Fozinoprils - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Analogi, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Fosinoprils

Fozinoprils: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Fosinoprils

ATX kods: C09AA09

Aktīvā sastāvdaļa: fosinoprils (fosinoprilums)

Ražotājs: Biocom (Krievija), Izvarino (Krievija), FP Obolenskoe (Krievija), Ozone LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018

Cenas aptiekās: no 109 rubļiem.

Pērciet

Fosinoprils ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Fosinoprila zāļu forma - tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas vai gandrīz baltas, ar slīpām malām abās pusēs un risku vienā pusē - 5 un 10 mg devām; ar krustveida līniju vienā pusē - devai 20 mg (10, 14, 25 vai 50 gabali blisteros, kartona kastē 1, 2, 3 vai 10 iepakojumi; 10, 20, 30, 40, 50 vai 100 tabletes kannā, kartona kastē 1 kārba).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: fosinoprila nātrijs - 5/10/20 mg;
• palīgkomponenti: laktoze, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, povidons-K25, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija stearilfumarāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Fosinoprils ir AKE inhibitors, kam piemīt hipotensīvas, diurētiskas, vazodilatējošas, kāliju aizturošas īpašības. Tas novērš angiotenzīna I pārveidošanos par angiotenzīnu II un rezultātā samazina sistēmisko arteriālo spiedienu (BP) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību, nomāc aldosterona replikāciju un kavē audu AKE.

Turklāt zāles nomāc bradikinīna metabolismu, kam ir spēcīgs vazodilatatora efekts.

Lietojot Fosinopril, asinsspiediena pazemināšanās notiek bez cirkulējošo asiņu (BCC), nieru, smadzeņu cirkulācijas, skeleta muskuļu, iekšējo orgānu, ādas asins piegādes, kā arī miokarda refleksās kontrakcijas samazināšanās.

Hipertensijas terapija ar kreisā kambara distrofiju noved pie tā masas samazināšanās, kā arī starpsienas sašaurināšanās. Ilgstoša ārstēšana neizraisa vielmaiņas traucējumus.

Pēc Fosinopril lietošanas hipotensīvais efekts rodas pēc 1 stundas, zāļu maksimālā efektivitāte tiek sasniegta pēc 3-6 stundām. Vienreizējas devas iedarbības ilgums ir 24 stundas.

Farmakokinētika

Fosinoprila absorbcija ir 36% un nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Kuņģa-zarnu trakta aknās un gļotādās (GIT) zāles hidrolizējas, izdaloties fosinoprilātam. Laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju, ir 3 stundas. Tā pussabrukšanas periods (T _1/2) ir 11 stundas.

Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 95%. Fosinoprils šķērso asins-smadzeņu barjeru. Tas izdalās no organisma ar urīnu un žulti.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija (gan monoterapija, gan kā kombinētas ārstēšanas sastāvdaļa);
• sirds mazspēja (kā daļa no kombinētas ārstēšanas).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• angioneirotiskā tūska - idiopātiska vai iedzimta (kā arī agrāk un saistīta ar AKE inhibitoru lietošanu);
• galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• kopīga lietošana ar aliskirēnu un aliskirēnu saturošām zālēm pacientiem ar traucētu nieru darbību (glomerulārās filtrācijas ātrums mazāks par 60 ml / min / 1,73 m ²) un cukura diabētu;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret Fosinoprila sastāvdaļām, kā arī citiem AKE inhibitoriem.

Relatīvās kontrindikācijas:

• aortas stenoze;
• smadzeņu un sirds un asinsvadu patoloģijas (koronārā sirds slimība, nepietiekama smadzeņu asins piegāde, koronārā mazspēja);
• saistaudu sistēmiskas autoimūnas slimības smagā stadijā (ieskaitot sklerodermiju, sistēmisko vilkēdi);
• hematopoēzes apspiešana;
• hiperkaliēmija;
• hiponatriēmija (sakarā ar arteriālās hipotensijas, dehidratācijas, hroniskas nieru mazspējas risku);
• diabēts;
• divpusēja nieru artēriju stenoze vai vientuļās nieres artērijas stenoze;
• stāvoklis pēc nieru transplantācijas;
• podagra, diēta ar zemu nātrija saturu;
• nieru / aknu darbības traucējumi;
• hroniska sirds mazspēja (NYHA III-IV funkcionālā klase);
• apstākļi, kas noved pie cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās (ieskaitot vemšanu, caureju);
• desensibilizācijas programmas;
• hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas membrānas;
• zema blīvuma lipoproteīnu aferēze;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Norādījumi par fosinoprila lietošanu: metode un devas

Fozinoprila tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Ieteicamā deva atbilstoši indikācijām:

• arteriālā hipertensija: sākotnējā deva ir 10 mg dienā 1 devai. Turklāt devu pielāgo atkarībā no asinsspiediena pazemināšanās dinamikas, un tā parasti ir 10–40 mg dienā. Antihipertensīvā efekta nepietiekamības gadījumā ir iespējams lietot kopā diurētiskos līdzekļus, kad Fosinopril lietošana tiek uzsākta uz diurētiskās terapijas fona, tā sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 10 mg / dienā, regulāri novērojot pacienta stāvokli. Maksimālā ieteicamā zāļu deva ir 40 mg;
• hroniska sirds mazspēja (CHF): sākotnējā deva ir 5 mg 1 vai 2 reizes dienā; kad pacients labi panes zāles, devu pakāpeniski palielina līdz 40 mg dienā vienā devā (intervālam starp devas palielināšanu jābūt vismaz nedēļai). Ārstēšana jāsāk ārsta uzraudzībā.

Blakus efekti

• limfātiskā un asinsrades sistēma: pārejoša hemoglobīna un hematokrīta samazināšanās, leikopēnija, eozinofīlija, neitropēnija, trombocitopēnija, limfadenopātija, pārejoša anēmija, agranulocitoze;
• vielmaiņa: podagras saasināšanās, samazināta ēstgriba, hiperkaliēmija;
• centrālā nervu sistēma (CNS): galvassāpes, reibonis, garastāvokļa nestabilitāte, miega traucējumi, parestēzija, depresija, miegainība, trīce, garšas traucējumi, miega traucējumi, apjukums, atmiņas un runas traucējumi, dezorientācija, trauksme, neatbilstoša uzvedība, nelīdzsvarotība, išēmija smadzenes, hemorāģisks insults;
• redzes orgāns: redzes traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, ortostatiska hipotensija, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, stenokardija, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, šoks, perifēra tūska, pārejoša išēmija, asiņošana, sejas pietvīkums, perifērās asinsrites traucējumi, hipertensīva krīze;
• elpošanas sistēma: sauss klepus, rinīts, faringīts, elpas trūkums, traheobronhīts, sinusīts, pneimonija, bronhu spazmas, plaušu infiltrāti, deguna asiņošana, laringīts, disfonija, sāpes krūtīs;
• gremošanas sistēma: caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, mutes gļotādas sausums, aizcietējums, garšas traucējumi, apetītes zudums, pankreatīts, stomatīts, disfāgija, zarnu aizsprostojums, zarnu angioneirotiskā tūska;
• aknas un žultsceļi: hepatīts, aknu mazspēja;
• āda un zemādas audi: dermatīts, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, pastiprināta svīšana, nieze, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, ekhimoze;
• muskuļu un skeleta sistēma: mialģija, artralģija, krampji, artrīts, muskuļu vājums;
• urīnceļu sistēma: urīnceļu traucējumi, proteinūrija, hroniskas nieru mazspējas simptomu attīstība vai pasliktināšanās, akūts intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja;
• reproduktīvā sistēma: seksuāla disfunkcija, priekšdziedzera darbības traucējumi;
• infekcijas un parazitāras slimības: augšējo elpceļu infekcijas, vīrusu infekcija;
• cits: vājums, neskaidras lokalizācijas sāpes, drudzis, svara pieaugums, pēkšņa nāve;
• laboratorijas parametri: paaugstināta aknu transamināžu, laktāta dehidrogenāzes un sārmainās fosfatāzes aktivitāte; hiperbilirubinēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, hiperkreatininēmija, hiperkaliēmija, neliels hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās, hiponatrēmija, samazināts hematokrīts, hiponatrēmija.

Pārdozēšana

Fosinoprila pārdozēšanas simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, klepus, reibonis, trauksme, bradikardija, nieru mazspēja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, tahikardija, īslaicīga plaušu hiperventilācija, stupors.

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļā. Nepieciešama elektrolītu un kreatinīna līmeņa kontrole. 30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas jums vajadzētu mazgāt kuņģi, sākt lietot adsorbentus, nātrija sulfātu. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos noguldiet pacientu horizontāli, paceliet kājas, intravenozi injicējiet 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, kateholamīnus. Ar bradikardiju ir nepieciešams atropīns, dažos gadījumos var būt nepieciešams mākslīgs elektrokardiostimulators. Dialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīvas.

Speciālas instrukcijas

Iepriekšējā antihipertensīvā terapija jāpārtrauc dažas dienas pirms Fosinopril lietošanas sākuma. Slimnīcas apstākļos tas jāsāk pacientiem ar ļaundabīgu arteriālu hipertensiju vai vienlaikus hroniskas sirds mazspējas dekompensāciju. Ieteicams pārtraukt diurētisko līdzekļu lietošanu 2-3 dienas pirms Fozinopril terapijas uzsākšanas. Pirms sākuma, kā arī terapijas laikā nepieciešams kontrolēt nieru darbību, kreatinīnu, urīnvielu, kontrolēt asinsspiedienu un elektrolītu saturu, kā arī aknu enzīmu aktivitāti.

Lietojot Fosinopril, jāievēro piesardzība ar paaugstinātu fizisko slodzi, kā arī karstā laikā paaugstināta dehidratācijas un arteriālās hipotensijas riska dēļ.

Apstākļi, kas rodas, lietojot AKE inhibitorus:

• ekstremitāšu, sejas, lūpu, mēles, gļotādu, rīkles, balsenes angioneirotiskā tūska: šis stāvoklis parasti ir atgriezenisks, pārtraucot zāļu lietošanu, bet dažos gadījumos tas var izraisīt elpceļu obstrukciju un, iespējams, nāvi. Ieteicams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu un veikt simptomātiskus pasākumus, piemēram, epinefrīna (adrenalīna) šķīduma subkutānai ievadīšanai (1: 1000);
• zarnu gļotādas pietūkums: simptomi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Dažreiz zarnu gļotādas pietūkums notiek bez sliktas dūšas, vemšanas un sejas tūskas, savukārt C1-esterāzes aktivitāte ir normāla, tās vienīgais simptoms var būt sāpes vēderā;
• anafilaktiskas reakcijas dialīzes laikā, izmantojot augstas caurlaidības membrānas, un ar zema blīvuma lipoproteīnu aferēzi ar adsorbciju uz dekstrāna sulfātu: ieteicams apsvērt dažāda veida dialīzes membrānu lietošanu un citas klases antihipertensīvo līdzekļu lietošanu;
• anafilaktiskas reakcijas desensibilizācijas laikā: pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, desensibilizācija jāveic ar īpašu piesardzību, ja parādās anafilaktoīdas reakcijas pazīmes, tās nekavējoties jāpārtrauc;
• neitropēnija / agranulocitoze: terapijas sākumā reizi mēnesī ieteicams kontrolēt leikocītu un leikocītu skaitu, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, sistēmisku saistaudu slimību (sistēmiskas sarkanās vilkēdes vai sklerodermijas) klātbūtnē;
• arteriāla hipotensija: visbiežāk rodas, ja diurētiskos līdzekļus lieto kopā ar AKE inhibitoriem, diētu, kas ierobežo galda sāls lietošanu, kā arī dialīzes laikā. Pēc pasākumu veikšanas, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu tilpumu, jūs varat turpināt lietot zāles, iespējams, būs jāsamazina diurētiskā līdzekļa deva. Pacientiem ar CHF AKE inhibitoru lietošana var izraisīt pārmērīgu antihipertensīvo iedarbību, kas var izraisīt oligūrijas un azotēmijas attīstību, kā arī dažos gadījumos akūtu nieru mazspēju ar letālu iznākumu, un tāpēc šī pacientu grupa pirmajās 2 nedēļās ir rūpīgi jāuzrauga. lietojot Fosinopril, kā arī ar jebkuru devas palielināšanu. Tomēr neliels asinsspiediena pazemināšanās AKE inhibitoru lietošanas sākumā ir normāla pacientiem ar CHF. Parasti asinsspiediens normalizējas 1-2 nedēļu laikā, nesamazinot zāļu terapeitisko efektivitāti;
• hiperkaliēmija: lietojot AKE inhibitorus, asinīs ir bijuši kālija līmeņa paaugstināšanās gadījumi, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, 1. tipa cukura diabētu, pacientiem, kuri lieto kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus vai zāles, kas palielina kālija līmeni serumā (heparīns utt.);
• klepus: AKE inhibitoru lietošana var izraisīt noturīgu, neproduktīvu klepu, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd pats;
• vispārēja anestēzija, ķirurģiskas operācijas: ir iespējams palielināt vispārējai anestēzijai izmantoto zāļu antihipertensīvo iedarbību, saistībā ar kuru jābrīdina ķirurgs un anesteziologs par AKE inhibitoru lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Braucot ar transportlīdzekļiem un iesaistoties citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešama psihomotorisku reakciju ātrums, jāievēro piesardzība blakusparādību, piemēram, reiboņa, riska dēļ.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Fosinoprila lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta teratogēnas un fetotoksiskas iedarbības dēļ. Gadījumā, ja zāļu lietošanas laikā iestājas grūtniecība, tā nekavējoties jāpārtrauc un jāpāriet uz alternatīvu ārstēšanu, kas grūtniecības laikā ir droša. Pacients jāinformē par risku auglim, un, lai atklātu augļa anomālijas, jāveic rūpīga ultraskaņas skenēšana.

Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja AKE inhibitorus, tika atzīmēta oligūrija, arteriāla hipotensija un hiperkaliēmija.

Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Fosinopril, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Fosinoprila lietošanas efektivitāte un drošība pediatrijas praksē nav pierādīta, tāpēc ir aizliegts lietot zāles bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem fozinoprils jālieto piesardzīgi.

Ar nieru artēriju vai vienīgās nieres artērijas stenozi AKE inhibitoru lietošanas laikā ir iespējams paaugstināt urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs un kreatinīna līmeni serumā. Pēc ārstēšanas beigām šie efekti izzūd. Ārstēšanas sākumā šī pacientu grupa ir jāuzrauga.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Saskaņā ar instrukcijām pacientiem ar pavājinātu aknu darbību Fosinoprils jālieto piesardzīgi.

Ir aprakstītas epizodes, kad, lietojot AKE inhibitorus, parādījās holestātiska dzelte un pēc tam attīstījās fulminanta aknu nekroze, dažos gadījumos izraisot nāvi. Ja parādās dzelte un palielinās aknu enzīmu aktivitāte, zāles jāpārtrauc un jāsāk simptomātiska terapija.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Parasti gados vecākiem pacientiem Fosinopril deva nav jāpielāgo, tomēr gados vecākiem cilvēkiem jāapsver iespējamā aizkavētā zāļu eliminācija, kas var izraisīt pārdozēšanu.

Zāļu mijiedarbība

• antacīdi: samazina fosinoprila uzsūkšanos. Ieteicams ievērot intervālu starp šo zāļu lietošanu vismaz 2 stundas;
• litija sāļi: palielinās litija intoksikācijas attīstības risks, un tādēļ, tos lietojot kopā, rūpīgi jāuzrauga litija saturs asins serumā;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) (indometacīns, acetilsalicilskābe 3 g dienā vai vairāk, selektīvi ciklooksigenāzes-2 inhibitori): var mazināt fosinoprila antihipertensīvo iedarbību, īpaši pacientiem ar arteriālo hipertensiju un zemu renīna aktivitāti plazmā. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ar hipovolēmiju un traucētu nieru darbību, šīs zāles var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos līdz pat akūtai nieru mazspējai, un tādēļ pacientiem, kuri lieto NPL un fosinoprilu, rūpīgi jāuzrauga nieru darbība;
• diurētiskie līdzekļi, diēta ar zemu sāls saturu, dialīze: izteikta asinsspiediena pazemināšanās risks, īpaši pirmajā stundā pēc sākotnējās zāļu devas lietošanas;
• kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kas satur trimetoprima zāles: palielinās hiperkaliēmijas risks;
• mTOR enzīmu inhibitori (temsirolimus, sirolimus, everolimus): palielinās angioneirotiskās tūskas risks;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns: palielinās to hipoglikēmiskais efekts;
• alopurinols, citotoksiskas zāles, imūnsupresanti, prokainamīds: leikopēnijas attīstības risks;
• estrogēni: samazina fosinoprila antihipertensīvo iedarbību;
• zāles vispārējai anestēzijai, antihipertensīvie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi: pastiprina fosinoprila antihipertensīvo iedarbību;
• hlortalidons, nifedipīns, propranalols, hidrohlortiazīds, cimetidīns, metoklopramīds, propantelīna bromīds, digoksīns, varfarīns: neietekmē fosinoprila biopieejamību;
• aliskirēns: vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar cukura diabētu un vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem. Šo zāļu iecelšana kompleksā ir atļauta tikai atsevišķos gadījumos un regulāri kontrolējot nieru darbību.

Analogi

Fosinoprila analogi ir Lisinoprils, Enalaprils, Kaptoprils, Berliprils, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt prom no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Fozinoprilu

Pārskati par Fozinoprilu galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti atzīmē ievērojamu asinsspiediena atvieglošanu un stabilizāciju. Ir daži pieminēti vieglas blakusparādības klepus, karstuma viļņu un garšas izmaiņu veidā.

Fozinoprila cena aptiekās

Aptuvenā Fozinoprila cena aptiekās ir 270 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 30 tabletes pa 10 mg.

Fozinoprils: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Fozinopril 20 mg tabletes 28 gab. 109 RUB Pērciet

Fozinopril 5 mg tabletes 28 gab. RUB 150 Pērciet

Fozinopril 10 mg tabletes 30 gab. 171 r Pērciet

Fozinopril 10 mg tabletes 28 gab. 184 r Pērciet

Fozinopril 10 mg tabletes 30 gab. 231 r Pērciet

Fozinopril 20 mg tabletes 30 gab. 243 r Pērciet

Fozinopril 20 mg tabletes 30 gab. 268 r Pērciet

Fozinoprila tabletes 20mg 30gab 284 r Pērciet

Fozinoprila tabletes 10mg 30 gab. 284 r Pērciet

Fozinoprila tabletes 20mg 30 gab. 377 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!