Amizolid - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Tabletes 600 Mg, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Amizolid

Amizolid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Amizolid

ATX kods: J01XX08

Aktīvā sastāvdaļa: linezolīds (Linezolid)

Ražotājs: AS Pharmasintez (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris

Amizolid ir oksazolidinona grupas antibakteriāls līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu formā: no gaiši brūnas līdz tumši brūnai, abpusēji izliektas, apaļas (200 un 300 mg devas), kapsulas (400 mg devas) vai ovālas (600 mg devas); tabletes kodols ir balts vai balts ar dzeltenu krāsas nokrāsu (200, 300, 400 vai 600 mg devas: 10 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 3, 5, 6 vai 10 iepakojumos; 10, 14, 20, 24, 30, 50 vai 100 gab. Polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba; deva 300 mg: 60 gab. Polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Amizolid lietošanu) …

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: linezolīds - 200, 300, 400 vai 600 mg;
• palīgkomponenti: kopovidons, betadex (beta-ciklodekstrīns), iepriekš želatinizēta ciete (tabletēm ar devu 300 mg - želatinizēta kukurūzas ciete), koloidālais silīcija dioksīds (aerosils A-300), nātrija stearilfumarāts, magnija hidroksikarbonāts (tabletēm ar 300 mg karbonāta devu));
• ūdenī šķīstoša plēves apvalks: hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), polietilēnglikols (makrogols 6000), titāna dioksīds, talks, dzelzs krāsas sarkanais oksīds, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amizolid ir oksazolidinona grupas antibakteriāls līdzeklis. Amizolid pretmikrobu iedarbība ir saistīta ar aktīvās vielas linezolīda spēju inhibēt olbaltumvielu sintēzi baktērijās. Saistoties ar 23S reģionu, kas atrodas uz 50S apakšvienības baktēriju ribosomālās RNS (ribonukleīnskābes), linezolīds novērš funkcionāla 70S iniciācijas kompleksa veidošanos, kas ir svarīga tulkošanas procesa sastāvdaļa olbaltumvielu sintēzes laikā. Aerobās grampozitīvās baktērijas, dažas gramnegatīvās baktērijas un anaerobie mikroorganismi in vitro uzrāda jutību pret linezolīdu.

Amizolid ir aktīvs pret šādiem mikrobiem:

• grampozitīvi aerobi: in vitro un in vivo - Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Enterococcus faecium (ieskaitot celmus, kas izturīgi pret vankomicīnu), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (ieskaitot multirezistentus celmus); in vitro - Enterococcus faecalis (ieskaitot pret vankomicīnu rezistentos celmus), Enterococcus faecium (uz vankomicīnu jutīgie celmi), Staphylococcus epidermidis (ieskaitot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus viridans;
• gramnegatīvi aerobi: Pasteurella multocida.

Mikroorganismi, piemēram, Haemophilus influenzae, Neisseria speciales (spp.), Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae spp., Moraxella catarrhalis, ir izturīgi pret linezolīdu.

Linezolīda darbības mehānisms atšķiras no aminoglikozīdu, beta-laktāma antibiotiku, folijskābes antagonistu, glikopeptīdu, linkozamīdu, hinolonu, rifamicīna, tetraciklīnu un hloramfenikola iedarbības mehānisma. Tādēļ, vienlaikus lietojot šos antibakteriālos līdzekļus ar linezolīdu, krusteniskā rezistence ir maz ticama. Amizolid ir aktīvs pret mikroorganismiem, kas ir jutīgi un izturīgi pret uzskaitītajiem pretmikrobu līdzekļiem. Izturība pret linezolīdu attīstās ļoti lēni, pateicoties 23S ribosomu RNS daudzpakāpju mutācijai.

Papildus pretmikrobu iedarbībai Amizolid piemīt vāja neselektīva A un B tipa MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitora īpašības.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas linezolīds ātri un intensīvi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē zāļu uzsūkšanos. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 100%.

Uz vienas tabletes devas 400 mg fona maksimālā koncentrācija asinīs (C _max) tiek sasniegta pēc 1,52 stundām un ir 8,1 μg / ml. Lietojot dozēšanas režīmu 2 reizes dienā (800 mg), C _{max tiek} sasniegts pēc 1,12 stundām un ir 11 μg / ml. AUC (laukums zem līknes "koncentrācija - laiks"), lietojot Amizolid 1 reizi dienā vai 2 reizes dienā, attiecīgi 55,1 vai 73,4 μg / h / ml, klīrenss - 146 vai 110 ml / min, T _{1 / 2} (pussabrukšanas periods) - 5,2 vai 4,69 stundas. Lietojot Amizolid 600 mg devu vienu reizi dienā vai 2 reizes dienā (1200 mg), linezolīda farmakokinētiskie parametri ir attiecīgi: C _max- sasniegts pēc 1,28 vai 1,03 stundām un ir vienāds ar 12,7 vai 21,2 μg / ml, AUC - 91,4 vai 138 μg / h / ml, klīrenss - 127 vai 80 ml / min, T _1/2 - 4,26 vai 5,4 stundas.

Saistība ar plazmas olbaltumvielām, neatkarīgi no zāļu koncentrācijas, ir 31%.

C _ss (līdzsvara koncentrācija) asinīs tiek sasniegts pēc 48–72 stundu ilgas terapijas. Linezolīds ātri izplatās audos ar labu perfūziju. Sasniedzot C _ss, izplatīšanās tilpums ir vidēji 40–50 litri.

Metaboliskās oksidēšanās rezultātā veidojas 2 neaktīvi metabolīti. Galvenais linezolīda metabolīts hidroksietilglicīns veidojas nefermentāla procesa rezultātā. Otrais metabolīts, aminoetoksietikskābe, veidojas mazākos daudzumos. Turklāt ir identificēti citi "mazie" neaktīvie metabolīti.

In vitro tika konstatēts, ka citohroma P ₄₅₀ izoenzīmi nepiedalās linezolīda metabolismā. Aktīvā viela neinhibē un nepastiprina tādu klīniski nozīmīgu citohroma P ₄₅₀ izozīmu kā CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 aktivitāti.

Lielākā daļa uzņemtās devas tiek izvadīta caur nierēm (30–35% - nemainīta linezolīda veidā, 40% - hidroksietilglicīna veidā, 10% - aminoetoksietikskābes veidā). Caur zarnām hidroksietilglicīna veidā izdalās 6% no uzņemtās devas, aminoetoksietiķskābes veidā - 3%.

Bērniem linezolīda klīrenss ir lielāks, tas samazinās, palielinoties pacienta vecumam.

Jāpatur prātā, ka sievietēm izplatīšanās tilpums ir mazāks, klīrenss ir par 20% mazāks, koncentrācija plazmā ir augstāka nekā vīriešiem.

T _1/2 sievietēm un vīriešiem būtiski neatšķiras, tādēļ nav jāpielāgo devu režīms, kas saistīts ar pacienta dzimumu.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā deva nav jāpielāgo.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc procedūras jālieto Amizolid, jo 30% zāļu devas izdalās trīs stundu laikā pēc dialīzes.

Ar mēreniem vai mēreniem aknu darbības traucējumiem linezolīda farmakokinētika nemainās, tāpēc Amizolid deva nav jāpielāgo.

Lietošanas indikācijas

Amizolid lietošana ir paredzēta šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret linezolīdu:

• sabiedrībā iegūta un slimnīcā iegūta pneimonija;
• enterokoku infekcijas, ieskaitot tās, ko izraisa Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium celmi, kas ir izturīgi pret vankomicīnu;
• ādas un mīksto audu infekcijas.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• nekontrolēta arteriāla hipertensija, tirotoksikoze, feohromocitoma un / vai vienlaicīga adrenerģisko agonistu (ieskaitot pseidoefedrīnu, epinefrīnu, fenilpropanolamīnu, dobutamīnu, norepinefrīnu), dopamīna un citu dopaminomimetiku lietošana - ja nav asinsspiediena (BP) monitoringa un pacienta uzraudzības;
• vienlaicīga terapija ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, triptaaniem (5-HT ₁ receptoru agonistiem), meperidīna vai buspirona un / vai karcinoīdu sindromu - ja nav rūpīgas uzraudzības pacientiem ar paaugstinātu serotonīna sindroma attīstības risku;
• vienlaicīga lietošana ar fenelzīnu, izokarboksazīdu un citām zālēm, monoamīnoksidāzes A un B inhibitoriem vai 14 dienu laikā pēc to lietošanas pārtraukšanas;
• zīdīšanas periods;
• vecums līdz 12 gadiem un ķermeņa masa mazāka par 40 kg;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Amizolid ieteicams grūtniecības laikā parakstīt piesardzīgi, ar aknu mazspēju, smagu nieru mazspēju.

Amizolid, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Amizolid tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.

Devas izvēle nav nepieciešama, pārejot uz linezolīda perorālo formu pēc iepriekšējas apstrādes ar zāļu devu intravenozai ievadīšanai.

Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas kursa ilgumu, ņemot vērā patogēnu, lokalizāciju, infekcijas smagumu un klīnisko efektivitāti.

Ieteicamā Amizolid deva pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma un vecākiem (ar ķermeņa svaru vismaz 40 kg):

• sabiedrībā iegūta pneimonija, ko izraisa Streptococcus pneumoniae (ieskaitot daudzrezistentus celmus), ieskaitot infekcijas, ko papildina bakterēmija, vai meticilīnam uzņēmīgi Staphylococcus aureus celmi: 600 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu starplaiku starp devām. Kursa ilgums - 10-14 dienas;
• slimnīcā iegūta pneimonija, ko izraisa Streptococcus pneumoniae (ieskaitot daudzu zāļu rezistentos celmus) vai Staphylococcus aureus (ieskaitot uzņēmīgus un rezistentus celmus pret meticilīnu): 600 mg 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām 10-14 dienas;
• sarežģītas ādas un mīksto audu infekcijas (ieskaitot infekcijas diabētiskās pēdas sindromā, bez osteomielīta), ko izraisa Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae vai Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ir jutīgi un izturīgi pret meticilīnu): Amizolid 600 mg 2 reizes dienā ar intervālu … Ārstēšanas ilgums ir no 10 līdz 14 dienām;
• infekcijas, ko izraisa Enterococcus faecium, kas ir izturīga pret vankomicīnu, ieskaitot bakterēmijas gadījumus: 600 mg 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām. Terapijas kurss ir no 14 līdz 28 dienām.

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju Amizolid deva nav jāpielāgo.

Blakus efekti

Linezolīda blakusparādības ir vieglas vai vidēji smagas. Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir slikta dūša, caureja un galvassāpes.

Iespējamās blakusparādības terapijas laikā ar Amizolid:

• āda un zemādas audi: bieži (≥ 1% un <10%) - izsitumi, nieze; reti (≥ 0,1% un <1%) - nātrene, dermatīts, pārmērīga svīšana; biežums nav zināms (pamatojoties uz pieejamajiem datiem nav iespējams noteikt blakusparādību rašanās biežumu) - alopēcija, bullozie ādas bojājumi, piemēram, toksiska epidermas nekrolīze;
• sirds un asinsvadi: bieži - paaugstināts asinsspiediens; reti - pārejošs išēmisks lēkme, tahikardija (aritmija), tromboflebīts, flebīts;
• asinis un limfātiskā sistēma: reti - neitropēnija, eozinofīlija; biežums nav zināms - sideroblastiska anēmija;
• vielmaiņa un uzturs: reti - hiponatriēmija;
• gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana, kolikas, lokālas un vispārējas sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, dispepsija, mutes gļotādas kandidoze, meteorisms un / vai krampji; turklāt bērniem (vecumā no 12 līdz 17 gadiem) - vaļīgi izkārnījumi; reti - mēles gļotādas krāsas maiņa un citi mēles traucējumi, sausa mute, stomatīts, glosīts, gastrīts, pankreatīts, vēdera uzpūšanās;
• elpošanas sistēma: bieži (bērniem) - faringīts, augšējo elpceļu infekcijas, klepus;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes, bezmiegs, reibonis, garšas traucējumi ("metāliskas" garšas klātbūtne mutē); turklāt bērniem - vertigo; reti - parestēzija, hipestēzija; biežums nav zināms - serotonīna sindroms;
• imūnsistēma: biežums nav zināms - anafilakse;
• dzimumorgāni un piena dziedzeri: reti - maksts un vulvas traucējumi;
• aknas un žultsceļi: bieži - palielināta aknu enzīmu aktivitāte [ieskaitot aspartāta aminotransferāzi (ACT), alanīna aminotransferāzi (ALAT), sārmainās fosfatāzes (ALP), amilāzes, laktāta dehidrogenāzes (LDH)], izmaiņas aknu funkciju testu rezultātos; reti - kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās;
• nieres un urīnceļi: bieži - urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs; reti - poliūrija, nieru mazspēja, paaugstināts kreatinīna līmenis plazmā;
• dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: reti - zvana ausīs;
• redzes orgāns: reti - neskaidra redze; reti - redzes lauka defektu parādīšanās; biežums nav zināms - krāsu redzes izmaiņas, redzes asuma izmaiņas, redzes neirīts;
• infekcijas un parazitāras slimības: bieži - sēnīšu infekcijas, kandidoze, ieskaitot maksts kandidozi un mutes dobuma kandidozi; reti - vaginīts; reti - kolīts, kas rodas, lietojot antibiotikas, ieskaitot pseidomembranozo kolītu;
• laboratorijas parametri: bieži - trombocītu / leikocītu palielināšanās / samazināšanās, glikozes koncentrācijas palielināšanās (ne tukšā dūšā), eozinofilu, neitrofilu skaits, kreatīnkināzes / amilāzes / lipāzes / laktāta dehidrogenāzes aktivitāte, nātrija / kalcija samazināšanās, eritrocītu, hematokrīta, hemoglobīna, albumīna, kopējā olbaltumvielu daudzums, kālija / bikarbonātu palielināšanās / samazināšanās; reti - triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās asinīs, retikulocītu, nātrija / kalcija, prolaktīna līmeņa palielināšanās, glikozes koncentrācijas samazināšanās (ne tukšā dūšā), neitrofilu skaits, hlorīdu līmeņa paaugstināšanās / samazināšanās asinīs;
• citi: bieži - drudzis; turklāt bērniem - nenoteiktas lokalizācijas sāpes; reti - oportūnistiska sēnīšu infekcija, dispepsija, vājums, slāpes.

Saskaņā ar pēcreģistrācijas pētījumu rezultātiem tika reģistrētas šādas Amizolid nevēlamās blakusparādības:

• gremošanas sistēma: zobu emaljas krāsas maiņa;
• nervu sistēma: perifēra neiropātija, krampji;
• maņas: redzes nerva neiropātija (ieskaitot gadījumus, kad redze zaudēta);
• āda: izsitumi uz ādas, bullozi ādas bojājumi (Stīvensa-Džonsona sindroms), angioneirotiskā tūska;
• vielmaiņa: pienskābes acidoze;
• alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks;
• laboratorijas parametri: atgriezeniska mielosupresija (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija);
• citi: paaugstināts nogurums, drebuļi.

Pārdozēšana

Amizolid pārdozēšanas simptomi nav noteikti.

Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana, pasākumi glomerulārās filtrācijas līmeņa atjaunošanai un uzturēšanai. Hemodialīzes lietošana 3 stundas ļauj noņemt 30% no uzņemtās devas.

Speciālas instrukcijas

Gadījumos, kad vienlaikus ar konstatēto infekciju notiek vienlaikus infekcija, ko izraisa gramnegatīvi mikroorganismi, tiek parādīta papildu līdzekļu iecelšana pret gramnegatīvo floru.

Tā kā pastāv risks atgriezeniskas mielosupresijas attīstībai, ko papildina anēmija, leikopēnija, pancitopēnija vai trombocitopēnija, ilgstoši (vairāk nekā 2 nedēļas) lietojot Amizolid, jānodrošina trombocītu un hemoglobīna līmeņa kontrole asinīs. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem anamnēzē ir mielosupresija, vai tiem, kuriem ir nosliece uz asiņošanu, kā arī pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar zālēm, kas izraisa hemoglobīna vai trombocītu skaita un / vai to funkcionālo īpašību samazināšanos.

Ārstēšanas laikā ar Amizolid palielinās dažāda smaguma pseidomembranozā kolīta attīstības risks, tas jāņem vērā, diagnosticējot pacienta sāpes vēderā.

Ārstējot ar linezolīdu, tiek traucēta normāla zarnu mikroflora, kas izraisa pastiprinātu Clostridium difficile augšanu, kas rada toksīnus A un B un izraisa caurejas attīstību. Caureja, kas saistīta ar Clostridium difficile, bieži vien var būt smaga un to var papildināt ar toksīniem. Clostridium difficile celmu izraisītās infekcijas ir ļoti izturīgas pret pretmikrobu terapiju un var būt letālas.

Caurejas attīstības risks, kas saistīts ar Clostridium difficile, pastāv visiem pacientiem, kuriem Amizolid lietošanas laikā ir bijusi caureja. Pacienti, kuriem antibakteriālo līdzekļu lietošanas laikā ir bijusi ar Clostridium difficile saistīta caureja, nākamās 8 nedēļas ir rūpīgi jāuzrauga.

Ja redzes asums un krāsu uztvere mainās, izplūduši, redzes lauka defekti vai citi simptomi, kas norāda uz redzes funkcijas pasliktināšanos, ieteicams steidzami vērsties pie oftalmologa. Vizuālās funkcijas uzraudzība ir vissvarīgākā, ja Amizolid ilgstoši (vairāk nekā 12 nedēļas) lieto. Kad rodas redzes nerva un perifērās neiropātijas neiropātija, jāizlemj, vai turpināt terapiju, salīdzinot ārstēšanas ar linezolīdu riskus un ieguvumus.

Jāapsver laktātacidozes attīstības iespēja. Tādēļ, ja, lietojot Amizolid, atkārtojas slikta dūša vai vemšana, neizskaidrojama acidoze, bikarbonāta anjonu koncentrācijas samazināšanās, ārstam rūpīgi jāuzrauga pacientu stāvoklis.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar Amizolid pacientiem nav ieteicams iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kuru īstenošanai nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorisko reakciju ātrums, ieskaitot braukšanu un sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Amizolid lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad, pēc ārsta domām, paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei atsver iespējamo risku auglim.

Linezolīda lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams izrakstīt zāles, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Amizolid tablešu iecelšana ir kontrindicēta tādu pacientu ārstēšanai, kuri ir jaunāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.

Ar nieru darbības traucējumiem

Amizolid jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar smagu nieru mazspēju.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Amizolid jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar aknu mazspēju.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Zāļu mijiedarbība

• adrenerģiskie agonisti (ieskaitot epinefrīnu, pseidoefedrīnu, fenilpropanolamīnu, dobutamīnu, norepinefrīnu), dopaminomimetikas līdzekļi (dopamīns): linezolīds var veicināt mērenu atgriezenisku spiediena palielināšanos, tāpēc ieteicams samazināt uzskaitīto zāļu sākotnējās devas un veikt turpmāku devas izvēli ar titrēšanu;
• antidepresanti - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielinās serotonīna sindroma attīstības risks;
• aztreonāms, gentamicīns: neizraisa linezolīda farmakokinētikas traucējumus;
• rifampicīns: palīdz samazināt linezolīda C _max vidēji par 21% un AUC par 32%.

Analogi

Amizolid analogi ir: Bactolin, Zenix, Zivox, Infilinez, Linegen, Linezolid, Linezolid Canon, Linezolid-Acri, Linezolid-Flakons, Linezolid-KRKA, Linezolid-Teva, Rowlin-Routek, Selezolid.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Amizolid

Sociālajos tīklos nav atsauksmju par Amizolid.

Amizolid cena aptiekās

Amizolid cena var būt:

• deva 200 mg: 10 gab. iepakojumā - no 5100 rubļiem., 14 gab. - no 7140 rubļiem., 20 gab. - no 10 200 rubļiem, 24 gab. - no 12 240 rubļiem., 30 gab. - no 15 300 rubļiem., 50 gab. - no 25 504 rubļiem., 60 gab. - no 30 605 rubļiem., 100 gab. - no 51 008 rubļiem;
• deva 300 mg: 10 gab. iepakojumā - no 6300 rubļiem, 14 gab. - no 8820 rubļiem, 20 gab. - no 12 600 rubļiem;
• deva 400 mg: 10 gab. iepakojumā - no 10 200 rubļiem., 20 gab. - no 20 400 rubļiem., 24 gab. - no 24 484 rubļiem., 30 gab. - no 30 605 rubļiem., 50 gab. - no 51 000 rubļu., 60 gab. - no 61 200 rubļiem, 100 gab. - no 102 017 rubļiem;
• deva 600 mg: 10 gab. iepakojumā - no 15 302 rubļiem., 14 gab. - no RUB 21 423, 20 gab. - no 30 605 rubļiem., 24 gab. - no 36 726 rubļiem., 30 gab. - no 45 907 RUB, 50 gab. - no RUB 76 513, 60 gab. - no 91 815 rubļiem., 100 gab. - no 153 026 rubļiem.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!