Sakļaut
Dzīvībai bīstamu stāvokli, kurā pazeminās asinsspiediens un tiek traucēta asins piegāde vitāli svarīgiem orgāniem, sauc par sabrukumu. Šis stāvoklis izpaužas kā cilvēka stipra vājuma un bāluma parādīšanās, ekstremitāšu atdzišana un sejas iezīmju asums.
Arī sabrukums ir viena no akūtas asinsvadu nepietiekamības formām, kurā strauji pazeminās asinsvadu tonuss vai strauji samazinās cirkulējošo asiņu daudzums, kā rezultātā:
- Ķermeņa vitālo funkciju nomākšana;
- Vēnu plūsmas samazināšanās sirdī;
- Venozā un asinsspiediena pazemināšanās;
- Smadzeņu hipoksija.
Ir svarīgi pareizi noteikt stāvokļa cēloni un zināt, kā sabrukuma gadījumā sniegt pirmo palīdzību, jo tas var palīdzēt glābt cilvēka dzīvību pirms transportēšanas uz medicīnas iestādi.
Sabrukuma cēloņi
Iespējamie sabrukuma cēloņi var būt akūtas infekcijas, kas ietver meningoencefalītu, vēdertīfu un vēdertīfu, pneimoniju utt. Arī stāvoklis rodas akūta asins zuduma fona apstākļos ar nervu un endokrīnās sistēmas slimībām, eksogēnām intoksikācijām, kas rodas saindēšanās rezultātā ar fosfora organiskajiem savienojumiem vai oglekļa monoksīdu.
Medicīnas praksē ir reģistrēti daudzi gadījumi, kad sabrukums notika ortostatiskas asiņu pārdales laikā, kas radies tādu zāļu pārdozēšanas dēļ kā antihipertensīvie līdzekļi, gangliju blokatori, insulīns utt.
Kolapss var attīstīties mazas sirds izvades sindroma komplikāciju rezultātā, kas rodas akūta miokarda infarkta laikā ar tahikardiju, dziļu bradikardiju un sinusa mezgla disfunkciju.
Sirds un asinsvadu sistēmas sabrukums var būt saistīts ar:
- Meiteņu pubertāte;
- Asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas gultas pacientam;
- Augsta apkārtējās vides temperatūra;
- Smags elektrošoks;
- Ķermeņa dehidratācija;
- Spēcīga jonizējošā starojuma deva.
Sabrukšanas cēloņi ir arī mugurkaula un epidurālā anestēzija, akūtas vēdera orgānu slimības.
Sabrukšanas pazīmes
Pacientam pēkšņi rodas vispārēja nespēka sajūta, drebuļi, reibonis, drebuļi, neizsīkstošas slāpes, ķermeņa temperatūra pazeminās. Sabrukuma pazīmes ir tādas izpausmes kā:
- Sejas vaibstu asums;
- Ekstremitāšu dzesēšana;
- Ādas un gļotādu bālums (dažreiz ar ciatonisku nokrāsu);
- Visu ķermeni vai tikai pieri un tempļus klāj auksti sviedri;
- Pulsa vājums;
- Asinsspiediena pazemināšanās.
Pārbaudot pacientu, parasti tiek atklāts, ka viņa sirds nav paplašināta ar nedzirdīgiem, dažreiz aritmiskiem, toņiem, ātru un seklu elpošanu un samazinātu urīna daudzumu. Pētot asinis, atklājas, ka tā apjoms ir samazināts, hematokrīts ir palielināts, metaboliskā acidoze tiek dekompensēta.
Pacientam ir vēlme apgulties vai sēdēt ar zemu galvu, viņš, neraugoties uz elpas trūkumu, nejūt nosmakšanu, viņa apziņa ir saglabājusies vai aptumšojusies, šo stāvokli raksturo pilnīga vienaldzība pret apkārt notiekošo.
Sabrukuma pazīmes ir arī gausa skolēnu reakcija uz gaismu, krampjiem un trīcēm pirkstos.
Sabrukuma veidi
Medicīnā parasti tiek izdalīti trīs sabrukšanas veidi:
- Hipovolēmisks;
- Kardiogēns;
- Vazodilatējošs līdzeklis.
Hipovolēmiskā sabrukuma rašanās ir saistīta ar ķermeņa dehidratāciju, smagu asins zudumu vai plazmas zudumu, kuru dēļ asins tilpums traukos strauji samazinās.
Kardiogēnisks sabrukums notiek uz fona:
- Sirdskaite;
- Akūti sirdsdarbības pārkāpumi;
- Krasi samazināta sirdsdarbība.
Vasolidācijas sabrukums ir raksturīgs smagiem infekcijas un toksiskiem apstākļiem, dziļai hipoksijai, hipertermijai, hipokapnijai, endokrinopātijai, attīstās nepareizi lietojot zāles un asinīs pārsniedzot kinīnus, histamīnu un adenozīnu, kas izraisa vispārēju perifēro asinsvadu pretestību.
Sakļaut: pirmā palīdzība un ārstēšana
Atkarībā no stāvokļa cēloņa īsā laikā pacientam jāsniedz pirmā palīdzība sabrukuma gadījumā. Ja asiņošana ir bijusi nosacījums, tas ir jāpārtrauc, saindējot ar toksiskām vielām - lai tos izvadītu no ķermeņa, izmantojot īpašus antidotus.
Pēc tam pacients jānogādā ārstniecības iestādē, kur viņam tiks nozīmēta adekvāta sabrukuma ārstēšana - asins aizstājēji tiks pārlieti, izmantojot fizioloģiskos šķīdumus, hemodezu, poliglucīnu un reopoliglucīnu, ja nepieciešams un stingri atbilstoši mērķim, var izmantot asins komponentus.
Tad, ārstējot sabrukumu, pacientam intravenozi injicē 60-90 mg prednizolona, ja tā lietošanas ietekme nav pietiekama, pievienojiet:
- 10% kofeīna šķīdums - 1-2 ml;
- 1% Mezaton šķīdums - 1-2 ml;
- 0,2% norepinefrīna šķīdums - 1 ml;
- Kordiamīns - 1-2 ml;
- 10% sulfokamfokaina šķīdums - 2 ml.
Ar metabolisko acidozi pacientam intravenozi injicē vai nu 8,4% (50-100 ml), vai 4,5% (100-200 ml) nātrija bikarbonāta šķīdumu. Ja sabrukuma parādīšanos izraisīja nelielas sirdsdarbības sindroms, ko izraisīja aritmija, parasti tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi, atšķaidīti 25, 100 vai 200 mg dopamīna izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā vai intravenozi ievada 5% glikozes šķīdumu, kā arī nodrošina ārkārtas sirds stimulāciju.
Sabrukums ir stāvoklis, kad pasliktinās iekšējo orgānu asins piegāde un pazeminās asinsspiediens, kas apdraud cilvēka dzīvību. Kad stāvoklis attīstās, vissvarīgāk ir noteikt, kas izraisīja tā izskatu, jo turpmākajai sabrukuma ārstēšanai jābūt vērstai uz cēloņa novēršanu. Turklāt, atkarībā no indikācijām un sabrukuma veida, ārsts izraksta adekvātu ārstēšanu ar narkotikām, var izrakstīt asins aizstājēju pārliešanu un lietot stimulāciju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
