Azotēmija
Palielinātu slāpekļa vielmaiņas produktu, galvenokārt olbaltumvielu izcelsmes saturu cilvēka asinīs, kas izraisa nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu, sauc par azotēmiju.
Ir trīs azotēmijas veidi - prerenāla, nieru un postrenāla, kas atšķiras pēc izcelsmes, bet ar līdzīgām īpašībām, proti:
- Palielināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs;
- Nieru glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās;
- Palielināta kreatinīna koncentrācija serumā.
Lai noteiktu azotēmijas veidu laboratorijas apstākļos, urīnvielas slāpekļa un kreatinīna attiecības indeksu nosaka, pamatojoties uz asins analīzi. Tātad, ja rādītājs ir mazāks par 15 - pacientam ir nieru tipa slimība, vairāk nekā 15 - prerenāls, ievērojami vairāk nekā 15 - postrenal.
Azotēmijas cēloņi
Kā minēts iepriekš, medicīnā ir trīs veidu slimības, kas viena no otras atšķiras ar to rašanās cēloni. Tātad prerenālā azotēmija ir traucēta asins piegāde nierēs, ko izraisa:
- Sirds mazspējas attīstība;
- Asiņošana;
- Šoks;
- Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās.
Galvenie nieru azotēmijas cēloņi ir:
- Akūta nieru mazspēja;
- Nieru parenhīma (glomerulonefrīts);
- Akūta cauruļveida nekroze.
Šāda veida slimības sekas ir urēmija.
Galvenie postrenālās azotēmijas cēloņi ir jebkuri mehāniski šķēršļi urīna aizplūšanai - akmeņi urēterī, urīnpūšļa vai prostatas audzēji, urētera saspiešana ar palielinātu dzemdi (grūtniecības laikā).
Azotēmijas simptomi
Pacienta stāvoklis ar azotēmiju pasliktinās, attīstoties citiem pamatslimības simptomiem, kā arī palielinot slāpekļa vielmaiņas produktu daudzumu asinīs. Galvenie azotēmijas simptomi ir:
- Oligūrija (strauja urīna izdalīšanās samazināšanās);
- Anūrija (urīna plūsmas pārtraukšana);
- Sausa mute;
- Asiņošanas tendence;
- Pastāvīgas slāpes;
- Pietūkums (anasarca nav izslēgta);
- Asinsspiediena svārstības;
- Urēmija;
- Tahikardija.
Slimība izraisa arī vairākus simptomus no dažādām ķermeņa sistēmām, proti:
- Slikta dūša, skāba amonjaka smaka no mutes, vemšana, bagātīga caureja, dispepsija un anēmija (gremošanas sistēma);
- Roku un kāju muskuļu raustīšanās, trīce, asas uztraukuma maiņa ar apspiešanu un otrādi, miegainība, vispārēja depresija un traucēta elpošana (nervu sistēma);
- Ādas nieze un sausums, kas pacientam rada diskomfortu un mokas, līdz dažu ādas daļu saskrāpēšanai un plīsumiem miega laikā (āda).
Arī starp azotēmijas simptomiem izšķir apātiju, letarģiju un smagu pacienta vājumu.
Slimības diagnostika
Lai iegūtu pareizu diagnozi un turpmāku ārstēšanu, pacientam jāmeklē nefrologa vai urologa padoms. Ārsti sniegs nosūtījumu vispārējai asiņu un urīna analīzei, kā arī noteiks urīnvielas slāpekļa un kreatinīna daudzuma attiecības indeksu, kas ļaus jums uzzināt, kāda veida azotēmija pacientam ir slima.
Azotēmijas ārstēšana
Ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu azotēmijas ārstēšanu maksimizējas pilnīgas atveseļošanās iespējamība. Gadījumos, kad pacients ar ievērojamu kavēšanos meklē medicīnisko palīdzību, ir daudz grūtāk panākt pilnīgu atveseļošanos, pat veicot intensīvu ārstēšanu un korekciju, hroniskas nieru mazspējas draudi ir lieli.
Azotēmijas ārstēšana parasti ietver:
- Simptomātiska terapija;
- Hemodialīze;
- Notikuma cēloņa novēršana;
- Zāļu lietošana, kuru darbība ir vērsta uz asinsspiediena normalizēšanu un sirds un asinsvadu sistēmas darbības uzlabošanu.
Slimību profilakse
Tātad, azotēmija rodas nieru darbības traucējumu dēļ, kas noved pie slāpekļa vielmaiņas produktu uzkrāšanās asinīs. Ir trīs veidu slimības, no kurām katrai ir raksturīgas līdzīgas pārējiem diviem veidiem, bet tās atšķiras pēc rašanās cēloņiem.
Slimības profilaksei ieteicams izvairīties no hipotermijas un savlaicīgi ārstēt nieru un urīnceļu slimības. Azotēmijas pašdiagnostika un ārstēšana var izraisīt hronisku nieru mazspēju, tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, jums jāmeklē speciālista palīdzība.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
