīrusa (1. un 2. tipa) atkārtošanās novēršana pacientiem ar normālu imunitāti: pieaugušajiem - 0,2 g 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām. Ilgstoša ārstēšana, no 6 līdz 12 mēnešiem;
- infekcijas ar herpes simplex vīrusu (1. un 2. tips) profilakse pacientiem ar imūndeficītu: pieaugušajiem - 0,2 g 4 reizes dienā (ar 6 stundu intervālu). Nopietna stāvokļa gadījumā devu palielina maksimāli - 0,4 g 5 reizes dienā;
- herpes zoster: pieaugušie un bērni - 0,8 g 5 reizes dienā (dienas laikā - ik pēc 4 stundām, nakts intervāls - 8 stundas) 7-10 dienas;
- vējbakas: pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem - 0,8 g 4 reizes dienā; bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 0,4 g 4 reizes dienā. Lai precīzāk noteiktu individuālo devu, varat izmantot aprēķinu - 0,02 g uz 1 kg pacienta svara. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Nieru darbības traucējumu gadījumā ir jāpielāgo deva un devu režīms, ņemot vērā kreatinīna klīrensa (KK) vērtību un infekcijas veidu.
Ziede ārējai lietošanai 5%
Aciklovira-Akrikhin ziede ir paredzēta ārīgai lietošanai. Tas jālieto ar tīrām rokām vai ar vates tamponu plānā kārtā uz skartajām ādas vietām, ar tām notverot pierobežas zonas.
Procedūras tiek veiktas 5 reizes dienā ar 4 stundu intervālu.
Ārstēšana jāturpina, līdz uz vezikulām izveidojas garoza vai līdz tās pilnībā sadzīst. Terapijas kurss vidēji var būt 5 dienas.
Ja pēc 10 ziedes lietošanas dienām nav iedarbības, jums jākonsultējas ar ārstu.
Blakus efekti
Tabletes
- no hematopoētiskās sistēmas puses: ļoti reti - leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija;
- no gremošanas sistēmas: caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana; reti - atgriezeniska aknu enzīmu aktivitātes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās;
- no centrālās nervu sistēmas: vājums, miegainība, reibonis, galvassāpes, palielināts nogurums, apjukums, parestēzija, samazināta koncentrēšanās spēja, uzbudinājums, krampji, halucinācijas;
- no urīnceļu sistēmas: reti - kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asins plazmā; ļoti reti - akūta nieru mazspēja;
- alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, Ljela sindroms, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), anafilakse, angioneirotiskā tūska;
- citi: drudzis, redzes traucējumi, limfadenopātija, mialģija, alopēcija, perifēra tūska.
Ziede ārējai lietošanai 5%
- dermatoloģiskas reakcijas: hiperēmija, sausums un ādas lobīšanās;
- citi: iespējams - alerģisks dermatīts; saskarē ar gļotādām - dedzinoša sajūta, iekaisums.
Pārdozēšana
Simptomi: uzbudinājums, krampji, koma, letarģija. Ja pieņemtā aciklovira koncentrācijas līmenis pārsniedz 2,5 mg / ml, tā nokrišņi nieru kanāliņos ir iespējami.
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana.
Pārdozēšanas simptomi ziedes lietošanas laikā nav noteikti.
Speciālas instrukcijas
Lietojot tabletes, ieteicams kontrolēt nieru darbību, pārbaudot asinis ar urīnvielas un kreatinīna saturu asins plazmā.
Ārstēšanas periodā pacientam jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma.
Jāpatur prātā, ka, samazinot imunitāti, ilgstoši ārstējot vai atkārtoti lietojot acikloviru, pacientam var rasties vīrusu celmi, kas ir nejutīgi pret zālēm.
Tā kā zāļu lietošana neliedz herpes dzimumakta pārnešanu, ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no dzimumakta vai lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, pat ja slimības klīniskās izpausmes nav.
Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts, ja ziedes lietošanu sāk no brīža, kad parādās pirmās slimības pazīmes, piemēram, nieze, tirpšana, dedzināšana, apsārtums un spriedzes sajūta.
Sakarā ar izteikta lokāla iekaisuma iespējamo attīstību Acyclovir-Akrikhin ziedi nevar uzklāt uz acu un mutes dobuma gļotādām.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tablešu lietošanas laikā ar piesardzību nepieciešams veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorās reakcijas ātrums, ieskaitot braukšanu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām grūtniecības laikā Acyclovir-Akrikhin ir kontrindicēts.
Zāļu lietošana ir norādīta tikai īpašā gadījumā, kad paredzamā terapijas terapeitiskā iedarbība mātei pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Nevar lietot zīdīšanas laikā.
Ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Bērniem līdz 3 gadu vecumam tablešu lietošana ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Abas Acyclovir-Akrikhin formas pacientiem ar nieru mazspēju lieto piesardzīgi.
Izrakstot tabletes pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, ir jāpielāgo deva un devu režīms, ņemot vērā kreatinīna klīrensa (KK) vērtību un infekcijas veidu. Herpes simplex infekcijas ārstēšanai pacientiem ar CC mazāku par 10 ml / min, 0,2 g jānosaka 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.
Ārstējot Varicella zoster infekciju un izrakstot zāles pacientiem ar smagu imūndeficītu, 0,8 g deva tiek izmantota kā uzturošā terapija: ar CC 10-25 ml / min - 3 reizes dienā (pēc 8 stundām), ar CC mazāk nekā 10 ml / min - 2 reizi dienā (pēc 12 stundām).
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Vecumā Acyclovir-Akrikhin tabletes jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Acyclovir-Akrikhin tablešu veidā:
- nefrotoksiskas zāles palielina nieru disfunkcijas risku;
- probenecīds izraisa vidējā T 1/2 pieaugumu un aciklovira klīrensa samazināšanos.
Ziedes mijiedarbība kombinācijā ar citām zālēm nav identificēta.
Lietojot vienlaicīgi ar imūnstimulējošiem līdzekļiem, var atzīmēt efekta palielināšanos.
Analogi
Aciklovira-Akrikhina analogi ir: valaciklovirs, trivorīns, Arviron, Valtrex, ribavirīns, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no gaismas un mitruma.
Derīguma termiņš: tabletes - 4 gadi; ziede - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Tabletes ir receptes, un ziede ir bez receptes.
Atsauksmes par Acyclovir-Akrikhin
Atsauksmes par Acyclovir-Akrikhin ir tikai pozitīvas, kas norāda uz augstāku terapijas efektu, vienlaikus lietojot divas zāļu formas.
Aciklovira-Akrikhin cena aptiekās
Aciklovira-Akrikhin cena 20 tabletēm 0,2 g devā ir aptuveni 52,5 rubļi, 0,4 g devā - 222 rubļi; mēģeni, kas satur 5 g ziedes, var iegādāties par 26 rubļiem.
Acyclovir-Akrikhin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Aciklovira-Akrikhin 5% ziede ārējai lietošanai 5 g 1 gab. RUB 24 Pērciet |
|
Aciklovira-Akrikhin 5% ziede ārējai lietošanai 10 g 1 gab. 43 rbl. Pērciet |
|
Acyclovir-Akrikhin 200 mg tabletes 20 gab. RUB 49 Pērciet |
|
Aciklovira-Akrikhin tabletes 200mg 20 gab. RUB 61 Pērciet |
|
Acyclovir-Akrikhin 400 mg tabletes 20 gab. 208 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
